Hüpoehaaniline kilpnäärme moodustumine: ümarad, selged, pimedad kontuurid

Ultraheli diagnostiline uuring on kasutatud mitmesuguste haiguste ja kahtluste korral - ultraheli abil saab tuvastada paljusid häireid ja muutusi kehas. Enamiku arstide puhul ultraheliuuringute tulemuste dešifreerimine ei tekita raskusi, mida tavalistele patsientidele ei saa öelda. Näiteks põhjustab selline ultraheli termini "hüpohehhiline kilpnäärme teke" palju inimesi, kes ei ole meditsiiniga seotud. Püüame täna mõnele neist vastata.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemioloogia

Eksperdid tunnistavad, et viimase kolmekümne aasta jooksul on kilpnääre hüpoehoike moodustumise avastamise levimus märkimisväärselt suurenenud. Ja see kahtlemata määrab elanikkonna füüsilise ja vaimse seisundi.

Keskkonna keskkonna- ja radioloogilised omadused vahelduvad regulaarselt kilpnääre esinemissageduse suurenemise ja kilpnäärmehaiguste struktuuri muutustega. Meie piirkonnas on märkimisväärne negatiivne roll toitumisharjumuste tohutute rikkumiste tõttu. See väljendub mereande, liha ja piimatoodete väga madala tarbimisega. Täiendav tegur oli tuntud sündmus Tšernobõli tuumaelektrijaamas, mis ei mõjutanud mitte ainult esinemissagedust, vaid ka pahaloomuliste haiguste tekke suurenenud riski.

[6], [7], [8], [9]

Põhjused kilpnäärme gipoehogennogo moodustumine

Kui arstiteadur (sonoloog) viitab kilpnääre alandatud ehhogene (hüpoögeensele), võib see kaudselt tähendada selliste seisundite esinemist:

• kilpnäärme "sõlm" välimus, mis sageli juhtub inimeste joodipuuduse tõttu;
• hüpoplaasi olemasolu;
• difuusseibi esinemine;
• kasvajaprotsessi olemasolu.

Mõnedel juhtudel ei välista spetsialistid võimalust, et esineb pärilik eelsoodumus kilpnääre hüpoheotiliste koostiste teket.

Hüpoehoike sõlmede moodustumise riskitegurid võivad olla järgmised:

• elab ökoloogiliselt ebasoodsas piirkonnas (kõrge kiirgusallikas, joodipõhine maastik jne);
• alatoitumine ja alatoitumus (alatoitumus, pikaajaline tõsine ja "näljane" toitumine, tasakaalustamata toitumine);
• regulaarne ja raske stressirohke olukord;
• teatud ravimite võtmine;
• halvad harjumused, krooniline alkoholism ja suitsetamine.

Pathogenesis

Mõiste "ehhogenemine" peegeldab kudede omadust ultraheli teostamiseks. Kuna kõik inimese keha kudedel on erinevad tihedus ja struktuur, ulatub ultraheli neid erinevatel viisidel või ei tungi üldse.

Sellised funktsioonid võimaldavad meil eristada mitu ultraheliuuringu põhiväärtust. Mõelge koe tiheduse visualiseerimise põhiliikidele:

• Isoehogeensus on terve kilpnäärme normaalne tihedus, mis kujutab endast ühtlase halli massi.
• Hüpoehogeensus on iseloomulik vähem tihedale kudedele, mis ultraheliuuringu ekraanil on tumedad (peaaegu mustad).
• Hüperekogeensus on termin, mis määrab suhteliselt tervete näärmekudete tihedamaid kudesid. Hüperekogeenne moodustumine pildil on kerge tsooni välimus.
• Negatiivsus on termin, mis tähendab, et selles piirkonnas ei esine ehhoogsust (moodustumine on ego-negatiivne). Kujutise ebaühtlane moodustumine erineb tihedast musta värvi poolest.

Muidugi, lisaks ehhogeensus, ultraheliuuringu ajal võetakse arvesse ka teisi näitajaid kvaliteedi keha :. Teraline piirjooned, ühtsuse, jne Kuid see artikkel me ainult kaaluda ideed hypoechoic koe.

[10]

Sümptomid kilpnäärme gipoehogennogo moodustumine

Sageli õpib ta kogemata oma hüpokeetilise kilpnääre moodustumist - näiteks planeeritud ultraheli läbilugemisega -, sest mitte alati ei kaasne selle seisundiga mingeid sümptomeid. Isegi suhteliselt suured sõlmed võivad olla valutumad ega põhjusta kaelal ebameeldivaid tundeid.

