Südame rasvumine

See koostis näitab, et lipiidide ülemäärane kogunemine südame lihastes või rasvkoe ebanormaalne kasvu epikardia all, mis põhjustab lihaskoe düstroofseid muutusi. Haigus areneb inimestel, kes on rasvunud. See põhjustab südame lihase pidevat ülekoormuse režiimi, mitte südame patoloogiat, kusjuures aja möödudes tekib südame ja hingamispuudulikkus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemioloogia

Tänapäeva maailmas on ülekaaluprobleem, mis mõjutab negatiivselt tervislikku seisundit ja eelkõige selle rasvkoe müokardi düstroofia tekitamist, üsna äge. Esimesed kakskümmend riiki, kus ülekaalulisus kannatab veerandist kolmandikuni elanikkonnast, juhib Mehhiko, Ameerika Ühendriigid ja Süüria. Mehhiklaste seas on umbes 70% ülekaalulisusest, peaaegu 33% on rasvunud. Nad on järele jõudmas ameeriklastele ja süürlastele (umbes 32%). Kahekümne esimeses osas nimetati peamiselt Ladina-Ameerika ja Aasia riike, aga ka Austraaliat ja Uus-Meremaad. Kahekümnendal kohal on Ungari ja üle selle on rida Suurbritannia ja Venemaa. Nendes riikides on umbes veerand nende elanikest ülekaalulisuse rasvumise staadiumis.

Tõenäosus, mille laps eelsoodumusega kogum ülekaalust rasvunud vanemad on 80%, kui üks rasvunud vanem, riski pärib selle tingimuse emalt 50% isalt - 38%.

[11], [12], [13], [14],

Põhjused südame rasvumine

Peamine etioloogiline tegur on geneetiline, on sama perekonna liikmetel sageli täheldatav ülekaalulisuse kalduvus. Pere traditsioonid toitumine - eelistavad rasvhapete road, julgustada liigsöömine, ebapiisav vitamiinide, mineraalaineid, kiudaineid viib aeglustumine ainevahetust ja kogunemine kudedes keha liigse rasva. Ja see tüüpi rasvmüokardi düstroofia, mida nimetatakse südame rasvumiseks, areneb mis tahes geneeziasi märkimisväärse ülekaalu taustal.

Riskitegurid muutuvad rasvaks ja sellest tulenevalt südame rasvumine on palju. See on vanus (aastate jooksul on üha rohkem lihasrakke asendatud rasvarakkudega) ja stressirohke olukordi, mis põhjustavad paljusid inimesi, et nad haaravad tekkinud mured; närvihaigused, eriti buliimia; mõned vaimsed patoloogiad; hormonaalsed puruned (puberteediperiood) ja nende aktiivsuse kadumine (menopaus).

Inimestel, kellel on istuv eluviis, on südame rasvumise tekke oht palju suurem; karjääri lõpetanud ja füüsilise tegevuse järsult alandanud sportlastel; õllekarmastajad; endokriinsed ja geneetilised häired; seedetrakti haigused, vereringe, maks ja neerud. Riskitegurite seas nimetatakse psühhotroopsete ravimite pikaajalist kasutamist. Suure tõenäosusega saada ülekaal inimestel, kes on pikka aega ammendanud ranged dieedid - keha tõstab rasvade ladusid intensiivselt pärast pikaajalise alatoitumise põhjustatud stressi.

Primaarse (seedetrakti) rasvumusest tingitud müokardi rasvade düstroofia on alati seotud ülekuulamise ja istuva eluviisiga, kus energiatarbimine ei vasta tema tarbimisele. Kõrvaltoimega, mis areneb haiguste tagajärjel, ei ole võimalik kindlaks teha suure kalorsusega dieedi ja hüpodünaamia rasvumise seost.

[15], [16], [17], [18], [19]

Pathogenesis

Mehhanism rasvumise tekke sobivalt juhtiv patogeneetilised lingile peetakse anoksiale kardiomüotsüüdide tulemusena haigused, mis viib häireid ainevahetusprotsesse või häirete dieeti (Eelistatud süsivesik sisaldavate toodete kohta tausta vitamiinide ja valgudefitsiidi).

