Cubital kanal sündroom

Pidame meeles, mis juhtub, kui jõuate oma küünarnuki vastu objektile või pinnale. Usun, et ma isegi ei taha seda meeles pidada, mitte seda uuesti kogeda. Lõikavat valu levib tema küünarvarre ja andis selle otsad väikseim sõrme käed - väikese sõrme mõnda aega immerses meid piinarikas, ja võtab võimaluse liikuda sõrmed ja käsi tervikuna. Aga pärast seda, kui kõik naaseb normaalseks. See juhtub siis, kui lühiajalised mõju tema küünarnuki, kuid kui olukord on sageli korduv või compression toimub püsivalt ja kaasas valus sümptomid võivad öelda, et isik arendab kuubikujulised tunneli sündroom.

Väike anatoomia

Isegi keelekoolitusest teame, et peale vedeliku moodustab meie keha luud, nahk, lihased, närvid ja muu "ehitusmaterjal". On selge, et ülemised jäsemed, st käed, pole erandiks.

Käsitsi ja käe osaline innervatsioon annab õlapiiruse närvi, mis ulatub traksipelmast sõrmede 4 ja 5 tipuni. On selle, kuidas see läheb mööda õlavarreluu, ümbritseb sisemine epicondyle sama luu, associated tema taga, siseneb kuubikujulised kanal ja sellest välja juba küünarvarre libisemise vahel pead painutaja- Carpi ulnaris.

Selle protsessi käigus keskmist närvi oksad, pakkudes innervatsioon (närvide ja tagada suhtlemine kesknärvisüsteemis) käe lihaseid vastutab paindumine käe ja sõrmede, samuti vastutades tundlikkust ranne, peopesa ja tagaosas harja osa 4 ja 5 sõrme täielikult.

Selgub, et närv, mis kulgeb mööda küünarliigese liiget, vastutab nii käsitsi motoorse funktsiooni kui ka selle tundlikkuse eest. In kuubikujulised kanali paigutus mootor ja sensoorse talad, mille tagajärjel viimane asuvad pinnale lähemal ja seega kui mehaanilise mõju ümbruskonnas kudede ja närve ennast peamiselt tundlikkuse purustatud ja seejärel kaotas motoorse funktsiooni.

Epidemioloogia

Uuringud on näidanud, et selle patoloogia sümptomite ilmnemine on omane inimestele, kelle kutsealane tegevus on seotud kätega aktiivse tööga. Me räägime sportlaste, autojuhtide, laadurite, masinakirjutajate, telefonite, põllumajandustöötajate jne

Kubitaalsündroomi arengu kutsumiseks võib olla ka kodus töötamise kord, mis eeldab käte sagedast painde pikendamist, eriti raskuste tõstmist.

Väsinud füüsilisest isikust leitud naised on patoloogilisest arengust paremad.

[1], [2],

Põhjused kuubikanali sündroomist

On väga raske täpselt kindlaks määrata kubitaalsete kanalite sündroomi arengu põhjuseid. Saate määrata ainult selle patoloogia riskifaktorid. Esiteks on see küünarvarred. Ja ühekordsed vigastused ei põhjusta selliseid tagajärgi. Need on sageli korduvad vigastused, mitte üksikjuhtumid.

Mis juhtub küünarliigeste vigastustega ja miks kannatab õlavarraste närv? Ajal pin lõhkemise veresoonte veresoone seina häired valdkonnas terviklikkuse ilmuvad mikroskoopilist verejooksud, mis omakorda toob kaasa liidete moodustumise takistavate normaalse liikumise närvi rikkumata tiraaži ja täidab oma funktsiooni. Närvi asukoht pinna lähedal suurendab ebameeldiva sündmuse tõenäosust.

Sageli juhid kannatavad sündroomi all. See on tingitud sellest, et harjumus on panna käe painutatud küünarnuki avasse uksele, mis põhjustab närvi surumist pikka aega.

Lülisambariigi närve pigistamine ei pruugi tingimata tulla vaid siis, kui seda ümbritseb väliselt. Kui käer on lahti võtmata, peetakse normaalse funktsiooni korral piisavaks tervislikule inimesele mõeldud küünarliinide mõõtmeid. Armatuuri painutamisel küünarnukist lülisummutus väheneb märkimisväärselt, põhjustades närvi pigistamist. Olukord veelgi süvendab olukorda, kui sel hetkel oli raskuses olev objekt näiteks barist tõstmisel või professionaalse tegevuse läbiviimisel (tooraine või toodete laadimine).

