Isotreksiin

Naha puhtus kaasaegses kosmeetikas on selle heaolu oluline näitaja. Akne, akne ja akne mitte ainult hävitab naha välimust, vaid põhjustavad ka psüühilist ebamugavust. Kuidas saab käsitleda selliseid ebaeetilisi väliseid ilminguid hormonaalset tasakaalustamatust ja ebaõnnestumist erinevate organite ja kehasüsteemide töös? See probleem on mures noorukite ja täiskasvanute, eriti naiste pärast. Tõenäoliselt seetõttu, et farmaatsiatööstus pöörab nii palju tähelepanu tõhusate aknevastaste vahendite, nagu isotreksiin, vabastamisele.

[1], [2]

Näidustused Isotreksiin

Geel "isotreksiin" viitab akne raviks dermatoloogias kasutatavate kohalike abinõude kategooriale ja selle kompositsioonis on kombineeritud retinoid.

Ravimi kasutamine näitas, et see on ette nähtud kerge kuni mõõduka raskusega akne raviks. Tõenäolise põletikuga tugevate akne puhul on ilmselt vaja tugevamaid antibiootikume, mitte ainult välist kasutamist.

Ravim on ette nähtud täiskasvanud patsientide ja üle 12-aastaste noorukite raviks mõeldud geeliks, kelle puhul on akne probleem kõige olulisem seoses organismi hormonaalsete muutustega.

[3], [4], [5], [6]

Vabastav vorm

"Isotreksiin" on kombinatsioonravim, millel on kaks peamist toimeainet, millest üks on antibiootikum. Seega võib seda seostada antimikroobsete ravimite kategooriaga, mis leevendavad bakteriaalse infektsiooni hävitamist tingitud põletikku.

Ravimil on ainult üks vabanemise vorm helekollase värvi geelina, mis asetatakse torudesse erineva võimsusega. Torud, milles on 6, 25, 30, 40 või 50 g, asetatakse kartongpakendisse, kus neid müüakse.

Ravim on ette nähtud kasutamiseks välistingimustes. 1 g geeli sisaldab 20 mg erütromütsiini antibiootikumi ja 500 mg teist toimeainet, mis on isotretinoiin - üks suurema bioloogilise aktiivsusega A-vitamiini vorme. Abiained on veevaba etanooli, hüdroksüpropüültselluloosi (preparaadi viskoossus stabilisaator) ja butüülhüdroksütolueeni (antioksüdant) vormis.

[7], [8]

Farmakodünaamika

"Isotreksiin" on kombineeritud preparaat, millel on toime mikroobivastane, põletikuvastane, antiseboorne (kõrvaldab koorimise ja sügeluse) ja keratolüütiline (koorib surnud rakud).

Selline ravimi mitmekülgne toime annab kahe põhikomponendi - erütromütsiini ja isotretinoiini vastastikuse toime.

Erütromütsiini peetakse madala mürgisusega makroliidide rühma antibiootikumiks. Seda iseloomustab tugev antibakteriostaatiline ja mõni bakteritsiidne toime. Erütromütsiin bakteriostaatiline toime tänu oma võimele inhibeerida valgusünteesi patogeense bakteri, kusjuures nad kaotavad võime kasvada ja paljuneda, ning elanikkonda patogeensete mikroorganismide nõrgeneb järk-järgult. Akne puhul mõjutab antibiootikum Propionibacterium acnes rakulisi struktuure, mis tekitavad akne välimuse.

Kogu sellel erütromütsiinil on nii antibakteriaalne kui ka mitte-bakteriaalne aktiivsus, mis väljendub põletiku sümptomite kõrvaldamises.

Mis puudutab isotretinoiini, kuigi see on antibiootikum, siis aitab see ikkagi akne vastu võidelda. A-vitamiini aktiivse vormina reguleerib see epiteelirakkude kasvu ja diferentseerumist (jagunemist, spetsiifilise struktuuri ja funktsioonide omandamist). Kuid kõige tähtsam on see, et see pärsib rasunäärme sekretsiooni ja reguleerib selle koostist. Aga akne tekib rasvade näärmete suurenenud sekretsiooni tulemusena, mis ummistub pooridesse ja põhjustab põletikku.

