Aurude mürgitus, kloori lahus, basseinis: märgid, mida teha, kuidas ravida

Kloor on mürgine gaas, millel on magus metallmaitse ja äge lõhn. Looduses leidub seda ainult mineraalide koostises. Väikestes kogustes sisaldub see inimese ja looma rakusisest vedelikku, osaleb närvirakkude ja ainevahetusprotsesside töös. Kloori kasutatakse laialdaselt pestitsiidide, väetiste, lahustite, ravimite, pesuvahendite ja desinfektsioonivahendite, plasti, polüvinüülkloriidi, sünteetilise kautšuki, sõjaväetiste tootmisel. Igapäevaelus kasutatakse seda pleegitamiseks, vannipuhastuste, valamute ja tualettide kastide puhastamiseks, see puhastatakse veega basseinides ja vees majades. Millistel asjaoludel võib see ohustada inimelu?

[1], [2], [3], [4]

Epidemioloogia

Statistika näitab, et maailmas on enamik tehnogeenseid õnnetusi seotud ammoniaagi ja kloori eraldumisega atmosfääri. Ja kui arvestame, kui palju ainet kasutatakse põllumajanduses, veepuhastuses, farmaatsiatööstuses, siis muutub selle mõju negatiivne ulatus inimesele selgeks. Kodu mürgistuste hulgas langeb ligikaudu pooled juhtudest selle aine mürgistuse.

[5], [6], [7], [8], [9],

Põhjused mürgitus klooriga

Kloori ohutuks tagamiseks on lubatud maksimaalne kontsentratsioon. Seega atmosfääris ei tohiks keskmine päevane gaasikogus olla suurem kui 0,03 mg / m ³, ühekordne - 0,1 mg / m ³ tööstuslikes ruumides - 1 mg / m ³. Kloori mürgituse põhjused võivad olla:

• tööstusõnnetused;
• suur gaasi sisaldus basseinis ja veevarustus;
• massihävitusrelvade kasutamine;
• igapäevaelus kasutatavate reeglite rikkumine (suured kontsentratsioonid, suletud ruumid).

[10]

Riskitegurid

Riskifaktoriteks on alkoholism, ainete kuritarvitamine, narkomaania. Krooniline vastuvõtlikkus kroonilise, kõri, kopsu, südame, neeru- ja maksapuudulikkuse vastu paraneb.

[11], [12], [13],

Pathogenesis

Kloori mürgituse patogenees on keemiline trauma, mis häirib keha elutähtsaid funktsioone. Gaasi reageerimisel limaskestade niiskuse eest moodustatakse vesinikkloriidhape ja aktiivne hapnik, millel on samuti toksiline toime. Algusest peale kannatab ülemiste hingamisteede limaskesta epiteel, seejärel alveoolide epiteelvooder. On turse, degeneratsioon ja seejärel nekroos. Need protsessid suurendavad alveoolarakkude läbilaskvust, kahjustavad verevarustust, kahjustavad kopsu kapillaare.

[14], [15], [16],

Sümptomid mürgitus klooriga

Kloori mürgituse sümptomid sõltuvad mürgitusaine doosist ja selle kokkupuute kestusest. Esimesed märgid on väljendatud:

• hingamisteede limaskesta ärritust põhjustav köha ja köha;
• mõru maitse suus ja suurenenud sülg;
• hõõrumine silmadesse ja vesised silmad;
• iiveldus;
• peavalu;
• võimalikud krambid.

Mürgitus klooriaurudega võib tekkida nii tootmisel gaasi, põllukultuuride pihustamisel kui ka kodus. Gaasi aurude sissevoolu läbi ülemiste hingamisteede nimetatakse sissehingamise mürgitusse. Sellist mürgitust on võimalik saada toksilistest gaasidest - kloor, ammoniaak jne

Mürgitusnähud kloori ja ammoniaaki on sarnased: kurguvalu, köha, düspnoe, peavalu, vesised silmad, nahaärritus, valu rinnus, maos.

