Yonosterol

Lonosteariili intravenoosse infusiooni infusioonilahust kasutatakse elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks, kui see on häiritud. Viitab elektrolüütide täiendavale kategooriale.

Yonosteryl on ette nähtud statsionaarseks kasutamiseks. Ravimi vabanemine apteekides on piiratud.

Näidustused Yonosterol

Yonostearili kasutatakse elektrolüütide tasakaalu normaliseerimiseks järgmistel juhtudel:

• vedeliku ja elektrolüütide mahu täiustamiseks tavalise happe-baasilahusega või diagnoositud või eelseisva atsidoosiga patsientidel;
• intravaskulaarse vedeliku koguse ühekordseks täiendamiseks (raske verekaotus või põletushaavused);
• mitmesuguste etioloogiate isotoonilise dehüdratsiooniga (kõhulahtisusega, nõrgendav oksendamine, fistulid, soole obstruktsioon jne);
• hüpotooniline dehüdratsioon.

[1], [2]

Vabastav vorm

Yonosterili lahus väljastatakse 250, 500 ml ja 1 l klaasist läbipaistvates pudelites, samuti polümeeri plastikvagunites või kottides.

Peamine kartongpakend sisaldab 10 pudelit ja ettevalmistusjuhendit.

Yonostearili lahus on selge ja värvitu vedelik.

Farmakodünaamika

Ravim Jonosteril on elektrolüüdi isotooniline lahus koos põhiliste katioonide sisaldusega, mis on seotud plasma verepreparaatide normaliseerimisega ja mida kasutatakse vedeliku ja elektrolüütide tasakaalu taastamiseks. Elektrolüüdi komponendid on vajalikud rakusiseseks ja intratsellulaarseks ruumiks täielike osmootsete indeksite uuendamiseks ja säilitamiseks. Atsetaadi oksüdeerimine mõjutab tasakaalus oleku leelisimist. Kuna ravim Yonosteril sisaldab metaboolseid anioone, võib seda määrata ka patsientidele, kellel on tendents arendada metaboolset atsidoosi.

Naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi ja kloori elektrolüüdid vajavad vee ja elektrolüütide homöostaasi uuendamist või normaliseerimist. Orgaanilise atsetaadi anioon transformeeritakse bikarbonaadiks.

Farmakokineetika

Lonosteariili lahuse infusiooniga täidetakse esmalt rakusisene (interstitsiaalne) ruum, mille maht on umbes 2/3 kogu rakuväljast. Rakkude sees säilitatakse ainult üks kolmandik ravimi infusioonist ja sel põhjusel on lahusel lühike hemodünaamiline omadus.

Neerufiltreerimise süsteem peetakse peamiseks reguleerivaks elemendiks vee tasakaalu säilitamisel kehas. Kloriidid, naatriumi- ja magneesiumisoolad erituvad peamiselt neerude kaudu ja ainult väike kogus väljub vereringest läbi naha ja seedetrakti.

Vähemalt 90% kaaliumisoolast eritub uriini vedelikuga, ülejäänud kogus - läbi seedetrakti.

Mitte kõik Yonosterili infusioonilahuse komponendid erituvad ühtlaselt: see sõltub üksikute organismide elektrolüütide vajadusest, patsiendi neerude ainevahetuse tasemest ja efektiivsusest.

Annustamine ja manustamine

Infusioonivedelik Yonosteril on ette nähtud intravenoosseks ja subkutaanseks infusiooniks. Manustatava ravimi kogus määratakse vastavalt patsiendi heaolule ja metaboolsete protsesside individuaalsetele näitajatele.

