Sarvkesta söövitav perforatsioon
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Sarvkesta närvikõvastumata haava ei kaasne sügavate kudede trauma. Kui soolvees on väike ja servad on hästi kohandatud, säilib eesmine kamber ja haava vahega diabeet ei puutu kokku. Kuid juhtub, et esikaamera juuresolekul niiskus kaob välja. Kasutamise kohaldamise bioloogiliste liimi või y-globuliin järgneb taotluse vesinikkloriidhappe pehmete hüdrogeeli kontaktläätsede või loomisest väike kogus autoloogse vere esikambrisse, esikambrisse siseneda kanüüli ei ole vajalik miinimumina häiring fistula juba. Pärast vere sisseviimist asetatakse patsient 2 nädala jooksul näo alla, et moodustada hüpimat sarvkesta haava piirkonnas. Kui need protseduurid fistulous haava sulgemisel, eriti siis, kui see asetseb perifeersel alal, ei andnud tulemust, tehke Kunt'i järgi konjunktiivi kate.
Pärast epibulbar ja sidekestaalused anesteesia mille juures prokaiin madalas kasutusele - under Epiteelkihi sidekesta, lõikab välja klapi-põlle eraldades sidekesta pinnale ning jäse otseparovki se õiges sektoris teravate kääridega. Kui lõikamiseks klapp on vaja visuaalselt jälgida taset iga osa submukooskoe, ei saada juhuslikult perforatsioon, eriti valdkonnas, mis on ümberasustatud sarvkesta haavade. Basic õmblused rakendatakse nurgad konjunktiivi lõikega lähedal jäseme koos haarats episk leradyyuy koe. Kasutage paksu, aeglaselt tungivat siidi.
Tüsistusteta sarvkesta haava, eelkõige pikendatud, võib suleti ja õmblustega kuid seda rakendatakse rohkem trauma - võib läbi kukkuda vikerkesta ja õmbluse kanalid võivad löga niiskuskambris kuna see sisaldab peaaegu mingit valku.
Sarvkesta ebaproplitseeritud perforeerimine halvasti kohandatud servadega, isegi kui see ei fistulaarne, on hermeeeritav. Kui haav on suhteliselt sirge, siis rakendatakse sünteetilise materjali 09-010 pidevat õmblust.
Keerukujulise haavaga ei tohiks kasutada pidevat õmblust, kuna pingutamisel kipub sirguma ja võib sarvkesta deformeeruda. Kui seda tihedalt ei pinguta, siis haava servad lähenevad, kuid nende tihe sulgemine ei ole tagatud. Sellisel juhul on vaja libisevast 08 asetada kitsad õmblused.
Kombineerivate kahjustusteta haavade komplekssetel vormidel võite kombineerida mõlemat liiki liigesed, rakendades eriti olulisi alasid üksikute sõlmtõmblustega. Eesmiste õmbluste (õmbluste) sagedus peaks vastama koele 1 kuni 1,5 mm-le. Kui stroo haava kaldus suund on, tekib õmblus vähem sageli. Esimesed on tavaliselt pealiskaudsed sääreosad, mis taastavad sarvkesta üldise kuju. Erilist tähelepanu tuleb pöörata, kui esikambrit pole esimeste õmbluste korral kasutatud või tühjendatud, ja objektiiv on läbipaistev (eriti siis, kui see on manipuleeritud sarvkesta keskosas). Perifeersete haavadega on eriti vaja jälgida mõdetõusu, mida saab teise, isegi pimega õmblusniidi kasutamisel märgata. Selle vältimiseks hoitakse õmbluslindil spaatliga, mille abil abiline vajutades silmaügavuse sügavusele väga õhukindlalt diafragma. Erilist tähelepanu tuleks pöörata haavade servade täpsele võrdlemisele veel õmmeldud tüki suhtes.
Et vähendada rikkumise haava iirise, õmblused tuleb läbi kuni Descemet membraani või isegi arestimise selle servad veidi erineb õmbluste sulges ja sügavaim osa haava servad. Enne viimase õmbluse sidumist täidetakse esikambrit alkoholilambri leegi kaudu võetud steriilse õhuga. Õhuke kanüüli saab ainult haavesse sisestada, nii et selle sisemised servad annavad ventiili efekti, ilma et õhk väljastataks esiosa kambrist. Õhupõletik ei tohiks olla liiga suur, sest laskuvärvi vajutamine objektiivi võib põhjustada silma siserõhu ägedat suurenemist. Ära sisesta palju õhku ja perifeersetes haavad, sest gaasi esialgu üsna õigesti moodustab eeskambri, kuid siis pärast fusion üksikute mullide ja taastada raku silmad õhumulli kahaneb ja muutub peaaegu sfäärilise kujuga, objektiivi purustada tagurpidi ja iirisejuure tarnitud edasi ja puutub kokku sarvkesta haava alaga.
