Püsiva vererõhu jälgimine: aparatuur, tulemused

Täna kõrge vererõhk on kedagi üllatada. Ohtlik trend on see, et inimesed seostuvad antud olukorraga, juhindudes põhimõttest: puhata ja kõik läheb hästi. Kuid kõrge vererõhumõõdikute indikaatorid, isegi situatsioonilised, võivad olla ohtliku haiguse esineja - hüpertensioon. Aga kuidas sa tead, kas vererõhu tõus, mida põhjustavad teatud soodustavaid tegureid (stress, ilmastikutingimused, meteosensitivity) või on tingitud patoloogilise seisundi südame ja veresoonte? Ühekordne surve mõõtmine sellele küsimusele ei vasta. Kuid vererõhu jälgimine päeva jooksul või rohkem võib olukorda täielikult selgitada.

Mitte-invasiivne vererõhu mõõtmine, mis kestab päeva või rohkem, lühendatakse SMAD-iga. Vererõhu igapäevast jälgimist peetakse kõige usaldusväärsemaks vererõhu tegelike väärtuste kindlakstegemiseks, mida paari minuti jooksul on lihtsalt võimatu teha. Menetlus ei ole koormav, sest patsient ei pea tingimata olema kogu aeg kliinikus. Ja need väikesed nõuded, mida arsti nõudmisel tuleb jälgimise ajal teha, tunduvad olevat triviaalsed võrreldes protseduuri diagnostilise väärtusega.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Menetluse tähised

Alustuseks ei ole vererõhu jälgimiseks vaja dokumenteeritud südame- ja veresoontehaigusi. Ennetuslikel eesmärkidel võib see protseduur edastada isikut, kes on oma tervise suhtes kadedas.

Ütleme lihtsalt, et sama hüpertensiivne haigus on üsna tülikas patoloogias ja praegu ei saa ennast mingil moel end näidata. Aastad kuni 30 inimest ei pruugi isegi kahtlustaks haiguse selles, ja seejärel alustada arusaamatu kõikumisi vererõhk, tervise halvenemist füüsilise pingutuse, seal on väljendatud meteozavisimost jne

Aga kui ainult see kõik ja piiratud. Ravimata hüpertensioon viib püsiva vererõhu tõus, mis omakorda on riskifaktor eluohtlike tüsistuste, näiteks insuldi, müokardiinfarkti, arütmia, stenokardia. Taustal kõrge vererõhk, arstid sageli diagnoosida ateroskleroosi, diabeedi ja muude haiguste seotud häirega verevarustus organite ja seega rikkumise oma toitumise ja hingamise.

Hüpertensiooni oht, mis põhjustab patoloogia diagnoosimise raskusi, on ka see, et sellel võib olla erinevaid vorme ja ilminguid, mis nõuavad täiesti teistsuguseid lähenemisviise ravile:

• Varjatud hüpertensioon, mis toimib peaaegu asümptomaatiliselt, mistõttu patsient ei pruugi kahtlustada oma haigust.
• Tööpäeva hüpertensioon (see on kontori arteriaalne hüpertensioon), kui tööülesannete täitmisel on täheldatud vererõhu suurenemist ja vererõhu mõõtmisega arsti külastamisel on rõhuindikaatorid normaalsed.
• Öine hüpertensioon. Tundmatu patoloogia, kui vererõhuindikaatorid kasvavad, tundub nullist: puhata õhtul ja öösel.
• Püsiv hüpertensioon, vastupidav jätkuvale antihüpertensiivsele ravile. Sellisel juhul ei anna ühekordne mõõtmine 2-3 korda päevas täielikku kliinilist pilti.
• "Valge karvkatte" sündroom. Original variant olukorrast hüpertensioon, kui põnevust tingitud visiidi haiglas või kliinikus, kus kõikjal silkavaid meeste valge mantlid (taotletav väljendus tähistas ühtne kohustuslik meditsiiniasutustes), põhjustab mööduvat vererõhu tõus, mis samuti fikseerib arst seade. Põnevus on tõenäoliselt seotud arstide ebameeldiva lapsepõlvega.
• Vererõhu kõikumine, mille tõttu patsiendid halvenevad heaolu.
• Sümptomaatiline hüpertensioon, vererõhu tõus, milles seda põhjustab vägivaldne ärevus, hirm, ärevus jne. (tugevaid emotsionaalseid tegureid).
• Piirneva arteriaalse hüpertensiooniga, kui rõhk on normi ülemises piires, kuid mõnes olukorras võib see isegi ristjoone ületada.