Mõned kutsetegevust (töö masinakirjutaja, telefonioperaatorid jne), samuti sporditegevuse (täidab Võimlemisharjutuste, oda, pressid ja tõstes kaalukas spordivarustus tõstmises, jne) võivad põhjustada sümptomite tekke kuubikujulised tunneli sündroom . Sellisel juhul on patoloogiline protsess tingitud õlavarre tugevast pingest koos järgnevate hemorraagiatega ja kiudude terviklikkuse osalise rikkumisega.

Kuubikujulised tunneli sündroom võib tekkida tingitud närvi tsüstiline moodustumisel (paksenemine sõlmena närvirakkude ehk ganglionides), patoloogiline OSSIFIKATSIOON pehmete kudede teele närvi (luustumise), moodustamine vaba organite liigeses tulemusena nekroos kõhre või luu. Sümptomaatiline sündroom võib põhjustada ja perekchelkivanie tricepside mediaalpea sisemise epikondüüli kaudu, millel on paralleelne toime ulnara närvile. Ja loomulikult ei jäeta probleemi ka käe struktuuri kaasasündinud häired.

On selge, et kubitaalsündroomi areng võib esineda teatavate haiguste korral, mis aitavad kaasa kõhre, luude ja liigeste struktuurile ja toimimisele. Selliste patoloogiate hulka kuuluvad diabeet, podagra, artriit, reumaatika jne

Põhjus tundehäired ja motoorse tegevuse käte võib olla suurepärane kasvajate nagu närvi (või närvi neuroomist neuroomist) ja sulgege see (näiteks hemangioma või lipoom). Kummaline, kuid sündroomi sümptomid võivad põhjustada isegi hormonaalseid ebaõnnestumisi, näiteks raseduse ajal.

[3], [4]

Pathogenesis

Mitmes kohas võib tekkida õlavarreli närvide põlvepiirkonda mitmesugustel põhjustel. Sellise kokkusurumise füüsilised tunded ja tagajärjed sõltuvad efekti tugevusest ja kestusest. Aga üldpilt järgmiselt kompressioon (pigistada) põhjustab põletikulise vastuse ulnaarnärvi, millega ta paisub ja muutub paksemaks, põhjustades häireid verevarustuse hilisemate degeneratsiooni. Sellisel juhul kannatab kõigepealt tundlik külg ja siis alustatakse häiretega motoorseid funktsioone.

Kui närvikompressioon toimub regulaarselt või püsivalt, on sümptomid ka suhteliselt püsivad ja arst, kellel on suur tõenäosus, saab diagnoosida kubitaalsete kanalite sündroomi arengut.

[5], [6]

Sümptomid kuubikanali sündroomist

Haiguseks ei ole nimi, kuid selle põhjused ja ilmingud jäävad samaks. Niisiis, kui tegemist on kubitaalse kanali sündroomiga, millel on palju samaväärseid nimetusi. Kuubikujulised tunneli sündroom või hilja ulnar kuubikujulised-traumaatiline halvatus, või näiteks, compression-isheemilise neuropaatia on ulnaarnärvi oksad tagasi - kõik sama patoloogia, mis nõuab erilist tähelepanu.

Noh, muidugi, see kõik algab jämeda tuimusega. Kõhuõõne sündroomi esmased sümptomiteks on aeglaselt korduvad episoodid väikese sõrme ja küünarliigese tundlikkuse kadu küünarnukist. Need võivad esineda tuimusena, kipitustunnetena või "hanepõõsadena", "aktiivsusega", mida tugevdatakse küünarnuki käe painutamisega. Kõik need sümptomid suurenevad sageli öösel, kui inimene ei kontrolli nende liikumist. See põhjustab unehäireid, nagu uinumisraskused, sagedased äratõuked, unetus.

Kui selliseid ilminguid ei jäeta tähelepanuta ja patoloogia ravi ei alanud õigeaegselt, võib esineda täielik sõrmede, peopesade ja käte tundlikkus ("magamiskäed").

Tundlikkushäire pärast tekivad ka motoorilised kahjustused, mis lõppkokkuvõttes põhjustavad lihaste aktiivsuse langust (paralüüs). Ja see kõik algab näiliselt kahjututega: ebamugavate liikumiste ja ebamugavusega. Isik ei saa oma käes olevat mobiiltelefoni omada, tal on teatud raskusi pliiatsi, kruvikeeraja, tavapärase või avahoidja jne kasutamisel.

