Nüüd

Segan on ravim, mida kasutatakse Parkinsoni tõve raviks. Mõelge selle meditsiinilisele omadusele, annusele, võimalikele kõrvalreaktsioonidele.

Seda ravimit kasutatakse aeglaselt progresseeruva kroonilise neuroloogilise haiguse raviks, mis on iseloomulik vanema vanuserühma isikutele. Segan hõlbustab idiopaatilise parkinsonismi sündroomi sümptomeid. Selle kasutamine haiguse varajastes staadiumides pärsib patoloogilise protsessi arengut.

[1], [2]

Näidustused Nüüd

Juhendi kohaselt on Seganil järgmised kasutustingimused:

• Parkinsoni tõbi.
• Sümptomaatiline värisemise halvatus.

Seda ravimit kasutatakse Parkinsoni tõvega patsientidel, kes kasutavad levodopat pikka aega. Ja ka akinensia öösel või varahommikul.

Vabastav vorm

Ravimil on tablettide vabanemise vorm. Ühes pakendis on 20 kapslit sisaldav blister. Iga tablett sisaldab 5 mg toimeainet selegiliinvesinikkloriid, samuti magneesiumstearaat, segu laktoosmonohüdraat, krospovidooni ja povidoon K30.

Farmakodünaamika

Selektiivne MAO-B inhibiitor osaleb katehhoolamiinide, eriti dopamiini metabolismi käigus. Toimeaine farmakodünaamika näitab neurotransmitterite ainevahetuse pärssimist ja nende tagasihaardeistumist presünaptiliste lõpuste tasemel. See toob kaasa toimeaine kontsentratsiooni tõusu ajupiirkondades ja ekstrapüramidaalsüsteemi tuumades.

Ühekordne annus 5 mg ravimit on võimeline pärssima kesknärvisüsteemis ligikaudu 50% monoamiini oksüdaasi. Ensüümi taastumisaeg kestab 14 päeva. Kui ravimit kasutatakse terapeutilisteks annusteks, ei mõjuta see MAO GIT ega peatada türamiini lõhustumist.

Selegilin pikendab ja tugevdab levodopa toimet. Kui Seganit kasutatakse idiopaatilise häire varajastes staadiumides, ei ole levodopa vajadus enam vajalik. Kui ravimit kasutatakse kombineeritud ravis, vähendatakse levodopa annust 30% võrra.

Farmakokineetika

Pärast allaneelamist imendub selegiliin seedetraktist kiiresti, maksimaalne kontsentratsioon tekib 30 minutit pärast manustamist. Farmakokineetika näitab aktiivse komponendi madalat biosaadavust, see on umbes 10%. Kui seda ravimit manustatakse söögikorra ajal, suureneb selle biosaadavus 3-4 korda. See on tingitud asjaolust, et selegiliin viitab nõrga leeliselise reaktsiooni lipofiilsetele ainetele.

Umbes 75-85% ravimist seostub vereplasma proteiinidega. Toimeaine tungib kiiresti ajust ja levib läbi kõigi kehade kudede. Aeg-ajalt metaboliseerub N-dimetüülselegiliin (MAO-B inhibiitor) maksa ja peensoole. Suurim metaboliitide kontsentratsioon plasmas, mis ületab selegiliini maksimaalse kontsentratsiooni 4-20 korda. Korduva kasutamise korral suureneb aktiivse komponendi metaboliitide kontsentratsioon.

MAO-B ensüümide aktiivsuse inhibeeriv toime areneb pärast ühekordset 10 mg annust ja püsib 24 tunni jooksul. Kuna selegiliiniga MAO-B inhibeerimine on pöördumatu, vähendab MAO-B vähenemine pärast ravimi kasutamise lõpetamist täielikult ensümaatilise valgu sünteesi. Ühekordse annuse võtmisel on poolväärtusaeg 120 minutit, kuid tasakaalus olekus võib see tõusta kuni 10 tunnini. Metaboliitide poolväärtusaeg on umbes 20 tundi. Metaboliid eritub uriiniga, 15% läheb väljaheitega.

Annustamine ja manustamine

Tablette võetakse suu kaudu, ilma närimiseta ja veega pesemist. Manustamisviis ja annus määrab raviarst. Kui Seganit kasutatakse monoteraapiana, siis manustatakse 5 mg 1-2 korda päevas, see tähendab enne hommikust ja enne magamaminekut. Kombineeritud ravi levodopa ja karbidopaga on ette nähtud 5-10 mg. See annus võimaldab levodopi annust vähendada 10-30% võrra, ilma et see häiriks patsiendi motoorseid funktsioone.