Isoretinoiin takistab komedoonide ilmumist (mustad ja valged mustad juuksed noorukieas), pärsib karvanääpsude keratiniseerumist, pärsib juba olemasolevate akne kasvu ja põletikku. Selgub, et ta mitte ainult ei võitle olemasolevate aknega, vaid hoiab ära ka uute tekkimist.

Tuleb märkida, et isotretinoiini peetakse tõhusaks võitlemiseks komedoonid, mida iseloomustab kerge põletik, samas erütromütsiin aitab kõrvaldada tõsisem põletik akne kerge kuni mõõduka raskusastmega.

On kinnitatud teooria, et erütromütsiin võib põhjustada superinfektsioonide või tüvede ilmnemist, mis on resistentsed selle toime suhtes. Kuid isotretinoiin muudab selle efektiivsuse eespool nimetatud tüvede vastu, aidates võidelda paralleelselt sekundaarse infektsiooniga.

Farmakokineetika

Mõlema toimeaine sisenemine läbi naha ja sisenemine süsteemsetesse vereringesse on väga väike. Sellisel juhul ei leidu erütromütsiini vereplasmas üldse ja isotretinoiini sisaldus on vähene.

[9], [10]

Annustamine ja manustamine

Ravimit "Isotreksiin" kasutatakse ainult väliseks kasutamiseks. Nii, meditsiinilistel eesmärkidel tuleks see akne lokaliseerimise asemel kohaldada ainult nahale. Nahal geel levib õhukese kihina ilma hõõrumiseta.

Manipulatsiooni läbiviimiseks soovitavad arstid 2 korda päevas. Enne hommikueine või dekoratiivkosmeetika kasutamist on parem seda teha hommikul ja seejärel õhtul pärast seda, kui nägu on sellest ja teistest saasteainetest põhjalikult puhastatud.

Kandke geel ainult puhtale nahale, ilma tolmu ja meigita. Gi-kaetud nahale saab maniküüri anda ainult pärast seda, kui see on täielikult imendunud. Ravimiga ravimist võib kombineerida niisutavate kosmeetikavahenditega, kuid sellel perioodil tuleks puhastuste kasutamisest loobuda.

Ravi kestus on rangelt individuaalne, kuid ravimi otsestest tulemustest ei ole vaja oodata. Mõnel juhul võib akne ravi kesta kuni 1,5-2 kuud. Arstid peaksid hoiatama patsiente sellest ravimist ette.

[14], [15]

Kasutamine Isotreksiin raseduse ajal

Vaatamata toimeainete vähesele imendumisele peetakse geeli "Isotreksiin" kasutamist raseduse ajal soovimatuks. See on selgelt näidatud selle ravimi tootja juhistes.

Vastunäidustused

Hoolimata näilisest turvalisuse välise agent raviks akne, on mõned vastunäidustused selle kasutamisega ei ole seotud antibiootikumi juuresolekul koostise ravimi ja juuresolekul retinoidiga isotretinoiini.

Ravimi "isotreksiin" kasutamise vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• lapsed ja alla 12-aastased noorukid (ebapiisavate teadmiste tõttu isotretinoiini toime kohta kasvavale organismile);
• raseduse planeerimise periood ja lapse sünnituse ootus,
• Imetavad imikud.

Lisaks sellele ei ole geeli soovitatav kasutada, kui organismi tundlikkus on tõusnud vähemalt ühe ravimi koostisosadele, samuti kui naha terviklikkus on katki. Ärge kandke ravimit põletuspinnale, isegi kui see on kerge päikesepõletus, vältige tugevat nahaärritust.

[11]

Kõrvalmõjud Isotreksiin

Isotretinoiin, mis on üks A-vitamiini vormidest, on nahale manustamisel ebatüüpiliste reaktsioonide tekitamine ebatõenäoline. Teine asi on erütromütsiin. Sellega seostatakse paljusid ravimi "isotreksiin" kasutamisega kaasnevaid kõrvaltoimeid. Need hõlmavad järgmist:

• allergilised lokaalsed reaktsioonid koorimise ja sügeluse kujul
• fotosensibilisatsioon või ülitundlikkus päikesevalguse suhtes,
• mõnikord on kõhulahtisuse korral väljaheide rikutud.

Nahale kandmisel võib inimene tunda kergeid, kuid ebameeldivaid kipitus ja põletustunne. See reaktsioon on normi variant, see seostub naha põletamisega ja läbib piisavalt kiiresti ja varsti pärast ravimi järgnevat manustamist kaob selline reaktsioon täielikult.

