Nahk psoriaasi sügelus: ravimeetodid ja ravi

Psoriaas on üsna levinud haigus, mille korral naha pinnal ilmnevad punakad, pleekid ja plekid. Lisaks on psoriaasi sügeluse üks püsivatest sümptomitest - see võib olla erineva intensiivsusega, alates vähest ebamugavustunnet kuni väsimatu põletuseni ja on patsientidele sageli väga häiriv. Miks see sügeleb? Kuidas sellest sümptomist lahti saada?

[1], [2], [3], [4]

Põhjused psoriaas sügelus

Naha sügelemine on alati tagajärg keha sees olevatest häiretest - näiteks joobeseisundisse. Seega võib patsient tunda nii kergeid ebameeldivaid tundeid kui ka tugevat põletustunne.

Selle tingimuse põhjused võivad olla:

• välise põletikulise protsessi infektsioon;
• kosmeetikavahendite väärkasutamine või sobimatud kosmeetikavahendite kasutamine;
• teatud ravimite võtmine (tihti enese ravimi kujul);
• endokriinhaiguste kinnipidamine;
• närvisüsteemi häired;
• metaboolsete protsesside häired;
• maksahaigus;
• allergilised reaktsioonid.

On ebatõenäoline, et patsient suudab tuvastada psoriaasi sügeluse põhjust. Selleks peate nägema arsti ja läbima mitmeid eriuuringuid.

[5], [6], [7]

Riskitegurid

Sügelus võib ilmneda või suureneda mitme teguri mõjul:

• patoloogilise protsessi progresseerumisel (näiteks taastumisel);
• nõuetele mittevastavate ravimite kasutamisel;
• üldise kroonilise või ägeda mürgistusega;
• kui see on psühhogeenne faktor;
• köha või allergia kinnitamisel;
• HIViga seotud protsessis;
• pärast mõnede toodete söömist;
• pärast kokkupuudet kemikaalidega;
• kahjulike tootmistingimuste tõttu;
• kus on kliima järsk muutus;
• seedetrakti haigused;
• pärast kohvi, šokolaadi, alkoholi, vürtsiku toidu söömist.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Närtsutunne on neuro-refleksprotsess. Patogeneesis mängib erilist rolli ajukoorte funktsiooni ja neurofüsioloogiliste tegurite häired.

Kergesti põletav närvisüsteemiga patsientidel võib nahal esineda sügelus varasema põletikulise protsessi piirkonnas. Ebasoovitavaid tundeid saab võimendada, kui patsiendil on lisaks endokriinne või kardiovaskulaarne süsteem.

Psoriaasi sügelus võib olla primaarne (ainevahetushäirete, vistseropaatia jne puhul) ja sekundaarne (naha struktuuri muutuste tõttu mõjutatud piirkondades).

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemioloogia

Statistika kohaselt on psoriaasi mõjutavad umbes 4% maailma elanikkonnast. Sellisel juhul esineb sügelus 80% naha psoriaasi põdevatel patsientidel. See sügelemine võib olla erinev intensiivsus.

Ligikaudu 20% -l patsientidest pole üldse sügelustunne, mis võib esialgu raskendada haiguse diagnoosimist.

[19], [20]

Sümptomid

Sümptomist peetakse tavaliselt psoriaasi klassikalisteks sümptomiteks, hoolimata sellest, et seda ei esine kõigil patsientidel.

Sügelemine toimub tavaliselt haiguse ägenemise faasi alguses, kui akuutne põletikuline protsess algab naha kumera elemendi ilmnemisega - tiheda, peenisepinna punakad plaastrid. Enamasti katavad sellised naastud küünarnukkude, põlvede, sõrmede falangeid.

Täiendavate sümptomite korral võite nimetada:

• pragude ja väikeste verejooksud naastude kahjustuste kohtades;
• küünteplaatide halvenemine, närbumistõve ilmumine, värvipikendused, kihistumine;
• naha voldid (näiteks tuharakeste või piimanäärmete all).

