Bulbit mao ja kaksteistsõrmiksoole: mis see on, sümptomid, ravi, toitumine

Maksevahendi limaskesta seedetrakti päevas ähvardab kahjustamine liiga terav või kõva piisavalt pulbristatud toiduga, agressiivne kemikaalid toidus ja narkootikume, alkoholi, patogeenide ja teised ärritajad. Selle tulemusena nende negatiivne mõju limaskestale võivad moodustada piiratud või mahapudenenud põletikukoldeid, mis moodustuvad hiljem erosioonid ja haavandid. Kui sisepind kõht on mõjutatud, arstid diagnoositud gastriit, ja kui kahjustatud limaskesta 12 kaksteistsõrmiksoole - duodeniiti. Viimasel juhul, kui põletik on lokaliseeritud ainult esialgse (sibulakujuline, bulbar) paragrahv 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, Gastroenteroloogia öelda bulbita arengut. Bulbitti omakorda peetakse üheks kõige tavalisemaks duöndeniidi sortideks.

[1], [2]

Epidemioloogia

Kaksteistsõrmiku patoloogiast peetakse kõige sagedasemaks duodeniidi. Omakorda on bulbitis üks kõige sagedamini diagnoositud duodeniit, sest paljudel juhtudel areneb see gastrotiidi, seedetrakti kõige sagedasema patoloogia, taustal.

Bulbita haige igas vanuses, sest mõned haigused, mis põhjustavad ummikuid seedetrakti ja limaskestade rikkumise struktuur on geneetiliselt määratud ja seega protsess läheb tagasi sünnist beebi ei sündinud. Lillide lastel on samad põhjused ja vormid nagu täiskasvanutel. Ainult lähenemine haiguse ravimiseks võib olla erinev.

Seoses seksuaalsete eelistustega on naised selles plaanis vähem õnnelikud kui mehed. Kõige sagedamini diagnoositakse bulbits naistel, kelle vanus on 20-40 aastat.

Põhjused pirn

Sellise ebameeldiva patoloogia kujunemise põhjused, nagu bulbitid, on paljudes aspektides sarnased teguritega, mis põhjustavad ühe kõige sagedamini diagnoositud haiguse - gastriidi - esinemist. Ja see ei ole üllatav, sest kaksteistsõrmikuhaavandi pirn on tegelikult mao pöörde jätkamine (seega patoloogia mitteametlik nimetus - küünlajalg).

Kõige populaarsem bulbiti põhjus nagu gastriidi korral on bakteriaalse infektsiooni negatiivne mõju. Helicobacter pylori, nagu mis tahes patogeense mikroorganismi sisenemine seedetrakti, võib lühikese aja jooksul põhjustada põletikulist protsessi kõigis selle osakondades, kaasa arvatud bulbar.

Aga selleks, et Helicobacter pylori on juurdunud ja on aktiivselt paljuneda maos või 12 (PDK), on vajalik, et seal hoitakse happelises keskkonnas. Tavaliselt on pankreas mures vähendada mao happesust sisu, suunduvad KDP, toodavad eri ainete - vesinikkarbonaadid. Kui on esinevast seedetraktis, toidu, maitsestatud soolhapet maomahla, agressiivne maksa saladusi ja pankrease vaja seedimist, jagunevad pirn kaksteistsõrmiksool korrigeerimata happe taset ning seetõttu võib ärritada, põhjustades selle põletikku ja erosiooniprotsessid sellel.

Teine üsna levinum bulbitiidi tekkepõhjus on seedetraktist tingitud haigusseisundid. Soolhapet ja erilisi ensüüme, mis on rikkalikult vürtsitatud poolestusaeg seeditud toidu sisenevad kaksteistsõrmiksool, hakkavad vähehaaval nõrgendada mitte ainult booli, kuid ümbruskonna limaskesta, põhjustades põletikuliste ja erosiooniprotsesse ta. Põhjuseks stagnatsioon toidu maos ja kaksteistsõrmiksooles võib olla nii nõrk soole peristaltikat ja sünnidefekte kaksteistsõrmiksoole ja soolte edendada moodustamine silmuseid neid, kus seisva toitu.

Samuti on riskitegurid bulbitiste arenguks, mis ei põhjusta haigust alati, kuid nende esinemine muudab haiguse tõenäosuse palju suuremaks. Siin on näiteks emotsionaalne labiilsus ja stressirohke olukord, mis põhjustab närvisüsteemi ammendumist ja provotseerib erinevate organite veresoonte spasme, mis häirivad neis vere mikrotsirkulatsiooni. See võib põhjustada veresoonte purse ja hemorraagiaid DPC pirnil, mille ümber on põletik. Lisaks põhjustavad pingelised olukorrad katehhoolamiinide, mis on põletikureaktsiooni vahendajad, suurenenud sekretsiooni.

Bulbiit võib areneda vähendatud immuunsuse taustal, mis annab suurepärased võimalused nakkuslike ja põletikuliste protsesside aktiveerimiseks. Tema välimus võib aidata kaasa paljudele rasketele haigustele, mis vähendavad immuunsust ja nõuavad selliste ravimite sissevõtmist, mis võivad mao limaskesta ärritust mõjutada. Akuutne bulbitis võib põhjustada tugevate alkohoolsete jookide regulaarse kasutamise, antibiootikumravi, sagedase tahke toidu (ja isegi keemiliste lisandite) tarbimist. Ägeda bulibi areng on mõnikord täheldatav düsenteeria ja salmonelloosi korral. Rühma A viirushepatiit võib samuti põhjustada patoloogiat.

