Myina

Anti-tuberkuloosi kombineeritud ravim Müriin on keeruline koostis, mida esindavad kolm toimeainet - isoniasiid, rifampitsiin ja etambutool.

Näidustused Myrina

Meditsiiniline ettevalmistus Mairinit kasutatakse meditsiinilistes tuumorivastases raviskeemis:

• intensiivravi ajal;
• kui toetav ravi;
• kopsu ja ekstrapulmonaarse patoloogia algfaasis.

Mayriini võib kasutada mitmesuguste terapeutiliste kombinatsioonide, sealhulgas teiste tuberkuloosivastaste ravimite, nagu näiteks streptomütsiini või pürasinamiidiga. 

[1], [2], [3], [4]

Vabastav vorm

Mairin ravim valmistatakse tableti kujul, tableti on kaitsev fassaadi ja katte toimeaineid esindajad nagu etambutool 0,3 g, rifampitsiin ja isoniazid 0,15 g 0,075 g

Tabletid on pakitud 10 tk blisterpakenditesse. Kõigis. Pappkastis on 8 blisterplaati (kokku 80 tabletti).

Farmakodünaamika

Mairin on kombineeritud abiaine, millel on antimikroobne ja tuberkuloosivastane võime. Selle toime avaldub tuberkuloosi mükobakterite suhtes, olenemata bakteri arenguastmest.

Rifampitsiin on poolsünteetiline antimikroobne aine, mis kuulub ansamütsiini rühma. Rifampitsiini tõttu esineb DNA-sõltuva RNA polümeraasi pärssimine.

Isoniasiid pärsib tuberkuloossete mükobakterite rakumembraanis mükoolhapete tootmist.

Etambutool langeb mükobakterite kiiresti arenevatele rakulistele struktuuridele, inhibeerib ainevahetuse tekitamist, häirib rakkude metabolismi. See toob kaasa patogeensete mikroorganismide elu ja surma.

Rifampitsiin koos isoniasiidiga osalevad rakuvälistes bakterites kiiresti arenevas rakus. Lisaks mükobakterite tuberkuloosile mõjutab ravim ka mikroobide, mis põhjustavad brutselloosi, trahhoomi, tüüfi, legionelloosi, leepra.

Bakterid ei arenda selle ravimite kompleksse koostise tõttu piisavalt resistentsust.

[5], [6], [7], [8],

Farmakokineetika

Etambutooli leidub kõrgeimas kontsentratsioonis veres 3 tunni jooksul (keskmiselt), mis on 2 kuni 5 μg milliliitri kohta. Kontsentratsioon väheneb alles 24 tunni jooksul pärast ravimi katkestamist. Etambutooli eliminatsioon kehast viiakse läbi: 50% - uriini vedelikuga, kuni 15% - ainevahetuse jääktootes, kuni vastsetega kuni 22%.

Rifampitsiin saavutab tippkontsentratsiooni keskmiselt 3 tunni jooksul. Poolväärtusaeg on umbes 3 tundi. Rifampitsiin läbib vereplasma barjääri, mis on leitud rinnapiima.

Isoniatsiidil on kiire imendumine ja hea jaotumine kudedes ja vedelikes. Kuni 70% ravimist jäetakse keha uriinist vedelikule päev pärast pillide võtmist.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Annustamine ja manustamine

Mairin tablett alla 60-120 minutit enne sööki alla neelata tervena, ilma närimiseta, piisavalt vett.

Ravimi kogus määratakse kindlaks soovitatava ööpäevase annuse järgi:

• etambutool - 15-25 mg kehakaalu kilogrammi kohta;
• rifampitsiin - 8-12 mg kilogrammi kaal (kuid mitte üle 0,6 g);
• isoniasiid - 5 kuni 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta (kuid mitte üle 0,3 g).

Vastuvõtmise kestus - üks kuni kolm kuud.

Mairini päevane kogus on keskmiselt 1 tablett 15 kg patsiendi kehakaalu kohta. Võimalik on veel üks mugav doseerimisgraafik:

• patsiendid kehakaaluga nelikümmend 49 kg - kolm tabletti;
• patsiendid kehakaaluga üle 50 kg - neli tabletti.