Esimesed sümptomid ja põletusnähud võivad ilmneda isegi enne punaste koorumiskohtade tuvastamist: seepärast hoiab keha hoopis põletikulise protsessi arengut naha kihtides.

[21], [22], [23]

Etapid

Psoriaas jaguneb tavaliselt mitmeks etapiks:

• edenemise etapp - mida iseloomustavad papulide kujul esinevad väikesed vulkaanipursked, millele sageli kaasneb tugev sügelus;
• statsionaarne staadium - sellele iseloomustab sügeluse intensiivsuse vähenemine, millele järgneb kerge põletustunne;
• Regressiooni staadium - mida iseloomustab psoriaasi peamistest sümptomitest nõrgenemine ja sügeluse märkimisväärne vähenemine.

[24], [25], [26]

Vormid

Psoriaasi sügelus võib olla tavaline (kogu keha sees) või piiratud (ainult ühe või kahe osaga pagasiruumist).

Sageli esineb sügelus nn seniilse psoriaasi korral, kui haigus progresseerub ja levib kogu kehas ulatuslikult.

Kui sügelemine esineb ainult naha eraldi piirkonnas - näiteks suguelundite piirkonnas või peas, räägi seejärel sügeluse piiratud versioonist.

[27], [28]

Diagnostika psoriaas sügelus

Üldjuhul ei põhjusta psoriaasi sügeluse diagnoos naha dermatoloogi jaoks raskusi, kuna seda haigust iseloomustab kerge kliiniline pilt.

Diagnoosi selgitamiseks võib täiendusi anda testidele:

• üldine vereanalüüs ja vere biokeemia, mille muutusi täheldatakse ainult psoriaasi arenenud staadiumides;
• üldine uriini analüüs, mis võib näidata muutusi kehasisesel soolasisaldusel;
• Helmontiaaside esinemise väljaheidete analüüs (helmintused põhjustavad sageli naha sügelust).

Instrumendi diagnoosimine aitab selgitada mõningaid diagnoosimispunkte. Selleks viiakse läbi järgmised uuringud:

• naha biopsia;
• liigeste radiograafia;
• naha kraapimine mikrofloorale külvamisega.

[29], [30]

Diferentseeritud diagnoos

Psoriaasi sügeluse diferentsiaal diagnoosimisel tehakse:

• helmintiaasidega;
• koos punase planus umbrohuga;
• süüfilisega;
• koos parapsoriaza;
• dermatiidi ja dermatofütoosiga.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Ravi psoriaas sügelus

Ravimite kasutamine peetakse psoriaasi kõige efektiivsemaks nahavigastuse kõrvaldamiseks. Ravi režiimi ja spetsiifiliste ravimite valimisel peab arst võtma arvesse patsiendi vanust, tervislikku seisundit üldiselt, teatud vahendite vastuvõtmise vastunäidustust.

Määrake 0,5% aminaasiini intramuskulaarse süstimise teel koguses 1 ml igal õhtul, 20 mg prednisolooni päevas koos annuse aeglaselt langemisega.

Väline 10% lahjendatud Validol, mis pehmendab nahka hästi.

Kuidas leevendada sügelust psoriaasiga? Traditsiooniliselt kasutatakse 1-2% salitsüülvabad salvi salvi koos kohalike glükokortikosteroidide preparaatidega. Siiski ei tohiks unustada, et tugevate hormonaalsete ravimite kasutamine on märkimisväärne kõrvaltoimete ja komplikatsioonide tekke oht. Eriti võib tekkida tühja sündroom, mis avaldub haiguse uue ägenemisega.

Ei saa ignoreerida kahjustatud naha elementaarset hooldust. Iga päev peate niisutavaid aineid sügelikele aladele, eriti pärast vanni või dušši võtmist rakendama. See lihtne meetod leevendab naha vee-rasva kihi häireid, hoides ära selle dehüdratsiooni, seeläbi pehmendades sügeluse ilminguid.