Patoloogilise protsessi arengu varases staadiumis ei ole kõik ülaltoodud sümptomid püsivad ja need esinevad tavaliselt siis, kui käsi on painutatud. Hilisemates etappides täheldatakse pidevalt käte nõrkust, millele on lisatud 4 ja 5 sõrme ebaloomulik positsioon. Nad saavad lõõgastunud olekus lõdvestuda pooleks painutatud olekus, mis sarnaneb looma küüntega. Ja mõnel juhul on poolkestatud väike sõrm kõrvale ja sellisena asetsev "külmub".

Küünarliinide sündroomi korral tekib isikul käe, rõngasrõnga ja väikese sõrme paindumisega tõsiseid raskusi ning nende sõrmede segunemis-lahjendamine muutub lihtsalt võimatuks. Küünarnuki ja käe piirkonnas on täheldatud tugevaid valusaid tunnetusi, eriti kui küünarnukk on pikka aega olnud painutatud olekus (näiteks pärast ärkamist neile, kes soovivad magada padja all voltatud käega).

Tüsistused ja tagajärjed

Kui te ei alusta haiguse õigeaegset ravi, võivad teil tekkida ebameeldivad komplikatsioonid, näiteks puude käte osaline halvatus. Haiguse viimasel etapil tekib käte lihaste atroofia, kus on sulgunud interstitsiaalsed ruumid. Ravi sündroomi kuubikujulised kanali hilisemates etappides pärast 3-4 kuu esimesed märgid ei ole alati efektiivselt, mis viib katastroofilisi tagajärgi: vajadus muuta töö liigist või puude (rühm 3).

[7], [8], [9]

Diagnostika kuubikanali sündroomist

Küünarliinide sündroomi diagnoosimise raskused seisnevad asjaolus, et selle sümptomid langevad kokku teiste haiguste ilmingutega. See kehtib eriti tuimus sõrmede mida täheldatakse emakakaela osteokondroos, peatrauma, kaelale ja ülajäsemete migreenid, teatud haiguste kardiovaskulaarse süsteemi, näiteks angiin, rasedus, ja mõned teised patoloogiad.

Kõhuõõne sündroomi sümptomeid võib tunda rinna- või käes oleva õlavarreluu kahjustamise teel (Guyoni kanali sündroom). Kui valu on õlgadel kinnitatud, on võimalik diagnoosida rindkere väljavoolu sündroom (käe neuromuskulaarse kimbu kokkupressimine). Kui kubitaalsete kanalite sündroomi sümptomite taustal on kaela piirkonnas raske liikumine ja valu, võib see viidata C8 juuriku radikulopaatia arengule.

[10], [11]

Diferentseeritud diagnoos

Ülesanne arsti diferentsiaaldiagnostikat eristada üksteisest patoloogia või paljastada oma ühist "majutus" kehas, võrreldes esinenud sümptomitest. Näiteks siis, kui on tundlikkuse kadu osteokondroos pöidla ja nimetissõrme ja tundis ebamugavust pea liigutamine, samal ajal kui kuubikujulised tunneli sündroom arengu märgime tuimus sõrmed 4 ja 5, samuti valu ja raskusi liigutades harja käte vahel.

Mõnikord on arstil piisav ainult kuulata patsiendi kaebusi ja hoolikalt kontrollida tema kätt perimeetri ümber, et teha lõplik diagnoos. Samal ajal pöörata tähelepanu käte sõrmede tundlikkusele, samuti sellele, kas pärast eksamit on ebameeldiv või valulik tunne.

Tehakse spetsiaalseid katseid, näiteks "Timmel'i sümptom", mida täheldatakse haiguse kesktasandil, kui närvikiudude regenereerimine on võimalik. Tema käitumise korral lööb arst kergelt haigetute küünarlõikude ala, nii et küünarliigese ja käsivarre valu ja "hane löögi" peaksid oluliselt suurenema.

Veel üks spetsiifiline test, mis võimaldab väga täpselt diagnoosida kubitaalsete kanalite sündroomi, on Wadsworthi sümptomiks. Selle läbiviimine seisneb selles, et uuritav peaks hoidma oma kätt 2 minutit kõige painutatud asendis. Selle tulemusena tuleb tugevdada käe tuimusust, mille innervatsioon on küünarnavorm.

Test nr 3. Phaleni sümptomi analoog. Patsient painutab järsult kätt küünarnukist, mille tagajärjel on 4 ja 5 sõrme tuimus.

Kui arstil on mingeid kahtlusi või on mõne muu haiguse sümptomid, võib osutuda vajalikuks täiendavaid uurimismeetodeid. Siin puhul lülitub instrumentaalmuusika diagnostika ja tõuseb esile röntgeniuuring, mis võimaldab selgitada luumurrud, nihe, pärilike häirete struktuuri küünarnuki, luustumise ja vaba keha põletik. Mõnikord on arvutimonograafia määratud sama eesmärgiga, mis annab täieliku pildi.

