Deprez

Depress on antidepressant-psühhoanaleptikum. Kuulub uimastite SSRI-de kategooriasse. Toimeaine on fluoksetiin.

Näidustused Depressioon

Seda kasutatakse: depressiooni, erineva päritoluga, OCD ja bulimiaga.

[1], [2], [3]

Vabastav vorm

Kapslites vabastage 8 tk blisterpakendis. Eraldi pakendis on 2 kapsliga blisterpakendit.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodünaamika

Depres on anti-depressant, propüülamiini derivaat. Selle keemilise koostise järgi erineb see tritsüklilistest ja nelja-tsükli antidepressantidest. Ravimi toime on tingitud kesknärvisüsteemi neuronites serotoniini tagasihaarde protsessi aeglustumisest. Aktiivne komponent takistab serotoniini hõivamist, kuid ei mõjuta norepinefriini.

Ravim aitab parandada meeleolu, eemaldada düsfooriat ja vähendada pingeid ja hirmu. Ei ole rahustite omadusi. Mõõdukate meditsiiniliste annuste tarbimise korral ei mõjuta peaaegu SSSi ega teiste süsteemide tööd.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14],

Farmakokineetika

Kui ravimit manustatakse ühekordse annusena annuses 40 mg, siis aktiivse komponendi piigid plasmas 6-8 tunni jooksul (15-55 ng / ml). Söömine ei muuda ravimi biosaadavust, kuigi aine imendumist võib edasi lükata. Süntees plasmavalkudega on 94,5%.

Fluoksetiin läbib kiire maksa metabolismi, mille tulemuseks on aine moodustumine norfluoksetiinist ja muudest inaktiivsetest lagunemisproduktidest. See ravim eritub neerude kaudu. Toimeaine poolväärtusaeg on 2-3 päeva ja aktiivne laguprodukt norfluoksetiin on 7-9 päeva.

Maksafunktsiooni kahjustusega inimestel pikeneb fluoksetiini poolväärtusaeg norfluoksetiiniga. Pikaajaline ravi inimestel, kellel on selle patoloogia raske vorm, võib põhjustada aine kogunemist.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanute jaoks.

Igapäevane vajaminev annus depressiooni või OCD jaoks on 20 mg, mis tuleb võtta hommikul. Kui pärast 3-4-nädalast kurssi ei toimu, on lubatud suurendada päevast annust 80 mg-ni. Annuseid, mis ületavad 20 mg päevas, tuleb jagada kaheks vastuvõttudeks hommikul ja õhtul.

Bulimia puhul on soovitatav võtta 60 mg ravimeid päevas. Maksimaalne lubatud ööpäevane annus on 80 mg.

Kuna ravimil on pikk poolväärtusaeg (2-3 päeva ja selle aktiivne laguprodukt 7-9 päeva), püsib selle kontsentratsioon plasmas veel mitu nädalat.

Eakatel.

Päev on lubatud võtta kuni 60 mg Depres'i.

Maksa- või neerupuudulikkusega patsiendid.

Mõõduka tüübi funktsionaalsete neerudehaiguste korral (glomerulaarfiltratsiooni kiirus <15-50 ml / minut) ja maksapuudulikkuse korral tuleb annust vähendada või ravimit võtta ülepäeviti. Eelkõige kehtib see vanuritele, kellel kaasnevad patoloogiad ja mis võtavad koos mitme ravimiga.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Kasutamine Depressioon raseduse ajal

Depres on keelatud nimetada rasedaid naisi.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkus fluoksetiini suhtes;
• raske neerupuudulikkus (glomerulaarfiltratsiooni kiirus on alla 10 ml / min);
• kombineeritud kasutamine koos MAOI-ga, samuti ravimite kasutamine vähem kui 2 nädalat enne MAOI-ravi alustamist;
• rinnaga toitmise periood;
• vanus noorem kui 18 aastat (ravimi koostisosaks on värvained, mis on keelatud alla 18-aastastele lastele).