Psoriaasi sügelevaid tablette kasutatakse siis, kui tunded muutuvad tõesti talumatuks. Sellised abinõud aitavad kõrvaldada ebamugavustunde:

• Psorilome on homöopaatiline ravimeetod, millel on minimaalsed kõrvaltoimed. Psoril võtke 1 tablett kolm korda päevas sublingvaalselt, 30 minutit enne sööki. Ravimi võtmise vastunäidustused on alla 18-aastased lapsed, allergia suurenenud tõenäosus, laktoositalumatus.
• Suprastiin on kloropüramiini sisaldav antiallergiline aine. Võtke see, et eemaldada sügelus psoriaasiga, 1 tabletti kolm korda päevas toiduga. Olge ettevaatlik. Suprastiin põhjustab unisust, peapööritust.
• Tavegil on allergiline toimeaine koos toimeainega, mida nimetatakse klemastiiniks. Ravim võtab üks tablett igal hommikul ja õhtul enne sööki maksimaalse päevaannusega 5-6 tabletti. Vastuvõtmine Tavegilaga võib kaasneda unisus, väsimus, pärssimine.
• Cetriin on tsetirisiini sisaldav antiallergiline ja kõhulahtisuse aine. Ravim eemaldab tõhusalt psoriaasil sügeluse, kui seda võetakse 10 mg päevas üks kord päevas, pestakse veega. Tsetriin võib mõnel juhul põhjustada peavalu ja suukuivust: need nähtused tekivad pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Psoriaasi sügeluse salvid on hästi imendunud, eemaldatakse kuiv nahk ja vähendatakse põletikulise reaktsiooni intensiivsust kohalikul tasandil. Nende salvide hulka kuuluvad järgmised ravimid:

• Salitsilliline salv on odav nahale pehmendav ja kaitstav nahk, millel on häiriv ja antiseptiline toime. Reeglina kasutatakse 2% salvi, et leevendada sügelust psoriaasi korral 2-3 korda päevas. Harvadel juhtudel võib pärast ravimi manustamist intensiivistada sügelemist: sellisel juhul vabaneb salv ja asendatakse teise välise ainega.
• Tsinkimispiim on väline põletikuvastane ja adsorbeeriv ravim. Seda kasutatakse 2-3 korda päevas päevas, kuid mitte pikka aega. Tsingi salvi pikaajaline kasutamine võib põhjustada naha kuivust rakenduskohtades, mis omakorda võib põhjustada psoriaasi sügeluse suurenemist.
• Kaltsipotriool on ravim, mis põhineb D-vitamiini sünteetilisel analoogil. Salv kuulub psühhiaasi sügeluse eemaldamiseks kõige ohutuma välise toote klassi. Kaltsipotriooli kasutatakse väikest kihti kaks korda päevas, mitte rohkem kui poolteist kuni kaks kuud järjest.
• Berestin on vedel õline salv, mis põhineb kaskivärvil, mis toimib antiseptiliselt ja dermatotroopse ainena. Berestini kantakse probleemsele nahale üks kord päevas 20 minutit, pärast mida see pestakse sooja veega ja nahka määritakse toitev või pehmendava koorega. Berestini psoriaasi sügeluse ravikuur võib kesta kuni 1 kuu. Pärast 2-3 hoolitsust lõpeb tavaliselt sügelus.
• Naphthalani salv on puhastatud naftaleanõlist, parafiini ja vaseliini sisaldav salvi kombinatsioon (õliõli deparafiinimine). Salv pehmendab psoriaasi sügelust, lahustab naastud. Soovitatav on kombineerida ravimit koos teiste vähese või kaseetrasvusega.

Vitamiinid

Vitamiinidele on tagatud positiivne mõju kehale - need tuleks lisada komplekssele ravile koos ravimite ja meditsiiniliste protseduuridega.