Amoniaaki mõjutavad kõige rohkem tootmine, kanalisatsiooni puhastamine ja prügilad.

Kloori mürgituse juhtumid pole ujumisbasseinides haruldased. Isiklike basseinide omanikud, püüdes vältida nakkuste levikut, mõnikord ületavad seda vees sisalduva kloori sisaldusega. Massimeedias pole ühtegi aruannet, mille kohaselt ujumismängusaali reisi ajal ulatuslikult haigestunud.

Mürgitus klooriga kodus

Tihtipeale tekib kloori mürgitus kodus, kui seda kasutatakse suures mahus mitteventileeritud puhastusvahendite aladel, pleegitades aine kontsentratsiooni juhendi mittetäitmisega. Kloor - odav ja seetõttu atraktiivne paljude koduperenaiste meetod puhastada, desinfitseerida WC, vannituba, valgendama pesu. Tööriista kasutamise eeskirjade rikkumine võib põhjustada suuri kahjusid nii tervisele kui ka rahakotile.

Kloori mürgitus lastel

Lapse kloori mürgitus on väga ohtlik. Selle põhjuseks võib olla nii bassein kui ka järelvalveta puhastusvahendid. Vanemaid on kõige parem kasutada kloori mitte sisaldavate ainete desinfitseerimiseks ja basseini külastamiseks, et küsida, milline on desinfitseeritud vesi. Kui esimesed mürgistuse sümptomid on tähtis täiskasvanute kiire reageerimine - infektsiooni allikaga kokkupuutumise katkemine, ruumi õhutamine, helistage kiirabi.

[17], [18], [19], [20],

Etapid

Sõltuvalt toksiini kokkupuuteajast eristatakse ägedat ja kroonilist mürgistust. Äge kloori mürgitus sisaldab järgmisi etappe:

1. esimene - välk - tuleneb mürgistuse suurest gaasikontsentratsioonist. Lõpuks viib surmaga lõppenud surmaga, krampide, punetuse ja sinakasusega;
2. teine - raske - seda iseloomustab ajutine lämbumine, teadvuse kaotus, võib-olla surmajuhtum, kui oli kopse põletada;
3. kolmas - keskmine - kaasneb hingamis-, põletustunne ja kurguvalu tõttu põletust limaskestade kurgus, vesised silmad, kopsuturse;
4. neljas - lihtne.

Kergelt kloori mürgituseks vastavad väikesed tervisehäired, mis väljenduvad põlemisel ninas ja neelus, vesine nina, köha, silmad punetav ja kastmine. Isik tunneb mõne päeva jooksul üldist nõrkust. Need sümptomid kaovad mõne päeva pärast.

Krooniline kloori mürgitus tekib pikaajalisel kokkupuutel gaasi väikese kontsentratsiooniga kehas. See juhtub reeglina inimestel, kelle kutsealane tegevus on seotud kloori tootmisega. Haigust väljendatakse pidevas kuivas köhas, üldises nõrkuses, depressioonis.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilise mürgituse pikaajaline kokkupuude klooriga mõjutab naha seisundit - dermatiiti, akne veritsust, pankrease nahakahjustusi. Tagajärgede ja tüsistusi ägeda mürgistuse võib muutuda krooniliseks larüngiit, farüngiit, traheobronhiidi, emfüseem, kopsufibroosis südame ja kopsu ebaõnnestumist.

[27],

Diagnostika mürgitus klooriga

Kloori mürgituse diagnoosimisel on väga oluline teada saada, mis juhtus: infektsiooni asjaolud, ohualas viibitud aeg, toksiini annus. Isegi kui inimene tunneb end rahuldavalt, peab ta laboratoorsete, instrumentaalsete ja funktsionaalsete uuringute läbiviimiseks haiglas viibima vähemalt ühe päeva jooksul.

Kui mürgitatakse klooriga, uuritakse arteriaalse vere gaasisegu. Hapnikusisaldus väheneb tugevate kahjustuste korral, orgaaniliste hapete suurenemine. Kui kopsude turse suureneb, kiireneb hemoglobiin, leukotsüüdid, hüübimise aja.

