Panford

Panforum on hüpoglükeemiline ravim suu kaudu manustamiseks.

Näidustused Panfora

Seda kasutatakse 2. Tüüpi diabeedi (täiskasvanutel, eriti kõrgendatud kehakaaluga patsientidel) puhul, kui saavutada positiivne tulemus glükoosi väärtuste korrigeerimisega koos treenimisega ning lisaks ka toitumine ebaõnnestub.

Vabastav vorm

Väljalaskmine viiakse läbi pikaajalise toimega tablettidega, mille maht on 0,5 või 1 g, koguses 20 tk mullkarbi sees. Pakend sisaldab 5 sellist blistrit.

Farmakodünaamika

Metformiin on suhkrut vähendavate omadustega biguaniid. See aitab vähendada vere glükoosisisalduse järgseid ja baasväärtusi. Aine ei stimuleeri insuliini sekretsiooni suurenemist, mistõttu see ei põhjusta hüpoglükeemiat.

Palavikuvastane toime areneb mitme mehhanismi tulemusena:

• lihaste tundlikkuse suurenemine insuliini suhtes, mis parandab glükoosi neeldumist perifeerses piirkonnas, samuti selle kasutamine;
• glükoosi tootmise vähenemine maksas, vähendades glükogenolüüsi ja glükoneogeneesi protsesse;
• Glükoosi imendumise protsesside pärssimine soolestikus.

Metformiini otsene toime glükogeeni süntetaasile soodustab glükogeeni seondumist rakkudes. Aktiivne komponent suurendab glükoosi transpordivõimsuse suurust kõigis praegu teadaolevates membraanides asuvates transpordivalkudes (GLUT). Ravim aitab vähendada üldist kolesterooli koos kolesterooliga, mille tihedus on madal ja lisaks triglütseriididele.

Farmakokineetika

Pärast ravimi sissevõtmist kulub maksimumväärtuste saavutamiseks 2,5 tundi. Biosaadavuse indeks varieerub vahemikus 50-60%. Pärast annuse manustamist suu kaudu, selle imendumata ja eritub väljaheitega 20-30%. Pärast metformiini sissevõtmist on selle imendumine mittetäielik.

Arvatakse, et metformiini farmakokineetilised parameetrid on mittelineaarsed. Pärast annuste manustamist standardsete intervallidega annuste manustamisel täheldatakse plasma parameetrite tasakaalu olekut 24-48 tunni pärast. Need väärtused on sageli alla 1 mg / ml.

Metformiini maksimaalne plasmakontsentratsioon pärast maksimaalse lubatud annuse manustamist jääb vahemikku 4 mg / ml. Toidetud toiduaine vähendab ravimite kiirust ja imendumise taset.

Muutumatu metformiini eritumine toimub uriiniga. Kasutatava annuse poolväärtusaeg on umbes 6,5 tundi. Kui isikul on neerufunktsiooni langus, väheneb neerukliirens proportsionaalselt QC indeksitega. Seetõttu pikeneb poolväärtusaeg ja suureneb metformiini plasmakontsentratsioon.

Annustamine ja manustamine

Monoteraapia, samuti kompleksne ravi koos teiste diabeedivastaste ravimitega allaneelamiseks.

Esialgse osa suurus on 1-tolline tablett (0,5 g), mida peate sööma või pärast söömist kasutama kaks või kolm korda päevas. 10-15 päeva pärast peate kohandama annuse suurust, võttes arvesse veresuhkru sisaldust. Ravimi taluvuse parandamiseks peaksite annust järk-järgult suurendama. Päevasel ajal võite võtta kuni 3 grammi ravimeid.

Juhul, kui patsient on teise suukaudse hüpoglükeemilise ravimi üle kandnud Panfor'iks, tuleb esmalt keelduda eelmise ravimi kasutamisest ja alles seejärel alustada metformiini kasutamist.

Kombinatsioon insuliiniga.

