Ezolong

Üks kõige levinumad viisid raviks Haavanditõve ja gastroösofageaalse refluksi on Ezolong - antiulcer ravimi, niinimetatud prootonpumba inhibiitor, põhiainet on esomeprasooli.

Näidustused Ezolong

 Ezolong on ette nähtud primaarseks või abiainena järgmistel juhtudel:

• erosioon-refluksösofagiit;
• et vältida söögitoru kordumist;
• reflukshaigusega haigusseisundi leevendamiseks;
• Helicobacter pylori poolt põhjustatud kaksteistsõrmiksoole haavandi haavand;
• Helicobacter pylori kahjustustega patsientidel korduva haavandtõve ennetamiseks;
• mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega põhjustatud haavandid;
• haavandumise vältimiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite manustamisega;
• Zollinger-Ellisoni sündroomiga.

Vabastav vorm

Ezolong on valmistatud õhukese polümeerikattega kattega tablettidena. Üks tablett võib sisaldada 20 või 40 mg esomeprasooli toimeainet.

Tableti välimus: ovaalne, mõlemalt poolt kumer, veidi roosakas toon (40 mg) või kollakas varjund (20 mg), ühel küljel on ümmargune lõikamine.

Alumiiniumblisterplaat sisaldab 7 tabletti. Üks papp pakend sisaldab ühte või kahte mullpakendit, samuti selle toote juhiseid.

[1]

Farmakodünaamika

Ezolong on esomeprasooli, omeprasooli s-isomeeri, mis on tuntud kui mao sekretsiooni inhibeeriv aine, toimeaine. Esomeprasool on spetsiifiline prootonpumba inhibiitor, millel on suunatud farmakodünaamiline toime.

Toimeainet Ezolong ravim kuulub nõrgad alused - aine akumuleerunud ja aktiveeritud happelises keskkonnas ekskretoorne kanalid parietal rakustruktuuride kus ensüümi inhibeerimiseks H + K + ATPaasi - happepumba, samuti pärssida happe tootmist.

Farmakokineetika

Ravim imendub kiiresti, saavutades kõrge kontsentratsiooni pool tundi pärast annuse kasutamist. Täielik biosaadavus võib olla 90%. Seos plasmavalkudega on 95%.

Toidu samaaegne tarbimine vähendab imendumist ja aeglustab Esolongi samastumist.

Ravim metaboliseeritakse, kasutades tsütokroom P450 süsteemi. Metabolismi suurem osakaal sõltub CYP3A4-st, mis põhjustab peamiselt plasma metaboliidi esomeprasooli sulfooni moodustumist.

Poolväärtusaeg on 60-90 minutit. Plasma kontsentratsiooni ja aja suhe suureneb ravimi korduva kasutamisega. Selline suurenemine sõltub Esolong'i annusest ja põhjustab doos-AUC-i mittelineaarset sõltuvust korduvat manustamist.

Selline aja sõltuvus on tingitud esimese passaaži ainevahetuse vähenemisest, samuti CYP2C19 ensüümi inhibeerimisega seotud süsteemse kliirensi indikaatorist.

Toimeaine eritub täielikult vereplasmast regulaarselt manustatavate annuste vahelisel perioodil ilma akumuleerumiseta ja 1 kord päevas Azolongi ööpäevas manustamisel.

Põhiliste ainevahetustoodete esinemine ei oma mõju maomahla tootmisele. Ligikaudu 80% ravimi kogusest väljub kehast uriinivedelikuga ja ülejäänud kogus vasikatega.

Annustamine ja manustamine

Ezolongi võetakse üks tund enne söömist, pressitakse veega. Tablette ei purustata ega närida.

Eosofaagi refluksiga erosioonivormil on 40 mg ravimit igapäevaselt kogu kuus.

Gastroösofageaalse reflukshaiguse sümptomite kõrvaldamiseks annustatakse igapäevaselt 20 mg, tingimusel et esophagitis puudub.

Korduva söögitoruvaha pikendatud profülaktikaks on 20 mg ravimit päevas.

Kui diagnoositakse Helicobacter pylori ja kaksteistsõrmikuhaavandit, manustatakse 20 mg asoologungit koos amoksitsilliini ja klaritromütsiiniga kaks korda päevas nädalas.