Kloori mürgituse instrumentaalse diagnostika väga oluline meetod on dünaamikas kopsu röntgenkiirgus. Turse iseloomuliku organi muutuste tuvastamine võimaldab võtta patsiendi päästa kiireid meetmeid. Varasel etapil suureneb kopsude juurte suurus, nende vaskulaarne muster suureneb, kopsuväljad muutuvad vähem läbipaistvaks, ilmuvad tumedad laigud. 6-8 tunni pärast alustatud õigeaegne ravi annab vastupidise pildi. Kui esineb kopsude turse, fokaalseid varje ühinevad, lümfisooned paistuvad. Taastumisprotsessis muutub radiograaf pärast 2-10 päeva. Halli hüpoksia (kollapsi staadium) tekkimist väljendab kopsude ulatuslik pimenemine.

Muude elundite seisundi hindamiseks kasutatakse MRI-d, CT-d. Samuti tehakse südame EKG.

[28], [29], [30]

Diferentseeritud diagnoos

Diferentseeritud diagnoos viiakse läbi mürgitusega teiste mürgiste ainetega, näiteks ammoniaagiga, elavhõbe, süsinikmonooksiid, metalloksiidid jne.

[31], [32], [33], [34],

Ravi mürgitus klooriga

Ohvrite kohtlemine peab algama esimese hädaabi andmisega, mis seisneb peamiselt saasteallika kõrvaldamises või inimese evakueerimisest mõjutatud piirkonnast ja selle varustamiseks värske õhuga. Siis peate oma riided maha võtma ja pesema veega selliseid nahapiirkondi, millega kloor kokku puutub. Kui suuline mürgistus on oluline, pese maha otsekohe. Neelu, nina ja suhu võib loputada nõrga naatriumlahusega. Silmad pestakse põhjalikult sooja veega. Näidates sissehingamist soolaga ja vesilahusega. Vajadusel on olemas hingamisteede läbilaskevõime. Antidoodide kasutamine mürgitamiseks võimaldab teil kahjulikku ainet neutraliseerida, kõrvaldada organismi häired, normaliseerida seisund. Antidooti mürgituse eest klooriga võib olla tavaline hapnikuplapp. Kopsu ödeemi puhul kasutatakse hormoonravi ja infektsioonide ennetamiseks antibiootikume.

Ravimid

Kui kloori mürgituse valduses inhalatsiooni bronhodilaatorid: salbutamool, Atroventi, Beroduali jne võib teostada menetlust 10% lahuse mentooli kloroformis ..

Salbutamool - pulber ja inhaleeritav lahus, omab bronhodilataatoriefekti. Vajadusel võib üksikannus 2,5 mg 3-4 korda päevas suurendada 5 mg-ni. Kasutada ettevaatlikult kilpnäärmehaiguste, tahhükardia, raseduse, kõrge vererõhu korral. Kõrvaltoimete tekkeks on värisemine, kiire südametegevus.

Kasutatakse ka põletikuvastaseid ravimeid, näiteks ibuprofeeni.

Ibuprofeen - on saadaval tablettidena, siirupites. Soovitatav on 400 mg kaks korda päevas, maksimaalne annus on 2,4 g päevas. Võib põhjustada pearinglust, iiveldust, unetust, närvilist agitatsiooni, allergiat. Vastunäidustatud on hematoloogilised probleemid, äge seedetrakti haavandid, alla 6-aastased lapsed, maksa- ja neerupuudulikkus.

Hingamisraskuste korral määratakse neile ravimid, teofülliin ja eupülliin.

Teofedriin - tabletid, mis võetakse täiskasvanutel ja 12-aastastel lastel hommikul või päeval tabletis või pool korda päevas. Lapsed on nooremad kui tableti neljas osa. Vajadusel saab vastuvõtu sagedust suurendada kuni 3 korda. Seda ei ole ette nähtud glaukoomiks, koronaartõveks. See võib põhjustada iiveldust, oksendamist, higistamist ja kuseteede kinnipidamist.

