Gatispan

Gatispan on kinoloonide / fluorokinoloonide kategooria ravim. On mitmesuguseid antibakteriaalseid toimeid.

[1]

Näidustused Gatispan

On näidatud nakkus-põletikuliste patoloogiate kõrvaldamiseks, mis on provotseeritud ravimi-gatifloksatsiini toimeaine suhtes tundlikel mikroobidel. Nende hulka kuuluvad:

• kuseteede infektsioossed protsessid: tsüstiit ja prostatiit, samuti püelonefriit ägedas või kroonilises vormis;
• kroonilised kuseteede infektsioonid;
• hingamisteede nakkusprotsessid: sinusiidi ja bronhiidi ägedad vormid, lisaks kopsuvähk ja kopsupõletik, samuti KOK-i ägenemine ja tsüstiline fibroos;
• pehmete kudede ja naha nakkusprotsessid;
• liigeste ja luude nakkusprotsessid;
• seksuaalvahekordade ajal levivad haigused (uretriit, proktiit ja lisaks tservitsiit).

Vabastav vorm

Toodetud tableti kujul. Üks blister sisaldab 5 tabletti. Pakend sisaldab 1-5 või 10 blisterplaati.

Farmakodünaamika

Ravimi peamiseks aktiivseks komponendiks on gatifloksatsiin, millel on suur hulk antibakteriaalseid toimeid. See on aktiivne enamike gramnegatiivsete ja grampositiivsete bakterite vastu. Omadused PM realiseerida DNA güraasi (ensüümi osapoole DNA replikatsiooni, mis provotseerib arengu infektsioon) ja topoisomeraas IV (ensüüm, mis toimib peamasina lõhustumise bakterirakud - eraldab DNA kromosoomi). Meetmete hulk langeb Gatispana patogeene, mis on tsefalosporiinide suhtes resistentsed ja penitsilliinide aminoglükosiidide ja lisaks bakteritega multiresistentne omadused.

Ta on aktiivne, seoses grampositiivsete bakterite Staphylococcus aureus, Streptococcus püogeenne, pneumokokk (nende seas nii tundlik ja penitsilliini-resistentsete tüvede), Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus rühma C, G ja F, Staphylococcus epidermidis (tüved tundlikud metitsilliin) ja streptokokk agalaktia. Samuti võitleb gramnegatiivsete bakterite: teatepulga gripi (samuti koos tüved, mis toodavad β-laktamaasi), Escherichia coli, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, gonokokk (samuti koos tüved, mis toodavad β-laktamaasi), Moraxella catarrhalis (samuti koos tüved, mis toodavad β-laktamaasi), Proteus mirabilis ja Acinetobacter iwoffii ning lisaks tsitrobakter Freund Enterobacter'i aerogenes'e Citrobacter koseri ja Enterobacter cloacae ja Klebsiella oxytoca, Proteus vulgaris ja Morgan bakter. Lisaks teiste mikroobide: pnevmofila Legionella, Mycoplasma kopsupõletik ja kopsupõletik hlamidofiloy.

Ravimil on ka väljendunud aktiivsus anaeroobide, sealhulgas peptostreptokokkide vastu.

[2]

Farmakokineetika

Ravimite farmakokineetilised omadused on lineaarsed (kasutamisel annustes 200-800 mg 2 nädala jooksul) ja ei sõltu kasutamisajast.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim intraperitoneaalselt seedetraktist. Absoluutne biosaadavuse indeks on 96%. Plasma kontsentratsiooni tipp võib reeglina tekkida 1-2 tundi pärast võtmist.

Ligikaudu 20% gatifloksatsiini sünteesitakse plasmavalkudega (olenemata aine kontsentratsioonist). Kõrge aktiivsusega komponent jaotub kehas - selle kudedes: bronhe limaskesta, emaka kaela, alveolaarsete makrofaagide ja ka tupe. Kuna aine jaotumise kiirus kudedes on kõrge, levib ravim kiiresti sihtorganites.

Aine läbib piiratud biotransformatsiooni. Metüületüleendiamiini kui ka etüleendiamiini lagunemissaaduste puhul eritub ligikaudu 1% annusest (koos uriiniga) ja veel 5% eritub väljaheitega. Ligikaudu 70% ainest eritub muutumatult neerude kaudu - esimesel 48 tunni jooksul.

Naiste ravimite farmakokineetika on erinevusi. Eakatel naistel registreeriti tippkontsentratsiooni (+ 21%) ja AUC0- (+ 32%) tõus. Samal ajal on noortel tüdrukutel aeglaselt väljastatud ravimid.