Oleks ülearune teha ultraheli, mille tulemused näitavad, kas neoplasm põhjustas närvirakkudesse või närvi läbimise lähedal kasvaja-sarnase kasvaja. Samuti, kas selle ükskõik millises osas ei ole õlavarreluu paksenemist või muid muutusi närvisüsteemi kudedes, kas deformeeruvad ka kubitaalse kanali seinad ise. Muu hulgas aitab ultraheli tuvastada närvi patoloogiliste muutuste taset.

Taseme määramisel kokkusurumine ulnaarnärvi läbiviimiseks võib kasutada elektromüograafilise (electroneuromyographic) ja teabe andmine pehmete kudede (lihased, kõõlused ja kõhred) saadud MRI tulemused. Kui patsiendil kahtlustatakse südamehaigusi, võib patsiendile viidata EKG-le.

Arst võib seoses teatud ravimeetodite võtmisega soovimatute kõrvaltoimete vältimiseks osutuda vajalikuks täiendavateks katseteks, nagu näiteks üldine vere ja uriinianalüüs.

[12], [13],

Ravi kuubikanali sündroomist

Kubitaalse sündroomi ravi toimub vastavalt patoloogia arengu astmele ja selle sümptomite raskusastmele. Tuleb meeles pidada, et isegi varases arengujärgus, ainult üks ravim sündroom, kuitahes tõhus nad võivad olla, ei too soovitud leevendust, kui vastuvõtt ei kaasne järgimise teatavaid käitumisreegleid kodus ja tööl.

Esiteks on vaja piirata massiivsete raskete esemete tõusu haige käega ja piirata ka spordiüritusi, mille tulemusena tekkis kubitaalsete kanalite sündroomi sümptomid.

Teiseks, probleemi lahendamiseks puuetega seotud ametikohustuste täitmisel, kui pärast haiguspuhkuse lõppemist (umbes 1 kuu möödumist) ei saanud jälje liikumist taastada. Võimaluse korral on parem hoolitseda muutuvate tegevuste eest ettevõtte sees või väljaspool.

Kolmandaks kontrolli käeliigutusega kodus, püüdes vältida painutamine küünarnuki, seda kauem, magades, rääkimise telefon (või kasutage kõrvaklappe - Bluetooth-peakomplekt), töö laua või arvuti. Pintslit tuleb veelgi paremini mitte pingutada, painutada ja röhitseda. Kui kätt on unenäost raske kontrollida, võite sellel rakendada spetsiaalset rehvi, mis ei lase käel painutada. Autojuhid vabanevad paremini "sõltuvuse" harjumusest, et panna oma küünarnukid auto uksele.

Efektiivne ravi ilma operatsioonita

Tarkus "lööke rauda kuumaks" on eriti oluline kubitaalse kanali sündroomi puhul. Kui soovite vältida küünarnuki operatsiooni, ei pea te reisi arstile viivitama. Juhuslikult korduv ebamugavustunde tekkimine käes liikumisel peaks see olema juba kaitstud, sest see sümptom iseenesest määrab arstliku konsultatsiooni vajaduse.

Kuna kaotuse tunne, paistetus ja valu punkt arendamiseks põletikulist protsessi, mis mõjutab närvikude, esmaabi ravimid on põletikuvastased ravimid. Eelistatakse mittesteroidsete ravimite tablettide ja salvid või geelid ( "nimesuliidil" "meloksikaami" "Voltaren", "Ibuprofeen", "Ortofen", "Diklak" "diklofenak" jt.).

"Nimesuliid" on mittesteroidne ravim, millel on väljendunud valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Põhimõtteliselt rohkem selle patoloogia jaoks selle varajases staadiumis ja mitte vajalik.

Ravimi ööpäevane annus on 100-200 mg (1-2 tabletti). See peaks jagunema kaheks vastuvõttuks. Võtke ravimit soovitatav pärast sööki. Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel peab annus olema minimaalne.

Ravimil on suhteliselt palju kõrvaltoimeid. Peavalud, ärevus, hirmuunenäod, lööve, mitmesugused nahalööve kaasneb sügelus, häired maksa ja neerude, valu ja verejooksu seedetraktis, gastriit areng, õhupuudus, et vererõhu langus, südame löögisageduse tõus ja südame löögisagedust - see on mittetäielik loetelu ebasoovitavate sümptomeid. Aga see ei tähenda, et kõik need ebameeldivad tagajärjed on kohal vastuvõtu raha, eriti kui annus valitud erialal suhtes anamneesi.