Südamelihase düstrofilised muutused tekivad müokardi lipiidide lihaskoe asendamise tulemusena. Ülekaalulisuse korral on peamiselt fosfolipiidide ainevahetus häiritud. Raku membraanide põhiliseks rasvhappeks on fosfolipiidid elastsuse ja voolavus. Nende abil transporditakse rasvade, rasvhapete, kolesterooli molekule. Fosfolipiidide metabolismi häired plasma ja erütrotsüütide vahel põhjustavad veres ülemääraseid rasvavarusid, mis on sadestunud südame, maksa, neerude peamistes kudedes.

Müokardi rakkudes on mikroskoopilised rasva tilgad, mis järk-järgult täielikult asendavad lihasrakkude tsütoplasma. Südame lihase rasvade degeneratsiooni tuvastavad rasvarakkude fookused, mis asendasid kardiomüotsüüdid. Rakkude asendamine toimub südame lihase erinevates funktsionaalsetes süsteemides, mis põhjustab rütmi ja südame löögisageduse, südamejuhtivuse rikkumisi. Müokardi automatism on ärritunud.

Kui idanevate rasvkoes all väliskesta seroosne sobivalt (epikard), siis tungib sügavale kihtidesse südamelihas, mis on tingitud sellest saab ebaühtlase läbitavale talad rasvkoes erineva paksusega. Raku nööride surve tõttu areneb ja edasi areneb lihaskiudude atroofia. Aja jooksul muutub epikarood rasvkoe kihiks, mis on läbinud veresooned.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Sümptomid südame rasvumine

Müokardi enda rasvkoe degeneratsioonil puudub selge sümptomatoloogia. See on tüüpiline paljude südametegevuse häirete suhtes. Esimesed märkused, millele tuleb tähelepanu pöörata, on õhupuudus, mis ilmneb pärast ebatavalist ja intensiivsemat harjutust. Isik tunneb, et tal ei ole piisavalt õhku, tekib sissehingamisel raskusi. Hingamine muutub sagedamaks, mürarikaks ja vähem sügavamaks. Üldjuhul mõistavad hingeldust teised. Südame duspnia põhjustab hüpoksia, mis tekib siis, kui südamepuudulikkus ei ole normaalne aju ja kopsude verevarustuseks. Hapniku puudumise kompenseerimiseks muutub hingamine kiiremaks. Haiguse alguses tekib hingeldust füüsilise koormuse taustal. Nõuetekohase ravi puudumine viib asjaolu, et hingelduse hilisemates staadiumides ilmneb isegi rahulolev patsient. Mida kõrgem on isiku kehamassiindeks, seda märksa märgatavam on see, et tal on õhupuudus.

Lihaskoe degeneratsiooni edasine protsess rasvas põhjustab müokardi funktsiooni häireid (rütmi vähenemine, sagedus ja selle kontraktsioonide järjestuse rikkumine, elektrijuhtivus). Südamepuudulikkuse sümptomid esinevad. Hingamispesusesse lisatakse südamevalu, arütmia, tahhükardia ja hüpertensioon. Kliinilist pilti täiendab tinnitus ja peapööritus, peavalud ja minestamine, samuti maksa suurenemine, jalgade paistetus.

Südame Laste ülekaalulisus on samuti seotud rasvumise ja võib põhjustada sümptomeid südamehäired: õhupuudus, südame rütmihäired ja südame löögisagedus, vererõhk kõikumisi.

Südamelihase rasvumise tüübid - on rasvade kasvu epikardi all või fokaalsete rasvade sadestamine südame lihastes. Mõlemad liigid põhjustavad tõsiseid düstroofseid muutusi müokardis.

Rasvhapete lokaliseerimise tõttu on rasvumine sümmeetriline, samuti eristatakse ülemist, keskmist ja alumist.

Esialgses etapis südame rasvumine ei põhjusta märkimisväärseid sümptomeid ja lipiidide esinemist kardiomüotsüütides võib näha ainult mikroskoobi all. Veel tähelepanuta jäetud protsessi puhul kasvab süda oma suurusega, kambrid ulatuvad. Müokardi kude muutub tühjaks ja omandab triibulise kollakasvalge värvuse, mida nimetatakse "tiiger nahaks". Südamelihase väikeses serosos, eriti paremal, kasvab rasvkoe, mis katab südame nagu juhtum. Südamelihase rasvumine, kui rakkudes puuduvad tõsised hävitavad muutused, on pöörduv piisava ravi olemasolu korral. Ravi puudumisel tekib südamepuudulikkus peamiselt parempoolset ventrikulaarset toimet. Rasvade degeneratsiooni raskemad etapid võivad surma põhjustada müokardi harvendamise ja selle purunemise.