Kõik need olukorrad on väga raske kindlaks teha, tehes ühekordseid BP mõõtmisi, kui inimene otsib arsti halveneva tervisliku seisundi tõttu või läbib regulaarse füüsilise läbivaatuse. Kui esineb kahtlusi ebatüüpiliste hüpertensioonivormide kohta, millest me rääkisime, määravad arstid vererõhu pikaajalise jälgimise, et jälgida päeva jooksul vererõhu muutusi. Mõnel juhul võib olukorra professionaalsemaks hindamiseks ja patsientide stabiliseerimiseks vajalike meetmete väljatöötamiseks vaja isegi pikemaid uuringuid.

SMAD-protseduuri näidustused ei ole mitte ainult erinevad arteriaalse hüpertensiooni tüübid, vaid haiguse võimaliku arengu diagnoos, kus see mängib olulist rolli:

• haiguse pärilik tegur (selline diagnoos on seotud päriliku eelsoodumusega, kui perekonnas esines hüpertensiooni juhtumeid);
• rasedus (hormonaalne korrigeerimine võib põhjustada vererõhu kõikumisi),
• riskifaktoreid (ülekaal, suitsetamine, stressiseisunditele eksponeerimist, hormonaalsed häireid, autoimmuunne, allergiline, nakkushaiguse), mis võivad vallandada hüpertensiooni teke, isegi noores eas,
• esinevaid patoloogiaid koos vererõhu tõus (näiteks diabeet, südame isheemiatõbi ja südamepuudulikkuse tserebrovaskulaarhaigus, uneapnoe sündroom, raskete vormide vaskulaarse düstoonia jne),
• vanus (vanemad patsiendid on selle vanuserühma füsioloogiliste omaduste tõttu pagasirühmade haiguste tõttu kogenud rohkem hüpertensiooni).

Sellisel juhul saab inimene pöörduda kliinikusse SMAD-i protseduuri enda poole või arsti poole.

Vererõhu jälgimine on kasulik mitte ainult neile, kellel on kõrge vererõhk, vaid ka hüpotensiooniga patsientidel (püsiv vererõhu alandamine põhiseaduslike omaduste või provotseerivate tegurite tõttu).

See protseduur on arstid mitte ainult diagnostilistel eesmärkidel. Uuring annab teavet ravivastust vajavate patsientide valiku kohta. Näiteks on antihüpertensiivse ravimaine soovitatav "valge naha" või kontori hüpertensiooni sündroomi puhul väga küsitav. Sellisel juhul on psühholoogiline abi ja töö- ja puhkekorralduse korrigeerimine tõhusam. Kuid sellistel inimestel on teatav tõus vererõhu tõusuks (hüpertensioon), mistõttu SMAD-i tuleb manustada regulaarselt 2-4 korda aastas.

Vererõhu jälgimine päeva jooksul ja rohkem aitab hinnata efektiivsust ja ohutust ravimite (nt mõned antihüpertensiivsete ravimite juures ei ole väga kõrge vererõhk võib vähendada see on normaalsest madalam, mis ei ole vähem ohtlik tervisele). Tema abiga saate määrata määratud ravimite tõhususe määra igal konkreetsel juhul. Kui mitmete protseduuride käigus paranemist ei täheldata, näitab see vastupanuvõimet uimastiravi suhtes. Selliste patsientide jaoks töötatakse välja arteriaalse hüpertensiooniga individuaalsed raviskeemid.