Kõhupiirkonna kaela ettevaatlik palpeatsioon kilpnäärme piirkonnas on mõnikord võimalik tuvastada libe ja tihe sõlme. Suured sõlmed - läbimõõduga üle 30 mm - muutuvad nähtavaks ka palja silmaga: need häirivad ilmselgelt kaela normaalseid jooni.

Esimest hüpohehootilise moodustumise märke sõlme kujul täheldatakse ainult selle stabiilsena:

• võõrkeha tunne;
• kuivus ja neelamine kurgus;
• ängistus, hääle taasesituse keerukus;
• valu kaela ees.

Suured sõlmed võivad avaldada mehaanilist survet külgnevatele organitele ja laevadele. Kui haridus on pahaloomuline, siis on lähedased lümfisõlmed valutult suurenenud.

Kui välimus hypoechoic moodustamine on lisatud düsfunktsiooni kilpnääre, siis on võimalik tuvastada sümptomid nagu südamepekslemine, südame rütmihäired, termilise loodete keha, liigne ärrituvus, exophthalmos.

[11]

Etapid

Kilpnäärme vormide kasvu ja arengu etapid võivad olenevalt patoloogilise protsessi käigus ja staadiumist olla erinevad. Selliste astmete omadused määratakse kindlaks nende ultrahäägielektroodi ehhogeneersuse järgi:

• aneogeensuse staadiumit - iseloomustab veresoone suurenemine ja veresoonte laienemine hüpoögogeense moodustamise läheduses;
• tsüsti sisesisalduse resorptsiooni etapp;
• astme armistumine.

Üleminek ühelt etapilt teisele - üsna aeganõudev protsess, mille käigus sõltub suurusest moodustumise aste immuunsüsteemi kaitse tasakaalust kilpnäärmefunktsioonile ja kogu organismi.

Vormid

Monitoril kuvatava ultraheli kujutise kirjeldamisel ei piirdu arst alati hariduse "hüpoehogeensuse" mõistega, kasutades teisi meditsiinilisi termineid. Kirjeldame lühidalt, mida need võivad tähendada.

• Kilpnäärme hüpohehootiline nodulaarne moodustumine on ümmargune teke, mis areneb kilpnäärme näärmetekudest ja on sõlm, mis meenutab sõlme. Kõige sagedamini moodustuvad sellised tihendid joodi kehas esineva defitsiidi tõttu: kilpnääre imendab hormoonide tootmiseks joodi ja selle puudust täiendatakse joogiveega ja toiduga.
• Kilpnäärme hüpohoogeensene moodustamine koos fuzzy kontuuridega võib olla kolloidsele goiterile, pahaloomulisele moodustumisele. Kuid kõige sagedamini on kontuuride lõtkust leidnud äsja moodustatud sõlmed - ja see on üsna soodne märk.
• Kilpnäärme isoehoogiline moodustumine hüpoehoomiservaga on osa terve kilpnäärme koest, ümbritsetud elustav kontuuriga, mille kaudu määratakse sõlme olemasolu. See moodustumine tekib suurenenud verevoolu ja kapillaarivõrgustiku laienemise tagajärjel tervisliku koeplatsi ümber.
• Kilpnäärme hüpohehootiline heterogeenne moodustumine on hüpoehoike, mille struktuur ei ole ühtlane. Sellised muutused saidil võivad põhjustada turse ja / või põletikureaktsiooni.
• Enamjaolt avastatakse verevooluga hüpohehhilisi kilpnäärme mooduseid. Sellisel juhul võib verevool olla erinev lokaliseerimine. Suurenenud verevool võib näidata, et haridus on altid struktuurilistele muutustele ja jagunemisele.

[12], [13]

Tüsistused ja tagajärjed

Kilpnäärme tsüstiliste koosmõjude puhul on iseloomulik põletikulise reaktsiooni tekkimine koos pankrease sisese sisuga. Tsüsti edasine kasv võib esile kutsuda mitte ainult põletikulisi protsesse, vaid ka sisemisi hemorraagiaid ja isegi sõlme muundumist pahaloomuliseks kasvajaks.

Sümptomite põletikulised protsessid võivad põhjustada südamevalu, temperatuuri tõusu, lümfisõlmede suurenemist ja põletikku, üldise mürgistuse tunnuseid.

Tsüstid ja muud suured koosseisud võivad põhjustada ebamugavust rõhu all tihedalt asuvate elundite ja vaskulaarsete voodite korral.