Tüsistused ja tagajärjed

Südame rasvumise tagajärjed ja komplikatsioonid on krooniline südamepuudulikkus, müokardi isheemia, ateroskleroos, püsiv hüpertensioon ja rõhk tõuseb väga oluliselt. Neid patoloogiaid täheldatakse tavaliselt eakatel, kuid rasvumisega võib süda tekkida ka lapsepõlves.

Patsiendi jaoks on südame rasvumuse võimalike komplikatsioonide riskiks õige ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia ja kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Diagnostika südame rasvumine

Uurides ülekaalulisust põevad patsiendid ja kaebavad hingeldust, valu rindkeres, kiirete südametegevuse rünnakuid, võib arst kahtlustada südame rasvumist.

Varasemad etapid, mil instrumentaalne diagnostika ei suuda seda veel tuvastada, praktiliselt ei satu kunagi arstide vaateväljale. Kui patsiendil on südamehaiguse kaebusi, siis võib instrumentaalsete uuringute käigus juba mõned muudatused registreerida.

Elektrokardiogramm näitab elektrijuhtivuse vähenemist, südame rütmi rikkumist, südame telje kõrvalekaldeid.

Südame ultraheliuuring võimaldab hinnata südame suurust, südamekambri seinte paksust ja müokardi kontraktiilset võimekust. Üks ultraheli ei pruugi olla piisav, arst võib määrata täiendava teabe saamiseks fonokardiograafiat, röntgenikiirte, koronaararteri uuringut, südame ESI-d ja muid diagnostilise protseduure. Magnetresonantstomograafia kontrasti kasutamisega võib südamekahjustuse määra kindlaksmääramisel olla informatiivne.

Lisaks peab arst kindlaks määrama peamise põhjuse, mis põhjustas südame rasvumist. Patsiendile antakse vereanalüüsid - kliiniline, glükoosi tase, kilpnäärmehormoonid, neerupealised, naissoost suguhormoonid. Instrumenteeritud diagnostika on ette nähtud sõltuvalt haiguse eeldatavast diagnoosist.

Anamneesi ja hoolika uurimise põhjal viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika, et tuvastada esmane haigus ja eristada südame rasvumist teistest südame-veresoonkonna haigustest, mis võivad tekkida ülekaalulistel patsientidel.

[35], [36], [37], [38]

Ravi südame rasvumine

Selle protsessi põhisuunad on patsiendi kehakaalu järkjärguline vähendamine ja normaliseerimine; elundite ja kudede hapnikuvaha likvideerimine; südamehaiguste sümptomite korrigeerimine. Paralleelselt sellega ravitakse peamist haigust, mis hõlbustab liigse kaalu värbamist. Tehti kindlaks, et südame rasvhapete fookuseid, samuti lihaskiudude atroofseid muutusi ei saa parandada. Ravi võib olla suunatud rasvakihi kasvu protsessi aeglustamiseks ja südame lihase ülejäänud piirkondade funktsioonide normaliseerimiseks.

Võitlus ülekaalust ja hapnikupuudust on võimatu ilma muutus harjumusi ja elustiili patsiendi, sealhulgas peamiselt, vältides kahjulikke harjumusi, suurendada füüsilist tegevust koos järgimine toidu, toitumise ja toiduga.

Raviprotsessi alguses peetakse vastuvõetavaks kaotust, mis ei ületa kahte kilogrammi kuus, intensiivsem kaalukaotus on organismile ohtlik. Kogu ravikuuri puhul on südame patoloogiate arengu ennetamiseks piisav kaalulangus 10%.

