Sideroz Eye

Silma sideroos - pole midagi sarnast raudsoolade sadestumist silma kudedesse. Kui siderosis kõik silmakoesse immutatud rauasoolad - sarvkesta stroomas, ladestumine pruuni pigmendi vormis tolm sarvkesta endoteelkihi alates kaamera ees nii, et see tekitab pruuni opalestsentsi. Kohaliku siderosega märgitakse ainult fragmenti ümbritsev pigmentatsioon.

Silma sideroosi sümptomid

Tavalise sügavuse või sügavusega (koos tsiliaarse sideme (silinaga) ja läätse subluksatsiooniga protsessi kaugeleulatuvates etappides) eesmine kamber. Eelkambri niiskus on tavaliselt opalestseerunud väikeste rauakomponentide (kollakaspruunid laigud) olemasolust selles.

Iiris on tumedam, tihti pruunikas värvi, mis on tingitud kollakaspruuni pigmendi suure hulga terade sadestumisest. Pealispinnal (krüptides) ja iirise stroomal võib olla vaba rauamaaki. Siderose kaugeleulatuvas etapis reageerib õpilane nõrgalt valgusele või ei reageeri üldse.

Sarvkesta-sarvkesta nurgas näitab gonioskoopia kiivri kanali (scleral vas deferens) eksogeense ja endogeense pigmendi kujul olevat sadestumist. Mõnikord on pigment iirise-sarvkesta hõrega täielikult blokeeritud, mille tõttu eraldamistsoonid ei ole nähtavad.

Objektiivis koos trauma tagajärjel tekkinud läbipaistmatutena esineb primaarsete pigmentide terade etteantud kapsli epiteelis. Siderose esialgsetes staadiumides näivad pupilli varjuküljed välja nagu laigud, hilisematel etappidel - mitmest naastudest moodustunud pigmendiotsad. Õpilase keskosas on kortikaalkihtides nähtav pruun rõngas - ring on kergem, perifeeril levib ja märgistatakse eraldi punktidena. Vahel on läätse haavatud kanalil pigmendi hoiused. Protsessi kaugelearenenud etappides võib objektiiv olla tumepruun värv.

Seoses zinni sideme degeneratsiooniga võib märkida läätse kortsust ja selle subluksatsiooni.

Klaaskehases on ilmne hävimine või hägustumine, samuti mopi moodustumine.

Silmaümbruses tuvastatakse kliiniliselt kindlaksmääratud muutused siderose kaugelearenenud staadiumis. Nad avalduvad kujul perifeerse retinitis pigmentosa, mida iseloomustab juuresolekul silmapõhja pigmendist koldeid sellistel juhtudel sarnaneb muutub pilt kui võrkkesta pigmendi degeneratsiooni. Patoloogilise protsessi hilisemates staadiumides on põhjaosa keskosas näha suuri pigmentvalgeid atroofseid fookusi. Rasketel sideroosi juhtudel on nägemisnärvi ketas roostes ja sekundaarse glaukoomi korral on silma närvi glaukomatoosne ekstsisioon.

Silma fragmendi pikaajalise leidmisega tekib sideroos 22% ulatuses, kaugeleulatuv - 1% juhtudest. Sideroosi kliiniliselt väljendunud manifestatsioonid esinevad sagedamini (50% juhtudest), kui nad puutuvad silma kudedesse võõrasse kehasse 6-12 kuud. Kui fragment on silma leitud juba üle kolme aasta, täheldatakse muutusi, mis on iseloomulikud arenenud sideroosile, mõnevõrra sagedamini - kaugeleulatuva protsessi puhul.

Kui fragment asub esiosas, suureneb silma eesmise osa sideroos kiiremini.

Kui fragment sisestatakse objektiivi, täheldatakse tihti sageli sideroosi esialgseid nähte, peamiselt silmamuna eesmises osas.

Võrgusilma jääb pikaks ajaks puutumatuks. Sideroosi väljendusaste ei sõltu võõrkeha suurusest.

Silma sideroosi ravi

Siderose ennetamiseks on soovitatav kasutada kõrgsageduslikke induktsioonvooge. Kuna üks esimesi häire siderosis on vähendada pimedas kohanemise, ravimoodus selle haiguse korral kehtivad vitamiin A, kuna see on kindel soodsat mõju silma koe siderosis.

Raviks siderosis soovitada UNITOL (vastumürki raskmetallid) - ained: esimesed 2 päeva - 3 korda päevas 7,5 ml 5% vesilahuse unitola, järgmise 5 päeva - 5 ml, 3 korda päevas intramuskulaarselt. Ambulatoorsel alusel manustatakse üks kord ööpäevas 3 ml ühikut. Ravi kestus on 30 päeva. Kõik haige silma konjunktiivikotti põdevad patsiendid manustatakse Unitol 4 5% lahusega 6 korda päevas. Põletikulistes nähtuste poolt põhjustatud pikemaajalisel kokkupuutel silma võõrkeha raud, sümptomaatiline ravi (atropiini paigaldus, kortikosteroidide, desinfitseerimisvahendid, antibiootikumid). Samuti on võimalik kasutada subkonsunktiivseid süstimisi 5-protsendilise unolla lahusega 0,2 ml päevas, ravikuuri 15 päeva, aastas - neli kursust.

Pärast fragmendi eemaldamist täheldati unitoli positiivset mõju - paljudel patsientidel on protsessi edasine areng välistatud, seetõttu on ühikut soovitatav kasutada nii silma sideroosi profülaktikaks kui ka raviks.

Silma sideroosi ennetamine

Ennetamine siderosis seisneb peamiselt operatsiooni võimalikult varakult nii reaktiivne kontakt võõrkehade silma koe. Siiski on raske lahendada ennetamise ja siderosis chalicosis sisse kasutuskõlbmatud juhtudel või kui võõrkeha pikka aega oli silmakudedesse, mis on juba mõjul metallointoksikatsii on toimunud muutusi kudede silmade ja pärast eemaldamist kilde võimalik edasi arendada patoloogilise protsessi.