Diagnostika kilpnäärme gipoehogennogo moodustumine

Hüpoehoike moodustumine ei ole diagnoos, vaid ainult kujutise tunnus: seega kirjeldab arst seda, mida ta nägi ultraheli jälgimisel. Täpsema diagnoosi usaldusväärseks õppimiseks peate kasutama mitmeid täiendavaid uuringuid.

• Välitõbi, kilpnääre projektsioonivööndi palpatsioon.
• Vereanalüüsid vabade ja seotud türoksiini ja trijodotüroniini sisalduse määramiseks.

Kilpnääret stimuleerivate hormoonretseptorite antikehade sisalduse analüüs.

Onomarkerite vereanalüüs.

Proportsiooniga võetud materjali histoloogiline uurimine (biopsia).

• Instrumental diagnostika:
  • magnetresonantstomograafia;
  • kompuutertomograafia;
  • stsintigraafia (radioisotoopide skaneerimise meetod).

Enamikul juhtudel võimaldab diagnoosi ainult kõikehõlmav lähenemine õiget diagnoosi panna.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentsiaaldefunktsioon kilpnäärme hüpohehootilise moodustamise tuvastamisel toimub järgmiste patoloogiate vahel:

• hajutatud goiter - võib kaasneda mitme hüpoöhogeense koosseisu (tsüstide) ilmnemisega;
• Hüpoplaasia - näärme suuruse vähenemine võrreldes normaalsete indeksitega;
• papillaarne vähk, tsüst, lümfoom, adenoom, lümfadenopaatia.

Ravi kilpnäärme gipoehogennogo moodustumine

Kui hüpokeemilist kilpnääri leitakse inimesel, kellel seejärel diagnoositakse tsüstina, siis määratakse talle teatud ravirežiim, sõltuvalt patoloogia eripärast.

Kui leitakse mitu koostist, mille suurus ei ületa 10 mm, siis jälgitakse sellist patsienti, et täpsemalt välja selgitada sobivad terapeutilised taktikad.

Ühe väikese moodi (mõne millimeetri läbimõõduga) nõuab ka arsti regulaarset jälgimist: tavaliselt kontrollitakse näärmete seisundit sellistel juhtudel kord kvartalis.

Suurte koosluste, samuti pahaloomuliste kasvajate ravitakse kirurgiliselt.

Hüpoehoike moodustumiste ravi peamine eesmärk on kindlaks teha nende väljanägemise põhjus ja edasine kõrvaldamine. Lisaks ravimite võimalikule väljakirjutamisele on soovitatav kasutada joodi sisaldavate toodete suurema tarbimisega dieeti.

Ravimid

Kui arst kavatseb ravida kolloidset koerust, siis määrab ta ravimi nagu L-türoksiini. Selle tegevus on blokeerida kasvaja raku struktuuride jagunemine, mis viib selle kasvu lõpetamiseni.

Türostaatilised ravimid - nagu Espa-karb, propütsiin või tiaasiasool, võivad mõjutada difusiooni moodustumiste mahu vähenemist.

Kui sõlmede väljanägemise põhjus on joodi puudumine kehas, siis kasutage regulaarseid ravimeid piisava joodisisaldusega.

Hea efekt on tingitud valgetest lapchatka - endokrinoolist, Albast, Zobofitist või Endonormist - preparaatidest.

	Annustamine ja manustamine	Kõrvaltoimed	Erijuhised
L-türoksiini	Ravimi kogus määratakse individuaalselt. Ravimit võetakse igal hommikul, pool tundi enne hommikusööki.	Soovitatavad annused põhjustavad harva kõrvaltoimete tekkimist - näiteks kehakaalu suurenemine, neerufunktsiooni häire.	Selline ravim ei tohi mingil juhul ise ravida.
Propüül	Tavaliselt võetakse 75-100 mg ravimit päevas. Annuste vaheline intervall peaks olema umbes 7 tundi.	Propitsiiliravi võib kaasneda artriidi, kõhuvalu, turse, nahalööbe tekkimine.	Propitsiil on vastunäidustatud patsientidel, kellel on agranulotsütoos ja hepatiidi aktiivne faas.
Yodomarin	Võtke 200-500 mikrogrammi päevas pärast söömist.	Hüperkeratoosi võimalik areng.	Jodomariini ei määrata hüpertüreoidismile.
Yossen	Võtke 1 tablett üks kord päevas koos toiduga.	Soovitatavates kogustes Josen ei põhjusta kõrvaltoimeid.	Seda ei määrata alla 12-aastastele lastele.
Endokrinool	Võtke kuni 2 korda päevas 2 kapslit vahetult enne sööki.	Endokriin võib põhjustada peavalu, iiveldust ja pearinglust.	Ärge kirjutage ravimit alla 12-aastastele lastele.

