Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Ravimid
Vankomütsiin
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Ravim Vankomütsiin on süsteemne glükopeptiidne antibiootikum. Muud kaubanimed: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.
Näidustused Vankomütsiin
Vankomütsiin on mõeldud süsteemse põletiku raviks nakkusliku etioloogia: septitseemia, peritoniit, retroperitoneaalset, kops ja keskseinandi, meningiit, entsefaliit, müeliit, äge endokardiit, osteomüeliit ja püogeenne artriit, kopsupõletik, pleuriit, enterokoliidile. Vankomütsiin on õigustatud juhul, kui ei mõju antimikroobse ravimi penitsilliini, erütromütsiini või tsefalosporiiniga.
Farmakodünaamika
Bakteritsiidset toimet vankomütsiinvesinikkloriidi määrati tema võime seonduda aminohappe osad (atsüül-D-alanüül-D-alaniini) mukopeptidnyh tsütoplasmamembraanid baktereid, mis annab nende läbitungimatus ning pärsib RNA sünteesi.
Vankomütsiin on aktiivne grampositiivsete bakterite Staphylococcus, Streptococcus, Enterococcus, Clostridium, Corynebacterium (C. Diphtheriae), Listeria, aktinomütseedid. Kuid gramnegatiivsete mikroobide, mükobakterite, seente ja algloomade vastu ei ilmne aktiivsust.
Farmakokineetika
Pärast vankomütsiini sisestamist veeni, seob enam kui pooled annused (55%) plasmavalkudega; ravim siseneb pleura-, perikardi-, sünoviaalsete, seljaaju- ja muude kehavedelike hulka; tungib platsenta- ja hematoentsefaalbarjääri.
Ravim on peaaegu mitte biotransformatsioon ja 70-80% vankomütsiini vesinikkloriid elimineerub neerude kaudu - keskmine poolväärtusaeg 4-8 tundi. Ravimi eritumine kroonilise neerupuudulikkusega patsientidel toimub tunduvalt kauem.
Annustamine ja manustamine
Vankomütsiini tuleb manustada parenteraalselt intravenoosse tilga infusioonina - maksimaalselt lubatud kiirusega 10 mg minutis - 60 minuti jooksul.
Tavaline täiskasvanud annus on 2 g (4 infusiooni 500 mg või 2 süstiga 1 g samade intervallidega).
Lastele manustatav annus on 10 mg kehamassi kilogrammi kohta, ravimi päevane kogus manustatakse 4 korda (iga 6 tunni järel).
Kasutamine Vankomütsiin raseduse ajal
Vancomütsiini kasutamine raseduse esimesel trimestril on vastunäidustatud; hilisematel tingimustel võib ravimit välja kirjutada ainult siis, kui on olemas elu näidustused.
Vastunäidustused
Vankomütsiini kasutamise vastunäidustused on koheelne neuriit (kuulmisnärvi põletik), märgatav neerupuudulikkus, raseduse esimene trimestril rinnaga toitmise periood. Suhteline vastunäidustuseks on kuulmislanguse esinemine.
[21]
Kõrvalmõjud Vankomütsiin
Vankomütsiini kõrvaltoimete hulka kuuluvad: valu ja epidermise nekroos süstekohas; urtikaaria, dermatiit, veresoonte seina põletik; vererõhu alandamine; palavik; iiveldus; hingamine kõrvus ja kuulmiskahjustus; neerude halvenemine (koos interstitsiaalse nefriidi tekkimisega); muutused veres (trombotsütopeenia, agranulotsütoos, eosinofiilia jne).
Ravimi kiire manustamise järgselt tekib anafülaktoidne reaktsioon (naha hüperemia, valu ja lihasspasmid ülakeha).
Koostoimed teiste ravimitega
Vankomütsiin ei sobi kokku β-laktaami ja aminoglükosiidi antibakteriaalsete ravimitega.
Anesteetikumide, salitsülaatide, silma diureetikumide samaaegne kasutamine võib põhjustada anafülaktilist šokki.
Antihistamiinikumid, fenotiasiinirühma antipsühhootikumid ja tioksanteeni derivaadid takistavad kuulmispuuete sümptomite avastamist, mis on üks vankomütsiini kõrvaltoimetest.
Säilitusaeg
2 aastat.
[47],
Tähelepanu!
Teabe tajumise lihtsustamiseks tõlgendatakse seda juhendit ravimi "Vankomütsiin" kasutamiseks ja esitatakse erilisel kujul ravimite meditsiinilise kasutamise ametlike juhiste alusel. Enne kasutamist lugege otse ravimile lisatud märkust.
Kirjeldus on esitatud informatiivsel eesmärgil ja see ei ole juhend enesehoolduseks. Selle ravimi vajadust, raviskeemi eesmärki, ravimeetodeid ja annust määrab ainult raviarst. Enesehooldus on teie tervisele ohtlik.