Helicobacter pylori ja peptilise haavandi kordumise ennetamiseks on ette nähtud 20 mg Ezolong koos amoksitsilliini ja klaritromütsiiniga kaks korda päevas nädalas.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisest tingitud haavandite raviks määratakse 20 mg ravimit päevas 1-2 kuuks.

Zollingeri-Ellisoni sündroomi raviks võtke 40 mg ravimit kaks korda päevas. Sõltuvalt kliinilisest näitajast võib annust siiski muuta. Vastuvõtmine on lubatud 80 kuni 160 mg ravimi kohta päevas (jagatud kaheks jagatud annuseks).

Kui neeru- või maksatalitluse häired on halvenenud ning eakatel patsientidel ei ole vaja kogust korrigeerida.

Kasutamine Ezolong raseduse ajal

Selge ja usaldusväärne teave ravimi Ezolongi kasutamise kohta raseduse ajal puudub, mis ei võimalda seda ravimit rasedatel kasutada.

Samuti puudub teave ravimi kasutamise võimaluse kohta imetamise ajal.

Vastunäidustused

Ezolong on vastunäidustatud:

• ülitundlikkus ravimi suhtes;
• alla 12-aastased lapsed;
• kombinatsioonis ravimitega atasanaviir ja nelfinaviir.

Kõrvalmõjud Ezolong

Ravi Ezolongiga võib kaasneda mõnede kõrvaltoimetega:

• leukotsüütide või vereliistakute arvu vähenemine veres;
• allergia, anafülaksia;
• ainevahetusprotsesside häirega seotud jäsemete tursed;
• unehäired;
• ülepaisutatud seisundid, depressioon;
• peavalu, väsimus;
• nägemisfunktsioon, kuulmine;
• pearinglus;
• bronhospasmi nähtused;
• düspepsia, kõhuvalu;
• janu;
• kollatõbi, hepatiit;
• dermatiit, nahalööbed, tsoonide kiilaspäisus;
• valu liigestes ja lihastes;
• suurenenud higistamine.

[2],

Üleannustamine

Teave Ezolongi üleannustamise kohta pole piisav. Pärast suukaudset manustamist 280 mg ravimit esineb seedetrakti kahjustuse ja nõrkuse tunnet.

Spetsiifiline antikeha ei ole paigaldatud.

Hemodialüüsi peetakse ebaefektiivseks, mistõttu üleannustamine piirdub sümptomaatilise ravi ja terapeutiliste meetmete toetamisega.

Koostoimed teiste ravimitega

Ezolongi kasutamisel võib vähenenud mao happesus esineda ravimite imendumise mõjul, kui nende assimilatsiooniprotsess sõltub happesuse tasemest. Tuleb märkida, et omastamise teiste ravimitega, mis pärsivad happe tootmist ning samuti antatsiidid provotseerib vähenemist vaakumiga ketokonasooli või itrakonasooli Ezolong ravi ajal.

Ezolong koos CYP2C19 metaboliseerivate ravimitega (diasepaam, fenütoiin, imipramiin) võib põhjustada loetletud ravimite kontsentratsiooni suurenemist. Võttes arvesse seda, on vaja annust vähendada.

30 mg Azolongi kombineeritud manustamine vähendab diazepami substraadi kliirensit 45% võrra.

Ezolongi kombineeritud kasutamine põhjustab fenütoiini kontsentratsiooni tõusu seerumis epilepsiaga inimestel. Ezolongi väljakirjutamise või kaotamise ajal on vaja kontrollida ravimi kogust vereringes.

Ozolong'i manustamine koos ravimitega Varfariin vajab vere hüübivuse kvaliteedi kontrollimist.

Kombinatsioon vorikonasooli ja teiste inhibiitorid CYP2C19 ja CYP3A4 võivad põhjustada tugevamat toimet toimeaine Ezolong enam kui kahekordselt, mis aga ei nõua korrektsioon ravimvormi.

[3]

Ladustamistingimused

Ezolongi säilitatakse tehaspakendis temperatuuril kuni + 25 ° C, väljaspool laste juurdepääsu ala.

Säilitusaeg

Ezolongi säilivusaeg võib kesta kuni 2 aastat.