[3]

Annustamine ja manustamine

Gatispani tuleb võtta suu kaudu - koguses 200-400 mg üks kord ööpäevas. Kursuse kestus sõltub infektsiooni raskusastmest, näidustustest ja lisaks ravimi efektiivsusest.

Neerupuudulikkusega inimestele mõeldud esialgset annust ei ole vaja kohandada. Seejärel määratakse annuse suurused sõltuvalt QC tasemest.

Kasutamine Gatispan raseduse ajal

Gatispan ei ole lubatud rasedatele naistele.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgast: laktatsiooniperiood, ravimite või teiste fluorokinoloonide aktiivse komponendi talumatus ja lisaks on vanus alla 18 aasta ja G6FD puudumine organismis.

Kõrvalmõjud Gatispan

Tablettide võtmine võib põhjustada järgmiste kõrvaltoimete tekkimist:

• seedeorganitele: kõhuvalu, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus, düspepsia, kõhupuhitus, arengu anoreksia, gingiviit, stomatiit või glossiiti gastriit, ning lisaks sellele verejooksu seedetraktis ja suu kandidoos;
• KNS-i ja PNS organid: peavalu ja pearinglus, esinemist migreeni ja lisaks unetus ja muud unehäired, samuti arengu närvilisus, tundeid ärevus või unisus, ergastatud oleku. Lisaks arengut krambid jalalihaseid, paresteesia, välimus segadust, paranoia, depressiivne sündroom, paanikahoogude ja depersonalisatsioon. Ka esinemise ataksia, valguskartus ja silmahaiguste valgustundlikkus hypersthesia, vaenulikkus, nägemishäired ja koos nende häirete maitsmis- ja haistmisretseptoreid ja polüneuropaatia arengu;
• südame-veresoonkonna süsteem: bradükardia koos tahhükardia ja vererõhu tõusuga;
• ODA organid: luude ja liigeste valu ja lisaks kõõluste rebenemise oht;
• hingamiselundkond: hüperventilatsioon, samuti bronhide spasmid;
• allergiad: näo turse ja lisaks keele suu limaskestale ka üldine turse, makulopapulaarse või vesiikulite põletikulise väljaheite ilmumine;
• teised: janu, valu rinnus või kõrvades, hematuria, hüpoglükeemia või vaginiidi areng, samuti palavik. Lisaks on emaka verejooks ja kuiv nahk.

[4]

Üleannustamine

Uimastite üleannustamisest ei teatatud.

Kui annus on kogemata ületatud, on vaja ravida häire sümptomeid. Maoloputus toimub ja vajadusel vesiravi. Hemodialüüs ei ole gatifloksatsiini eritumise jaoks väga efektiivne - 4 tunni jooksul on võimalik eemaldada ainult umbes 14% ravimist. Sunnitud diurees ei aita ka palju - 8 päeva jooksul on võimalik eemaldada ligikaudu 11% ravimitest.

Koostoimed teiste ravimitega

Suhkurtõve (suukaudsete diabeediravimite kasutajatel) kasutamisel veres suhkru tase võib varieeruda. Seetõttu peavad need inimesed pidevalt jälgima glükoosi.

Inimesed, kes kasutavad toidulisandeid (nende koostises on tsink või raud või magneesiumi), alumiinium / magneesium-sisaldavate antatsiidide ning lisaks sulfaadid rauast, peaks olema Gatispan 4 tundi enne kasutamist eespool nimetatud vahenditest.

Probenetsiidiga kombineerimise tulemusena suureneb gatifloksatsiini väljutamise kiirus. Kombinatsioon varfariiniga ei mõjutanud vere hüübimise parameetreid, vaid Kuna üksikud fluorokinoloonide kasutamine võib suurendada omadused (samuti teisi antikoagulante), mis on vajalik juhtida peamised parameetrid vere hüübimist.

Ravimi ja mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamine võib suurendada kõrvaltoimete ilmnemist kesknärvisüsteemist.

Gatispani ja antipsühhootikumide, tsisapriidi ja erütromütsiini kombineerimisel tuleb olla ettevaatlik.

Jagamine digoksiini ei ole olulist mõju farmakokineetikale gatifloksatsiiniga, kuid inimesed, kes võtavad digoksiini, peavad olema täheldatud arst õigeaegselt märgata ilmnemist toksilisust. Digitaalse mürgituse esimese nähtude tekkimise korral on vaja määrata digoksiini väärtusi seerumis ja seejärel ravimi annuse korrigeerimiseks.

[5], [6], [7]

Ladustamistingimused

Gatispani hoitakse kohas, mis on suletud päikese ja niiskuse tungimisest. Koht ei tohi olla kättesaadav väikelastele. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.

Säilitusaeg

Gatispani võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.