Kõhu vabanemiseks ja röga eritumise kiirendamiseks bronhidest aitab bromogkseiin.

Bromheksiin - tabletid, siirup, vähendab röga viskoossust ja selle sekretsiooni. Annused erinevate vanuserühmade jaoks, mis võetakse 3 korda päevas:

• 2-6 aastat - 4 mg või pool tabletist (pool või täis sipuppi teelusikatäis);
• 6-10 aastat - kolm neljandat või tervet tabletti (1-2 lusikad);
• 10 aasta pärast - tablett 4 korda päevas (2-3 lusikat).

Preparaati saab kasutada inhaleerimiseks, lahjendades seda destilleeritud veega suhtega 1: 1. Bromogeksiini pikaajalise kasutamise korral esinevad kõrvaltoimed harva seedetrakti, turse kujul. Raseduse esimesel trimestril vastunäidustatud, ülitundlikkus ravimi komponentide, haavandite seedetraktide

Silmad sisestatakse 0,5% dikoliini või novokaiini lahusega (0,25%).

Dikoin - pulber, millel on tugev anesteetiline toime. Piisab 2-3 tilka igas silmas. Ravim on toksiline, seega ei kehti see rasedatele ja alla 10-aastastele lastele.

Kopsude mürgiseid põletusi ravitakse prednisolooni või hüdrokortisooniga.

Vitamiinid

Kui ohvriks mürgib kloori samaaegselt muude ravimeetmetega, manustatakse suurtes annustes askorbiinhapet. Pärast esmakordsete kiireloomuliste meetmete võtmist ja eluohtlikkuse kõrvaldamist on vaja toita keha vitamiinide ja mikroelementidega. Sel eesmärgil saate kasutada vitamiinide kompleksid, mille koostises on vitamiin B, E-vitamiin. On oluline lisada oma dieeti rohkem värskeid puu-ja köögivilju.

Füsioterapeutiline ravi

Laialdaselt kasutatavaks kloori mürgituse füsioterapeutilisteks meetoditeks on hapnikravi, mille kasutamine on hüpoksia puhul väga oluline, tk. Kompenseerib hapniku puudumist kudedes. Mürgituse tagajärgede kõrvaldamise esimeseks prioriteediks on erinevad inhalatsioonid (sooda, meditsiiniline).

Alternatiivne ravi

Kui mürgitus klooriga, sisestades seda suu kaudu läbi, pestakse maha piima või lahustatakse toores muna vees valk. Alternatiivne ravi pakub bronhiaalse kaasamise korral mitmesuguseid retseptreid. Sellel eesmärgil efektiivne on sibula mahl segatud mesi: segage neid koostisosi võrdses osas, joomise pärast sööki supilusikatäis. Sama retsept on kasutatud mee ja mädarõika mahla segamiseks. Võite juua sooja piima, varem on see küüslauguküünt sisse pisut küüslauguküünt. Hingamisteede põletustega jooksekse munavalgedega oliiviõli. Silmapõletike kõrvaldamiseks kasutatakse värskeid teelehte ja neid võib pesta ka mee nõrga lahusega.

[35], [36], [37]

Taimne ravi

Toimeainete ülemiste hingamisteede haiguste raviks, sh kloori mürgistusest põhjustatud kahjustused, on tõhusad ravimikulud. Nad peavad tingimata sisaldama lagritsat, mis neutraliseerib ka mürgid, mis on sattunud kehasse; ema ja võõramaja - röhitsuv, põletikuvastane aine; elecampane on hea antiseptiline; althaea - on analgeetiline toime. Kui mürgistus on efektiivne tilli seemnete külvamine, kuivatatud jõhvikate ja aedviljade infusioon, radiaalroosi ekstrakt.

Homöopaatia

Müügil on palju homöopaatilisi ravimeid, mida saab kasutada kloori mürgituse põhjustatud sümptomite raviks. Niisiis, limaskesta kahjustustega, me rakendame õlavarrekk C.

