Dextraffer

Dekstrafer on süstelahus. See on raua preparaat, mida kasutatakse aneemiavastase ravimina.

[1], [2], [3]

Näidustused Dextraffer

Seda näitab raua puudus kehas olukordades, kus inimene vajab selle aine indeksite kiiret täiendamist. Seda kasutatakse ka juhul, kui on suukaudsete rauapreparaatidega ravimine võimatu või ebaefektiivne.

Vabastav vorm

Valmistatud süstelahuse kujul (5%), 2 ml ampullis. Üks pakend sisaldab 3, 5 või 10 ampulli.

Farmakodünaamika

Dekstrafer aitab täita rauakioosi puudust, mis on täheldatud mitmesuguse päritoluga rauapuuduse aneemias ja lisaks sellele soodustab erütropoeesi.

Raud on oluline koostisosa hemoglobiinisisaldusega koos müoglobiiniga, samuti mitmete ensüümidega. Raua põhiülesanne on hapniku molekulide ja elektronide liikumine ning osalemine oksüdatiivse ainevahetuse protsessides.

Raua puudus tuleneb selle aine vajaliku koguse puudumisest koos toiduga, seedetrakti neeldumisprotsessi rikkumisega ja lisaks suurenenud vajaduse (kiire kasvu) või suure hulga vere kaotuse tõttu.

Kursuste ravi tulemusena algab labori järkjärguline taandareng ja kliiniline (nagu tugev väsimus ja nõrkus, aga ka tahhükardia, pearinglus ja kuiv nahk) aneemia sümptomid.

Raua sisaldavate ravimite parenteraalse manustamise tulemusena tõuseb hemoglobiinisisaldus rauasoolade suukaudse manustamise tõttu kiiremini.

Farmakokineetika

Pärast ravimi intravenoosset manustamist kogutakse raud-dekstraan-kompleks kiiresti retikuloendoteliaalsesse süsteemi rakkudesse ja lisaks ka osaliselt põrna sees maksa sees. Raud eraldub aeglaselt nendest elunditest, mille järel see sünteesitakse valkudega.

Hemopoeesia suureneb järgmise 6-8 nädala jooksul. Poolväärtusaeg kestab 5 tundi (tsirkuleeriv rauas) ja 20 tundi (kogu rauda: mõlemad on seotud ja tsirkuleerivad).

Raua süntees valkudega toimub füsioloogiliste raua komponentide moodustumisega - see on ferritiin või hemosideriin, aga ka vähesel määral transferriin. Need elemendid on füsioloogilise kontrolli all, nad suurendavad hemoglobiini parameetreid ja täidavad sellega ka raua taseme kehas.

Raud eritub üsna aeglaselt ja selle komponendi kogunemine võib olla mürgine. Raud-dekstraan-kompleksi ei saa neerude kaudu elimineerida, kuna sellel on suur molekulmass. Väike osa elemendist eritub neerude kaudu ja ka väljaheitega.

Pärast manustamist imendub ravim intradermaalselt kapillaaride ja lümfisüsteemi süstekohta. 72 tunni jooksul imendub märkimisväärne kogus ainet, ülejäänud - järgmise 3-4 nädala jooksul.

Dekstraan läbib ainevahetusprotsessi või eritub.

Annustamine ja manustamine

Ravimit on ette nähtud alla 14-aastastele lastele, samuti täiskasvanutele (süstitakse sisse / m ja / või aeglaselt süstides või tilkade infusioonina). Drip-IV infusiooni peetakse kõige sobivamaks võimaluseks, sest selle manustamisviisiga on madalaim hüpotensiooni tekkimise tõenäosus.

Mis tahes manustamisviisiga tuleb enne patsiendi kasutamist alustada annuse testiga - see on 0,5 ml (täiskasvanute annus) või pool päevaannusest (lasteaed). Kui järgneva tunni jooksul kõrvaltoimeid ei toimu, on ravi jätkamine lubatud.

Anafülaktoidne ravivastuse reaktsioon tekib tavaliselt mitu minutit pärast süstimist, kuid patsiendi ravi tuleb jälgida kogu manustamisperioodi jooksul. Kui pärast Dextrafer'i kasutamist ilmnevad kõik talumatuse sümptomid, peate kohe lõpetama ravimite kasutamise.

Ravimiradade annus määratakse vastavalt patsiendi kehakaalule, tema soolele ja hemoglobiini tasemele. Annused arvutatakse raua keha puuduse üldnäitajate alusel.

Reeglina soovitatakse hemoglobiini parameetrite järgi annust 2-4 ml (umbes 100-200 mg rauda) päevas. Kui raua tase tuleb kiiresti taastada, manustatakse ravimit infusiooniga annuses 0,4 ml / kg (või 20 mg rauda / kg).

Kui kogu vahetuskurss on ületatud, tuleks maksimaalne lubatud päevane väärtus jagada uimastite sisseviimiseks mitmeks protseduuriks. Kui pärast 1-2-nädalast ravi hematoloogilised indeksid ei normaliseeru, tuleks diagnoos läbi vaadata.

