Berotech

Berotek on preparaat, mis sisaldab oma koostises ainet fenoterooli, mis on β-2-adrenoretseptorite selektiivne stimulaator, mis paikneb peamiselt hingamisteede kanalis.

[1], [2]

Näidustused Beroteka

Seda kasutatakse järgmiste haiguste likvideerimiseks:

• kroonilise obstruktiivse kopsu patoloogia;
• bronhiaalastma kaasas olevad bronhide krambid;
• hingamisteede ravitav hingamisraskused;
• kroonilise bronhiidi obstruktiivne vorm;
• kopsuemfüseem;
• astma vältimiseks füüsilise koormuse tagajärjel.

Vabastav vorm

Väljalaskmine toimub inhalatsioonilahuse kujul, mis sisaldub 20 ml mahutavusega klaaspudelites (1 ml võrra 20 tilka). Karbi sees on üks selline pudel.

See võib olla ka doseeritud dooside sissehingamisel aerosooli kujul, düüsiga kanistris, maht 10 ml (ligikaudu 200 aerosooli). Pakend sisaldab 1 aerosoolkotti.

Farmakodünaamika

Beroteki aktiivne element aitab lõõgastuda bronhide tuubi anumate silelihastega, vältides seeläbi bronhide spastilise manifestatsiooni tekkimist, näiteks bronhiaalastmia korral.

Bronhia valendiku kitsendamine on tingitud histamiini ja metakoliini toimest ning lisaks sellele külmale õhule ja erinevatele eksogeensetele allergeenidele (reageerides vahetu ülitundlikkuse ilmnemisele).

Fenotreool, mis siseneb piirkondlikku vereringesüsteemi, pärsib nuumrakkude aktiivsete põletikuliste juhtide vabanemist (kudedesse tungivad basofiilid). Selline mõju määrab ravimi ravimi toime bronhiaalse obstruktsiooni ravis.

Aktiivse elemendi toime biokeemiline alus on selle koostoime proteiin-GS-ga, mis stimuleerib rakudenülaattsüklaasi aktiivsust. Reaktsioon sellele on cAMP sidumisprotsesside tugevdamine, mis on sekundaarne vahendaja. Vahendaja stimuleerib ka A-tüüpi proteiinkinaasi aktiivsust, mis aitab rakkude sees asuvate sihtvalkude silelihasrakkude fosforüülimist.

Selle tulemusena inaktiveerimine müosiini kerge ahela (on üks peamisi komponente lihaskiudude) ja kiire kaaliumi kanalite avamine, mille tulemuseks on silelihaste lõõgastumise muutub hingamisteede kanalid sees ja veresoonkonnas.

Samuti tuleks meeles pidada, et β-adrenergilised retseptorid paiknevad ka südamelihase sees, nii et ravimi aktiivse elemendi mõju on märgitud ka müokardi ja antikehade vastavas kanalis. Sellisel juhul suureneb südame löögisageduse tase ja nende tugevus märkimisväärselt, mistõttu peamise ja mikrotsirkulatsioonilise vereringe perifeersetes kudedes on märgatavalt suurenenud.

Suured ravimi osad on laiemat aktiivsust. Mõju seas on see:

• MZ funktsiooni võimendamine;
• kontraktiilse emaka aktiivsuse pärssimine;
• glükogenolüüsi ja lipolüüsi protsesside häired;
• kaaliumi plasmakontsentratsiooni langus.

Farmakokineetika

Berotek on ette nähtud paikseks kasutamiseks, kuna ravimi kliinilised katsed näitasid, et selle terapeutiline toime on peaaegu sõltumatu seerumis sisalduvate aktiivsete elementide tasemest.

Pärast sissehingamist ulatub ligikaudu 10-30% peamist aktiivainet hingamisteede alumistesse osadesse. Sama aine ülejäänud osa asetub hingamisteede ülemisse piirkonda ja suu sisse või neelatakse, läbides seeläbi seedetrakti. Fenoterooli komponendi biosaadavus on ligikaudu 18 ... 19%.

Imendumine kopsu pinnast viiakse läbi kahes etapis. Esimesel 11 minutit pärast inhalatsiooni imendub kehasse 30% kasutatud annusest ja seejärel üle järgmise 120 minutit, jääk kujul 70% materjalist võidab erinevate füsioloogiliste tõkked, juhtides need pehmed koed.

Plasma plasmakontsentratsiooni maksimaalsed väärtused on 45,3 pg / ml. Need väärtused on märgitud juba 15 minuti jooksul pärast inhalatsiooniprotseduuri.

Fenoterool jaotatakse sisemiselt ühtlaselt, mahuga 1,9-2,7 l / kg. Seda omadust saab kõige paremini kirjeldada kolmeastmelise farmakokineetilise skeemi abil, mille poolväärtusaeg on 0,42 ja 14,3 minutit ja 3,2 tundi. Vere kanalitesse sünteesitakse aktiivsed elemendid valkudega koguses 40-55% kasutatavast annusest.