Glükoosi korrigeerimise suurendamiseks on lubatud Panteri ja insuliini kombinatsioon. Sellisel juhul võetakse metformiin standardses esialgses osas ja insuliini annus määratakse mõõdetud glükoositasemega organismis.

Eakad patsiendid.

Kuna eakatel inimestel on sageli probleeme neerutöödega, tuleks Panfora osa suurust valida, võttes arvesse neerutalitluse seisundit.

[1]

Kasutamine Panfora raseduse ajal

Rasedatel ei tohi Panforit võtta.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• metformiini või ravimi teiste elementide talumatuse esinemine;
• diabeetilise iseloomuga koomaasi või DKA;
• neerupuudulikkus või neerutalitluse häired (vereseerumi kreatiniinisisaldus on> 135 μmol / l (mees) või 110 μmol / l (naissoost));
• akuutsed haigused, mille vastu on võimalik neerutalitlust nõrgestada - näiteks dehüdratsioon;
• šokk või raske infektsioon;
• joodi sisaldavate kontrastsete sidemete süstimine anumates;
• ägedad või kroonilised haigused, mille vastu mõnikord esineb kudede hüpoksia - südamepuudulikkus või hingamispuudulikkus;
• hiljutine šokk või müokardiinfarkt;
• hepatotsellulaarne puudulikkus;
• äge alkoholimürgitus või alkoholism;
• laktatsiooniperiood.

Kõrvalmõjud Panfora

Tablettide võtmine on võimeline provotseerima mõningate kõrvaltoimete tekkimist:

• Seedetrakti reaktsioonid: sageli esineb kõhulahtisus, iiveldus, isutus, oksendamine ja kõhuvalu. Suuõõne metalliline maitse on samuti üsna tavaline;
• kahjustused, mis mõjutavad naha ja nahaaluste kihtide pinda: ülitundlikkust põdevatel inimestel on nõrk erüteem;
• ainevahetusprotsesside probleemid: aeg-ajalt on tsüanokobalamiini imendumine vähenenud, vähendades seerumi väärtusi pikaajalise uimastitarbimise korral. Märgitakse laktaatsidoosi üksiku arengut. 

Üleannustamine

Pärast ravimite võtmist annuses kuni 85 grammi ei tekkinud hüpoglükeemia patsientidel (isegi kui see on laktatsidoosi põhjustajaks). Raske mürgistus või kaasnevate tegurite esinemine võib põhjustada laktatsidoosi.

Selle rikkumise kõrvaldamiseks peate viivitamatult haiglasse haigestuma. Kõige tõhusam viis metformiini ja laktaadi eraldamiseks on hemodialüüsi meetod.

Koostoimed teiste ravimitega

Keelatud ravimite kombinatsioonid.

Joodi sisaldavate kontrasteerivate elementidega võib tekkida neerupuudulikkus, mis põhjustab metformiini akumuleerumist ja seega suurendab laktatsidoosi riski. Sellepärast peate enne testimist proovima Pandorat võtma. Ravi taaskäivitamiseks on lubatud ainult 48 tundi pärast testi lõppu, samuti eeldusel, et läbi viidud uuringud on diagnoosinud terve neerufunktsiooni.

Ravimi kombinatsioonid, mille manustamisel peab olema eriti ettevaatlik.

GCS (nii lokaalne kui süsteemne), diureetikumid ja b2-adrenomimeetikumid omavad endogeenseid hüperglükeemilisi omadusi. Seetõttu peab suhkru väärtused enne nende ravimite kasutamise alustamist ja ka raviperioodi (lühikese ajaga) jälgima. Vajadusel on Pantheri annust võimalik reguleerida teise ravimi vastuvõtmise ajal või pärast selle kasutamise katkestamist.

AKE inhibiitorid on võimelised vähendama glükoosi taset, mis võib vajada muutusi metformiini annuses.

[2]

Ladustamistingimused

Panteri tuleks hoida väikelastel suletud kohas, pimedas kohas. Temperatuur ei tohiks ületada 25 ° C.

[3]

Säilitusaeg

Panfori võib kasutada 3 aastat alates ravimi valmistamise kuupäevast.