Kui patsient sunnitud võtma narkootikume rangelt seatud aja jooksul (hronoterapevtichesky režiimil teraapia), siis on väga oluline näitaja ööpäevarütmi vererõhku, mis on iga inimene. Mõnikord on tsirkadiaani rütmi häirimine, et varjatud on patsiendi seisundi halvenemine, rõhutõusud ja isegi ettenähtud ravikuuri tõhususe puudumine. SMAD-meetod annab selle teema kohta täieliku teabe.

[8], [9], [10], [11]

Ettevalmistus

Vererõhu jälgimine on üks neist diagnoosimis- ja raviprotseduuridest, mis ei nõua patsiendilt spetsiaalset ettevalmistust. Siiski jääb arsti oluliseks ülesandeks patsiendi teavitamine vererõhu ja käitumise jälgimise eesmärgist protseduuri ajal. Selle diagnostilise meetodi olulisuse teadvustamine ja kõigi meditsiiniliste nõuete nõuetekohane rakendamine, mis sõltub uuringute tulemuste õigsusest ja edasise ravi tõhususest.

Veel üks eriti oluline vererõhu pikaajalise seire protseduuri ettevalmistuspunkt on vererõhu igapäevase jälgimise ja sobiva suuruse manseti valimine vastavalt patsiendi põhiseadusele.

Vererõhu igapäevast jälgimist saab läbi viia invasiivsel ja mitteinvasiivsel viisil. Mitteinvasiivse vererõhu jälgimise meetodi osana võetakse arvesse kahte meetodit: auskultuuri ja ostsillomeetrilist, mis on hiljuti levinud, kuna see ei sisalda eelmise meetodi puudusi.

Invaasivorm: vererõhu mõõtmised viiakse läbi haiglas. Sellisel juhul sisestatakse anduriga ühendatud nõel, mis pidevalt registreerib sellest tuleva teabe magnetlindile.

Auskulatoorset meetodit kasutatakse endiselt mõnes kliinikus ja see kuuleb Korotkovi toonid spetsiaalse mikrofoni abil, mida kasutatakse mansettpiirkonna laeva pulsatsioonikohas. Ostsillograafiline meetod vererõhu mõõtmiseks on keskmise süstoolse ja diastoolse rõhu diagnoosimine manseti väikeste õhurõhulangulatsioonide korral.

Mõlemat meetodit saab kasutada nii haiglas kui ka ambulatoorsetes tingimustes. Meditsiiniseadmete turul seni kasu ei ole seadmete puudus igapäevase BP mitteinvasiivseks mõõtmiseks. Esitatakse nii siseriiklikud arengud kui ka välistehnoloogiad. Seepärast pole seadmeid keeruline valida vastavalt soovidele ja vajadustele.

Need võivad olla tavapärased vererõhu tonomomeetrid, mis mõõdavad vererõhku (näiteks Ungari toodangu AVRM-02 / M mudel, mille abil kontrollitakse aku laetust). Kuid paljud kliinikud eelistavad kasutada multifunktsionaalse seadmed (Cardio Kümned Ungari tootmise samal ajal fikseerib parameetrid vererõhku ja EKG ja Jaapani TM-2425/2025 süsteemi pluss kõik teeb regulaarseid mõõtmisi õhutemperatuur, kehaasendit, suurenenud füüsiline aktiivsus kiirendada liikumist jne .) Seadet vererõhu pikaajaliseks jälgimiseks nimetatakse halteriks, seega nimetatakse SMAD-Holteri vererõhu jälgimiseks.

Vererõhu igapäevane jälgimine eeldab spetsialiseeritud seadmete pidevat tsüklit. Kuna kõik sellised aparaadid töötavad patareides (või tavapärastes patareides) ambulatoorse seisundi korral, peab arst enne protseduuri alustamist kontrollima, kas aku on piisav selleks, et SMAD saaks vajaliku aja. Kohapealne laadimine ei ole antud juhul võimalik.