Kui pärast Segani manustamist määratakse fluoksetiinravi, tuleb oodata vähemalt 14 päeva. Ravi ajal ei tohiks te autot juhtida ja tegeleda potentsiaalselt ohtlike tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu, motoorika kiirust ja vaimseid reaktsioone.

[4]

Kasutamine Nüüd raseduse ajal

Praeguseks ei ole usaldusväärseid andmeid Segani ohutuse kohta tulevaste emade jaoks. See tähendab, et selle kasutamine raseduse ajal ei ole soovitatav. See seostub loote sisemaiste anomaaliatega. Kui ravimit imetamise ajal kasutatakse, võib selegiliin tungida rinnapiima, mis on ka lapse jaoks ohtlik.

Vastunäidustused

Valmistise Segan peamised vastunäidustused põhinevad selle toimeaine aktiivsusel:

• Ravimi komponentide individuaalne sallimatus.
• Ekstrapüramidaalsed häired, mis ei ole seotud dopamiini puudusega.
• Rasedus ja imetamine.
• Horea Huntington.
• Oluline värisemine.
• Progresseeruv dementsus.
• Hilinenud düskineesia.
• Peptiidne neelu seedetrakti.
• Eesnäärme hüperplaasia.
• Suletud-nurga glaukoom.
• Tahhükardia ja raske stenokardia.
• Hajus mürgine koorik.
• Alla 18-aastaste patsientide vanus.

Kui Sagane manustada kombinatsioonis levodopatasoa, narkootikumid on vastunäidustatud sellistes tingimustes: melanoom, KNS pärssimine, bronhiaalastma, neeru- või maksapuudulikkus, emfüseem, müokardi infarkt, patsiendi alla 12-aastastel.

Kõrvalmõjud Nüüd

Mõnel juhul võib Segan põhjustada kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad sümptomid on:

• Söögiisu vähenemine, iiveldus, oksendamine, väljaheide ja suukuivus.
• Väsimus, peavalu ja peapööritus, uni ja ärkvelolek, hallutsinatsioonid.
• Suurenenud vererõhk, arütmia.
• Nägemisteravuse langus.
• Uriini säilitamine, valulik urineerimine.
• Naha allergilised reaktsioonid.

Harvadel juhtudel täheldatakse hüpoglükeemiat ja juuste väljalangemist. Puuduvad spetsiifilised antidoodid, ravi on sümptomaatiline.

[3],

Üleannustamine

Arsti määratud annuse mittejärgimine põhjustab erinevaid patoloogilisi reaktsioone. Üleannustamine on enamasti väljendunud järgmiste sümptomitega:

• Peavalud ja peapööritus.
• Psühhomotoorne agitatsioon.
• Krambid.
• Arteriaalne hüpertensioon.
• Suurenenud higistamine.
• Südame löögisageduse rikkumine.
• Hingamise pärssimine.

Ravi puhul on näidatud oksendamise indutseerimine, aktiivsöe kasutamine, maoloputus. Krampidega on vaja intravenoosset diasepaami.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui Seganit kasutatakse kombineeritud ravis, siis on vaja jälgida selle koostoimeid teiste ravimitega. Selegiliin suurendab etanooli ja levodopa toimet, mis suurendab amantadiini kõrvaltoimete esinemise riski. Samuti suureneb kesknärvisüsteemi pärssivate adrenostimulantide toime.

Ravim ei sobi kokku mittespetsiifiliste MAO inhibiitorite ja opioidanalgeetikumidega. Koostoime fluoksetiiniga suurendab serotoniinisündroomi tekkimise ohtu, mida iseloomustab vererõhu ja palaviku suurenemine. Kaudsed toimed adrenostimulanteerivad vererõhu suurenemise riski.

[5]

Ladustamistingimused

Tablette tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna päikesevalguse eest ja lastele kättesaamatud. Hoiutingimused tähendavad temperatuuri režiimi, mis ei ületa 25 ° C. Nende soovituste rikkumine toob kaasa ravimi halvenemise ja ravimite omaduste kadumise.

[6], [7]

Säilitusaeg

Segan säilivusaeg on 36 kuud alates valmistamiskuupäevast (näidatud pakendil ja mullpakendis tablettidega). Selle perioodi lõpus tuleb ravim ära visata. Kõlblikkusaeg mõjutab ka säilivusaega. Seetõttu, kui tabletid on muutnud värvi, saanud ebameeldiva lõhna või hakkasid purunema, ärge võtke neid.