Urschol

Ursohol-lipotroopne ravim sisaldab ursodeoksükoolhapet, mida kasutatakse aktiivselt hepatobiliaarsete haiguste raviks.

Näidustused Ursohola

Kapslit sisaldav lipotroopne ravim Ursohol on ette nähtud sapphappe kolesterooli etioloogia täpsuste kõrvaldamiseks, mida röntgen-meetod ei määra (tingimusel, et sapipõie funktsioon säilib).

Lisaks Ursohol sobiva kui preparaati kombinatsioonraviks põletiku maorefluksi tagasijooksu tagasijooksu sapiga, primaarne biliaartsirroos kompenseeriv seisukorras, hepatobiliaatrse häired, tsüstiline fibroos lapsepõlves.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ursohol on 250 mg kapseldatud koos toimeaine ursodeoksükoolhappega.

Pakkimine kärgstruktuuri sisaldab 10 kapslit. Pappkarp võib sisaldada viit või kümmet rakulist pakendit koos ravimiga.

Farmakodünaamika

Toimeaine Ursohol võib tuvastada inimese ebanormaalses koguses sapiast.

Sisekasutuseks kapslid küllastumine tekib kolesterooli sapiteede eritised pärssides imendumist soolest kolesterooli ning väheneb heakskiidu kolesterooli ja sappi eritumist. Tõenäoliselt toimub dispersiooniprotsesside ja vedelate kristallvormide moodustumise tulemusena sapipiirkondade betoonide aeglane lahustumine.

Usutakse, et ekspositsioonist Ursohol ja kolestaatilist maksahaiguste seostatakse osaline asendamine lipofiilne toksilist sapphapete hüdrofiilne mittetoksilised happed, samuti reljeefse sekretsiooni ja regulatsioon maksarakud immuunkaitse.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist toimeaine Ursohol lühikese aja järel allutatakse imendumist peensooles, varustavas segmendi niudesool meetodi passiivse transpordi ja viimases segmendi niudesool aktiivse transpordi käigus.

Imendumise kiirus on hinnanguliselt 60-80%.

Pärast sapphappe samastamist läbib peaaegu absoluutse maksa konjugatsiooni, kus osalevad aminohapete tauriini ja glütsiini esindajad. Järgmine etapp hape eritub sapiga vooluga.

Maksa esialgse läbimise kliirensi soovituslikud väärtused võivad olla umbes 60%.

[3], [4]

Annustamine ja manustamine

Ursohol nimetab arsti, kui on olemas asjakohased näidustused. Ravi annused ja kestus sõltuvad peamiselt patsiendi kehakaalust ja haiguse omadustest.

• Tulenenud kolesteroolakivide vabanemiseks määratakse annus 10 mg Ursoholi kilogrammi kehamassi kohta. Vajalik arv kapsleid alla neelata tervikuna, igal õhtul, enne magamaminekut regulaarselt. Vastuvõtmise kestus võib olla kuus kuud aastas. Kui pärast 12-kuulist ravi ei tuvastata dünaamika positiivset toimet, siis Ursogoli kasutamine lõpetatakse. Ravi dünaamika on oluline jälgida iga kuue kuu tagant, kasutades ultraheliuuringute ja radiograafia tehnikat. Samal ajal tuleks hinnata kivide kaltsineerimise tõenäosust. Kui teil on võimalik kaltsifitseerimise tunnuseid tuvastada, on ravikuur lõpetatud.
• Kui sapi tagasijooksu kõhuga on limaskestapõletikku piisav, võtke 1 Ursohol kapsel öösel 10-14 päeva. Ravikurežiimi saab kohandada raviteraapisti omal äranägemisel.
• Pissuaar-tsirroosi esmasel kujul peaks Ursoholi päevane kogus olema 12-16 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Ursohol'i esmase kolme ravikuu jooksul võetakse kolm korda päevas. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist lähevad nad tavapärasele protseduurile - üks kord ööpäevas.

Kapslid neelatakse tervena, vedelikuga. Vastuvõtt toimub samal ajal iga päev.