Sellistele vitamiinidele tuleb kõige rohkem tähelepanu pöörata:

• A-vitamiin - on seotud naha keratiniseerumise protsessidega, kudede restaureerimisega.
• E-vitamiin - on aktiivne antioksüdant, reguleerib ainevahetust, osaleb rakulise DNA sünteesis.
• D-vitamiin - osaleb kaltsiumi ja fosfori vahetuses, aitab parandada kahjustatud epidermise.
• B-rühma vitamiinid - parandavad rakkude metabolismi, stabiliseerivad hapnikuvahetust nahas, normaliseerivad närvisüsteemi tööd.

Multivitamiinipreparaate määratakse, võttes arvesse individuaalseid omadusi. Sobib nii tugikomplekside nagu Hexavit, Vitrum, Undevit abil.

See aitab eemaldada sügelust ka kaltsiumi ja naatriumsoolasid, mida kasutatakse naatriumtiosulfaadi ja kaltsiumkloriidi kujul.

Füsioterapeutiline ravi

Psoriaasi sügeluse füsioterapeutiline ravi tavaliselt sisaldab:

• ultraviolettkiirguse kiiritus (UVB ja UVA);
• ultraheli;
• teleradentienhoteraapia meetod;
• pöökkiirte kasutamine;
• krüoteraapia.

Lisaks võib määrata abimeetodeid: elektseisundit, segmentaalset ultraheli, magnetoteraapiat.

Alternatiivne ravi

Neelastavat psoriaatiliste naastude sügelemist saab määrida tavalise ahvilise juurega, mis ostetakse apteegis või mentooli õlisilmas.

Küüne nahk hommikul ja õhtul on hästi määritud mandliõli või sidrunimahlmetest tinktuuraga alkoholiga (1: 5 vastupidav, talub 15 päeva).

Kui sügelus lokaliseerub suguelundite piirkonnas, siis rakendatakse lahustumatu tamme koore ja glütseriini segu:

• Keeda 200 g koort klaasist vette 20 minutit;
• Puljong filtreeritakse ja segatakse 100 ml glütserooliga.

Segu kantakse kahjustatud piirkondadele 1-2 korda päevas.

Tõrva võib kasutada salvi. Selle valmistamiseks võta 5 g kaseetrit, 20 g lanoliini, 70 g kosmeetilist vaseliini ja 5 g tsinkoksiidi.

Seeliku sügeluse tagajärjel tuleb nõeladest tugineda soojadele tualettruumidele: kaskadest pärinev ekstrakt, kuuse ja männi noorte võrsed.

Pärast vanni võtmist tuleb mõjutatud piirkond määrida niisutajaga (eelistatavalt tavaline kreem).

[37], [38]

Taimne ravi

Psoriaasi ebameeldiva sügeluse leevendamiseks kasutatakse ravimtaimi, millel on antiöelastse toime. Võimalik on kasutada elecampane, tilli, nõgesid, nõgese lehti.

Dilli infusiooni valmistamiseks võta 2 tl. Tilli seemned, vala 250 ml keeva veega, nõuda ja filtreerida. Ravimit võetakse 100 ml kolm korda päevas.

Kui infusiooni valmistamiseks aega ei ole, võite tilli seemne jahvatada kohviveskis ja süüa saadud teel saadud pulbrit kolm korda päevas teelusikatäis, pesta sooja veega.

Niisugune kõhulahtisus on infundeeritud nõgestõve, melissa, piparmündi lehtedega: neid valmistatakse 2 spl. L 250 ml keeva veega ja juua kolm korda päevas.

Selle sügeluse korral aitab ka takjas juur, mida tuleks keeda 10 minutit (1 tl 500 ml vees). Puljong on purjus 100-150 ml-ni 4 korda päevas.