Vitamiinid

Järgnevalt tutvustame teie tähelepanu paljudele vitamiinidele, mis on eriti olulised kilpnäärme haigustele põdenud inimeste jaoks.

• D _3- vitamiin + kaltsium - need on kokku võetud, sest ilma üksteisega neid aineid ei lagundata.
• Krooniline vere hüübimist vajav vitamiin K on vajalik.
• Vitamiinid A ja E - on vajalikud kilpnäärme töö hõlbustamiseks.
• B-rühma vitamiinid koos vaske, mangaani ja seleeni normaliseerivad närvisüsteemi funktsiooni, millel on ka kasulikud toimed kilpnäärme funktsiooni suhtes.

Selleks, et paremini assimileerida vitamiine ja tõi maksimaalset kasu, on soovitav kasutada väiksemat kohvi - joogi suurendab kaltsiumi eritumist ning pärsib samuti omadusi vitamiine B, mineraalaineid tsink ja kaalium.

Füsioterapeutiline ravi

Kõik kilpnäärmehaigused pole näidustatud kõigile füsioteraapia protseduuridele. Kuna gipoehogennoe haridus võib olla patoloogia, mis on vastunäidustus füsioteraapiale, siis kiirusta seda meetodit rakendades enne, kui täpse diagnoosi koostamine ei peaks olema.

Füsioprotseduuride vastunäidustused on järgmised kilpnäärme haigused:

• sõlme mürgine koor;
• türotoksikoosi raske vorm;
• laste vanus kuni 3 aastat.

Lisaks sellele tuleb eraldi arvestada iga konkreetse menetluse üldiste vastunäidustustega.

Alternatiivne ravi

Toiduained on kõigi kilpnäärme jaoks vajalike ainete peamised tarnijad. Kilpnäärme stabiilse funktsiooni jaoks on vaja pöörata erilist tähelepanu sellistele tõeliselt terapeutilistele toodetele:

• Kreeka pähkel ja kallis - need tooted on kilpnäärme parandamiseks väga soovitatavad. Ravimi ettevalmistamiseks peate hakkama nelja kreeka südamikuga, lisama 1 spl. L loomulik mee ja sööge hommikul tühja kõhuga. Seda tuleks teha iga päev vähemalt 14 päeva jooksul.
• Sidrun on väärtuslik ja kasulik tsitrusel. Lihtsamaks kilpnäärme ravimi valmistamiseks: hästi pesti kaks või kolm sidrunit, jahvatatud blenderis või rest nahaga (saadud ligikaudu tassi sidrunhapet massi). Järgmiseks lõigake maapäid sidruni ühe klaasi lehmaga. Võtke see segu kokku 1 supilusikatäit kolme korda päevas 1-1,5 tundi pärast söömist.
• Merekest on kõige väärtuslikum toode, millel on kõrge joodi sisaldus. Merekarbi salat tuleks tarbida iga päev ja vähemalt 3 korda nädalas.
• Hurmaa - sügis-talvisel hooajal tuleks pöörata sellele puu erilist tähelepanu: hurma ei ole ainult joodi, vaid ka magneesiumi, naatriumi, rauda, vitamiine A, P ja askorbiinhape.

[14], [15], [16]

Taimne ravi

Kui arst ultrahelil näitas hüpohehootilist moodustumist, siis pole vaja alternatiivset ravi kiirustada, kuni lõplik diagnoos on teada. Taimsed ravi ei pruugi olla samad kõikides haiguste kilpnääre: mass vastunäidustusi, samuti tuleks kaaluda astmelise patoloogia, patsiendi individuaalsetest näitajatest ja olemasolu kaasuvaid haigusi.

Fütoteraapia efektiivsuse maksimeerimiseks peate järgima kõiki tinktuuride ja teiste ravimite valmistamise soovitusi vastavalt alternatiivsetele retseptidele.

Kui kilpnäärme patoloogiate enamasti soovitatav kasutada maitsetaimi nagu astel cocklebur, Mesiangervo, merevetikad, eukalüpt, broom, ema-ja-võõrasema, puu- tamarindi lehed takjas ja nõgesed cudweed, tüümian.

Kasutatakse spetsiaalseid retseptreid, olenevalt sellest, kas kilpnäärme funktsioon on langenud või suurenenud.