Vererõhu jälgimise seade koosneb registripidajast, ekraanist ja mansettist, mis ühendavad üksteist ja töötavad ühikuna. Esiteks on registripidaja initsialiseeritud, mille jaoks ta arvutiga ühineb. Spetsiaalne programm võimaldab teil sisestada mälu registripidaja konkreetse patsiendi, määrake andmete hoidke perioodide ja mille järel tuleb teostada vererõhu mõõtmine, lubada või keelata piiks funktsiooni enne iga mõõtmist, märkides vajadust võtta vererõhu ja südame löögisageduse andmed ekraanil.

AD-dokumendi andmeid ei registreerita püsivalt, vaid korrapäraste ajavahemike järel. Võeti vastu järgmised standardid: päeva jooksul mõõdetakse vererõhku ja impulssi iga 15 minuti tagant, öösel - iga poole tunni järel. Vajadusel saate seadet programmeerida ka muude ajavahemike järel.

Pärast salvestaja sisselülitamist valitakse seadme kätised. Tavaliselt on sellise plaani aparaadid varustatud mitmete mansettidega, mis erinevad pikkuse ja laiuse poolest. Laste mansett on pikkusega 13-20 cm. Täiskasvanute jaoks võivad need näitajad olla väga erinevad. Manseti optimaalse pikkuse ja laiuse valimisel tuleb arvestada sellega, et see peab katma vähemalt 80% ulatuses piirjoonest piki perimeetrit.

Mansett paikneb õlgade piirkonna ülemises otsas vastavalt keha juhtivale küljele. Enamiku inimeste jaoks on mansett vasakule käele ja vasakule paremale.

Mansettil on spetsiaalne silt, mis näitab, et seade on korralikult kinnitatud, kui see ühtib kõige suurema pulsatsioonipunktiga.

Kuna rõhu mõõtmine viiakse läbi pikka aega ja patsient elab normaalset elu samal ajal, st on käes, saab mansett järk-järgult nihutada. Seda ei saa lubada, sest antud juhul mõõtmiste tulemused moonutatakse. Selleks, et vältida seadme nihutamist käsitsi, on soovitatav kasutada spetsiaalseid kettaid, millel on kahepoolne kleeplint (näiteks kahepoolne kleeplint).

Seejärel tehakse juhtimismõõtmised (4-6 mõõtmistulemuste järjekord 2 minutiga). Selleks esimest lisatud patsiendi õla pnevmomanzhetu siis kasutades erilist riistvara külge kinnitatud näidikuga ja salvestaja sphygmomanometer mille kohaselt arvutatakse keskmised ja meditsiiniline vahend väärtusi. Nende indeksite lubatud väärtused on 10 mm Hg (süstoolse või ülemise rõhu korral) ja 5 mm Hg (madalamal rõhuindikaatoritel).

 Kui näitude erinevus ületab vastuvõetavaid väärtusi, on vaja kontrollida manseti seadistamise õigsust, muuta käsi, millel vererõhku mõõdetakse, või vererõhu igapäevase jälgimise seadme tüüpi.

[12], [13], [14], [15]

Tehnika vererõhu jälgimine

Nagu juba mainitud, on seade arteriaalse rõhu mõõtmiseks igapäevaseks jälgimiseks programmi poolt määratud aja jooksul, mõõtmiste seadistamine seadme mällu. Ie. Inimene ei võta tonometrit kogu protseduuri kestel (mõnikord päev, mõnikord ka rohkem) ja isegi öösel.

Patsiendile eelnevalt hoiatatakse, et vererõhu mõõtmise seade ei saa niisutada. Nagu iga elektriseade, tuleb seda hoida niiskuse ja elektromagnetkiirguse allikast eemal. Keelatud on sõltumatult reguleerida kõrgust oma seotust (seal on võimalus määrata seadme valel pool, et moonutada Uuringu tulemused), eraldage varrukad kohtusekretär eemaldada või muuta patareid, remont väidetavalt katki masin. Sellisel juhul on oluline tagada, et magnetseadme manseti kinnitamise üksikasjad ei jääks magamisklahvide alla ja ei oleks neid raskendatud.