• Lonosteariili intravenoosse infusiooni standardid täiskasvanutele ja 12-aastastele lastele:
  • infusioonikiirus - 5 ml kaal kg kohta tunnis;
  • süstitava ravimi kogus ei tohi olla suurem kui 40 ml kilogrammi kohta päevas.
• Yonosterili intravenoosse infusiooni standardid lastele:
  • kuni 1-aastastele imikutele manustatav infusioonikiirus on 6-8 ml kehakaalu kg kohta tunnis, alla 6-aastased lapsed - 4-6 ml kehakaalu kg kohta tunnis, alla 12-aastased lapsed - 2-4 ml kehakaalu kg kohta tunnis.

Manustatavate ravimite kogus ei tohi olla suurem kui 40 ml kehakaalu kilogrammi kohta päevas.

• Ravim Jonestomeeri subkutaanselt süstitakse kiirusega 20-125 ml tunnis, kuid mitte enam. Päevane annus võib olla 500-2000 ml päevas. Piirväärtus on 3 liitrit ööpäevas, maksimaalne üksikannus on 1,5 liitrit.
• Lonosteariili subkutaanne infusioon alla 12-aastastel lastel on soovimatu.

[5]

Kasutamine Yonosterol raseduse ajal

Lonosteariili infusioonilahust võib kasutada intravenoosseks infusiooniks rasedatele ja imetavatele patsientidele. Lahuse nahaalust manustamist raseduse ajal ei ole uuritud.

Kui rase naine diagnoositakse ökampsiaga, siis on yonosteriili kasutamine lubatud ainult piisava tõenäosuse ja võimaliku ohu korral lootele.

Vastunäidustused

Lonosteariili infusioonilahust ei kasutata:

• ülitundlikkus ravimi koostise suhtes;
• kui patsient on hüperhüdratsioonis;
• hüperkaleemiaga;
• kui patsient näitab kudede vedeliku kogunemist, hüpertoonilise dehüdratsiooni tunnuseid, samuti neeru- ja kardiovaskulaarsete aktiivsete raskekujulisi häireid.

Yonosterili subkutaanselt süstides:

• raske dehüdratsiooniga;
• Kui patsient on ühes kriitilises seisundis - näiteks kokkuvarisemise, šoki seisundi ja septilise komplikatsiooni esinemise korral;
• nakkavate või allergiliste nahakahjustustega ravimi manustamise kohas.

[3]

Kõrvalmõjud Yonosterol

Soovimatute ilmingute esinemissagedus yonosterüüli kasutamisel on suhteliselt väike. Kuid mõnikord on areng võimalik:

• ülitundlikud reaktsiooniprotsessid;
• palavikuga seotud reaktsioonid;
• manustamisvööndis põletikuline protsess;
• trombi ärritus ja moodustumine süstimistsoonis;
• turse;
• südame löögisageduse tõus

Jonestomeeri subkutaanse süstiga võib kaasneda väike lokaalne ödeem.

[4]

Üleannustamine

Juhuslik infusiooni liig koguse ravimit või valesti valitud manustamise kiirust võib areneda Yonosteril liigset vedelikukoormust või naatrium ülekoormus ilmumisega paisumine ja osalise häire neerupuudulikkuse naatriumi eritumist, samuti elektrolüütide ja happe-aluse tekkimiseks.

Üleannustamise ravi:

• Jonestomeeri lahuse manustamise peatamine;
• neerufunktsiooni stimulatsioon ja mahu tasakaalu hindamine.

Kui leitakse oliguuria või anuria, võib kasutada hemodialüüsi.

Koostoimed teiste ravimitega

Yonostearili vedel lahus sisaldab selle koostises kaltsiumi. Seoses sellega võib ravim esineda ravimite kasutamisel, milles esinevad oksalaadid, fosfaadid, karbonaadid või vesinikkarbonaadid.

[6]

Ladustamistingimused

Lonosteariili infusioonilahusega pakendeid hoitakse päikesevalgust eemal ruumis, mille temperatuurinäitaja ei ületa + 25 ° C.

Lastel ei tohiks lubada ravimeid säilitada.

Säilitusaeg

Yonostearili lahust saab säilitada kuni viis aastat.