Mitte nii levinumad põhjused bulbita peetakse patoloogiate nagu Crohni tõbi, Zollinger-Ellisoni sündroom, pärilik tsöliaakia (atroofia soole limaskesta), parasiitinfestatsioon, giardiaas, avastamis- õõnsuse KDP võõrkeha, operatsiooni kõhuõõnes, liigsöömine, töörežiimile rikkumise ja toitumine .

Pathogenesis

Eespool nimetatud tegurid ja patoloogiad ei pruugi mõjutada DPC pirni limaskesta seisundit. Seda võivad kahjustada välistest toodetest ja kemikaalidest tulenevad kahjustused, samuti organismi sees tekkivate seedetrakti ensüümide ohvriks langemine või metaboolsete protsesside häirimine elundi kudedes.

Bakteriaalse infektsiooni soodustab samuti arengu bulbita sest mitte ainult ärritada kaksteistsõrmiksool tingitud ensüümide tootmist, mis põhjustavad põletikku, vaid suurendab ka selle tundlikkust mõju teistele söövitava teguritest.

Põhimõtteliselt võib bulbitis alata Helicobacter pylori mõjutamata. Tõepoolest, suurenenud mao happesust, kui mitte tema võitlus, põhjustada ärritust ja põletikku limaskesta mao, mitte ainult, vaid ka pirnid KDP, mis asub vahetus läheduses maolukuti. Kuid Helicobacter pylori lisamine sellele protsessile sõltub suuresti puutumatuse seisundist.

Lähedust mao ja kaksteistsõrmiksoole on põhjus, et põletik levib maost pirn 12 kaksteistsõrmiksoole haavand, ja bulbit enamasti diagnoositakse paralleelselt gastriit. Teisisõnu võib ravimata gastriit kergesti põhjustada bulbüüdi arengut.

Sellised tegurid nagu bakteriaalse infektsiooni ja parasiitide esinemine organismis võivad haigust mitte ainult põhjustada, vaid annavad sellele ka korraliku ravi puudumisel kroonilise väljaõppe. Kuid bulbitiste ägenemist reeglina põhjustab alkoholi ja suukaudsete ravimite kasutamine, ägeda või tahked toidud, stressitingimused.

Sümptomid pirn

Bulbit, mis on üks seedetrakti haigustest, on kõigi nende haiguste spetsiifiline sümptomaatiline tunnus. Need on epigastrikulaarsed valu, kõhupiirkonna raskustunne, iiveldus, mõnikord oksendamine, düspeptilised nähtused (kõrvetised, kõristumine, puhitus), väljaheidete häired. Patsiendid kannatavad isu halvenemise all või vastupidi - maha surutud näljahäda, mis paneb nad sööma, kuni ilmneb iiveldus.

Tundub, et kui seedetrakti põletikuliste patoloogiate sümptomid on nii sarnased, siis kuidas saab arst määrata diagnoosi, nii et edasised uuringud võivad viia teatud suunas? Kuidas eristada sama gastriidiga silmamulbreid koos kõigi tema manifestatsioonide või mao ja haavandite DPC-dega?

Tegelikult on bulbitiil teatud sümptomaatika, mis aitab arstil haigust tunnustada eriuuringuid tegemata. Mitte isegi sümptomatoloogia ise, vaid selle manifestatsiooni iseärasused.

Niisiis on esimesed bulbüüdi nähud epigastimaalse piirkonna valu. Võite oodata nende välimust igal ajal. Sageli kurdavad patsiendid, et valu "spooni" all piinab neid öösel. On valu sündroom, tavaliselt mitte kohe pärast sööki, ja pärast 1,5-3 tundi pärast seda. Kuigi, kui limaskestale ilmneb mitte ainult põletik, vaid ka erosioon, võib valu avalduda palju varem (15-20 minutit pärast söömist) või ilmuda tühja kõhuga.

Bulbiidi valu iseloomulikud omadused ei sisalda kindlaid indikaatoreid. Selle haiguse alguses võib see olla peavalu valu, kus paikneb ülemine kõht. Kuid hiljem hakkavad nad andma paremal (harva vasakul) hüpohondriumil või keskenduda naba piirkonnas.

Patsiendid kurdavad erineva iseloomuga valu. Mõnel inimesel esineb tõsine äge või paroksüsmaalne valu, teistel on rohkem valus, mitte-ekspressiivne iseloom. Kui protsess on krooniline, siis tavaliselt kaob valu üldiselt, epigastrias on võimalik ainult ebamugavaid tundeid tunda palpeerimise ajal.

Ülejäänud GIT patoloogiate sümptomid võivad ilmneda ka mitmel erineval moel ja erinevates kombinatsioonides. Mitte tingimata kõigi sümptomite esinemine, sest need sõltuvad suuresti kaasuvatest haigustest. Näiteks koos maomahla suurenenud happelisusega on kohustuslikud sümptomid kõrvetised ja hapukarjad. Ja muudel juhtudel ei pruugi kõrvetised olla, kuid erutatsioon omandab mõru maitse. Mõned patsiendid juures mõru maitse suus, mis ei ole seotud toiduga, teised viitavad taustal sümptom halb hingeõhk, olenemata seisukorrast hambad, välimus tahvel keele, osutades seedehäired.