Esimesel kujul biliaarse tsirroosiga võib esialgu esineda kliiniliste sümptomite süvenemist - näiteks sügelus. Selliste märkidega jätkatakse ravi, mis vähendab Ursogoli annust kord päevas. Pärast patsiendi seisundi normaliseerumist suureneb kapslite arv järk-järgult (nädalas lisatakse üks kapsel, kuni saavutatakse vajalik terapeutiline annus).

[8]

Kasutamine Ursohola raseduse ajal

Puuduvad usaldusväärsed andmed Ursogoli mõju kohta raseduse ajal ja loote arengule.

Loomkatsed näitasid Ursohol teratogeenset aktiivsust raseduse esimestel kuudel. Seetõttu ei tohi Ursoholit rasedate ja imetavate naiste raviks soovitada.

Kui ravi on ette nähtud sünnitusjärgsele naisele, peab ta võtma meetmeid, et vältida raseduse arengut ravi ajal. Eelistatavalt kasutage suukaudseid rasestumisvastaseid mittehormonaalseid koostisi.

Vastunäidustused

Ärge kirjutage Ursoholile sellistes haigustes ja seisundites:

• kui ülitundlikkus Ursogoli koostise suhtes mis tahes aine suhtes;
• sapipõletikku mõjutavate põletikuliste haiguste ägedas perioodis;
• sapiteede läbilaskevõime rikkumine;
• sageli diagnoositud maksakolikaga;
• radioloogiliselt kontrastavate sapikivide olemasolul;
• sapipõie kokkutõmbumisvõime ebaõnnestumisega;
• koos portoenterostoomi ebasoodsa lõpuleviimisega või sapipõiega patsientidel sapiteede väljavoolu rikkumisega.

[5]

Kõrvalmõjud Ursohola

Kõige sagedamini ravib Ursohol ravi ilma kõrvaltoimeta. Kuid üksikutel patsientidel võivad olla soovimatud sümptomid, näiteks:

• kõhulahtisus või pastöriseeritud väljaheide;
• tugev valu paremas pooles tsoonis;
• sapikivitõmbluste kaltsifikatsioon;
• kompenseeritud primaarse biliaarse tsirroosi üleminek kompenseeritult (suhtelise regresiooniga pärast Ursohol-ravi käigus);
• allergia (nahalööbed).

[6], [7]

Üleannustamine

Peamine, kui mitte ainus märk Ursoholi üleannusest, on kõhulahtisuse tekkimine. Teised sümptomid on praktiliselt langenud nullini, nagu kõhulahtisuse korral on vähenenud ursulgori imendumine, ja enamik ravimeid eritub väljaheite massiga.

Kui tekib kõhulahtisus, vähendatakse annust või ravim tühistatakse täielikult.

Vajadusel võib välja kirjutada täiendavaid sümptomaatilisi ravimeid, samuti korrigeerida veetasakaalu kehas.

[9]

Koostoimed teiste ravimitega

Ursoholit ei soovitata kasutada koos selliste ravimitega nagu kolestüramiin või kolestipool, antihapet sisaldavate ravimitega, mille puhul ühendeid nimetatakse alumiiniumühenditeks. Eespool nimetatud ravimid ümbritsevad Ursoholi koostisosi soolestikus, mis põhjustab imendumise halvenemist ja mõju vähenemist. Kui sellist kombinatsiooni ei ole võimalik vältida, siis on lubatud säilitada loetletud fondide meetodite vahel 180 minutit.

Ursohol võib suurendada tsüklosporiini imendumise kvaliteeti. Seepärast tuleb tsüklosporiiniga ravitavatel isikutel kontrollida selle ravimi sisu vereringes ja vajadusel korrigeerida seda.

Mõne patsiendi puhul võib Ursohol aeglustada tsiprofloksatsiini imendumist.

Kombinatsioon ravimeid ja Ursohol vahetavad mis toimub kus osalevad tsütokroom P450 3A4, tuleb läbi viia pideva järelevalve all ja kontroll (võivad sageli nõuda korrektsioon doseerimine).

[10], [11]

Ladustamistingimused

Optimaalne säilitamine Ursohol, järgides temperatuuri režiimi +18 ° C kuni + 25 ° C.

Lapsel ei tohi olla juurdepääsu ravimite hoidlatele.

Säilitusaeg

Säilitage Ursohol kuni 2 aastat, pidades silmas ravimite säilitamise põhireegleid.