Kui seade on tugevalt libisenud, saate seda parandada, jättes umbes 2 cm vahele selle alumise serva ja küünarnuki vahel.

Vererõhu jälgimisel ei ole soovitatav muuta päeva režiimi ja oma harjumusi, ainus asi, mida tuleb piirata, on füüsiline aktiivsus jälgimise päeval. On selge, et sport, fitness jne klassid tuleks edasi lükata veel üheks päevaks.

Me peame püüdma unustada kord, et seade (eriti kuna see on üsna lihtne ja ei ole seotud juhtiv haru ning seetõttu ei tekita erilist ebamugavusi), mõelda vähem võimaliku halva uuringu tulemused, et proovida, et näha näidule ekraanil. Sellised mõtted ja tegevused põhjustavad ärevust ja ärevust, mis võib mõjutada kõrgenenud vererõhu uuringute tulemusi.

Öö magamine peaks olema ka rahulik, mitte koormatud mõttega seadme näidustuste ja võimalike patoloogiate kohta. Igasugune närvilisus moonutab öö mõõtmisi ja muidugi ka lõplikke näitajaid. Kuid vererõhu languse mõõtmise tulemused on väga olulised hüpertensiooni diagnoosimise seisukohalt. SSSADi indeksi (vererõhu alandamise öösel) alusel jaotatakse patsiendid isegi 4 rühma.

Menetluse ajal patsiendi oluline kohustus on SMAD-i päevikusse salvestatud spetsiaalsete dokumentide säilitamine. Kuid oma arvestuses ei tohiks inimene kuvada vererõhu väärtusi ja mõõtmiste vahelisi vahemaid (see teave on salvestatud seadme mällu), kuid tema üksikasjalikke meetmeid vererõhu jälgimisel ja heaolu muutuste kohta. Kõik ilmnevad sümptomid peavad päevikus märkmeid tegema, mis näitab sümptomite tekkimise ja kadumise aega.

Pärastlõunal mõõdab seade vererõhku iga 10-15 minuti järel. Enne mõõtmist annab ta helisignaale. Seda funktsiooni saab välja lülitada, kuid patsiendi mugavuse huvides soovitavad arstid seda kasutada. Asi on selles, et ajal rõhu mõõtmine, on soovitav mitte liigutada (kui alarm kõlab käies, pead peatuma ja ootama, kuni kuulete teise signaali, mis näitab lõpuks mõõtmine). Käsi, millel seade on fikseeritud, on vaja langetada allapoole ja võimalikult palju lihaseid nõrgendada. Need nõuded ei ole juhuslikud, sest nende rikkumine võib märkimisväärselt mõjutada mõõtmiste täpsust.

Öösel liigub patsient vähe ja on piisavalt pingevaba, mistõttu ei ole vaja jälgida mõõtmiste aega.

EKG ja vererõhu jälgimine

Kui patsient on arsti visiidil kaebavad katkestusi töö südame ja tõsta vererõhku, kuid ühekordne kellel elektrokardiogramm ja vererõhk ei näita midagi kahtlast, arst veel palju voprosov.NA nendele küsimustele saab vastata, kasutades üsna lihtne protseduur - mõõtmise EKG ja Vererõhk pikemaks ajaks. Sel juhul EKG-monitooring ja vererõhku võib läbi 1 päeva jooksul ja mõnikord jätke seadet patsiendi keha ja pikema aja jooksul.

Holteri elektrokardiogrammi igapäevane jälgimine on ette nähtud järgmiste patsientide kaebustega:

• südameala põlevad valud, mis ilmnevad juhuslikult peamiselt füüsilise koormusega;
• südamepekslemise tunne, ärevus, ebamugavustunne rinnaku otsas ja tervise halvenemine;
• Ülaltoodud sümptomite taustal hingeldus
• seletamatu nõrkuse ja peapöörituse ilmnemine, minestamine, külm higi nägu näol ja kehal,
• purunemise tunne, väsimus ja lagunemine hommikul (ilma füüsilise koormata)
• südame rütmi rikkumine, millega kaasneb lühiajaline teadvuse kaotus, südamepekslemine või tunne, et süda lõpeb,
• stenokardia rünnakud,
• ainevahetuse patoloogia: diabeet, kilpnäärme häired,
• periood pärast müokardi infarkti,
• suurenenud meteovõimasus (suurenenud vererõhk, südamepekslemine, üldine tervisliku seisundi märgatav halvenemine, kui ilm muutub).