Homöopaatia

Sügeluse homöopaatiline ravi hõlmab psoriaasi peamise ravivahendi kasutamist - psorinotheli, mis võtab iga päev 10 tilka ja pärast õhtusööki. Ravi psorinohelem täiendada Hepel ravimit saavatel (tabel 1. Hommikul ja pärastlõunal), väävel-Heel (tabel 1-2. Hommikul ja õhtul), shvef-Heel (10 tilka hommikul ja õhtul).

Outer salv traumel või psoriaten - väike kiht, kolm korda päevas, veidi hõõrudes mõjutatud nahale.

Viia läbi kliinilised uuringud kinnitasid, et kavandatav ravi võib märkimisväärselt vähendada helveste kogunemist, eemaldada pleekimist ja sügelust, eemaldada põletik psoriaasi ägenemise ajal.

Homöopaatilised preparaadid ei ole mürgised: lisaks nende enda toimele võivad nad suurendada enamiku mittehormonaalsete ravimite terapeutilist toimet psoriaasi vastu. Seepärast on teretulnud homöopaatia kasutamine koos psoriaasi standardraviga.

Tüsistused ja tagajärjed

Meditsiinitöötajad määravad psoriaasi sügeluse intensiivsuse spetsiaalsel 10-punktilisel skaalal. Psoriaasi tugevam sügelus on hinnanguliselt 10 punkti (väga tugev, talumatu tunne), samal ajal kui naha kahjustatud piirkonnad võivad veritseda.

Tõsise sügelusega kaasneb tavaliselt vastupandamatu soov põrutada probleemset piirkonda. See on äärmiselt murettekitav, kuna see võib põhjustada närvilõpmete hüpertroofia tekkimist. Tugeva või püsiva kriimustuse tõttu muutub nahk tundlikumaks, mis annab veelgi suurema sügeluse.

Vastuseks suurenenud ebameeldivatele aistingutele muutub ajur väliste stiimulite suhtes vastuvõtlikumaks. Patsient hakkab moodustuma Keberna sündroom - mingi nähtus, mida iseloomustab vale välimus sügelus kohtades ei mõjuta psoriaas tulemusena pidev sügamine selliste veebisaitide ja nad hakkavad moodustuma psoriaasilaikudes.

[39]

Ennetamine

Psoriaasi sügeluse profülaktika võib kiirelt paraneda nahakahjustuse korral ja ennetada haiguse edasist levikut.

• On vaja tagada korralik puhata ja magada, mis aitab parandada ainevahetust ja stabiliseerida hormonaalset tasakaalu.
• On oluline järgida isikliku hügieeni reegleid, kasutades erilist vahendit ärritunud nahale.
• Pesu, riided ja jalanõud tuleb valida vastavalt hooajale. Eelistatakse looduslike ja "hingavate" materjalide valmistatud tooteid.
• Pärast kokkupuudet nahaga veega, kasutage pehmet rätikut. Lisaks on soovitav niisutavate kreemide või taimeõlide kasutamine sügelevatel aladel.
• Närvisüsteemi stress ja kogemus süvendavad psoriaasi, seetõttu on soovitatav korrigeerida närvisüsteemi tööd. See võib kaasa aidata jooga, võimlemisele ja nõustamise terapeut.

[40],

Prognoos

Haigusprognoosi võib pidada soodsaks haiguse arengu varases staadiumis. Peamine eesmärk on ära hoida retsidiive, millega tavaliselt kaasneb sügelus. See ei tähenda mitte takistada või peatada põletikku, et avastada ja ravida nakkushaigused ja sellega kaasnevate worm nakatumise (mis suuresti mõjutada immuunsüsteemi), et tagada rahulikkust närvisüsteem taseme vähendamiseks immuunsüsteemi T-rakud veres ja koe struktuuri.

Kui kõik on korrektselt tehtud, siis on pikk remissiooniperiood - haiguse nõrkus, mille jooksul sügelus psoriaasi ei häiri.