Südamelihase rasvumisega kaasneb õhupuudus ja alajäseme turse. Nende sümptomite vähendamiseks tuleb patsientidele määrata diureetikume. Nad võivad vähendada südame koormust, vabastades teda vajadusest pumbata üle keha liigse vedeliku. Püsivate nähtustega kaasneb südamefunktsiooni häirega põhjustatud hüpertensioon  furosemiidiga,  mida iseloomustab kiirus, mis toimib hästi nii vere hapestumis- kui ka leeliseerumise tingimustes. Seda võib manustada neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele, kuna see ei mõjuta glomerulaarfiltreerimist. Vastunäidustatud on neerupuudulikkuse lõppfaasis ja urineerimisel esineva mehhaanilise obstruktsiooni korral. Raseduse esimesel kolmel kuul ei ole seda ette nähtud. See võib põhjustada naha ja seedetrakti kõrvalreaktsioone, soodustab kaaliumi eritumist ja suurendab suhkru taset veres. Suu kaudu määratakse igapäevane hommikune annus 40 mg ravimit, vajadusel annustatakse kuni 80 mg-ni.

Kaaliumi kadu, mis on vajalik normaalseks tööks südamelihas, on võimalik ära hoida, kasutades kompleksi diureetikumi  Furezis kompozitum,  olemasolevate komponentide furosemiidi triamptereen kaaliumi, säilitades organismis. Seetõttu võib seda diureetikumit välja kirjutada patsientidele, kellel ei ole hüperkaleemiat. Standardne annus eeldab ühe või kahe tableti võtmist üks kord hommikul, vajadusel võite võtta kaks tükki (hommikul ja päevaajal). Pärast puutust vähendavad nad ületootmisega (üks või kaks tükki kahe kuni kolme päeva intervalliga).

Diureetikumide üksi kasutamine võib aidata vähendada vererõhku ja vähendada kehakaalu.

Püsiva hüpertensiooniga patsientidel on välja kirjutatud angiotensiin II (neerud toodetud hormoon) sünteesi katalüsaatorit pärssivatest gruppidest pärinevad ravimid. Need aitavad lõõgastuda veresooni, vähendada nende vererõhku ja südame pinget. Enalapriil kuulub sellesse rühma  . Pärast allaneelamist hüdrolüüsitakse see enalaprilaadiks, mis inhibeerib seda ensüümi. Ravimil on ka kerge diureetilist toimet. Lisaks südame lihase leevendavale hüpotensiivsele toimele parandab ravimi hingamisteede funktsiooni ja vereringet väikeses ringis ja neerude veresoontes. Antihüpertensiivse toime kestus pärast ravimi ühekordset suukaudset manustamist - ligikaudu päev. Ravim võib põhjustada naha ja vegetatiivse vaskulaarse süsteemi kõrvaltoimeid, põhjustades sageli kuiva köha, väga harva - angioödeemi. Vastunäidustatud on ülitundlikkus ravimi suhtes, rasedad ja imetavad naised, lapsepõlves. Üleannustamine võib põhjustada vererõhu järsu languse, müokardi infarkti, verejooksu või ajuveresoonte blokeerimist, trombemboolia.

Kui eelnev ravimite rühm on talumatu, on ette nähtud neerukahjustus retseptorite otseselt blokeerivad ravimid. See toime on sarnane angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitori toimega. Nende ravimite kõrvaltoimed on väga haruldased ja ei põhjusta kuiva köha

Sellesse ravimite rühma kuuluvad  valsahor , antihüpertensiivne aine, mis toimib reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemis. Selle toime ei mõjuta südame löögisagedust, tõhusalt turse, aitab normaliseerida hingamisfunktsiooni.

Teostuste Valsakora H ja HD - kompleksi millel osana teist toimeainet - diureetikumi hüdroklorotiasiidi millel on hüpotensiivne toime ja väljastamiseks eritub Na, Cl, K ja vett. Toimeained, hüpotensiivne ja diureetikum, sünergistlikult täiendavad üksteise mõjusid ja vähendavad negatiivsete vastuvõtutulemuste tõenäosust.

Poolteist kuud pärast ravi algust on vererõhu märkimisväärne langus. Ravimi maksimaalne toime on täheldatud umbes kuu hiljem. Ühekordne suukaudne ravim annab 24-tunnist efekti.

Raseduse planeerimine, lapse hooldamine naiste ja imetavate emade jaoks ei ole soovitatav, samuti alaealistele, kes on neerupuudulikkuse lõppfaasis lähedal.

Esiteks manustatakse ravimit 80 mg päevas ja jagatakse üheks või kahele doosile. Kuu pärast ravi alustamist (maksimaalse hüpotensiivse toime perioodil) võib annust muuta.

Maksimaalset saab määrata 160 mg / päevas, mis võetakse korraga või jagatakse 80 mg-ni hommikuse ja õhtuse vastuvõtuks. Kui ravitoime on ebarahuldav, asendatakse monopreparaat kompleksse variandiga h või hd.