Sümptomaatiline, iseloomulik seedetrakti põletikulistele patoloogiatele, võib ilmneda pool tundi pärast söömist. Kuigi mõnikord on selle välimust märgitud palju varem või hiljem.

Tegemist võib olla ka muid sümptomeid. Nõrkus, peavalu, pearinglus, värinad kätes ja kogu keha, kõhulahtisus, taustal sisesekretsioonisüsteemi süsteemi ja erutust vegetatiivse CNS keskused jne Samal neuroloogilised sümptomid iseloomulik hilisemal perioodil ning tundub paar tundi pärast sööki.

[3]

Etapid

Bulbit, nagu kõik seedetrakti põletikulised haigused, võib esineda kahes vormis: äge ja krooniline. See määrab ka haiguse sümptomid.

Äge bulbiit tekib tavaliselt toidutoormuse, alkoholi, ravimite võtmise taustal. Mõnikord võib see põhjustada düsenteediat või salmonelloosi.

Äge Erosiivse bulbit algab valu (valu võib olla terav ja tugev, annab taga, või valud), ilmuvad öösel või tühja kõhuga, ja pärast veerand tundi pärast söömist. Haavataval kujul või hemorraagilise bulbiidi taustal läheb võib esineda verevoolude ilmumine väljaheites.

Kroonilist bulbīti iseloomustavad peamiselt neuroloogilised sümptomid. Kroonilise erosioobi bulbiti valu ei avaldata looduses ja see ilmneb peamiselt öösel. Kuid erosioonide puudumisel pole sageli valu ilminguid üldse (ainult palpeeritav), piirdudes vaid raskust ja raspiraniimist kõhupiirkonnas. Kuid immuunsus on märkimisväärselt vähenenud, esineb kroonilise väsimuse sümptomeid, nälja taustal on kehas hingeldus ja tugev nõrkus.

Patoloogilise kroonilise ravis on iseloomulikud ägenemise ja remissiooni perioodid. Taandarengu faasis olev bulb ei pruugi üldse ilmneda või võib see piirduda kõrvetiste ja düspepsia rünnakutega.

Haiguse alguses diagnoosivad arstid üldjuhul 1 astme aktiivsust. See viitab sellele, et haigus katab veel ainult DPC limaskesta ülemiste kihtidega. Limaskesta kudedel on rindkere ja karmistumine, millega ei kaasne märkimisväärset sümptomatoloogiat. Epigastrias on mõnikord nõrk valud, kõrvetised, iiveldus, kõhukinnisus.

Niikaua kui patsient ei ole tähistatud paroksismaalse kokkusurumise või ägeda valu kiirgavat taga, nagu pankreatiit, kibedust suus hapus röhitsus, arstid kahtlustada mõõdukas bulbit. Sellisel juhul ilmneb patsiendil üldine halb enesetunne ja ebameeldivad aistingud märke kõhu piirkonnas.

Kui esineb seedetrakti patoloogiate üldisi sümptomeid ja iseloomulikud neuroloogilised sümptomid, näitab see, et bulb läbib järgmise etapi. Kirjutatud bulbile iseloomustab keskmise ja suure intensiivsusega sümptomite ilmnemine, mis nõuab valuliste ravimite kasutamisel rangemat ravi.

[4]

Vormid

Nagu populaarne gastriit põletikuliste patoloogia osakond sibulakujuline kaksteistsõrmiksoole 12, pealkirjaga "Bulba" raznovitnostey on palju, kõige tavalisem on pinna bulbit. Selline haigus ei ole asjata peetakse kõige lihtsam, sest sügavamatesse kihtidesse limaskesta KDP ei ole veel põletikust kahjustatud ja sümptomid ei tähenda tugev valu rünnakud ja märgatavat halvenemist üldseisundist patsiendi.

Katarraalset sibulit sümptomid on vähenenud kõhupiirkonna valu kõhupiirkonda, suurenenud gaasi tootmine, iiveldus, nõrkus. Mõnikord võib haiguse alusel esineda peavalu rünnakuid.

Fokaalse pindlibbitiidi diagnoos näitab, et põletik ei kattu DPC pirni sisepinda, vaid ka mõnda selle piirkonda. Antud juhul pole levinud ja lokaliseeritud patoloogia sümptomaatika erilisi erinevusi (välja arvatud see, et valu lokaliseerimine võib pisut muutuda).

Lihtne krooniline põletik kujutab endast katarraalset bulibīti. Selle sümptomid on sarnased kaheteistsõrmiksoole mitmesuguste patoloogiate ilmnemisega, kuid haiguse ägenemise ajal ei ole haigusel selgelt väljendatud sümptomeid. Valu mõõdukas spastiline, mõnikord iiveldus ja väljaheide. Kui põletikulises protsessis on piiratud lokalisatsioon või mitu fookust, hakkab diagnoos tunduma fookusega katarraalse bulbitiinina.

Erütematoosne Bulba öelda, kui seinad limaskestade DPK moodustatud paistes punased laigud, mis on kaetud väikeste haavandid, mis kipuvad veritsema, mille tulemusena fekaalse ja okse võib tuvastada jälgi verd. Fokaalsete erütematoosne bulbita iseloomustab välimus punased laigud piiratud ovaalsed, mis võib asuda erinevates kohtades KDP pirnid. See võib olla üks koht ja väike.

