Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Eesnäärmevähi tabletid
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Prostata pahaloomulised kahjustused on sekundaarsed onkoloogiliste haiguste suhtes, mille tulemuseks on kopsu patoloogiad. Eesnäärmevähi tabletid on hõlmatud terapeutiliste protseduuride kogumiga, mille eesmärk on patoloogiliste rakkude hävitamine. Kõige sagedamini diagnoositakse haigust eakatel ja keskeastel meestel. Statistika kohaselt on üle 60-aastane mees 50% 100 eesnäärmevähi tekkimise võimalustest. Igal aastal diagnoositakse seda patoloogiat 40 000 inimesel, neist 15 000 surevad.
Haiguse põhjused ei ole täpselt kindlaks tehtud, väga tihti esineb see meeste suguhormoonide kõrge taseme taustal, mis tuleneb pikaajalisest kokkupuutest kemikaalidega või galvaanilise tootmisel. Toitumine toiduga, mis koosneb loomsetest rasvadest, viiruslikest ja bakteriaalsetest infektsioonidest, võib põhjustada patoloogiat.
Eesnäärmevähi ravi edukus sõltub sümptomite ja diagnoosimise õigeaegsest avastamisest. Esimesed haigusseisundid näevad välja selline: uriini voolu nõrgenemine, urineerimisjärgne valu, ööpäeva sagedane urineerimine, veri uriinis. Diagnoosimiseks kasutage digitaalset rektaalset eksamit, ultraheli, CT-d, MRI-d, näärme biopsia ja mitmeid laboratoorsed uuringuid. Diagnostikat kontrollides määrab arst patsiendi staadiumi ja määrab tema teraapia olemuse.
Vähi varases staadiumis kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:
- Radikaalne prostatektoomia
- Kiirgusteraapia
- Brachiteraapia
- HIFU (eesnäärme ultralafeeritud transretaalne kõrge intensiivsusega ultraheliuuring)
- Keemiaravi
- Dünaamiline jälgimine
Kui vähil on lokaliseeritud vorm, kasutatakse ravimit kombinatsioonis radikaalse prostatektoomia või radioteraapiaga. 10-aastane elulemus pärast selliseid protseduure on 90%. Seda meetodit kasutatakse haiguse I ja II etapis. Keemiaravi peetakse abimeetodiks, kuna eesnäärme neoplasmidel on tundlikkus kemoteraapiaravimite suhtes. Ravimid on tõhusad üldise onkoloogia hormoonasarnastest vormidest.
Kasodex
Antiandrogeenne mittesteroidne aine kasvajavastaste omadustega. Casodexi toimeainet sisaldav tabletivorm on bikalutamiid. Ravim on ratseemiline segu, mis seondub androgeeni retseptoritega ja pärsib nende stimuleerivat toimet.
Pärast allaneelamist imendub ravim seedetraktist kiiresti ja täielikult, söömine ei mõjuta selle imendumist. Plasma valkude seondumine on kõrge - 96-99%. Maksa metaboliseerub, eritub uriinist ja sapist võrdsetes osades.
- Näidustused: tavaline eesnäärmevähk. Enamasti kasutatakse seda kombinatsioonis GnRH analoogiga, kirurgilise kastreerimisega. Standardannus on 50 mg üks kord ööpäevas. Ravi kestus määratakse raviarsti poolt.
- Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, samaaegne kasutamine koos tsisapriidi, astemisooli või terfenadiiniga. Mitte kasutada raviks naistel ja lastel, samuti patsientidel laktoositalumatus, maksafunktsiooni, laktaasi defitsiidi, glükoosi malabsorptsioon sündroom.
- Kõrvaltoimed: pearinglus, kõhuvalu, iiveldus ja kõhukinnisus, kuumahood, maksaensüümide mööduv suurenemine, naha allergilised reaktsioonid. Harvadel juhtudel tekib angioödeem, interstitsiaalsed kopsuhaigused, südame- või maksapuudulikkus.
- Üleannustamine on sarnaste kõrvaltoimete sümptomitega. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, seetõttu on ravi näidustatud sümptomaatiline ravi. Dialüüs on ebaefektiivne, elutähtsate keha funktsioonide kohustuslik jälgimine.
[1],
BALALUTAMID
Kasvajavastane farmakoloogiline aine mittesteroidsete antiandrogeenide rühmas. Bikalutamiid seob androgeeni retseptoreid pärast seedetrakti võtmist ja peatab androgeenide imendumise pahaloomulistesse rakkudesse. Ravimi toime põhineb endokriinse süsteemi toimel.
Pärast suukaudset manustamist imenduvad aktiivsed komponendid seedetraktist kiiresti. Plasma valkude seondumine 96%. Poolväärtusaeg on umbes 7 päeva. See eritub metaboliitidena neerude ja soolte kaudu.