Korrigeerimiseks pulsisageduse saab määrata  Coraxan,  mis sisaldab ivabradiinile, avab uue rühma ravimeid, mis langetavad siinussõlmespetsiifilised Kui kanalites, mis toob kaasa selektiivne ja annusest sõltuv sageduse vähenemist selle rütmi. Ivabradiinipõhised ravimid määratakse patsientidele, kelle südame löögisagedus on kõrgem kui 70 lööki / min, olenemata nende β-adrenoblokkide manustamisest. See aine praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid, välja arvatud fotopüksus.

Standardsete terapeutiliste annuste kasutamine - 5 kuni 7,5 mg kaks korda päevas toidukordade ajal vähendab südame löögisagedust ligikaudu 10 lööki minutis nii puhata kui ka füüsilise koormuse ajal. See vabastab südamelihased ja vähendab hapnikuvajadust. Toimeaine ei mõjuta intrakardiaalset juhtivust, ei põhjusta inotroopset toimet ega ventrikulaarset repolarisatsiooni sündroomi.

Vasodilataatorid või vasodilataatorid, millest kõige kuulsam on  nitroglütseriin,  millel on lühike toime ja mida kasutatakse vajadusel valusündroomi peatamiseks ja vasospasmide kõrvaldamiseks. Neid võib kasutada paikselt, kuna need on saadaval salvide või plaastrite kujul.

Arütmiaga kaasnevad sümptomaatilised patsiendid II-V klasside ß-adrenoblokeerijatega. Antiarütmilised ravimid on ette nähtud südame rütmi korrigeerimiseks. Näiteks  Cordanum, mis  kuulub selle grupi teise klassi. Ravim normaliseerib südame rütmi, aeglustab intrakardiaalset juhtivust, lõdvestab südame lihaseid, vähendab kontraktsioone ja vähendab hapniku tarbimist. Alustage ravi ühe tableti võtmisega üks kord päevas poole tunni või tunni jooksul enne sööki, vajadusel reguleerige annust, et suurendada ravimi osa või sagedust. Võib põhjustada kõrvaltoimeid ja võõrutussündroomi.

Antiarütmiliste ravimite kõrvaltoimed sõltuvad nende kuulumisest ühte klassi. Ametisse nimetamisel peab arst kaaluma.

Selleks, et normaliseerida patsiendi kehakaalu ja seisundit, on ette nähtud vitamiinid. Näiteks on vajalik vitamiin B6, et normaliseerida südame- ja närvisüsteemi lihaskoe tööd, soodustab polüküllastumata rasvhapete assimilatsiooni, kiirendab valkude ja aminohapete sünteesi. Vitamiin B9 (foolhape) inimestel, kes peavad võtma diureetikume, ilma et oleks võimalik kvaliteedi hematopoees. Ülekaalu sageli kaasneb vitamiinide D, A, E defitsiit. Kui rasvumine põhjustab sageli rauapuuduse aneemiat, eemaldavad diureetikumid paljudest mikroelementidest. Seetõttu võib arst määrata vitamiinide mineraalsete komplekside vastuvõtmise.

Arsti retsepti kohaselt tehakse ka füsioterapeutiline ravi:

• laserravi, vereringe ja rakulise immuunsuse stimuleerimine;
• mõju rasvkoele elektrilise voolu impulsside kaudu, metaboolsete protsesside kiirendamine;
• kardiostimulatsioon;
• balneotherapy, mis aktiveerib ainevahetusprotsesse;
• muda ravi, mis aktiveerib kudede hingamisteede funktsiooni;
• osoonteraapia, immuunsuse tugevdamine ja kudede rikastamine hapnikuga.

Alternatiivne ravi

Kuna südame rasvumisega kaasneb märkimisväärne liigne kaalu, mis on sageli põhjustatud toitumisharjumustest, võib alternatiivne meditsiin mõjutada kahtlemata. Maitsetaimede ravimisel, eriti nende kasutamise alguses, väheneb kaalu suhteliselt aktiivselt. Tuleb märkida, et enamus alternatiivseid kaalukaotusi hõlmavad puhastuskomponente, teisisõnu looduslikke diureetikume ja lahtisiine. Seetõttu on vaja konsulteerida arstiga, et mitte kahjustada keha, puhtaks toksiine ja toksiine ning kasulikke vitamiine ja mikroelemente.