Enamasti areneb erütematoosne bulbitis bakteri- või põletikulise protsessi üleminekul maost PDC algsele osakonnale. Haigus liigub väga sageli ja kiiresti krooniliseks vormiks.

Ärritav bulbitis - teine tavaline limaskestapõletiku DPC põletik, mida iseloomustab tugevam kurss. Samas võib põletikulise limaskesta korral näha väikesi haavasid (pragusid, kriimustusi), mida ümbritseb paisunud koe kogumine voldidesse.

Erosoomi bulbide sümptomoloogia on sarnane teiste liikidega. Kuid valud ilmuvad veidi varem, pärast 1 või 2 tundi pärast söömist. Hommikused ja öised valu on üsna intensiivsed. Iiveldusega võib kaasneda oksendamine ja pearinglus. Kõrvasus on mädanenud ja raputatakse seedimata toitu.

Kui asemel haavad hiljem leiti haavandid (haavad sügavamale, põnev erinevate kihtide limaskesta ja kudede selle all), mis põhjustab tugevat valu nii tühja kõhuga ja söömisjärgselt bulbit nimetatakse Erosiivse ja haavandiline. Sellisel juhul on PDK-s suur verejooksu oht ja siis väljaheide ja oksendamine on tumedad või mustad.

Refluksibulti saab analoogselt refluksgastriidiga, kui mõnel põhjusel muudab kaksteistsükli sisu (maost gastriidiga) liikumissuunda vastupidiseks. Normaalses seisundis liigub toit mööda söögitoru maha ja sealt pääseb ta PDK-sse ja ülejäänud soolestikku. Püstjahutiga võib toit maosisesse tagasi pääseda, kuna tema väljalaskeava asub sphincteri nõrkust (vähendatud tooni). Selle patoloogia sümptomid on sarnased bulbiidi pinnavormide ilmingutega.

Granulaarset bulbit on diagnoositud, kui põletikulise limaskesta korral leitakse väikesed punased kaljulambad. Toru läbimõõt mitte rohkem kui 5 mm. Esialgu ei ole see haigus meelde ise, kuid edasise leviku teistesse osadesse seedetrakti, see muutub sümptomaatiliseks: valu tekkida peaaegu kohe pärast sööki, nad on koos iivelduse ja oksendamisega.

Ristkülikuline pirn või täpsemalt DPC pirnide rütmihäired ja haavandiline deformatsioon tekkis kaheteistsõrmiksoole haavandi ebaõige ravi tõttu. Haavandi kohas limaskesta pinnal moodustavad karmid sarved, mis halvendavad peristaltikat ja elundi läbilaskvust.

Hüperplastic bulb - patoloogia, mis esineb limaskesta pikaajalise põletiku taustal, mis omandab küünarvormi. Tuberosity näitab hüperplaasia, st kudede proliferatsioon. Patoloogia ise ei ole nii ohtlik, kuid see ei välista pahaloomuliste kasvajate arengut, kuna kontrollimatu rakkude kasvu võib põhjustada onkoloogilised põhjused.

Nimetatud atroofiline pirnipuu on öeldud, kui PDK-is esineb häireid limaskesta hõrenemine. Samal ajal kaebavad patsiendid sagedast happelist mädanemist seedimata toiduga, raskust ja rumalust maos ja soolestikus, epigasmistoole, väljaheidete häireid. Aga patoloogia atroofiliseks vormiks on alati eelnev subatroofne bulb, st kergem haiguse vorm, millel puuduvad seedetrakti haiguste sümptomid. Kaebused patsientidele ainult kerge halb enesetunne. Selles etapis on väga raske haigust tuvastada, eriti kui see liigub sujuvalt, omandades rohkem väljendusvorme.

Kaksteistsõrmiku limaskesta atroofia tähelepanuta jäetud vormi nimetatakse hüpertroofseks bulbitiseks. Kui atroofia limaskesta pinnal on tekkinud ebakorrapärasus ja papilloomilaadsed kasvajad räägivad karvapõõsast.

Noodul (või nodulaarne) bulbitis on väikeste sõlmpunktide (granuleeritud bulbite) või vesiikulite (follikulaarne bulbitis) välimus limaskestas. See ei ole eraldi patoloogia tüüp, vaid pigem teatud tüüpi bulbite kliinilise ilmingu tunnusjoon.

Follikulaarne (lümfoidne) bulbitis tekib lümfoidkoe ebapiisava reaktsiooni taustal. DPC limaskesta pinnal on leitud palju väikeseid vesiikulite, mis lõhkuvad, muutuvad väikesteks haavanditeks.

Kui haigus kannab eri tüüpi bulbite spetsiifilist sümptomaatilist nimetust, nimetatakse seda segatud bulbiteks. Niisiis, follikulaarse pirniga, saate avastada mitte ainult vesiikulid, vaid ka haavandeid, mis viitab patoloogilise segu vormile.

[5]

Tüsistused ja tagajärjed

Tundub, et millisele keha kahjustusele võib minna 5 cm pikkuses peensoolepõletikus, kui seedetrakti pikkus on umbes 9 meetrit? Tegelikult pole kõik nii lihtne. Iga põletik viib häireid toimimist organismis ja seetõttu kannatab ja kogu seedeprotsessi: keha ei saa vajalikke toitaineid, kuid see on küllastunud toksiinid viivituse tõttu ja mädanenud toitu, nõrgenenud immuunsus. Immuunsuse vähenemine tähendab bakteriaalsete infektsioonide aktiveerimist organismis, võimaldab vähirakudel areneda ja nii edasi. Sellised on seedetrakti ebaolulise osa põletiku inetu tagajärjed.