Anarütmia ja antihüpertensiivse ravi hindamiseks võib läbi viia EKG ja vererõhu pikaajalise jälgimise.

Selline südame töö jälgimine võimaldab jälgida iga päeva jooksul toimunud muutusi kaardiogrammis, neid muutusi, mida lühikese aja jooksul ei saa kajastada. Selle tehnika väljatöötamine kuulub Ameerika teadlase N. Holterile, kelle auks nimetati meetodit.

EKG päevane jälgimine toimub analoogiliselt pikaajalise vererõhu jälgimisega. Portatiivne elektrokardiograaf, mis läheneb selle suurusele mobiiltelefoniga, kinnitatakse patsiendi vöökohale ja elektroodid kinnitatakse rinnale. Seade võib olla patsiendi kehas päevas või rohkem vastavalt arsti ettekirjutusele.

Viimaste aastate üsna populaarne tava on olnud samaaegne igapäevane seire ja vererõhk ning EKG. Sellisel juhul ei pea patsient seda protseduuri 2 korda läbi tegema. Peale selle on mõlemal juhul peamine nõue pidada päevikut, milles tuleb märkida patsiendi tegevus, samuti diagnoosimõõtmise perioodil tema tervisliku seisundi muutused.

Ühise jälgimise abil saate kohe saada täielikku teavet südame ja veresoonte seisundi kohta, mis hõlmab järgmist:

• kardiovaskulaarsüsteemi reaktsioon teostada,
• teave südame ja veresoonte töö kohta öisel puhkeajal,
• vererõhu kõikumine füüsilise ja emotsionaalse stressi funktsioonina;
• südame löögisageduse andmed päeva või muu aja jooksul
• südamejuhtivuse uurimine.

See ulatuslik uurimistöö võimaldab mitte ainult selgitada episoode suurenemine (vähenemine) survele, teadvuse kadu, jne, vaid ka luua põhjus need muutused, nagu südame rütmihäired või verevarustus südame infarkt.

Tavaline jõudlus

Arteriaalse rõhu pikaajalise jälgimise seade jääb kindla aja jooksul patsiendi õla külge, mille alusel see eemaldatakse ja ühendatakse arvutiga. Holteri mälu teabe lugemine toimub seadmega ühendatud spetsiaalse arvutiprogrammi abil. Sama programmi kasutati siis, kui seade oli initsialiseeritud.

Arvuti ekraanil näeb arst töödeldavat teavet tabelite ja graafikute kujul, mida saab trükkida paberilehele. Graafikuga saab jälgida süstoolse (SBP), diastoolse (DBP) ja keskmise (SAD) arteriaalse rõhu liinide kõveraid, samuti pulsisagedust. Millised näitajad on arstidele spetsiaalsed prognostilised väärtused?

Esiteks on need vererõhu, DBP, südame löögisageduse ja südame löögisageduse keskmised väärtused (pulss). Keskmine väärtuste arvutamine võib toimuda päeva või teatud ajaintervallide järgi (ärkvelolek alates kella 7-st kuni 11-ni, ööajalt alates 23-st kuni 7-ni). Need on eespool toodud väärtuste keskmised väärtused, mis annavad väärtuslikku teavet arteriaalse rõhu kohta konkreetsel isikul.

Tavaliselt on keskmine päevane rõhk 130/80 mm Hg. Kui see tõuseb kuni 135/85, arst räägib hüpertensioonist. Päeval ja öösel vererõhk on normiks vastavalt 135/85 ja 120/70. Arstid diagnoosivad "hüpertensiooni", kui need arvud tõusevad 140/90 ja 125/75. Tervel inimesel eristub patsient vererõhu keskmise indeksi tõusuga vaid 5 mm Hg.