Puhastavad teed valmistatakse maitsetaimede segust:

• Sega 10 g apteegitilli ja piparmündiga, kogusse lisada 20g hakitud maitsetaimi Senna lehed peterselli, võilill, nõges pruulima tl segu 200 ml keeva veega kolm minutit filtreerida ja juua päeva jooksul väikeste lonksudena;
• Sega 10g lehtede kanarbiku, kassinaeri, nõges, raudrohi ürdi Naistepuna ja lisage 15g vaarika- põldmarja lehed, astelpaju puukoor, keedetakse teelusikatäis segu 200ml keeva veega kolm minutit filtreerida ja jook päevasel ajal väikeste lonksudena.

Kevadel soovitatakse juua köögi sahtu aastaringselt - roheline tee. Parandab värske jõhvikamahla seedimist, mis segatakse võrdselt peediga. See segu vähendab ka rõhku ja leevendab veresoonte spasme. Soovitav on juua kolm korda päevas veerand klaasi.

Puhastage puugid ja pohikestad (kaaluga võrdne kogus). Võtke supilusikatäis segu, keetke keeva veega ja nõudke küllastunud värvi. Enne hommikusööki ja õhtusööki võtke pool tassi. Samamoodi võite ette valmistada punase musta tuha ja nõgestõhega lehtede võrdsete massiartiklite infusiooni.

Saate teha vannidega koos maitsetaimedega, lisades neile meresoola. Vannide jaoks kasutage: kadakamõugu, mesipuu, aeda, kummelit, takikat, tüümiani, stringi. Saate valida nende ravimtaimede kombinatsiooni. Vanni võetakse öösel. Pärast vanni ei kuivatust pühkida, õrnalt niisutada keha rätikuga, panna särgi, mis on valmistatud looduslikust riidest ja ümbritsetud tekk.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Homöopaatia

Ravi homöopaatiliste ravimitega võib kasu saada südame rasvumist põdevatele haigetele. Vahendid, mida saab määrata südameala ebamugavusteks:

• Arnica Montana - kellel on suurenenud arteriaalne rõhk, skleroosid muutused arterites, rasvkoe degeneratsioon, turse, stenokardia, on selge valuvaigistav toime;
• Cactus grandiflorus - mõjub kogu kehale, eriti südame-veresoonkonna süsteemi, eelkõige kui see on ette nähtud südamepekslemine liikumise ja puhata, valu südames, kodade virvendus;
• Naatrium muriaticum - tahhükardia, häirimine rütm ja juhtivuse, kodade laperdus söömishäiretega patsientide süüa kogu aeg, et pilkupüüdev, isegi kui ei ole näljane (see ravim võib näidustatud patsientidel endokriinseid ülekaalulisus genees);
• Lycopus - düspnoe, paroksüsmaalne tsiliaarne arütmia, kõrge vererõhk, südamepuudulikkus; südame sümptomid kilpnäärme haigustes.

Juhtudel, kui esineb peamiselt parempoolse vatsakese, Kalium Carbonicum, Phosphorus, Digitalis, Convallaria majalis ebanormaalset toimet.

Homöopaatilist ravi määrab vastava kvalifikatsiooniga arst, arves võttes paljusid tegureid, nii et ta saab valida mis tahes patsiendile põhiseaduse või sümptomaatilise sobiva homöopaatilise ravivahendi.

Kirurgiline ravi

Südamelihase rasvumine on peamiselt tingitud märkimisväärsest ülekaalulisusest, mistõttu peamine ravi on massi normaliseerimine.

Kirurgilise sekkumise küsimus rasvumuse korral lahendatakse dekompenseeritud hüpertensiooni juhtudel, mida ei saa ravida ja ükski teine tõsine komplikatsioon. Laparoskoopiline operatsioon (enamasti - mao banding) viiakse läbi patsientidel, kelle kehamassiindeks eespool 35. Rasvaimu ei kehti, sest see on kosmeetiline kirurgia, tervis, alates seisukohast tänapäeva meditsiini, see on täiesti kasutu.

Südame rasvumist iseenesest ei töödelda iseenesest, lihaskiude täielik asendamine rasvkoega ja südame lihase funktsiooni kaotus on soovitav elundisiirdamine.