- Kasutamisnähud: tavaline eesnäärmevähk, lokaalselt arenenud (kasutatakse monoteraapiana), ilma metastaasita. Tabletid võetakse sõltumata toidust, 1 tk. 1 kord päevas samal ajal. Ravi kestus kestab üle 24 kuu.
- Annustamisskeem sõltub haiguse staadiumist ja selle etiopatogeneesist. Kui monoteraapiat manustatakse 150 mg päevas, tuleb samaaegselt kasutada GnRH analoogide kompleksravi 50 mg päevas. Vastunäidustatud kasutamine koos ravimite komponentide talumatusega.
- Kõrvaltoimeid: peavalu, pearinglus, unetus, unisus, aneemia, lihasnõrkus ja ajutise kaotuse tunne, polüuuria, düsuuria, enurees, günekomastia, libiido langus, isutus, kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, halb enesetunne on osa südame-veresoonkonna süsteem, põletikulised kopsuhaigused ja allergilised reaktsioonid nahale. Kõrvaltoimete tõenäosus suureneb suureneva annusega. Üleannustamine on sarnane sümptomaatika. Selle kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilist ravi.
Flutamiid
Eesnäärmevähi vastased tabletid anti-androgeense kasvajavastase toimega. Flutamiidil on toimeaine - 250 mg flutamiid, mis blokeerib androgeenide ja rakuliste retseptorite interaktsiooni. Aktiivsed koostisosad mõjutavad testosterooni aktiivsust rakulisel tasemel, toimides lisaks ravivastusele GnRH (gonadotropiini vabastav hormoon). Eesnäärme näärmed ja seemnepõiekesed vesiikulid asuvad ravimi nägemise all.
Pärast allaneelamist imenduvad tabletid seedetraktist kiiresti. Maksa metaboliseerub maksimaalne kontsentratsioon vereplasmas 2 tunni pärast. Plasma valkude seondumine on 94-96%. See eritub peamiselt uriiniga, umbes 5% eritub väljaheitega 72 tunni jooksul pärast manustamist.
- Näidustused: metastaatiline eesnäärmevähk koos testosterooni supressiooniga. Ravimit kasutatakse GnRH agonistidega juba kasutatavate onkoloogiliste patsientide ravis GnRH-i agonistidega kombineeritud ravi alguses kirurgilise kastreerimisega. Annustamine on tavaliselt tavaline - 1 tablett 3 korda päevas, iga 8 tunni järel. Ravi katkestatakse, kui on tõendeid haiguse progresseerumise või püsiva positiivse efekti kohta.
- Vastunäidustused: ravimi komponentide talumatus, maksa funktsiooni avaldused. Eriti ettevaatlikult kasutatakse maksapuudulikkusega patsientidel, kellel on südame-veresoonkonna haigus ja kalduvus tromboosile.
- Kõrvaltoimed: sagedamini esinevad sellised reaktsioonid - günekomastia, galaktorrea, libiido vähenemine, spermatogeneesi pärssimine. Vähem levinud on iivelduse ja oksendamise sümptomid, söögiisu suurenemine ja transaminaaside aktiivsus, unetus, peavalud ja peapööritus, nägemisteravuse vähenemine, naha allergilised reaktsioonid, tursed ja urineerimishäired.
- Üleannustamine ilmneb kõrvaltoimete süvenemisena. Ebasoodsate sümptomite kõrvaldamiseks on vajalik esile kutsuda oksendamine, võtta absorbente ja teostada sümptomaatilist ravi, jälgides elutähtsaid funktsioone.
Difereliin
Toimeaineks on trüptoreliin, mis on loodusliku GnRH sünteetiline analoog. Difereliin stimuleerib hüpofüüsi gonadotroopset funktsiooni ja inhibeerib seda, pärsib munandite ja munasarjade funktsiooni. Ravimi pikaajaline kasutamine põhjustab meeste keemilist kastreerimist ja naiste kunstlikku menopausi. Terapeutilist toimet jälgitakse 20 päeva pärast ravi alustamist. Deri-ereliin on saadaval lüofilisaadi kujul viaalides 0,1 mg, 3,75 mg ja 11,25 mg koos komplekti kuuluvate ampullide lahustitega.
- Kasutamisnähud: adenokartsinoom ja eesnäärmevähk (lokaliseeritud metastaasid), rinnavähk, emaka mioma. Võib kasutada viljastamise stimuleerimiseks naiste viljatusel IVF-i programmides. Ravi on pikk, annuse määrab raviarst. Kui on mõjutatud eesnäärmevähk, on 1 ampulli ette nähtud 3,75 mg iga 28 päeva tagant.
- Kõrvaltoimeid: angioödeem ja teised allergilised reaktsioonid, luu demineralization, valu, peavalu ja lihasvalu, higistamine, takistamise kusejuha muutust rindade suurus, vähenenud munandite, iiveldus ja oksendamine, kehakaalu tõus, ajutine rikkumise tundlikkust erinevate kehaosade, hematuria, tahhükardia, alopeetsia.
