Altar

Oltar on tõhus diabeedivastane ravim, mis on välja kirjutatud diabeedi raviks.

Näidustused Altar

Seda kasutatakse II tüüpi suhkurtõve puhul olukordades, kus füüsilise koormuse olemasolu, kehakaalu vähenemine ja etteantud dieedi rangelt kinnipidamine ei anna soovitud tulemust.

[1]

Vabastav vorm

Väljalaskmine viiakse läbi tablettidega, millest igaüks on umbes 30 tk blisterpakendis. Karbis - 1 blister tabletiga.

On olemas doseerimisvormid mahuga 1, 2 ja 3 mg tabletid.

Farmakodünaamika

Glimepiriid aine vähendab oluliselt suhkru taset. Ravimit kasutatakse diabeedi insuliinisõltuvaks raviks. Aktiivne komponent toimib peamiselt insuliini vabanemise stimuleerimiseks pankrease β-rakkudest. See toime tuleneb β-rakkude suurenenud vastusest suhkru füsioloogilisele stimuleerimisele.

Glimepiriid aitab insuliini vabanemisel, mõjutades kaaliumikanaleid sõltuvalt ATP elementidest (paikneb β-rakkude membraanil). Lisaks sellele omab aine ekstrapantsaktiivset toimet, suurendades perifeersete kudede tundlikkust insuliinile ja vähendades samuti maksa insuliini seeditavust.

Farmakokineetika

Pärast sissehingamist näitab glimepiriid täielikku biosaadavust. Toidu kasutamisel on vähe mõju ravimi imendumisele - selle aste väheneb sel juhul oluliselt. Maksimaalsed seerumiväärtused registreeritakse 2,5 tunni jooksul pärast tableti manustamist. Vere-seerumi maksimaalsed indeksid korreleeruvad lineaarselt ravimi annuse suurusega.

Glimepiriidil on madal jaotusruumala (ligikaudu 8,8 liitrit), mis on sarnane albumiinide omaga. Samuti on ainel kõrge valgusünteesi tase (üle 99%) ja vähene kliirens (48 ml / minut).

Vere seerumi poolestusaeg keskmiselt 5-8 tundi. Pärast ühekordset ravimiannust registreeriti radioaktiivsete markerite järgmised radioaktiivsuse näitajad: 58% uriinis ja 35% väljaheited. Sellisel juhul ei muutunud aktiivset komponenti uriinis märgistatud.

[2]

Annustamine ja manustamine

Igapäevase esialgse osa suurus on 1 mg. Kui pärast seda annust ei saavutata, suurendab päevane annus järk-järgult 2-4 mg-ni, jälgides 1-2-nädalast intervalli. Annuse suurendamine ei ole järgnev - see ei suurenda ravimite ravimite toimet (kuigi on olemas isoleeritud juhud maksimaalse ööpäevase annuse suurendamiseks 6 mg-ni). Kogu päevaannust tuleb tarbida 1 vastuvõtuks koos toidu peamise (esmase) tarbimisega. Seejärel tuleb tablette pesta veega.

Kui pärast 1 mg ravimi võtmist tekib hüpoglükeemia, peaksite selle kasutamisest loobuma, jättes raviks ainult sobiva dieedi

Ravi käigus võib vajalikuks osutuda glimepiriidi koguse vähenemine, mis on tingitud paranenud ainevahetusprotsessidest, samuti koe tundlikkuse suurenemine insuliini suhtes.

Monoteraapiat võib määrata Oltar'i ja lisaks võib seda kasutada koos metformiini või insuliiniga.

[6], [7]

Kasutamine Altar raseduse ajal

Rasedatel on uimastite kasutamise kohta ainult piiratud teave. Sellega seoses on raseduse planeerimisel vaja viia patsient võimalikult kiiresti insuliinravimidesse.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• ketoatsidoosi esinemine;
• ketoatsidotitsiini kooma;
• 1. Tüüpi diabeet;
• maksa- või neeruhaigused;
• ülitundlikkus glimepiriidi ja teiste sulfonüüluureate suhtes;
• Oltari abielementide talumatus.

Kõrvalmõjud Altar

Ravimi võtmine võib põhjustada teatud kõrvaltoimete tekkimist:

• süsteemse verevoolu reaktsioonid: mõnikord esineb trombotsüto-, leuko-, pantsito- või granulotsütopeenia ja lisaks agranulotsütoos ja aneemia hemolüütiline vorm. Kõiki neid tingimusi võib sageli ravida;
• immuunsüsteemi häired: sümptomite ilmnemisel sporaadiliselt ülitundlikkuse mis avalduvad kujul lämmatamise, anafülaksia ja raske vererõhu taset. Väga harvadel juhtudel tekivad patsiendid vaskuliidi allergilise vormi, aga ka sulfonamiidide ja sulfonüüluureate või nendega seotud ravimite suhtelist talumatust;
• ainevahetusprotsesside häired: mõnikord esineb hüpoglükeemiat;
• visuaalsete organite kahjustused: ravi algusjärgus on võimalik ravitavaid nägemishäireid (seoses glükoosiindeksite kõikumistega);
• seedetrakti sümptomid: iivelduse ilmnemine, kõhu ületäitumine, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu. Nende märkide väljatöötamisel peaksite ravimit tühistama;
• maksa ja sapiteede organite kahjustus: maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Hepatiit, kollatõbi, maksapuudulikkus ja kolestaas on märgitud üksi;
• nahareaktsioonid: urtikaaria nägemine, sügelus või eksanteem. Areneb fotosensibilisus;
• elektrolüütide tasakaaluhäired: hüponatreemiat jälgitakse üksinda.

