Teiste

Indap on diureetikum, vasodilataator.

Näidustused Indapa

Seda kasutatakse kõrgenenud vererõhu väärtuste vähendamiseks.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravimi vabanemine toimub kapslites, 10 viaali mullpakendi sees. Pakendis - 3 sellist pakki.

[3], [4]

Farmakodünaamika

Ravimi toimeaineks on indapamiid. Ravimil on antihüpertensiivsed omadused. Vastavalt nende farmakoloogilisi omadusi INDAP nagu diureetikum tiasiidtüüpi narkootikume - toimemehhanism põhineb pettumust protsesse reabsorptsioonile naatriumioonid sees ajukoore jagunemise silmuses Henle. Ravim suurendab kloori, naatriumioonide, magneesiumi ja kaaliumi eritumist koos uriiniga. Ravim selektiivselt blokeerib aeglased Ca-kanalid, vähendab OPSS-i ja lisaks suurendab veresoonte seina elastsust.

Ravim ei mõjuta plasma lipiidide ja süsivesikute ainevahetust - see on oluline ravimite kasutamisel suhkurtõvega inimestel. Ravimiga kokkupuutumine vähendab veresoonte seinte tundlikkust seoses norepinefriini ja angiotensiin-2 toimega.

Ravim stimuleerib prostaglandiinide PgI2 ja PgE2 produktsiooni, vähendab nii vaba kui ka stabiilsete hapniku radikaalide sidumist. Ravimite osakaal suurendab diureesi, kuid samal ajal ei mõjuta rõhu languse raskusastet.

Pärast korduvkasutamist täheldatakse ravimi toime stabiilset toimet teisel nädalal.

[5], [6], [7],

Farmakokineetika

Imemine.

Aine biosaadavus on 93%. Maksimaalsed väärtused vereplasmas 2,5 mg annuse manustamisega täheldatakse pärast 1-2 tundi.

Jaotusprotsessid.

Aine kokkuvõte plasmavalkudega on üle 75%.

Poolväärtusaeg on 14-24 tundi (keskmised väärtused on 18 tundi).

Indapi pideva kasutamise korral suurenevad selle stabiilsed plasmaparameetrid (võrreldes indapamiidi tasemega pärast ühekordse annuse tarbimist). See näitaja vereplasmas säilitab pikema aja jooksul stabiilsuse ja aine kogunemine ei ole.

Eritumine.

Kliirensi väärtus neerudes on 60-80% selle kogumõõdetest.

Aktiivne element eritub peamiselt ainevahetusproduktide vormis ja teine osa eritub muutumatul kujul - see on 5% ja eritub neerude kaudu.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Annustamine ja manustamine

Ravimeid tuleb võtta suu kaudu hommikul.

Esialgse päevase koguse suurenenud vererõhu suurus on 1,25-2,5 mg (kui kasutatakse ravimit mitte aeglase toimega vormis) või 1,5 mg (pikaajalisel kujul).

Kui pärast 1-2-kuulist ravi vajaliku tulemuse puudumisel lisatakse raviainet raviaine, millel on erinev terapeutilise toime mehhanism.

Ravimi annuse suurendamine ei ole soovitatav, sest see suurendab ka kõrvalsümptomite raskust ja lisaks ei suurenda annuse suurendamine vajalikku vererõhku.

[17], [18]

Kasutamine Indapa raseduse ajal

Rasedatele mõeldud diureetikumid on keelatud (ka neid ei tohi kasutada füsioloogilise turse kõrvaldamiseks rasedatel naistel). Diureetilised ained võivad põhjustada fetoplatsentaarset isheemiat, mille tõttu lootel võib tekkida kasvu pidurdumine.

Imetamine ei saa indapamiidi kasutada, sest seda ainet võib erituda koos ema piimaga.

Vastunäidustused

Indapi kasutamine anuraalseks ja hüpokaleemiaks on keelatud, aga ka neeruhaiguse, raskete maksapuudulikkuse ja ülitundlikkuse eest indapamiidi suhtes.

Ravimit ei kasutata diabeedi kompenseerimata milline, mille vastu tähistatud ketoatsidoosi ning lisaks ärritunud golovnomozgovogo ringluses protsessid ägedas kraadi hüpolaktaasia, galaktoseemiat ja galaktoosi imendumishäire sündroom või glükoosiga.

Ettevaatlik peab olema lehe inimestel maksa- / neerupuudulikkuse mõõdukalt, astsiit, häirete vee tasakaalu ja elektrolüütide, QT-intervalli, hüponatreemia, pärgarterite haigus ja südamepuudulikkus, sündroomi Burnet, hüperurikeemia ja uraaditaset kujul nefrolitiaasiga ja podagra.