Kui põletustunne ei kao, kuid sellega kaasneb turse ja naha märkimisväärne punetus, tuleb ravim lõpetada. Reaktsioon tuleb arstile teatada, et ta saaks oma ametisse nimetada uuesti.

Tulenevalt asjaolust, et ravim "Isotreksiin" põhjustab valgustundlikkuse suurenemist, ei ole pärast selle nahale manustamist soovitav päikese kiirgusse puutuda või kasutada solaariumiteenuseid. Selle rõõmuga tuleb oodata.

Mõned ebatavalised reaktsioonid võivad olla seotud ka isotreksiini, butüülhüdroksütolueeni ühe lisakomponendiga. See võib olla lokaalne reaktsioon punetuse või lömpsu kujul, kontaktdermatiidi ilming ja silma või limaskestade kogemata sissevõtmine põhjustab preparaadi ärritust.

[12], [13]

Üleannustamine

Mis puudutab ravimite üleannustamist, kuna ainet kasutatakse ainult nahale ja toimeainete imendumine on väga väike, siis on see nähtus peaaegu täielikult kõrvaldatud. 

[16], [17]

Koostoimed teiste ravimitega

Kuigi imelik võib tunduda, et isegi väliste ravimite puhul on tavaline reageerida teiste ravimitega ja koostoime teiste ravimitega põhjustab sageli väga ebameeldivaid tagajärgi.

Tootjad ja arstid ei soovita retinoidi rühma (A-vitamiini preparaate) ravimite kasutamist paralleelselt isotreksiiniga. See kehtib ka muude ravimite kohta, mida iseloomustab keratolüütiline ja eksfoliatiivne (koorimine) toime.

Ravimi efektiivsuse vähendamiseks isotretinoiini sisaldava akne puhul ei ole soovitatav kasutada koos tetratsükliini antibakteriaalsete ravimitega ja steroidhormoone (GCS). Ja kombinatsioonis tetratsükliiniga võib fotosensibiliseerimise reaktsioon suureneda, mis põhjustab tugev päikesepõletust.

Ravi isotreksiiniga ei saa kombineerida teiste akne ja akne raviga. Eriti puudutab see ravimeid, mis sisaldavad bensoüülperoksiidi ja salitsüülhapet. See piirang on seotud suuremate kõrvaltoimete riskiga naha ja naha ödeemi tõsise ärrituse vormis.

Samal põhjusel ei ole geeliravi ajal soovitatav kasutada losjoneid, mis sisaldavad alkoholi või tsitrusviljade ekstrakti.

[18], [19]

Ladustamistingimused

Gel "Izotrexin" ei vaja selle säilitamiseks eritingimusi, kuid nagu iga ravim, mis sisaldab antibiootikume, peab see olema lastele kättesaamatus kohas.

Geeli võib hoida toatemperatuuril. Kui ruumi temperatuur tõuseb üle 25 kraadi, tuleb see ravim enne külmakahjustumist vältida jahedas kohas.

Rääkides ravimi "Isotreksiin" efektiivsusest, on väärt meenutada, et akne ja akne täielik kõrvaldamine on võimalik ainult siis, kui vabanete põhjusest, mis põhjustas nende välimuse. Kui see on hormonaalne tasakaalutus ajal noorukieas geel, muidugi aitab toime tulla oma välise ilmingud, kuid ravi teiste patoloogiate pean minema tagasi tagasi, enne saada vabaneda inetu laigud nahal.

Erijuhised

Nahaärrituse vältimiseks tuleb geeli "Isotreksiin" hoolikalt ja hoolikalt nahale, mis on suurenenud tundlikkusega. Need on silma, suu ja kaela naha piirkonnad.

Mõned ravimi kõrvaltoimed võivad end tunda alles pärast ravi algust 1 või 2 nädalat. Kui nahal on ärritus, ei tohiks ravimi kasutamist mõneks ajaks peatada, kuni sümptomid süttivad. Kui ärritus püsib pikka aega või kui sümptomid ilmnevad uuesti, kui ravimit uuesti manustatakse, peate oma raviarstiga nõu pidama, et ette näha erinevat ravi.

[20],

Säilitusaeg

Akne ravimivastane ravim geeli kujul, tingimusel, et seda hoitakse päikese käes tootja juhendi kohaselt, on 2 aastat.

[21], [22]