[3], [4], [5]

Üleannustamine

Peamine sümptom mürgistuse glimepiriidi on hüpoglükeemia, mis avaldub kujul oksendamine, iiveldus, rahutus, nõrkustunne või tugevama nälg, ja lisaks peavalu, lööve ja tahhükardia. Lisaks on unehäire, mille pupillide laienemine, treemor lihaspinge ja psühhosündroomi endokriinseid milline (on käitumisprobleeme - nagu tundeid ärrituvus, agressiivsus, ja segadust, ja lisaks depressioon ja halvenemist kontsentratsioon). On motoorika ebakindlus ja unisuse tunne, tekivad krambid ja lisaks tekib kooma või tekib närvisüsteem veresoonte ja hingamisteede tekkeks. On ka märke fookuskaugus (diploopia koos hemipleegiat ja afaasia) ja primitiivne automatismi (sümptomid nagu mõjutamise ja Champing ja koos haardevõimeline algatusel).

Haiguse kõrvaldamiseks peate kõigepealt ravimit kehast eemaldama: loputage mao, kutsuge esile oksendamine, võtke naatriumsulfaat aktiivsöega. Kui hüpoglükeemia (teadvuse kaotuse puudumisel) peab võtma 20 grammi suhkru / glükoosi või puuviljamahla.

Kui on tõsine hüpoglükeemia etapp, mille teadvusekadu esinenud, tuleks kiiresti seada veeni kateetri ja sisestage ohvri 20% glükoosilahust (umbes 40-100 ml). Võite kasutada ka meetodit sisse / m või s / sissejuhatuses - seda glükagooni (1-2 ml) kasutatakse. Pärast teadvuse on täielikult taastatud, see on vajalik järgmise 24-48 tundi mi tarbitud süsivesikute suukaudselt (kiirusega 20-30 g ti) vahedega 2-3 tundi (see on vajalik kordumise vältimiseks). Pärast hüpoglükeemilise seisundi eemaldamist järgige patsiendi glükoosisisaldust veel 48 tundi.

Kui puudub teadvuse olek, tuleb patsiendi süstimine jätkata glükoosiga (5-10% lahus). Kliinilise pildi muutuste puudumisel on vaja otsida erinevat teadvusekaotuse põhjust, mis ei ole seotud hüpoglükeemiaga. Samal ajal on vaja teostada tserebraalse tupe ravi (võttes deksametasooni koos sorbitooliga) ja jälgida patsiendi seisundit.

Koostoimed teiste ravimitega

Kui ravimit kombineeritakse teatud teiste ravimitega, on võimalik vähendada või ebasoovitavalt suurendada selle hüpoglükeemilist toimet. Glimepiriid toimib keha hemoproteiini P450 2C9 abil. Selgus, et ainevahetusprotsesse selle aine teo aktivaatorid kasutada kombineeritult (nagu rifampitsiin) või inhibiitorite (nt flukonasool) hemovalgu P450 2C9.

Amplification hüpoglükeensete Oltara võimalus esineb kombinatsiooni sulfiinpürasooniga ja lisaks koos oksüfenbutasoon, asapropasooni ja fenüülbutasoon. Sama efekt tekib, kui ravimite kombineerimisel suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimitega nagu tetratsükliinid, MAO inhibiitorid, sulfoonamiidid (püsiv kokkupuude), insuliin, påsk ja salitsülaadid. Lisaks suguhormoonid (mehed) ja anaboolsed ained, antibakteriaalsed ravimid kinoloonraviga derivaate kategoorias, samuti Probenecid, Kloramfenikool, fenfluramiin, antikoagulante alates kumariini seeria ja mikonasooliga pentoksüfülliini (suure doosiga). Nimekirja kuuluvad ACE inhibiitoreid, fluoksetiini tritokvalinom, sümpatolüütiliste allopurinool, trofosfamiid ja tsüklofosfamiidi ja flukonasool ja ifosfamiidina.

Vaimennuskerroin PS hüpoglü toime ilmnemise korral kombineeritult progestogeeniga ja östrogeeni, ja pealegi tiasiiddiureetikumiga narkootikumid, salureetikumid, narkootikumid, stimulandid, kilpnäärmetalitus epinefriini ja kortikosteroidid, samuti adrenomimeetilised ja derivaate fenotiasiiniring kloorpromasiinile. Ka siis, kui koos niatsiini ja selle derivaadid, fenütoiin, lahtistid PS (kui kroonilist manustamist) ja glükagooni diasoksiid, ja pealegi rifampitsiini, barbituraadid ja atsetasolamiid-.

Ravimeid, mis blokeerivad β-adrenergiliste retseptorite ja H2-lõpp ning lisaks reserpiini, klonidiin võimeline nii toimepotentsiaaliga ja nõrgendada hüpoglükeemilist narkootikume. Kui avatud simpatolitikov (sh klonidiini reserpiin blokeerivad ained β-adrenergiliste retseptorite ja guanetidiin) mõjutada adrenergilise kompenseeriv mõju glükoosi redutseerimise näitajad, võib väheneda või isegi kaduda.

Glimepiriid halvendab või võimendab kumariini derivaatide toimet.

[8], [9]

Ladustamistingimused

Oltar on kohustatud hoidma väikelaste käeulatuses ravimeid tavapärastes tingimustes. Temperatuur ei ületa 30 ° C.

Säilitusaeg

Oltarit võib kasutada kahe aasta jooksul alates ravimi valmistamise kuupäevast.