[23], [24], [25], [26]

Kõrvalmõjud Depressioon

Ravimi võtmine võib viia teatud kõrvaltoimete tekkimiseni.

Tihti täheldatud:

• sügelustunne, anafülaktilised manifestatsioonid, vaskuliidi külmavärinad, urtikaaria, valgustundlikkus ja angioödeem;
• oksendamine, düsfaagia, kõhulahtisus, düspepsia, iiveldus, suu limaskesta kuivus ja maitsmispungad;
• unehäired ja unetus, peavalu, isutus, pearinglus, uimasust, väsimust, närvilisust, rahutust, põnevust või eufooria, ajutine patoloogiliste seisundite (näiteks treemor ja ataksia või müokloonus), maania, kontsentratsiooni halvenemist ja depersonalisatsioon arengu välimus psühhomotoorne ebastabiilsust, krambid ja hallutsinatsioone, samuti paanikahood (need sümptomid võivad olla osa tõbi);
• häirete kuseteede protsesse, erektsioonihäired (hilinenud ejakulatsioon, või selle puudumine, samuti Anorgasmia) ning lisaks galaktorröale või priapismi;
• haavandi tekkimine või alopeetsia areng;
• hüperhidroos, nägemishäired (müdriaas või nägemise ähmastamine), samuti vasodilatatsioon;
• müalgia või artralgia, verevalumite ilmnemine, hüponatreemia või ortostaatiline hüpotensioon.

Aeg-ajalt tekivad: farüngiit, funktsionaalsed maksahaigused ja -häired hingamisteede töös.

Sporaadiliselt näib: serotoniini toksilisuse, Lyell sündroom, hepatiit, idiopaatiline I tüüpi veritsuse seedetraktis või günekoloogilise, ja muudes valdkondades veritsuse limaskestade ja naha.

[27], [28], [29], [30],

Üleannustamine

Üleannustamise tunnused: oksendamine, KNS-i aktiivsuse ärrituvus ja iiveldus.

Ravimil puudub antidoot. Haiguste parandamiseks on vaja sümptomaatilist ravi. On vaja võtta aktiivsütt koos sorbitooliga või teha maoloputust. Dialüüsi- või sundüranoosiga seotud protseduurid ei aita.

[38], [39], [40], [41], [42],

Koostoimed teiste ravimitega

Depressiooni kombinatsiooniga:

• ravimitega, millel on ülekaalukas toime kesknärvisüsteemile ja lisaks etüülalkoholile, võib eespool nimetatud toimeid märkimisväärselt tugevneda ja krambihoogude tõenäosuse suurenemist;
• valkudega (eriti digoksiiniga või antikoagulantidega) sünteesi kõrge tasemega ravimitega võib vabade ravimite plasmakontsentratsioon suureneda ja kõrvaltoimete oht suureneb;
• liitiumravimitega, samuti fenütoiiniga - võib suurendada nende ravimite väärtust ja toksilist toimet;
• koos ainega, trüptofaaniga - võib suurendada motoorilist ärevust ja lisaks suurendada seedetrakti häirete raskust;
• teiste antidepressantidega - nende plasmakontsentratsioon suureneb;
• bensodiasepiinidega - mõnel patsiendil võib diasepaami poolväärtusaeg pikeneda;
• MAOI-dega (sh moklobemiid või selegiline) - suurenev määr serotoniini, samuti rõhumise protsessid oma tagasihaarde on oluliselt suurenenud maht serotoniini sünapsis. Selle tulemusena arendada serotoniini mürgistuse vastu, mis on lihasjäikus, palavik ja müokloonused lisaks tasakaalustamatuse märke füsioloogilistes ja vaimset seisundit (ja surmani).

[43], [44], [45], [46], [47]

Ladustamistingimused

Vaja on hoida vaigistamist pimedas, kuivas kohas, kus lapsed ei pääse juurde. Temperatuuri väärtused on kuni 25 ° C.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Säilitusaeg

Depres on lubatud kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi vabastamise kuupäevast.