Võtke sama "Nimesil" pulbrina, mis on analoogne nimesuliidiga. Seda populaarset põletikuvastast ravimit määravad isegi hambaarstid ja mõned inimesed kaebavad ebameeldivate kõrvaltoimete pärast. Peamine on võtta need vahendid lühikeseks ajaks ja minimaalsete, kuid efektiivsete annustega.

Ravimid ei ole ette nähtud:

• Seedetrakti haavandid ja erosioonid
• bronhiaalastma
• mitmesugused verejooksud
• vere hüübimist rikkudes,
• soolestiku haigustega
• raskete maksa ja neerude patoloogiatega
• südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;
• kaaliumisisalduse suurenemine veres,
• rasedus ja rinnaga toitmine
• alla 12-aastastel lastel
• ülitundlikkus nimesuliidi preparaatide suhtes.

Kui patsient ei ole sobiv suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimitena, võite kasutada geeli kujul väliseid vahendeid.

"Diklak-geel" on mittesteroidne rasvav ravim, millel on sama põletikuvastane ja analgeetiline toime, mis ei ole vähem efektiivne kubitaalse kanali sündroomi sümptomite ravimisel. Toimeaine on naatriumdiklofenak.

Gel on mõeldud kasutamiseks välistingimustes ja seetõttu ei oma sellel negatiivset mõju seedetraktile. Ühe rakenduse puhul ei tohi kasutada rohkem kui 2 g ravimit, mida kasutatakse pinnale, kus on täheldatud põletikku ja valu, ja kergelt hõõrutakse nahka. Seda tuleks teha 2-3 korda päevas.

Geeli kasutamisel võivad esineda sellised kõrvaltoimed: suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes koos allergiliste reaktsioonide ilmnemisega, lokaalseid reaktsioone lööve, punetus, turse ja sügelus.

Vastunäidustatud ravim:

• suurenenud tundlikkus selle geeli, atsetüülsalitsüülhappe või teiste MSPVA-de suhtes, aspiriini astma,
• raseduse viimasel kolmel kuul (kolmas trimestril)
• rindkere söötmisel
• alla 6-aastastel lastel.

Kui nahal on kasutamisvaldkonnas, on haavade, kahjustuste ja põletikupõletike kohta võimalus kasutada Diclac'i geeli või asendada ravimit teisega, rääkige oma arstiga.

Lisaks ettevaatusega narkomaania ravimisel tuleb märkida haiguste maks ja neerud, haavandiline kahjustuste seedetraktis, südamepuudulikkus, astma, vanemas eas, ning loomulikult igal raseduse staadiumist.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebapiisava efektiivsuse korral saavad arstid kasutada kortikosteroidide abi. Hea ravitoimet süstitakse koos hüdrokortisooniga koos anesteetikumidega.

Tugeva valu sündroomi eemaldamiseks, kui küünaraha närvi pigistatakse, võite kasutada lepidokaiini "Versatis" kipsi või väliskasutuseks mõeldud lahust, mida nimetatakse "menovasiiniks".

"Menovastain" on kohaliku analgeetilise eelarve variant, mis on kubitaalsete kanalite sündroomi puhul üsna efektiivne. Ravimil on väike arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mis suurendab selle kasutamist.

"Menovasiin" vabaneb lahusena, mida manustatakse otseselt kahjustatud piirkonna nahale. Taotluse mitmesus - 2-3 korda päevas. Ravikursus ei tohiks olla pikem kui 4 nädalat, on vajaduse korral mõne aja pärast parem korrata.

Lahuse kasutamisel võivad kaasneda allergilised reaktsioonid. Teisi kõrvaltoimeid, nagu pearinglus ja BP langus, täheldatakse ainult ravimi pikaajalisel kasutamisel.

Ravimit ei manustata kahjustatud nahapiirkondadele ega nahal nähtavale põletikule. Raseduse ajal on see vastunäidustatud ja imetamine on tingitud ebapiisavast teadmisest selle mõju kohta lapse kehale. Samal põhjusel ei kasutata "menovasiini" valu ravimiseks alla 18-aastastel patsientidel.

Diureetikumid nagu "Cyclo-3 Fort" või "Lasix" aitavad eemaldada turse kubitaalse kanali sündroomi ja neuroromidiini saab kasutada närvijuhtivuse parandamiseks.

"Neuromidiin" on närvide kokkusurumise tõttu kallis, kuid efektiivne ravim närvijuhtivuse häirete korral, mida me täheldame kubitaalses kanalisündroomis. Preparaat on valmistatud tablettide ja süstelahuste kujul, mis on ette nähtud üle 18-aastastele patsientidele.