Süda rasvumise dieet

Kaasaegsed meditsiinilised uuringud näitavad, et toitumine, eriti kalorsuse järsk vähenemine, kuigi see annab kiireid tulemusi kehakaalu langetamisel, kuid pärast selle lõpetamist suureneb sageli rasvumine. Iga järgmine hoogsalt dieediga kaalutlus katse toob kaasa asjaolu, et igal ajal raskendab kaalu langetamist ja lisakoormuste saamine on lihtsam ja iga järgneva katse kasutegur suureneb. Seetõttu on kiire tulemuse suundumus halb praktika.

Sellest hoolimata on vaja kontrollida dieedi kalorisisaldust ja võtta arvesse selle suhet füüsilise tegevusega. Maailma Terviseorganisatsioon soovitab normaalse igapäevase dieedi kütteväärtuse arvutamiseks massi edukaks normaliseerimiseks ja selle vähendamiseks igal kuul 500 kcal. Peaks lõpetama, kui see on jõudnud alla kalorite vajadustele konkreetse patsiendi energiavarud 300-500 kcal (inimesed, kes ei tegele pingutav füüsiline aktiivsus, seda peetakse vajalikuks tarbivad keskmiselt 1500-2000 kcal päevas).

Südame rasvumisega kasutatakse toitumise põhiprintsiipe märkimisväärse ülekaalu vähendamiseks, võib aluseks võtta tabeli nr 8.

Luba on antud kasutada järgmisi toiduaineid ja roogi neist: kõik sordid kapsas, kurk, tomat, paprika, suvikõrvits, baklažaan, porgand, peet, redis, naeris ja redis, värske rohelised herned, salat kõik sordid, spinat, hapuoblikas. Valgud annavad kehale rasvase liha (kala) nõusid. Võib süüa seeni sööke. Joogid - mineraalvesi, magustamata tee ja kohvi ilma kooreta. Need tooted ei põhjusta liigset keharasva, kuid neid kasutada pea sa põhineb tolerants ja kaasuvad haigused. Nõud igapäevaseks kasutamiseks soovitas aurutatud, hautatud, kokk ja küpsetada.

Tooted, mille kasutamist tuleb tavapäraselt vähendada poole võrra:

• lõss ja hapupiimatooted, rasvata juustu (alla 30%) ja kodujuustu (vähem kui 5%);
• kartul, herned, oad, läätsed, teravilja teraviljad, pasta - osakesed mitte rohkem kui kuus supilusikatäit;
• teraviljajahu kondiitritooted, kliid (maksimaalselt 150 g päevas);
• puu;
• munad.

Erand (rangelt piiratud) kehtib:

• alkohol ja magusad joogid;
• või, hapukoor, kreem;
• taimeõli - mitte rohkem kui 1 supilusikatäit päevas;
• majonees, rasvhapped (> 30%) juustud ja kodujuust (> 5%);
• rasvane liha ja kala, seapekk;
• praetud toidud;
• suitsetooted, vorstid;
• konserveeritud õlis;
• pähklid ja seemned;
• mesi, suhkur, moos, moosid, confiture;
• jäätis, kondiitritooted ja küpsetatud saiakesed.

[48], [49], [50], [51],

Ärahoidmine

Südamelihase rasvumise vältimiseks ei ole raske, see on ainult kontrollida oma kehakaalu ja hoida seda normis. Isegi inimesed, kes on rasvumusel, kuid kes ei ujuta, ei anna oma raskustase.

Kombineerib kõik ülekaalulisuse vastu võitlemise meetodid ja südame ülekaalulisuse ennetamine, vähendades tarbitavate toiduainete arvu, kiirendades ainevahetusprotsesse ja tarbides kasutatud füüsikalist aktiivsust. Toitumisalase toitumise põhimõtted põhinevad tarbitava toidu energiasisalduse vähendamisel seeditavate rasvade ja süsivesikute kõrvaldamise teel, säilitades samal ajal proteiinisisalduse vajaliku hulga.

[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59],

Prognoos

Patsientide rasvade kasvu aeglustumise väljavaated konkreetse patsiendi südames sõltuvad ravi alustamisest, meditsiiniliste soovituste suhtumise tõsidusest, energiast, vanusest ja kaasnevatest patoloogiatest.

[60], [61], [62], [63],