[5]

Kasutamine Dextraffer raseduse ajal

Seda ravimit on keelatud kasutada 1. Trimestril. II-III trimestri ajal määratakse ta eranditult juhtudel, kui naissoost kasu on oodatust suurem kui oht, et lootele tekib negatiivseid reaktsioone.

Puuduvad andmed selle kohta, kas ravim ületab rinnapiima, mistõttu on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada uimastitarbimise ajaks.

Vastunäidustused

Ravimite vastunäidustuste seas:

• ravimi elementide talumatus;
• aneemia, mis tekib mitte raua puudumise tõttu (sealhulgas ka hemolüütiline);
• raua kehas esinev liig (koos hemochromatosis või hemosideroos);
• raua läbilaskvuse hemoglobiinisisaldus (aneemia sidero-sakramentaalne vorm, samuti plii mürgistuse põhjustatud aneemia);
• bronhiaalastma olemasolu;
• väljendunud hemostaasi häired (näiteks hemofiilia);
• ekseemi või muude nahalähedaste haiguste esinemine;
• hepatiit, samuti maksatsirroos dekompenseeritud faasis;
• nakkuslike patoloogiate olemasolu;
• äge neerupuudulikkus;
• Reumatoidartriit tüüp aktiivse põletikulise protsessi tunnuste juuresolekul.

Alla 14-aastaste laste narkootikumide kasutamise kohta puuduvad andmed.

Kõrvalmõjud Dextraffer

Ravimi kasutamise tõttu võivad need kõrvaltoimed esineda (tavaliselt on nad suhteliselt nõrgad ja läbivad kiiresti):

• kardiovaskulaarsed häired: mõnikord tekib arütmia või tahhükardia ning harvadel juhtudel võib südame löögisageduse tõus olla;
• lümfi- ja hematopoeetiliste süsteemide organid: aeg-ajalt võivad lümfisõlmed suureneda või (ainuüksi) arendada hemolüüsi;
• neuroloogilised häired: mõnikord on krambid või värisemine, teadvusekaotus, peapööritus ja ärevushäired. Mõnikord täheldatakse paresteesiat või peavalu;
• visuaalsed elundid: ähmane nägemine;
• kuulmisorganid: võib esineda lühike kurtus;
• rindkere ja hingamisteede organid: harvadel juhtudel tekib hingeldus ja mõnel juhul võib valu rinnus aset leida;
• seedetrakti häired: aeg-ajalt iiveldus oksendamise, samuti kõhuvalu, väga harvadel juhtudel - kõhulahtisus;
• nahaalune koe nahaga: nahalööbed ja nahapõletik, punetus, aeg-ajalt täheldatud Quincke turse ja suurenenud higistamine;
• OA sidekoe ja organid: harvadel juhtudel esineb krampe, üksinda - müalgia arengut;
• tüsistused protseduuri ajal: aeg-ajalt - süstekohas põletik ja valu, abstsesside ilmnemine, süstekoha nahk muutub pruuniks, tekib kudede nekroos. Selle tagajärjel on flebiidi kasutuselevõtt;
• kardiovaskulaarsed häired: aeg-ajalt väheneb vererõhu tase ja harvadel juhtudel võib see vastupidi suureneda;
• üldine pettumus: mõnikord palavik areneb ja väheneb harva väsimus;
• Immuunsüsteemi: harva anafülaksia ja anafülaktilised sümptomid (vahetevahel töötatud urtikaaria, hingeldus või palavik, sügelus lööve ja iiveldus ja kohati stop hingamine võib ilmneda, samuti sobivalt);
• vaimsed häired: harvadel juhtudel võib patsiendi vaimne seisund muutuda.

[4]

Üleannustamine

Ravimi üleannustamise tagajärjel on ägeda raua-hemosideroosi üleüldine küllastus. Sellise rikkumise tekitamiseks võib olla vale diagnoos - patsiendi raua puuduse aneemia diagnoos. Suurte raua annuste korduva manustamise tulemusena võib selle liigsust kumuleerida maksas, kutsudes esile põletikku, mis võib põhjustada fibroosi.

Rikkumise kõrvaldamiseks on vaja ravi, mille eesmärgiks on sümptomite vabanemine. Kui täheldatakse rasket joobeseisundit, kasutatakse spetsiifilist antidoodit, deferoksamiini (kelaadi, mis sünteesib rauda).

Koostoimed teiste ravimitega

Ravim on ravimi kokkusobimatus teiste ravimitega, mistõttu seda ei saa kasutada kombinatsioonis.

Nagu teistegi parenteraalsete rauapreparaatide puhul, ei tohi dekstrafeti kasutada koos suukaudsete analoogidega, sest see vähendab neeldunud raua imendumist. Vaheaeg ravimite parenteraalse kasutamise ja suukaudse raua tarbimise vahel peaks olema vähemalt 5 päeva.

[6], [7]

Ladustamistingimused

Ravimiga hõlmatud ampullid peavad olema originaalpakendis, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur - kuni 25 ^kohta S. Freeze ampulli ei saa.

Säilitusaeg

Dekstraffer sobib kasutamiseks 2 aasta jooksul alates ravimi vabanemise kuupäevast.