Mis puudutab bulbitiste komplikatsioone, siis siin on kõik kaugel ka pilvituks. Esiteks, kui agressiivsete tegurite mõju korral puudub nõuetekohane ravi, võib mis tahes patoloogia mingil hetkel ähvardada muutuda erosivaks bulbiteks. Ja sellest vormist bultle kuni haavand DPK on juba jõudmas.

Eroosiva bulbitiga ja verejooksu kroonilise vormimise ägenemine muutub ohtlikuks mitte ainult tervisele, vaid ka patsiendi elule. Ja mida me saame öelda haavandi perforatsioon, kui sisu esialgse sooleosa satub kõhuõõnde, põhjustades põletiku teket väljaspool seedetrakti (peritoniit). Selle seisundi ravi vajab kohe operatsiooni, sest see puudutab patsiendi elu, minuti viivitust ja inimest ei saa õigeaegselt salvestada.

Eelnevast lähtuvalt võime järeldada, et bulbitide õigeaegne käsitlemine on ainus tõeline võimalus vältida ohtlikke tagajärgi, mis ei saa mitte ainult halvendada elukvaliteeti, vaid ka lühendada seda.

[6]

Diagnostika pirn

Kolbide diagnoosimist vaevalt võib nimetada lihtsaks. Samas ei ole haiguse sümptomaatika spetsiifiline. See on tüüpiline iga seedetrakti põletikulise patoloogia puhul. Seetõttu on väärtus, mis on detail, mida arst füüsilise läbivaatuse ja patsiendi kaebuste läbivaatamise ajal püüab.

Kuldne kultuurisündmus on tavaliselt eraldi vestlus. Harvaesinevate sümptomite puudumine ja hea tervisemine remissiooni ajal ei ajendaks arsti külastamist. Haigust saab tuvastada juhuslikult, kui patsiendile antakse röntgenuuring, kõhuõõne ja vaagnaelundite ultraheliuuringud või gastroskoopia teistsuguseks aineks.

Epilepsiavastane valu koos bulbiti ägenemisega on ebastabiilne ja lokaliseeritud, mis võib segi ajada isegi kogemustega gastroenteroloogi. Kuid palpatsioonil tuvastatakse valulikkuse põhjus piisavalt kiiresti DPK piirkonna lihaspinges. Valu rahuolekus võib anda ja taga, ja paremal pool ülakõhus ja naba piirkond, kuid survet haigestunud elundite pilt kohe saab selgeks, ja ringi "kahtlusalused" piiratud pirn DPK.

Inimese põletikulise protsessi kinnitamiseks aitab vereanalüüsid. Vereanalüüs ületab leukotsüütide arvu ja biokeemia - kasv reaktiivse valgu toodetakse maksas, samuti taseme muutuste seedeensüümide kõhunäärme toodetava.

Vere ja uriinianalüüsidega koostab arst tõenäoliselt ka väljaheite analüüsi. Bulbiti iseloomulikku ja erosiooni-haavandilist vormi iseloomustavad hemorraagiaid elundi õõnsuses, mis omakorda viib erütrotsüütide avastamiseni fekaalide massides. Jah, ja vereanalüüs erineb sel juhul erütrotsüütide ja hemoglobiini tasemega.

Kuna gastriidi ja bulbiidi sagedase põhjustajaks on bakteriaalne infektsioon ja eriti Helicobacter pylori, tuleb haiguse põhjustaja määramiseks teha katseid. Tõsi, see spetsiifiline analüüs viiakse läbi mao ja kaksteistsõrmiku instrumendi uurimise läbimisel (fibrogastroduodenoscopy või lühendatud FGDS). Samal ajal määratakse maomahla happelisus ja vajaduse korral võetakse morfoloogilise uurimise eesmärgil kudede tükk (biopsia) (onkoloogia kinnitamiseks või välistamiseks).

Haigusetekitaja tuvastamiseks võib läbi viia täiendavaid uuringuid: PCR-analüüs, hingamisteede test, ELISA-test patogeeni vastaste antikehade jaoks.

Lisaks gastrointestinaalse patoloogia instrumentide diagnostika põhimeetodile, mida peetakse EGF-iks, on ette nähtud teised elunditevaheliste uuringute populaarsed meetodid. Räägime seedetrakti röntgeni- ja ultraheliuuringust. Radiograafia viiakse läbi kontrastainete kasutamisega. Fluoroskoopia abil näete mitte ainult elundi suurenemist, vaid ka peristaltika, stagnatsiooni ja spastiliste nähtuste rikkumist. Ultraheli abil saate näha KDP ja sellega seotud elundite seisundit, määrata põletiku paiknemist ja kindlaks teha bulbiti kroonilist kulgu.

Nagu endoskoopia (EGD) ekspesseerimisel bulbit täheldatud ebatavaline pilt, nähtus, mida tuntakse manna: vastu punetav nahk edematous saidi trahvi valkjas mügarikud selgelt näha, mille diameeter on väiksem kui 1 mm. Neid on kerge näha värvide kontrasti ja kahjustuse limaskesta väikese läbipaistvuse tõttu.

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnostika viiakse läbi, et välistada seedetrakti haigused, millel on sarnased sümptomid ja esmajoones gastriit ja pankreatiit. Ärritav gastriit tuleb eristada mao ja kaksteistsõrmiku haavanditest.