Aktiivne element läbib metaboolseid protsesse, mis esinevad maksa- või sooleseinates konjugeerimise (või sulfoonimise) kaudu, millele järgneb sulfate sisaldavate glükuroniidide moodustumine.

Pärast seda, kui ravim on läbinud kõik metaboolsed etapid ja tegi meditsiinilise toime, eritub aktiivne element mitmel viisil. Selle peamine osa eritub sapiga läbi seedetrakti valendiku, samal ajal kui kiirus on umbes 1,1-1,8 ml / min. Umbes 15% kogu keskmisest kliirensitasemest on komponendi eliminatsioon glomerulaarfiltratsiooniga (ligikaudu 0,27 l / min). Koos sellega, kuna preparaat sünteesitakse valkudega, eritub see tubulaarsekretsiooni teel.

Annustamine ja manustamine

Inhalatsioonilahuse kasutamine.

Ravimit kasutatakse paikselt, mõjutades hingamisteede kudesid. Enne kasutamist tuleb ravimi soovitud osa lahustada füsioloogilises lahuses (kasutamiseks destilleeritud vees on rangelt keelatud) kuni 3-4 ml koguseni.

Sissehingamine tuleb läbi viia spetsiaalse otolarüngoloogilise seadmega, mida nimetatakse nebulisaatoriks. Lisaks võib kasutada muid hapnikku hingavaid seadmeid. Terapeutilise komponendi sisaldava õhuvoolu optimaalne kiirus on 6-8 l / min. Osakeste suurus vastab järgmisele mahule: 20 tilka on 1 ml lahust ja esimeses tilk sisaldab ligikaudu 50 ug fenoteroolvesinikbromiidi.

Inhalatsioonilahuse dooside mõõtmed:

• alla 6-aastaste laste puhul, kes kaaluvad vähem kui 22 kg, on see portsjon 0,05 ml (vastab 1-ndale langusele) / kg kolm korda päevas. Ravimite üks annus ei tohi olla suurem kui 0,5 ml (vastab 10 tilka);
• laste vanuserühmas 6-12 aastat vana, kaal vahemikus 22-36 kg whith osad moodustavad 0,25-0,5 ml ravimi kui vaja kiiresti kõrvaldada sümptomid tung bronhiaalastma ahenemine (neli-kuluvat aega vastuvõtu öö). Annuse suurus võib suureneda, kui on täheldatud raskete bronhiaalavastaste vormide esinemist;
• täiskasvanutele (ja eakatele alates 75 eluaastast) ja lisaks 12-aastastel noorukitel on annus 0,5 ml LS koos vastuvõtuga kuni 4 korda päevas. Mõnikord on annust võimalik suurendada või vähendada, kui on olemas asjakohased meditsiinilised andmed või individuaalse arsti ütlused.

Aerosooli kasutamine Berotek N.

Enne pihusti kasutamist peate raami loksutama, vajutades kaks korda allapoole, et valmistada see protseduurideks. Pärast seda on allpool kirjeldatud skeemi järgi vajalik ravimi süstimine.

Esiteks on vajalik aeglaselt ja sügavalt välja hingata, seejärel haarake kanga otsik huultega nii, et selle telg on suunatud ülespoole põhja poole. Järgmiseks peate vajutama silindri põhja, sügavalt sisse hingates. Pärast seda kulub lühike aeg hingamise hoidmiseks, nii et ravimi segu imendub kõige enam täielikult.

Kui on olemas vastav arsti retseptiravim, tuleb teise annuse saamise kord täpselt korrata.

Pihustuskamber on varustatud spetsiaalse huuliku abil (nn huulik, mis on vajalik inhaleeritava aine doosi täpselt arvutamiseks). Seda osa ei tohi kasutada koos teiste aerosoolpihtidega. Mahuti sisaldab 200 pihustust (inhaleerimine).

[4]

Kasutamine Beroteka raseduse ajal

Berotek'il on lubatud kasutada ainult raseduse teisel ja kolmandal trimestril.

Rinnaga toitmise ajal on soovitatav ravimit välja kirjutada vaid siis, kui tõenäoline kasu sellest ületab imiku komplikatsioonide võimaluse. See on tingitud asjaolust, et ravimi toimeainet võib vabastada koos ema piimaga.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• sallimatuse esinemine seoses ravimi üksikute osadega;
• ülitundlikkus ravimi bioaktiivsete komponentide suhtes (pärilik või omandatud iseloom);
• Raseduse 1. Trimestril;
• Aordi suudme stenoos;
• obstruktiivse iseloomuga hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• hüpertüreoidism;
• tahhüarütmia;
• erinevate südamefunktsioonide olemasolu;
• suhkrutõbi kompenseerimata staadiumis;
• glaukoom;
• laste vanus on alla 4 aasta.

Konservatiivne ravi ravimitega tuleb läbi viia arsti pideva järelevalve all ning diagnostiliste testide regulaarne täitmine järgmiste haiguste puhul:

• vererõhu suurenenud väärtused, mida ei saa kontrollida;
• raskekujulised ninaoloogilised vormid, mis mõjutavad CASi;
• feohromotsütoom;
• türeotoksikoos;
• periood pärast müokardi infarkti üleviimist;
• suhkruhaigus kompenseeritud arenguetapis.