Kui flyuorestsenovaya proovi näitab, et õmmeldakse haav lekib kuskilt, kambri vahel õmblused "süstida" 1-2 tilka autoloogse patsiendi siis paigutatakse patsient kummuli 1 tund, kuid ilma tuginedes vigastatud silma padi.
Sarvkesta haav, mis rikub iirise. Kui sarvkesta haava ei ole suletud, ja see rikkunud prolapseerunud vikerkesta välja ja vigastada saamise hetkel oli vaid paar tundi, siis pestakse antibiootikumi lahusega. Vabanenud accretions ja adhesioonid fibriini koos haava servade ja seejärel õrnalt kastetakse eeskambri, millega sarvkesta õmblused spaatliga. Kui on kahtlusi elujõulisust prolaps iiris, reostuse või defekti, iiris lõigati jooksul puutumata koe, t. E. Iga kord paar tõmmata Iris haava, lõigatud langes nende osade, mis olid enne eeskambri (koos nende suurim häbelikkus, eriti rabandusfiksteri osas). Kui sarvkesta kilbi suurus ja piisav vikerkesta mõõdukalt lõigati, siis on võimalik võtta saadud defekt vikerkesta automaat nõela sünteetilise šahtidesse 010. Siis sarvkesta Haav suletakse.
Perforeeritud sarvkesta haav objektiivi kahjustusega
Kui objektiiv on vigastatud, seisneb kirurgiline ravi objektiivi materjali võimalikku täielikku eemaldamist. Mõlemad lastele läbipaistvad ja raskesti läbipaistvad massid on hõlpsasti pesta haava kaudu hästi kulunud, mitte väga tiheda süstla abil, millel on keskmine kumerate kanüül. Aspiratsiooni ajal purustatakse läätsematerjal ja seejärel pestakse see etteantud kambrist korrapäraselt naatriumkloriidi isotoonilise lahuse abil, mis on kuumutatud veevannis temperatuurini 30-35 ° C. Enne kui õpilane (isegi kui selle serv on kahjustatud) laiendatakse, sisestades kambrisse 0,2 ml mezatoni 1% lahust. See muudab läätsede materjali täieliku eemaldamise kontrolli lihtsamaks.
Täiskasvanu sarnase laienduse korral läätse kõva südamik eemaldatakse haava kaudu harva. Võttes ultraheli või mehaanilise fanfragmentator, saate seda teha.
Sarvkesta väikest perifeerset haava kaasneb ulatuslik rebenemine eesmiste läätsede kotis ja kiire paistetus pehmete kataraktide. Sarvkesta ulatuslik perifeerse haavaga kaasneb läätse kahjustumine, ilma et see mõjutaks rohust.
Planeerida tehisläätsega implantatsiooni primaarses kirurgilist ravi sarvkesta haavade komplitseeris võimalik ainult tunnuste puudumise haavainfektsiooni puudumine silmasisese võõrkehad, samuti normaalse töö ajal visuaalset-närvi aparaati.
Perforeeritud sarvkesta haava kahjustada objektiivi ja klaasjate väljumise eeskambri või haava on raske kirurgilist ravi, kuna krustalikovoe imeti aine paksemat klaasjate peaaegu võimatu. Selliseid haavu tuleks käsitseda spetsiaalsete seadmete abil, näiteks Kossovski mehaaniliste näofragmentidega.
Kui sellist seadet, esimese põhilise sarvkesta ülestikusest õmblused vajadusel portsjon lõigati vikerkesta aspirpiruyut katarraalne mass ja seejärel läbi sama haava tegutseda lenevitreoektomiyu haarates läätse plokid häguseks ainete klaaskehast stroomas lusikad tangidega.
Suur osa massidest eemaldatakse silmast ainult koos objektiivikotiga - täielikult või osaliselt.
Saadud puudujäägi sisu silmamuna kompenseeritakse üks asendajad klaaskehanestes lisades kohustuslik steriilse õhu lõpus menetluse, mis on vajalik jääkide hilisemasse klaaskehana.
Sarvkesta perforeeritud haav, millel on leukopeenia sümptomid, ei tohi sulgeda. Eeskambri pesti pastvorom antibiootikumid mädane fibriinseks kile sarvkesta iirise, eeskambrist võimalikult eemaldati spaatliga ja pintsettide ja haav kattelapats-põlle sidekesta mis ei takista korrati terapeutilise manipuleerimise kambris ning samal ajal kaitseb haava edasisest nakkus. Pärast sellist ravi alustatakse intensiivset üldist ja kohalikku ravi.
Mida tuleb uurida?