[7], [8], [9]

Ravi pirn

Seedetrakt annab toitu mitmesugustele inimese keha organitele ja süsteemidele. Ja süsteemi vältimiseks ei ole vaja säilitada kõigi oma organite tervist.

Bulbiti, nagu ka teiste seedetraktihaiguste ravi, tähendab integreeritud lähenemist probleemi lahendamisele. Algusest patsientidel soovitatakse loobuda halvad harjumused (peamiselt suitsetamise, alkoholi, liigsöömine, süüa kuivportsjonit) viia normaalselt ja võimu olemuse (see peab olema täielik, regulaarne ja võimalusel fraktsioneeriva) normaliseerimiseks psühho-emotsionaalne seisund. Lisaks sellele saab alustada saavad põletikuvastane taimetõmmised, mahla ja kartuli congee mis kaitsevad seedetrakti limaskesta agressiivsete mõju kahjustav tegur.

Selle haiguse kergete vormide puhul, mille põhjuseks ei ole bakteriaalne infektsioon, on mõnikord isegi piisav. Kui kompleksravi käigus väljendatud bulbitis sisaldab tingimata ravimite ja füsioteraapia kasutamist.

Bulbiidi füsioterapeutiline ravi hõlmab selliseid protseduure: magnetoteraapia, UHF kiirgus, ultraviolettkiirgusega kokkupuude, valu sündroom - ravimi elektroforees. Samuti on näidatud mineraalvee sanatooriumi ravi ja joomine "Borjomi", "Truskavets" jt.

Operatiivne ravi on ette nähtud peamiselt erosioonibalmiidi korral, millel on kalduvus veritsusele. See on kas verejooksuga veresoonte ligeerumine või vagunoomiga varjunemine, mis vähendab vesinikkloriidhappe produktsiooni.

Narkootikumide ravi

Paljud bulbili vormid nõuavad mitte ainult elustiili ja toitumise muutusi, vaid ka uimastiravi. Narkootikumide ravi on antud juhul ka mitmekülgne, kuna sellega püütakse saavutada samaaegselt mitmeid olulisi eesmärke.

Kuna bulbit näitab põletiku kaksteistsõrmiksooles, see on kohustuslik retseptide, leevendab põletikku vähendades happelisust sisekeskkonda ja töö hõlbustamiseks seedesüsteemi. Selleks võib neid määratud ensüümipreparaate nagu "Vobenzim", "Seroks", "enzistal" jt., Samuti antatsiidid ( "Almagel", "Fosfalyugel", "Gastal", "Maalox®" jne). .

Enamik antatsiidsetest ravimitest eelistavad arstid esimese kahe ravimi ravimid. "Almagel" samuti "Fosfalyugel" kirjutatakse sageli välja iga seedetrakti patoloogia, sealhulgas Bulba, kui soovid kiiresti vähendada maohapellisust, sest hape on üks ärritajad, mis kutsuks esile põletikulise reaktsiooni.

Ravim on valmistatud tablettide, lahuse ja suspensiooni kujul. Võtke see teil vaja poole tunni jooksul enne sööki 3-6 korda päevas. Söömise ja ravimi vahelisel ajal on ebasoovitav isegi juua vett. Üksikannus - 1 kuni 3 mõõtelusikatäit lahusega (1-2 kotti või tableti). Ravi kestus on 10 kuni 15 päeva.

Ravim ei manustata talumatus selle komponentide, Alzheimeri tõbi, raske maksa- ja neeru patoloogiate kahtlustati ägedat pimesoolepõletik, haavandiline koliit, hemorroidid, krooniline kõhulahtisus, ja mõned teised patoloogiad. See on soovitav kasutada rindkere söötmisel. Lapsed määravad ravimid ainult vastavalt arsti näidustustele piiratud annusega (1/3 või ½ täiskasvanu normiga).

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad: kõhuvalu, maitsetundlikkuse häired, kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine, ravimi moodustumisega seotud mineraalainete ületamisega seotud seisundid.

Bulbsis olevad antibiootikumid ei ole kohustuslikud ravimid, kuna nende määramine on soovitav ainult juhul, kui esineb bakteriaalne infektsioon, st mikroorganism Helicobacter pylori, mis on seedetrakti põletikuliste patoloogiate sagedane põhjus.

Selleks, et võidelda H. Pylori nakkuse kasutatavate antibiootikumide suhtes erinevate gruppide. "Amoksitsilliin", "klaritromütsiin" "metronidasool", "tetratsükliin" jne aga kompositsioonis monoteraapia antimikroobikumideks kasutatakse harva, tavaliselt praktiseeritakse erinevaid ravikuure antibiootikumidega, kus samal ajal kaasatud kaks antibiootikumi ja ravimid, mis reguleerivad mao happesuse.

Selles suhtes on kõige populaarsem ravim "Amoksitsilliin", mis Helicobacter pyloriga seotud bulbiidi puhul on üks haiguse raviskeemi põhikomponentidest. Enamasti kasutatakse seda koos klaritromütsiiniga, harvemini koos metronidasooliga, sest ravimite ühine kasutamine võib põhjustada täiendavate kõrvaltoimete tekkimist.

Enamikes skeemides on antibiootikumi ühekordne annus 250-500 mg.