Keskmiste väärtuste muutuste analüüsist saab hinnata antihüpertensiivse ravi efektiivsust.

Teine oluline näitaja võib pidada vererõhu suurenemise sageduseks (BPD). Seda indikaatorit eri allikatest võib nimetada rõhukoormuseks või hüpertooniliseks koormaks, samuti ajaindeksiks. See on vererõhu näitajate arv, mis ületavad normi ülempiiri, väljendatuna protsentides. Päeval on see piir 140/90 ja öösel piir on 120/80 mm Hg.

PPR indikaator võib prognoosida tulevikku ja teha efektiivseid raviskeeme. Kui ei ole väga kõrged CHPAD BP on väljendatud protsentides, kui mitu korda normiks ja oluliselt suuremate väärtuste vererõhk - alune pindala rõhu diagramm versus aeg päeval ja öösel, kõik piiratud sama 140/90 mmHg

Kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiate diagnoosimisel on suur tähtsus mitte ainult vererõhu individuaalsete näitajate, vaid ka nende indikaatorite muutumisega päeva jooksul. Surve varieeruvus määratakse igapäevase rütmikõvera kõrvalekaldega.

STD on keskmise vererõhu ajakava standardhälve näitaja. Seda saab mõõta päevana, päevaajal või öösel. Kui süstoolse rõhu STD on mis tahes päeva ajal võrdne või ületab 15 mm Hg. (diastoolse päeva puhul on indikaator öösel 14 mmHg või suurem - 12 mmHg), näitab see arenevat hüpertensiivset haigust. Kui ületatakse, ainult üks näitaja, see näitab suurenenud varieeruvust vererõhku, mis võib olla seotud vasaku vatsakese hüpertroofia, unearteri ateroskleroosi, feokromotsütoomi, neeru- hüpertensiooni jne

Vererõhu varieeruvuse muutustega saab hinnata kasutatud antihüpertensiivsete ravimite efektiivsust. Hüpertensiooni ravi peaks ideaaljuhul viima BP-indekside varieeruvuse vähenemiseni, kui seda ei toimu, on kohtumiste läbivaatamine vajalik.

Väga oluline diagnostiline indeks on igapäevane indeks. Vererõhu päevase (ööpäevase) rütmi muutust saab hinnata vererõhu öösel languse astmega (SNSAD). Süstoolse vererõhu jaoks arvutatakse see näitaja järgmise valemi abil: (päevane keskmine SBP väärtus - SBP keskmine väärtus öösel) x 100% / keskmine SBP väärtus päevas. Analoogia põhjal arvutatakse CASAD diastoolsele rõhule, SBP väärtuste asemel võetakse ainult DBP väärtused.

SSSADi normaalsed indeksid jäävad vahemikku 10-22% (60-80% Dippersi gruppi viidatud inimestest). SNDSAD ebapiisav ja ülemäärane langus on näitajad vastavalt vähem kui 10% ja üle 22% (rühmad, mis ei kuulu kallurite ja kallurautodega). Vererõhu pidev tõus näitab SNSAD-i negatiivset indeksi (rühma Night-peakers).

Kui igapäevane järelevalve vererõhk näitab puudumine langus vererõhk öösel, arstid on võimalik soovitada järgmisi toimeid: korduvalt esinenud insult, suure tõenäosusega südamelihase hüpertroofia vasaku vatsakese ja südame isheemiatõbi, kõrge riskiga arengu mikroalbiminurii mis tekivad raskemad sümptomid. Selliste patsientide äge müokardi infarkt lõpeb tihti surmaga lõppenud tulemusena.

Nagu näeme, vererõhu jälgimine on väga oluline diagnostiline protseduur, mis paljudel juhtudel aitab säästa inimeste elu ja tervise, aidates kaasa õigeaegne ja tõhus terapeutiline toime parandamiseks kardiovaskulaarse süsteemi ja vältida erinevaid ebameeldivaid ja isegi ohtlik tüsistusi.

[16], [17], [18], [19]