[14]

Kõrvalmõjud Indapa

Külgmised sümptomid raskustase määravad peamiselt ravimi osa suuruse. Võimalike rikkumiste hulgas:

• ilmingud valdkonnas seedesüsteemi: väljaheide, iiveldus, kõhuvalu, düspeptilisi häired, gastralgia, keemiline limaskestade suus, probleeme söögiisu ja oksendamine;
• NS-funktsiooni mõjutavad häired: närvilisus, ärrituvus, letargia, unisus, pinge ja lisaks ärevus, halb enesetunne ja tugev väsimus. Lisaks on lihaskiudude piirkonnas peapööritus, unetus, vertiigo, asteenia, letargia, peavalud, agitatsioon, depressioon ja spasm;
• meeleorganite häired: konjunktiviit ja visuaalse tajumisega seotud probleemid;
• hingamiselundite sümptomid: köha esinemine, farüngiit ja külm;
• häireid SSS-piirkonnas: arütmia areng, ortostaatiline kollaps, südamepekslemine ja hüpokaleemia;
• uriiniprobleemidega seotud probleemid: noktuariat või polüuuria ilming ja lisaks sellele ka urineerimissüsteemi piirkonnas sagenenud nakkuste areng.

Koos nimetatud haigused võivad esineda näiteks valu tagasi või rinnak, gripp sündroom, infektsioon, ninavoolusest, liighigistamine ja paresteesia jäsemetel. Samuti esineb probleeme potentsi ja libiido, allergia, kehakaalu alandamiseks, chloropenia, hüponatreemia, glükosuuria, hüperglükeemia, hypercreatininemia, hüperurikeemia ja hüperkaltseemia ning lisaks suurenemist kusiainelämmastik väärtusi.

[15], [16]

Üleannustamine

Mürgistus ilmneb seedetrakti funktsiooni pärssimise hingamisteede protsesse, tugev vererõhu langus, oksendamine, nõrkustunne, samuti iiveldus ja kahjustatud tasakaal vee ja elektrolüütide. Maksa tsirroosiga inimestel on maksa kooma.

Häirete vabanemiseks on vaja sümptomaatilisi protseduure õigeaegselt läbi viia, loputada patsiendi kõht ja reguleerida vee ja elektrolüütide tasakaalu. Ravimil puudub antidoot.

[19], [20], [21]

Koostoimed teiste ravimitega

Indap suurendab liitiumioonide indekseid veres, vähendades nende eritumist neerude kaudu. Liitium võib põhjustada tugevat nefrotoksilist toimet. Joodi sisaldavate kontrastiivsete ravimite kasutamisel täheldatakse organismi dehüdratsiooni tõttu negatiivset mõju neerudele. Enne meditsiiniliste meetmete rakendamist on vaja vedeliku kadu täita.

Ravim nõrgendab kaudsete mõjude antikoagulantide omadusi.

Pärast mitte-depolariseerivate lihasrelaksantide kasutamist on blokaadi võimendamine neuromuskulaarsete impulsside ülekandmisel.

Taotlusele tetrakozaktidtom, lahtistid, narkootikumid, kortikosteroidide, amfoteritsiin B, SG, lingudiureetikumidest või tiasiidi milline, samuti saluretikami suurendab riski hypokalemia.

Kombinatsioon SG-ga võib suurendada ka digitaalse mürgituse tõenäosust.

Kaltsiumravimitega kasutamine põhjustab hüperkaltseemiat; koos metformiiniga - piimjas-happelise iseloomuga atsidoos.

Kombinatsioonis sultopriidi, pentamiidi ja pealegi astemisool, kinidiin, erütromütsiin, disopüramiid ja vinkramiin ja terfenadiin, amiodaroon antiarütmikumid, sotalool ja bretülium tosülaat tekitab tüüpi arütmia tõttu Piruetti sünergiline efekt.

Kombinatsioon terakokaktioodiga, adrenostimulatorami ja GCSiga vähendab antihüpertensiivsete toimete raskust ja baklofeen - põhjustab tagasilööki.

Ravimi kasutamisel koos AKE inhibiitoritega suureneb ägeda neerupuudulikkuse tõenäosus märkimisväärselt.

Kui Indap on kombineeritud imipramiini antidepressantide, nefrolüütide ja kolmerattaliste rakkudega, võib tekkida ortostaatiline kollaps.

Ravimite kombineerimine tsüklosporiiniga põhjustab hüperkreatineinemiat.

[22], [23]

Ladustamistingimused

Adapterit tuleb hoida pimedas ja kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur jääb vahemikku 15-25 ° C.

[24], [25], [26]

Säilitusaeg

Indapi võib kasutada 3 aastat alates ravimi vabanemise kuupäevast.

[27], [28], [29]

Laste taotlus

Ravim on keelatud lastele välja kirjutada, kuna selle ravimi tõhususe ja ohutuse kohta pole piisavalt teavet selle kategooria patsientide puhul.

Analoogid

Ravimi analoogid on sellised ravimid: Vasopamiid Indapres'iga, Lauras'e ja Arifoniga, lisaks Indapamid, Ravel, Indir, Indapen ja Hemopamid.

[30], [31], [32], [33], [34]

Arvamused

Indap saab hea arstide ülevaate - seda peetakse efektiivseks vahendiks turse kõrvaldamiseks ja vererõhu langetamiseks. Sellisel juhul nõuavad arstid, et ravim peab kindlasti joob kogu ravikuuri. Nad tuletavad samuti meelde, et ravim ei kõrvalda BP indeksitega seotud probleeme igavesti.

Uuringutes on sageli ka palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.