Ravimi vorm, manustamisviis ja annus määratakse arsti poolt igal konkreetsel juhul individuaalselt.

Tablette võetakse annuses 10 või 20 mg 1 kuni 3 korda päevas 1-2 kuu jooksul. Rasketel juhtudel võib määrata "Neuromidin" ühekordse süstina (1,2 ml 1,5% lahus), mille järel jätkatakse ravi, tabletid ühekordse annusena, kuid on suurenenud poole saabudes paljususest 5 korda päevas.

Ravim võib olla seotud liighigistamine, aktiveeritud süljeeritus, iiveldus, kõhuvalud, köha röga, bronhospasm, südame löögisageduse vähenemine, peavalu ja allergilisi reaktsioone.

Sellistel juhtudel on ravimi kasutamine vastunäidustatud, kui patsiendil diagnoositakse paralleelselt epilepsia, stenokardia ja bradükardia, bronhiaalastma, seedetrakti haavandilised kahjustused. Ja ka siis, kui on vestibulaarsed häired, raseduse ja imetamise ajal, suurema tundlikkusega ravimi komponentide suhtes.

Ravim sisaldab laktoosi, seetõttu peavad patsiendid, kellel on selle komponendi talumatus ja laktaasi puudus, olema ettevaatlikud.

Asendamatu ravis kuubikujulised randmekanali sündroomist kaalutakse ja rühma vitamiinid B, vajalik annus mis sisaldub "Neurovitan" preparaadid "Milgamma", "Neyrorubin" jt.

"Milgamma" on vitamiinipreparaat, mis sisaldab vitamiinide B1, B6, B12 ja jääkoefeiini optimaalseid annuseid, mis on vajalikud kudede trofismi ja anesteesia parandamiseks.

"Milgamma" süstete kujul võimaldab süstida ravimit lihaskoesse. Raske valusündroomi korral manustatakse ravimit üks kord päevas (efektiivne viis 5-10 päeva) annuses 2 ml. Kui valu langeb, väheneb süstide sagedus vähemalt 2 ja mitte rohkem kui 3 nädala jooksul 2-3 korda nädalas. Võimalusena võite minna tahvelarvutile vabastamiseks.

Kõrvaltoimed ravimi võtmisel on üsna haruldased. Need on peavalud ja peapööritus, oksendamine, krambid ja ärritus süstekohas.

Uimastis on väga vähe vastunäidustusi. See südamepuudulikkus ägeda faasi, raseduse ja imetamise perioodidel, samuti ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes. Ravim ei ole mõeldud kasutamiseks pediaatrilises uuringus.

Nagu mis tahes perifeersete närvide aktiivsusega seotud kõrvalekallete korral, viiakse ravimiteraapia koos füsioteraapiaga. Närvisüsteemi töö normaliseerimiseks ja närvijuhtimise parandamiseks on seatud järgmised meetmed:

• kokkupuude ultraheli lainetega,
• elektroforees koos ravimitega
• lihaste aktiivsuse elektrostimulatsioon.

Sündroom kuubikujulised kanali saa ilma massaaži (vastavalt skeemile: sõrmedel - välisküljele harja - siseküljele käsivarrel ning seejärel soojas ja puhkeasendis pooleks tunniks), nõelravi, füsioteraapiat samuti keeruline taastada kaotatud lihasjõudu. Ja osutuda kasulikuks veepuhastusseadmed, et kõrvaldada valusündroom (kastke käed sooja veega, suruma rusikas ja toota neid pöörlemisest vähemalt 10 kaevanduses, siis kuivatada ja soojuse wrap).

Kumulatiivse sündroomi alternatiivne ravi

Enne kirjeldab alternatiivseid ettekirjutused, all kannatavate patsientide kuubikujulised tunneli sündroom sümptomid, võib kasutada kodus, on vaja mainida, et isegi kõige tõhusam alternatiivseid abinõusid ei aita olukorda parandada, kui vastuvõtt ei ole ühendatud ravimeid ja füsioteraapia, samuti haige käe käitlemise reeglite järgimine. Alternatiivne meditsiin aitab leevendada põletik, turse, valu, kuid kaotada põhjus on patoloogiline seisund, nad ei saa.

Alternatiivse ravi aluseks on surved ja hõõrdumine.

Inimeste turse eemaldamiseks kasutati alati värskeid kapsa, mädarõika, takajäätmete lehti, mis tuleb uuesti kinni haavata.