Kõrvalmõjud Beroteka

Konserveeritava ravi ajal Berotekiga võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• häired kesknärvisüsteemi töös: pearinglus, madal tahtlik värisemine, eluruumide häired, peavalud ja psüühika muutused (viimast reaktsiooni vaadeldakse ainult üksi);
• probleemid CAS-i toimel: südamepekslemine, intensiivne tahhükardia, vererõhu langus, süstoolse vererõhu tõus ja arütmia;
• häired, mis mõjutavad hingamisteid: paikset ärritust limaskesti, köha ja lisaks bronhospasm paradoksaalse iseloomu (viimane sümptom esineb ainult sporaadiliselt);
• seedetraktis tekkivad kahjustused: iiveldus, mille järel tavaliselt esineb oksendamist;
• allergilised sümptomid: nõgestõbi, kõhunäärmepõletik ja kõhunäärme tursed keelega huulte piirkonnas, samuti näo;
• Muud häired: hüpokaleemia, kus on erakordselt kõrge (eriti patsientidel, kellel bronhiaalastma rasketel programmid, võttes raviks põhinevate toodete diureetikumid, kortikosteroidid, ning lisaks sellele ksantiini), väsimustunne, lihasvalu, millel on teada, milline ja lisaks liighigistamine ja uriinipeetus protsesse.

[3]

Üleannustamine

Mürgistuse arenguga on tavaliselt märgitud selliste negatiivsete sümptomite ilmnemine:

• angina valu;
• tahhükardia ja südamepekslemine;
• stenokardia või arütmia;
• vererõhu väärtuste suurenemine või vähenemine (sõltub patsiendi individuaalsest eelsoodumusest);
• impulsi rõhu suurenemine;
• intensiivse naha hüperemia, mis mõjutab nägu ja kogu ülemist keha;
• tahtlik värisemine.

Beroteka antideleakse on tavaliselt kardioselektiivset tüüpi β-adrenoblokeerijad, eriti β1-blokaatorid (antagonistlik toime). Kuid nende ravimite kasutamine võib suurendada bronhide obstruktsiooni, mistõttu on vajalik hoolikalt valida antidoodi vajalik osa.

Lisaks tehakse sümptomaatilisi sekkumisi, mille puhul on ette nähtud trankvilaatorid ja rahustid. Kui on meditsiinilisi näidustusi, kasutatakse intensiivravi protseduure (jälgitakse kõige olulisemaid näitajaid kogu eluea kohta).

Koostoimed teiste ravimitega

Ained, mis võimendavad Beroteka üldist meditsiinilist toimet:

• beeta-adrenoretseptori agonistid;
• kolinolüütilised ained;
• tritsüklilised;
• aine MAOI.

Nende ravimite kombinatsioonid võivad põhjustada kõrvaltoimeid:

• β-adrenomimeetikumid;
• kolinolüütilised preparaadid;
• ksantiini derivaadid (nende hulgas teofülliin).

Muud interaktsioonid:

• ained, mis blokeerivad β-adrenergiliste retseptorite aktiivsust, kombineerituna ravimi korral, võivad märkimisväärselt vähendada bronhodilatatsiooni;
• Halogeenitud süsivesinik-tüüpi antiseptikumid (nagu enfluraan, halotaan või trikloroetüleen) võimendavad Berotechi aktiivsete elementide toimet CCC aktiivsuse suhtes.

[5]

Ladustamistingimused

Beroteki tuleks hoida kohtades, kus väikelaste juurdepääs on suletud. Temperatuur ei tohiks ületada 30 ° C. Samuti peaks ravimi ladustamise koht olema pime. Hoidke aerosooli eemal lahtise leegi allikatest. Ärge külmutage farmatseutilist vedelikku.

[6]

Säilitusaeg

Beroteki lubatakse kasutada 5 aastat alates ravimi vabastamise kuupäevast.

Arvamused

Berotek saab hulgaliselt positiivseid kommentaare hingamisteede haiguste ravimiseks mõeldud foorumite külastajatele. Enamik patsiente eraldavad seega LS vabanemise aerosoolina, on lahendus vähem populaarne. Tavaliselt on ülevaates mainitud ravimi eeliseid nii mugavuse kui ka kasutamise käigus. Samuti tuleks meeles pidada, et selline kanal on väikse suurusega, mis võimaldab seda igal pool kanda ja seega vältida selle vahelejätmist.

Arstide arvamused on enamasti positiivsed. Jah, tuleb meeles pidada, et ravimil on palju kõrvaltoimeid, kuid see suudab kõrvaldada üsna vähesed haigused, mis mõjutavad hingamisteid.

Ravimit kasutatakse monoteraapiaks mõnede ninoloogiliste vormidega ja lisaks kasutatakse seda koos teiste ravimitega ja ennetava tervise parandamiseks. Kuid seejuures tuleb rangelt järgida aine juhiseid selle terapeutiliste koostoimete ja portsjonite suuruse kohta, nii et ravi ei põhjusta mingeid komplikatsioone.