Arst ei soovita ise ravi katkestada ilma arsti loata, kuna see võib avaldada väga negatiivset mõju haiguse edasisele ravile.

[18], [19], [20], [21], [22]

Kasutamine Myrina raseduse ajal

Ravi tablettidega Mairin raseduse ajal on soovimatu. Kuid mõnel juhul, kui te ei saa ravimit võtta, on see siiski ette nähtud: kuid kõigepealt peate hindama lootele ohtu ja tõenäolist kasu rasedale patsiendile.

Kui Mairin määratakse raseduse viimasel trimestril, siis peate võtma ravimeid vitamiiniga K. See on tingitud asjaolust, et rifampitsiin on võimeline provotseerima verejooksu naise ja lapse pärast tema sündi.

Vastunäidustused

Meyrini tablette ei tohi võtta:

• suure tõenäosusega hüpertroofilise tundlikkusega ravimi ja selle üksikkomponentide suhtes;
• hepatiit, kollatõbi;
• optilise neuriidi korral;
• podagra ägenemise perioodil;
• alla 13-aastased lapsed.

 Võib kaaluda suhtelisi vastunäidustusi Mairini raviks:

• epilepsia;
• psühhoosid;
• raske neerupatoloogia;
• podagra subakuurses faasis ja remissiooni staadiumis.

Kui Mairin on ette nähtud eakatele või üle 13-aastastele lastele, on nõutav oftalmoloogiline kontroll, samuti neerude perioodiline kontroll ja vereanalüüside hindamine.

[15], [16]

Kõrvalmõjud Myrina

Mayrini sisaldava tuberkuloosiraviga võib kaasneda suur hulk kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• peavalu, nõrkus, väsimus, ärrituvus;
• unehäired, paresteesia, neuropaatia, polüneuriit, psühhoos, meeleoluhäire;
• südamepekslemine, stenokardia, vererõhu muutused;
• düspepsia, mürgistuse hepatiit;
• allergilised nähud (lööbed, sügelus, palavik);
• isutus;

Gripilaadne seisund koos palavikuga, peapööritus ja lihasvalu;

• Depressiivsed seisundid, hallutsinatsioonid, paresteesiad ja parees;
• podagra ägenemine;
• krambid, metaboolne atsidoos.

Ekspresseeritud kõrvalsümptomite korral võib arst ravi üle vaadata ja Mairini asendada teise sobiva ravimiga.

Tuleb märkida, et Mairini nahahoolitsuse ajal võib naha, väljaheide, higi, väljaheited, kuseteede ja limaskestade vedelikud olla värvitud punakas-oranžiks.

[17]

Üleannustamine

Suuremahuliste Mayriini koguste sissevõtmisel võib olla selliseid märke:

• iiveldus ja oksendamine;
• väsimustunne;
• teadvuse rikkumine;
• valu paremas hüpohoones;
• kollatõbi;
• naha värvimine ja sekretsioonid küllastunud punasest või pruunist värvi.

Üleannust ravitakse soolte ja mao pesemisel, kasutades sorbendpreparaati. Vajadusel määrake sümptomaatilised ravimid, rakendage sunnitud diureesi.

On võimalik ühendada hemodialüüsi, sapiga kanalisatsiooni kasutamist.

[23]

Koostoimed teiste ravimitega

Biosaadavus Myrini saab alandada happevastaste ravimite, oopiumipreparaatide ja ketokonasooli toimel.

Mairin vähendab ravimite tõhusust, antikoagulante, hüpoglü aineid, suukaudsete kontratseptiivide, digoksiin, antiarütmikumid, kortikosteroidide, teofülliin, tsüklosporiin, β-blokaatorid, tsimetidiin.

Hapetevastased ained süvendavad Mairini imendumist.

Myrin suurendab fenütoiini kõrvaltoimete raskust, süvendab triasolaami eritumist.

[24], [25],

Ladustamistingimused

Mayrin'i võib hoida kuivas ruumis eemal soojus- ja valgusallikast väljaspool laste juurdepääsu tsooni. Ravimi säilitamiseks optimaalne temperatuur on + 20 ° C kuni + 25 ° C.

Säilitusaeg

Mairinit peetakse sobivaks 24 kuu jooksul alates tootmise kuupäevast.

[26], [27],