Kui eelmist retsepti ei ole võimalik kasutada, tuleb samal eesmärgil teha äädikas ja punane savi järsk "tainas". "Testist" tehke lamedat kooki, mis kinnitatakse ka küünarnukile öösel 3 päeva.

Kui kodus asuvates reservides on karu rasv, siis on võimalik eemaldada põletik ja valu kubitaalses kanalisündroomis, kasutades seda hõõrumisena. Ravi kestus on 1 kuu.

Sellise patoloogiaga patsientide seisundi hõlbustamiseks aitab odavalt mineraalsiirupit "Bishofit", mida kasutatakse iga päev hõõrudes, surudes, vannides (10-12 protseduuri).

Valude leevendamiseks mõeldud kompressorite seas on head ja alkohoolsed ja meeühendid. Sama mõju avaldab ka jahu sinepisega.

Põletikuvastase toimega ravimtaimi kasutatakse ka kubitaalse sündroomi korral. Enamasti kasutage teede asemel juuste taimede (kummeli, naistepuna, oregano, kiprei, vaarikate) infusioone ja koostiseid.

[14], [15]

Homöopaatia käsutunneli sündroomis

Homöopaatias pole kubitaalsete kanalite sündroomi jaoks spetsiaalseid ravimeid. Kuid on olemas palju tõhusaid vahendeid, et aidata eemaldada ülemiste jäsemete tunneli sündroomide, nagu valu, tundlikkuse kaotus, käte ebamugavustunne.

Homöopaatidel soovitatakse kumulatiivse sündroomi korral närvivalu eemaldamiseks kasutada järgmisi ravimeid:

Belladonna (belladonna) 3 ja 6 lahjenduses (efektiivne närvi põletik või pigistamine). Vähendab põletikku ja valu.

Bryonia alba 3, 6, 12 lahjendus (tugeva valuvaigistava vahendi kasutamine, mida süvendavad erinevad liikumised, sel juhul käe painde pikendamine küünarliigendis või randmel).

Neuralgilise valu korral aitab Capisicum annuum (paprika) 3 ja 6 lahjenduses. Seda näidatakse ülekaalulistele inimestele.

Homöopaatiline koostis Chamomilla (kummel, kana ja emaka rohi) aitab leevendada valu patsientidel, kes on sellel liiga tundlikud, kes ei talu valulisi rünnakuid kergesti. Seda kasutatakse 3, 6 ja 12 lahuses.

Selliste homöopaatiliste ravimite abil on võimalik parandada kubitaalse kanali sündroomi tundlikkust:

• Rus toksikodendroon 6 lahuses (5 graanulit 2 korda päevas)
• Lachezis 12 lahuses (3 pelleti õhtul).

Hoolimata asjaolust, et homöopaatilistel ravimitel ei ole praktiliselt vastunäidustusi ja soovimatuid kõrvaltoimeid, tuleks neid kohaldada rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele. Selle põhjuseks on mõnikord ebatavaline koosseis ja vajadus arvestada patsiendi erinevaid füsioloogilisi ja psühholoogilisi tunnuseid tõhusa ravivahendi väljakirjutamisel.

Millal operatsioon on vajalik?

Kui proovitakse kõiki võimalikke ravimeetodeid, kuid need ei andnud oodatud tulemust, kasutatakse kirurgilist ravi. Mõõdetakse kirurgilise sekkumise näidustust ja hiljem abi abi, kui tuimus jääb alaliselt ja lihased on märgatavalt nõrk.

Kirurgilise operatsiooni eesmärk tsentrifuugikanali sündroomis on luua õlararva tingimusi, mis välistavad selle pigistamise. Seda saab teha mitmel viisil:

• Dekompressioon (lihtne dekompressioon) on kirurgiline meetod, mis suurendab ruumi kubitaalses kanalis ja selle lähedal, et vabastada närvi luu-ja sõrataudi "lõksust". See efekt saavutatakse, painutades kõõluse kaare või eemaldades kanal seinad, mis mingil põhjusel seda kitsendada.
• Närvi üleviimine ettepoole. Teisisõnu, närvi on positsioonis keskmise epikondüüli suhtes edasi viidud. On olemas kahte tüüpi transpositsioonid: subkutaanne esiosa (närv paikneb nahaaluse rasvakihi ja lihaste vahel) ja eesmine aksillaar (närvide ankurdamine sügavusel lihase all).
• Medialne epikondüülektoomia on epikondüüli osa eemaldamine, et suurendada kubitaalse kanali ruumi.
• Endoskoopilise meetodi (uuenduslik meetod, mille eeliseks on keha väike sisselõige, kiirete sümptomite taastumine ja taastumine, peaaegu täieliku küünarliigese restaureerimise taastamine enam kui 90% patsientidel) närvi dekompressioon.