Angin-heel S on köögiviljade, loomade ja mineraalide päritolu kompleksne preparaat. Kas antiseptiline, desinfitseeriv toime mõne etioloogia haiguse allikale. Ümmargused tabletid valge kuni kollase värvusega, lõhnatu. Täiskasvanute annus - 1 tükk keele alla. Lastele hõõrutakse tablett ja lahustatakse toatemperatuuril vees (1-2 tableti vett). Sõltuvalt vanusest ja kehamassist on soovitatav 2 kuni 3 teelusikatäit. Igapäevane sagedus - 3 korda. Ravi kestus - kuni 3 nädalat. Alla 1 aasta vanustel lastel on vastunäidustused. Ravimi elavhõbe võib põhjustada suurenenud süljeerumist ja võimalikud allergilised lööbed. Sellisel juhul peate lõpetama vastuvõtmise.

Teine tegevus on sarnane. On mitmeid võimalusi, kuidas korraldada erinevaid ravimtaimi. Kui mürgistus on sobivam stenokardia salvei, lagritsa ja eukalüptiõli.

Stenokardia - tabletid lahustuvad suus kuni täielikult lahustunud. Rasedatel ja alla 5-aastastel lastel ei ole soovitatav. Täiskasvanud saavad võtta pillid iga 2-3 tunni tagant, 10-aastased lapsed - poole võrra sagedamini kui 3-4, nooremad kui see vanus - veerandi võrra. Kas võivad põhjustada allergilisi näiteid. Ärge kasutage maksa, hepatiidi, arteriaalse hüpertensiooniga patsientidel, kellel on maksatsirroos.

Köha (krooniline bronhiit, larüngiit, trahheiit), mida põhjustab ülemiste hingamisteede kahjustus, võib ravida homöopaatilise bronhidevastase ravimiga.

Broncho-grani graanulid, täiskasvanute annus - 7 tükki keele alla, arvutatakse lapsed vanuse järgi - graanulid eluaastaks. Väikestes patsientides lahustub see vees. Võtke ravim veerand tundi enne sööki või tund pärast seda, sagedus - 2-6 korda päevas. Kuni aastani on ette nähtud ainult arsti soovitusel. Puuduvad muud hoiatused.

Taastab maksa ja sapiteede funktsioone pärast heparaari kompenseeriva toksilisuse tagajärgi. Heel.

Gepar Comp. Kreen on selge, lõhnatu vedelik subkutaansel, intramuskulaarsel, vajadusel intravenoosseks süstimiseks. Suukaudne manustamine on võimalik (üksikannus lahjendatakse 5-10 ml vees). Täiskasvanute puhul on see 1 ampulli (2,2 ml), lastele varieerub 0,4 ml imikute jaoks kuni 1 ml 6 aastaks. Puuduvad vastunäidustused, kõrvaltoimete tõttu on võimalik allergia ühendite suhtes.

Kirurgiline ravi

Hingetrakti stenoosi korral võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi . Kirurgia on hädavajalik hingamise taastamiseks ja taastavaks.

Ärahoidmine

Profülaktika "kloori" tootmises on meditsiiniekspertide läbimine üks kord aastas, samuti vajalike meetmete võtmine, et säilitada kloori lubatud kontsentratsioon ruumis. See peaks kaasa aitama ventilatsioonisüsteemi toimimisele, konteinerite tiheda kinnipidamisega gaasiga.

Igapäevaelus tuleb kloorit sisaldavad ained kasutada ettevaatlikult, ruumide ventileerimiseks, käte pesemiseks ja laste kaitseks.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Prognoos

Prognoos on ebaselge - alates koheest surmast kuni aeglase taastumiseni. Toimetulekud esimesel päeval pärast tugevat mürgitust klooriga reeglina väljuvad. Läbib ühel nädalal koos pneumoonia, bronhiidi märke. Kardiovaskulaarne emfüseem ja häired südame töös võivad ohvrile viia oma elu lõpuni

[44], [45], [46]