On keelatud kasutada ravimit nakkusliku mononukleoosi, lümfotsüütleukeemia, viirusnakkuste, heinapalaviku, allergilise diatoseemia ja bronhiaalastma raviks. Suukaudsete antibiootikumide võtmisel pole mõtet, kui patsiendil on tugev oksendamine ja kõhulahtisus. Ärge manustage ravimit ega ülitundlikkust ravimi penitsilliini ja tsefalosporiini seeriate suhtes.

Amoksitsilliini resistentsuse vähendamiseks on see mõnikord koos klavulaanhappega. See kombinatsioon võib halvendada maksakahjustusega patsientide seisundit.

Metronidasooli skeeme ei kasutata närvisüsteemi patoloogiate ja hematopoeetiliste häiretega patsientide raviks.

Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda: allergilised reaktsioonid, sealhulgas seedetrakti ja neerude rasked häired ja neerud (kombinatsioonis metronidasooliga), superinfektsioonide tekkimine.

In integraallülitused bakteriaalsete ja mittebakteriaalset bulbita tingimata käesoleva ravimeid, mis pikendavad pH maomahla. See antatsiidid histamiini H ₂ retseptorite ( "Ranitidiinil" "Famotidine" "gastrosidin" jt.), Prootonpumba inhibiitorid ( "Omez" "omeprasool" "Lansoprasoolil" "Pantoprasool" jt.). Samuti on näidatud vastuvõtu vismuti preparaadid ( "Novobimol", "De-Nol" jt.).

"Omez" - üks enim kasutatavaid ravimeid seedetrakti põletikuliste haiguste raviks. See aeglustab vesinikkloriidhappe sünteesi, mille tagajärjel on maomahlas madal happesus ja see ei ärrita mao- ja kaksteistsõrmiksoole limaskesta.

Bulgaari "Omez" võib määrata annusena 20-40 mg. Päevane annus võetakse 1-2 annuseni pool tundi enne sööki, pesta tablette veega.

Vastunäidustused ravimi jaoks veidi. Seda ei ole ette nähtud lapsepõlves, raseduse ja imetamise ajal. Ravim on keelatud isegi juhul, kui see on ülitundlik nende koostisosade suhtes.

Kõrvaltoimed on haruldased. Põhimõtteliselt see on vastuolus väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus), ja maitse taju, iiveldus, kõhuvalu, iiveldus kuivatamise suust, peavalu, pearinglus, unehäired. Samuti võib täheldada lihaste nõrkust ja lihasevalu, mõnikord fotosensitiivsust, nägemisteravust, allergilisi reaktsioone.

Valuvaigistid on ette nähtud peamiselt erosiootikumbriga, millega kaasneb tugev epigastriline valu. Valu leevendamiseks sobivad valuvaigistid (näiteks tavaline vana "Baralgin") või spasmolüütikud ( "No-spa", "Spazmalgon", "drotaveriini" jt.).

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Alternatiivne ravi

Bulbiit on üks seedetrakti põletikulistest haigustest ja kuna kõik seedetrakti organid on omavahel ühendatud, on nende ravi paljudes aspektides sarnane. Mis puutub alternatiivseks raviks, siis sobivad samad retseptid bulbitistele, mida kasutatakse suure happesusega gastriidi raviks.

Kõigepealt on see värskelt pressitud kartulimahl, mida soovitatakse tühja kõhuga manustada 2 kuni 3 korda päevas. Ühel ajal peate juua ½ tassi mahla.

Maohappe agressiivse toime eest kaitsmiseks on kasulik saada teravilja soolamata puljongit. Täiuslik riis ja kaerahelbed (helbed), millest saadakse limaskesta puljongid.

Propolis on väga hea toime seedetrakti haigustele. Selle tinktuure alkoholile saab osta apteekris või iseseisvalt valmistada (umbes 60 g massiprotsendiline tükk nõuda nädalas 350-400 g alkoholiga). Enne joomist tõmmake 20 tilka Tinktuure vette või piima (veidi üle ½ tassi) ja joomine söögikordade vahel. Tehke seda kolm korda päevas kuus.

Hea tulemuse annab ka taimne ravi. Selle asemel, et tee on soovitav võtta Keetmine või infusioon kummeli ja piparmündi asemel kompott - kibuvitsa siirup (1 kg viljapuude ja suhkrut, 1,5 liitrit vett) kolm korda päevas 1 tl

Hea tulemuse saavutatakse ka Jaapani Sophora puuviljade (1 tl purustatud toormaterjali kohta, vala klaasi keeva veega ja nõuda 15 minutit). Pitot infusiooniklaasi jaoks 3 korda päevas.

[17], [18], [19], [20]

Homöopaatia

Mitte-Helicobacter pylori-related bulbitis'e kasulikku toimet pakub ka homöopaatia, mille kasutamist peetakse tervislikumaks kui traditsiooniline meditsiin. Siiski, tingimusel, et ravimeid on õigesti ette nähtud ja selle manustamine toimub arsti juhiste kohaselt.

Üks nendest ravimitest, mida homöopaadid näevad bulbile ette, on Kalium bichromicum 6 lahuses. Soovitatav on kasutada 5 graanulit hommikul ja õhtul või valu sündroomiga. Ärge sööge söömise ajal.

Homöopaatilises apteegis võite osta ja valmistada vismut, kuid peate neid võtma ainult pärast arstiga konsulteerimist.