- Vastunäidustused: ülitundlikkus triptoreliin, mannitool ja nende analoogid, osteoporoos, gormonrezistentny eesnäärmevähk, raseduse ja rinnaga toitmise, state pärast kirurgilist kastratsiooni. Üleannustamine ilmneb suurenenud kõrvaltoimete tõttu. Ravi on sümptomaatiline, raskete haigusseisundite korral on näidustatud haiglaravi.
ЕCHO 7 Rigvir
Viroteraapias kasutatav geneetiliselt modifitseerimata viirusevastane aine. ECHO 7 Rigvir mõjutab tundlike kasvajate pahaloomulisi rakke selektiivselt, mõjutamata tervislikke koed. Valmistis sisalduv viirus ei korruta organismis. Selle tsütolüütiline toime on seotud onkolüütiliste ja onkotroopsete omadustega või võimega vähki tappa.
- Kasutamisnäited: esmase kasvaja eemaldamine ja PCa metastaaside ennetamine. Efektiivne melanoom, maovähk, pärasool ja käärsool, pankreas, põis, neer. See on ette nähtud mitmesuguste sarkoomide jaoks. Võib kombineerida teiste kasvajavastaste ainetega, kiiritusravi või keemiaravi. Selle terapeutiline toime on teiste ravimitega võrreldes 40% suurem. Kasutage seda ravimit ainult range meditsiinilise järelevalve all.
- Ravim on saadaval intramuskulaarsete süstide vormis 2 ml. See sisaldab viiruse ECHO-7 tüve. Intramuskulaarsed süstid viiakse läbi tsükliliselt, esimese ravikuuri kestus on 3 kuud. Ravi kestus on umbes 3 aastat koos järgneva säilitusraviga. Ravi ajal on väga tähtis jälgida immuunsüsteemi seisundit ja jälgida elutähtsate funktsioonide seisundit.
Firma
Gonadotropiini vabastava hormooni selektiivne antagonist. Firmagon sisaldab toimeainena deharrelixi, mis seondub hüpofüüsi GnRH-ga, vähendades gonadotropiinide saagist. Seega väheneb testosterooni sekretsiooni tase munandites. Subkutaanseks süstimiseks valmistatud süstimiseks.
Näidustused: eesnäärmevähi progresseeruv hormoon sõltuv. Vastunäidustused kehtivad aktiivse komponendi suhtes suurema tundlikkusega. Ravim süstitakse naha alla kõhuõõnde, manustamiskohta perioodiliselt muuta. 240 mg algne annus jaguneb reeglina kaheks annuseks 120 mg. Pärast esialgse annuse manustamist on tõestatav annus 80 mg.
Kõrvaltoimeid avalduvad paljude elundite ja süsteemide, kuid enamik patsiente seisavad silmitsi need reaktsioonid: unetus, peavalu ja lihasvalu, libiido langus, raskendatud urineerimine, ärritus, häired veresoonkond, suukuivus ja kõhukinnisus, köha, aneemia, urtikaaria, maksapuudulikkus, kohalikud allergilised reaktsioonid.
Trüptoreliin
Tsütostaatiline aine, gonadoreliini analoog. Triptoreliin blokeerib gonadotroopsete hormoonide vabanemist hüpofüüsi kaudu. Maksimaalne terapeutiline toime areneb ravi päeval 21. Biosaadavus koos intramuskulaarse süstiga on 39% ja nahaalune 69%. Kudede ja elundite levik võtab umbes 3-4 tundi. See eemaldatakse aeglaselt uriiniga metaboliitide kujul.
- Näidustused: PCa mahasurumiseks testosterooni sekretsiooni, epiteeli munasarjavähi etioloogia endometrioos, hysteromyoma, enneaegne puberteet, programmi IVF (in vitro viljastamine).
- Annustamine ja manustamisviis: subkutaanse manustamisega 0,5 mg nädalas, säilitades täiendavalt 0,1 mg päevas. Enne ravimi kasutamist on väga oluline kontrollida suguhormoonide taset, välistada rasedust ja kontrollida fibroidide suuruse languse määra.
- Vastunäidustused: Ülitundlikkus ravimi, hormoonsõltumatu eesnäärme adenoom, polütsüstiliste munasarjade, osteoporoos, prostatektoomia, rasedus ja rinnaga toitmise ajal.
- Kõrvaltoimeid: libiido langus, suurenenud väsimus, lihasvalu, peavalu, ebamugavustunne vahekorra ajal, paresteesia, nägemishäired, iiveldus ja oksendamine, suurenenud kolesterooli taset, ummikud, sügelus süstekohas, luu demineralization, kuumahood, impotentsus. Nende parandamiseks kohandan annust ja teostage sümptomaatilist ravi.
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Eesnäärmevähi tabletid" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.