Erinevad meetodid erinevad keerukuse, tõhususe ja näitajate poolest. Esimest meetodit kasutatakse juhul, kui närvikompressioon ei ole tugev. Tal on suur puudus - oluline kiire retsidiivi tõenäosus. Kuigi palju, muidugi, sõltub patoloogia tähelepanuta jätmisest.

Kõik toimingud on lihtsad, kuid nad eeldavad naha terviklikkuse rikkumist ja viiakse läbi anesteesia. Anesteesia võib olla nii kohalik kui üldine.

Pärast operatsiooni peavad patsiendid retsidiveerimisperioodi vältel rangelt järgima arsti soovitusi, et vältida haiguse taastumist. Taastusravi periood võib aja jooksul oluliselt erineda. Näiteks endoskoopiline meetod hõlmab sümptomite kõrvaldamist esimese 24 tunni jooksul pärast operatsiooni ja lühikest täielikku taastumist.

Pärast dekompressiooni umbes 10 päeva jooksul on kohustuslik kanda pehme riba, mis piirab käe küünarliigese liikumist ja teostab harjutusi harjutuste ravis arsti järelevalve all. Pärast seda operatsiooni on isegi lubatud külastada basseini kui rehabilitatsiooniprotsessi.

Üleviimine hõlmab kerget immobiliseerimist 10 kuni 25 päeva jooksul sõltuvalt transpositsiooni tüübist ja patsiendi seisundist. Sel eesmärgil pannakse patsiendi käes spetsiaalne kipsi rehv. Pärast krohv eemaldada, teostada katseseeria istungid, kus uurimise isometric (lihastoonuse tõus ilma liigeste liikuvus), passiivne (liikumine küünarnuki kui lihased on lõdvestunud), aktiivne (koos lihaspinge tühjendamise ja) liikumist.

Epikondületoomiaga on soovitatav küünarnukikaitset immobiliseerida kuni 3 päeva.

Jällegi peate võib-olla võtma põletikuvastaseid ja analgeetilisi ravimeid, füsioteraapiat, meditsiinilist massaaži.

Ärahoidmine

Cubital sündroomi ennetamine on vältida olukordi, mis põhjustavad seda patoloogiat. Kõigepealt peaksime püüdma vältida küünarliigese ja jäsemete vigastusi üldiselt. Töö ajal on käte jaoks mugavate tingimuste loomise seisukohalt sama oluline. Näiteks, kui töötate kirjutuslaual või arvuti laual, peaksite püüdma mitte kergust kergesti painutada (nurk paindes peaks olema umbes 90 ^° ). Käed peaksid jääma lauale kindlalt ja mitte kerkima selle otsa küünarnukki. Muide, parem on valida käetugede juhatus.

Autojuhid ja sõitjad ei soovi ukse klaasist kergesti kätt painutada. Ja igatahes, ärge asetage seda klaasile.

Ärge unustage toitumist. Full igas mõttes toitumine, keha moodustavas jaoks puudumine vitamiine ja mineraalaineid, on hea ennetav hooldus tunneli sündroom, särav ja sama mittesoovitav esindaja on kuubikujulised tunneli sündroom.

[16], [17], [18], [19]

Prognoos

Ajavahemik alates ravi algusest kuni täieliku taastumiseni on üsna pikk. Enamasti kulub kolm või isegi kuus kuud. Isegi kui haiguse sümptomid on taandunud, jätkab patsient ravimi võtmist, kuni arst loobub. Sõltumatult otsustada kaotamise kohta teatavate toodete tingitud asjaolust, et "Ma ei olnud midagi valutab ja ma olen täiesti terve", siis pane ennast ohtu Taashalvenemise raviks, mis on sageli palju keerulisem kui "värske" patoloogia.

Haiguse prognoos sõltub otseselt abistamise ajast. Karbitaalse kanali sündroomiga on soodsat prog noosi täheldatud ainult haiguse varases staadiumis, kui sümptomid ei erine üksteisest kadestusväärse kordamise sagedusega. Patoloogia kujul hakkas käte funktsioonide täielikuks taastamiseks tuginema, kahjuks pole see vajalik. Kõige sagedamini täheldatakse funktsiooni osalist taastamist, mis võimaldab teostada tavapäraseid toiminguid ning mõnel juhul antakse inimesele puue puudega.

Ühel või teisel viisil on enamikul juhtudel vaja oma lemmikpordiga jagada, et muuta kutseala või tegevusala selliselt, et käsi ei satuks tarbetuid koormusi.

[20]