Eemaldamiseks ebameeldivaid sümptomeid on kasulikud Agaricus (neuroloogiliste sümptomitega), Emajuurepiiritusjook (düspepsia), Atsidum atsetikum (võõrutusnähud seostatud maohapellisust). Viimane ravim on välja kirjutatud ja erosioonibultiga, kuna see aitab verejooksu peatada.

Dieet koos pirniga

Toitumine seedetraktihaiguste korral, kaasa arvatud tsüstid, on teatud tüüpi terapeutilised protseduurid. Kui te ignoreerite dieedi nõudeid, ei anna ravi soovitud tulemusi.

Dieet bulbitis ei saa nimetada raskeks. Siiski on mõned piirangud. Kõige tähtsam on jätta toitumisharjumustest tooted ja nõud, mis võivad põhjustada mao- ja kaksteistsõrmiku sisepinda ärritavat toimet või stimuleerida vesinikkloriidhappe sekretsiooni suurenemist. Keelatud tooted on: konserveerimine, maitseained, kohv, tugev tee, alkohol, hapupiim ja marjad, suitsutatud tooted. Prügi tuleb pruulitud toitudest ja vürtsikastest toitudest. Soola tarbimist tuleks minimeerida.

Nagu teiste seedetrakti patoloogiate puhul, on soovitatav kasutada ka fraktsionaalset toitumist. Toitu tuleb võtta väikestes annustes 5-6 korda päevas.

Eelistatakse vedelaid esimest nõusid, kapslites, limaskestapuljongid (riisi, kaera ja linaseemnete segud). Puuviljad, marjad ja nende kompotid koos pirnipuudega aitavad kehal vitamiine täita, kuid see on tüütu, et veenduda, et nad pole liiga hapud.

Kui haigus halveneb, võite peamiselt süüa vedelaid nõusid, järk-järgult lisades menüüsse munad pehme keedetud, auru omlett, viskoosne putru, küpsetatud puuviljad. Lambipirnist lubatud toodete hulka kuuluvad: madala rasvasisaldusega kohupiim ja hapukoor, eilsed valged leibad ja kreekerid, küpsiseküpsised, söödav liha ja kala, pasta. Ärge lisage toitu ja väikest võid.

Piim bulbitis ei ole mitte ainult keelatud, vaid ka kasulik, sest see parandab soolestiku toimimist. Saate juua kuni 5 klaasi piima päevas. Kuid enne kasutamist soovitame keeda.

Lampi menüü näide:

• 1. Hommikusöök: aroomimellet köögiviljadega, kummel tee
• 2. Hommikusöök: küpsetatud õun, veidi hiljem roheline tee piimaga
• Lõunasöök: köögiviljasupp riisiga, aurufilee kartulipuder
• Pärastlõunane suupiste: küpsise küpsis, kompott
• 1. õhtusöök: aurutatud kala, riisipurg, piimaküüs
• 2. õhtusöök: pirnipüree kartul, kerge tee piparmündiga

Ärahoidmine

Kuna bulbitis - on peamiselt esmaste soolestiku limaskesta põletik, siis haiguse vältimine peaks olema suunatud põletikuliste protsesside vältimisele seedetrakti organites.

Väga sageli patoloogia arendab mõjul happesust maomahla, ja seega vältida ärritust KDP võtma ravimeid, mis suurendavad mao pH sisu, liigub 12-kaksteistsõrmiksoole. Kui mao happeline keskkond tekitab gastriidi, tuleb seda kohe ravida nii, et patoloogia ei ulatuks lähedalasuvatele organitele.

Bakteriaalse infektsiooni esinemine kehas ja eelkõige Helicobacter pylori vajavad kiiret kiiritamist. Ja pärast antibiootikumravi läbimist on kohustuslik viia läbi uuring, mis näitab ravi efektiivsust.

Haiguse Helicobacter pylori infektsiooni tee blokeerimiseks kehasse peate hoolikalt pesema mitte ainult oma käed, vaid ka võimaluse korral toiduaineid, mida kasutatakse toiduna.

Tavalised meetmed paljude haiguste ennetamiseks on tervislik ja aktiivne elustiil, harjutused, kõndimine õues, halbade harjumuste loobumine, ennetavad meditsiinilised uuringud. Kõik see aitab tugevdada immuunsust ja ei jäta bakteriaalse infektsiooni tekkimise võimalust selle arenguks.

[21]

Prognoos

Haiguse prognoos sõltub patsiendi õigeaegse abi küsimisest. Suur tähtsus on arsti ettekirjutuste õigsuses. Kõige raskemini ravitav on bulbite erostav vorm, mis nõuab ranget dieeti ja igasuguseid meetmeid, et kaitsta limaskesta ärritust. Vastasel juhul satub haigus DPC haavandisse.

Mis puudutab sõjaväeteenistust, siis bulletti ei peeta patoloogiasse, mis tuleb haiguse ajakava punktide a ja b alusel läbi vaadata, ning võimalusega arreteerimiste edasilükkamine ja vabastamine teenistusest. Ie. Ajateenija isegi "erosioonikombinatsioonide" diagnoosiga on tõenäoliselt sõjaväeteenistusest vabastatud. Juhul, kui patoloogial on sagedased ägenemised (rohkem kui 2 korda aastas), samal ajal kui seedetrakti happe moodustumisfunktsioon suureneb oluliselt ja seda ei saa ravida. Armeetilist edasilükkamist käsitlevad ka need, kellel on pikaajaline distaklaravi.