Homöopaatia

Homöopaatiaga raviks on võimalik kohe alustada kohe, kui haiguse lõplik diagnoos on teada. Homöopaatiliste preparaatide efektiivsus on individuaalne - erinevatel patsientidel võib paranemine toimuda erinevatel ajavahemikel, mis sõltub paljudest teguritest.

Sellisele ravile ei ole praktiliselt vastunäidustusi. Erandiks on ainult konkreetse valmistise mis tahes koostisosa talumatus.

Näärefunktsiooni puuduse korral soovitatakse türeodiin, grafiit koos väikeste kontsentratsioonidega Fucus ja Spongia võtta.

Kilpnäärme hüperplaasiaga ravitakse Aurum jodaadiga või rauapähkel.

Kilpnäärme tsüstilistes koosseisudes saate kasutada barüümi või Aurum jodati ja ka koniumi.

Pärast operatsioonijärgset perioodi pärast kilpnäärme pahaloomulise tuumori eemaldamist kasutage koniumi, kaltsiumfluoriidi või Acidum Fluoricum'i.

Sellistel juhtudel võib homöopaatiline ravi kestus olla 1,5 ja 2 kuud. Seejärel võtavad nad arsti äranägemise järgi pausi.

Homöopaatilisi preparaate võib kasutada põhiainetena või meditsiinilise abiga.

Operatiivne ravi

Kirurgiline sekkumine võib olla vajalik, kui hüpoehoike moodustub kiiresti või juba läbib läbimõõduga üle 10 mm ja avaldab survet lähedalasuvatele organitele. Sellistel juhtudel tehakse hemistrumektoomia, mis hõlmab ühe kilpnäärme resektsiooni. Pärast sarnast operatsiooni on enamikul juhtudel võimalik nääre funktsiooni säilitada.

Kui pahaloomulised vormid - näiteks tsüstid - leiavad kahes lobis, siis viiakse läbi kahepoolne koguhulk strumektoomia - see tähendab operatsiooni kilpnäärme täielikuks väljapressimiseks.

Kui haridus kuulub onkatoomia alla, on vaja eemaldada kõik nääre ümbritseva rasvakihi ja lümfisõlmedega. Sellist sekkumist peetakse üsna keeruliseks ja traumaatiliseks, kuid sellises olukorras on ilma selleta võimatu teha.

Üheks võimalikuks komplikatsiooniks pärast näärme eemaldamist on häälköite funktsiooni rikkumine. Lisaks sellele peab kogu operatsiooni järgselt elu jooksul võtma ravimeid, mis asendavad kilpnäärmehormoone, aga ka kaltsiumi sisaldavaid valmistisi (täielik eemaldamine hõlmab ka paratüreoidsete näärmete resektsiooni).

Ärahoidmine

Hüpoehoike kilpnäärme moodustumise vältimiseks soovitatakse igapäevaselt kasutada joodi vastavalt individuaalsetele füsioloogilistele normidele. Igapäevases dieedis peab olema piisavalt joogi sisaldusega valmistisi või toitu. Näiteks võib enamikke joodipuudusega seotud probleeme lahendada tavalise joodiseeritud soola kasutamisega.

Pealegi on kilpnäärme sõlme välimuse vältimiseks oluline kiiritusraja minimiseerimine - röntgen ja kiirgus.

Kui inimesel on tsüstid, määrab arst tavaliselt talle põhiteraapia. Pärast vajalikku ravi on väga oluline jälgida kilpnäärme seisundit, kontrollides seda ultraheliuuringute abil igal aastal.

[17], [18], [19]

Prognoos

Kilpnäärme hüpoheoloogiliste koostiste prognoos sõltub nende sõlmede histoloogiast (struktuurist).

Seega annavad healoomulised vormid võimalikuks patsiendi tervikliku paranemise. Tsüstid on leevendanud ägenemist ja tüsistusi.

Pahaloomuliste kasvajate puhul sõltub prognoos kasvaja suurusest ja kestusest, samuti metastaaside olemasolust. Kui esialgses faasis avastatakse pahaloomuline protsess, siis see eemaldatakse ja tihti patsient paraneb täiesti ilma patoloogia edasise arenguta. Vanade tuumoritega - näiteks adenokartsinoomiga - tulemus võib olla ebasoodsam.

Kordaksime, et hüpohehhiline kilpnäärme moodustamine ei ole diagnoos, vaid ainult ultraheli märk, nii et kiirustavaid järeldusi ei tohiks teha. Statistiliste andmete kohaselt ei anna enamus sellistest juhtudest tõsist ohtu inimesele.