Määrus

Regulon kuulub suukaudseks manustamiseks mõeldud komplekssete monofaa niliste rasestumisvastaste preparaatide kategooriasse. On kontratseptiivne ja östrogeen-progestageenne toime.

Näidustused Regulon

Seda kasutatakse vahendina, et vältida soovimatu imetamise tekkimist.

Aga sel juhul kinnitavad mitmesugused testid ravimi terapeutiliste omaduste olemasolu (lisaks rasestumisvastasele ravimile). Näiteks on tema ravi soovitatav emakas verejooksuga naise juuresolekul, millel on düsfunktsionaalne iseloom ja lisaks PMS-i, düsmenorröa ja nii edasi.

Selline ravim võimalik tõhusalt kõrvaldada ilmumist perioodiliselt alakõhu valu ja rohkuse vähendab valulikkuse ja dispaurenii menstruatsioon ning lisaks elimineerib nõrgad laengute millel tumedama tooni tupe ajal perimenstrualnogo jooksul ja valu rinnas.

Endometrioosiga ravimise tõhususe suurendamiseks on sageli määratud regulonit. Emaka fibroidide ajal kasutatakse seda neoplasmi kasvu peatamiseks (see on mõttekas, kui selle diameeter ei ületa 2 cm). Samal ajal aitab ravim ravimi munasarja retentsiooniküstide resorptsiooni.

[1], [2], [3], [4]

Vabastav vorm

Ravim vabaneb tablettide kujul, koguses 21 tk blisterplaatide sees. Karp sisaldab 1 või 3 sellist plaati.

[5], [6], [7], [8], [9]

Farmakodünaamika

Meditsiinilist efekti tagab selle toimivate elementide võime inhibeerida gonadotropiinide hüpofüüsi seondumist (sellistes lutropiinides ja FSH-s). Selle tulemusena on ovulatsiooni protsess keerukas ja emakakaela limaskesta tihedus suureneb, mis takistab spermatosoide sisenemist emakaõõnde.

Etinüülöstradiool on aine estradiooli kunstlik analoog (see algab naiste kehast alates esimese menstruatsiooni ajast).

Desogestreelil on tugev antiöstrogeenne ja gestageenne toime, mis sarnaneb sisemise progesterooni toimega. Komponendil on madal androgeeniline ja anaboolne aktiivsus.

Narkootikumide tarvitamise ajal naistel (kui esineb esialgne menorraagia), väheneb menstruatsiooni ajal verekaotus ja epidermise seisund paraneb (eriti kui patsiendil on akne).

[10], [11], [12], [13],

Farmakokineetika

Desogestreel koos etinüülöstradiooliga imendub peaaegu täielikult ja suurel kiirusel seedetraktist. Desogestreel imendub kohe ainevahetusega, mille käigus moodustub bioloogiliselt aktiivne laguprodukt - 3-ketodisogestreel.

Cmax väärtuste täheldati pärast 1,5 tunni jooksul alates vastuvõtu ja on 2 ng / ml (desogestreeli) ja pärast 1-2 tundi ja kuni 80 pg / ml (et etinüülöstradiooli).

Desogestreeli biosaadavuse tase on vahemikus 62-81% ja etinüülöstradiool - ligikaudu 60% (eeldussüsteemi konjugatsiooni protsesside ja elemendi esimese maksa läbimise tõttu).

Poolestusaeg aine 3-ketodesogestreel on 30 tundi (metaboliidid erituvad uriiniga ja rooja vahekorras 4k6) ja etinüülöstradiooli - 24 tundi (umbes 40% liige koos oma lagusaadused eritub uriiniga ja ülejäänud osa (umbes 60% ) eritub fekaalidega).

[14], [15], [16]

Annustamine ja manustamine

Uimastitarbimise skeem.

Alustage ravimi võtmist alates menstruaaltsükli alguse esimesest päevast - koguses 1 tk ööpäevas (samal kellaajal) 21 päeva jooksul. Seejärel peate pärast viimase pilli võtmist võtma 7-päevase pausi, mille jooksul peab olema sarnane menstruatsioon veritsusega.

Hiljem, 8. Päeval pärast viimase tableti võtmist doosi (pärast 4 nädalat algusest uimastite tarvitamine, samas nädalapäeval), isegi kui veritsus jätkus, taotluse jätkus valmistamisel - uue blister plaadil.

Ravimi kasutamise lubatav kestus.

Vastavalt ülaltoodud juhistele võite ravimit võtta alati, kui naine vajab rasestumisvastaseid vahendeid. Tablettide kasutamine, võttes arvesse kõiki reegleid ja soovitusi, jätkub ravimite rasestumisvastase toimega 7 päeva jooksul.

Esialgne protseduur on esimene pill.

Regon'i kasutamise alustamine on vajalik alates tsükli esimesest päevast. Kasutamine koos täiendavate rasestumisvastaste vahenditega pole vajalik. Uuringu alguses tsükli 2.-5. Päeva intervallis on selle kasutuse esimese nädala jooksul vaja täiendavalt kasutada barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui menstruatsiooni algusest peale on möödunud rohkem kui 5 päeva, on soovitatav edasi lükata ravimi võtmise algust järgmise menstruaaltsükli jaoks.

Ravimi kasutamise skeem pärast sünnitust.

Naised, kes ei andnud rinnaga toitmist 3 nädala jooksul pärast sünnitust, saavad hakata uimasteid kasutama (enne seda peate konsulteerima günekoloogiga). Antud juhul ei ole vajadust kontratseptiivide täiendava kasutamise järele.

Kui seksuaalvahekord on toimunud kaua aega pärast sorti, tuleb ravimi kasutamise algus edasi lükata enne uue tsükli algust.

RegTProni kasutamise alguses tuleb 21 päeva jooksul pärast manustamist esimese ravitsükli esimese nädala jooksul kasutada rasestumisvastaseid vahendeid.

Uimastite kasutamine pärast aborti.

Mis tahes vastunäidustuste puudumisel võib ravimit kasutada abordi esimesel päeval. Sellisel juhul ei tohiks kasutada täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Sageli piisab ravimi väljakirjutamisest ja pärast kaapimisprotseduuride läbiviimist.

Otstarbekus, kes tarvitavad ravimeid pärast curettage või abort menetlused (näiteks vastamata abort) on seotud vajadusega taastada tervist munasarjad ja vajadust vältida arengu põletikuliste tüsistuste - statistika kohaselt nad täheldati ligikaudu iga kolmas naine, kes läbis kordusabortide .

Kasutamise kaudu narkootikume hallata kompenseerimiseks abordiga seotud puudumine progesterooni, samuti arengu tõttu nad proliferaticheskih sees toimuvate protsesside reproduktiivse süsteemi (sealhulgas fibroidide hüperplaasia tech-kangast, Stein-Leventhal sündroom, sisemise endometrioos, rinnanäärmehaigused, endometrioos, endometriaalhüperplaasia, Frenkel sündroom ja nii edasi).

Üleminek protsess teistest hormonaalsetest vahenditest.

Teisest kontratseptiivist teise ülemineku ajal on vaja võtta 1 tablett järgmisel päeval pärast pakendi lõppu, arvutatuna 28 päevaks (21 päeva kasutamine + 7 päeva intervalliga). Täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid ei ole vaja kasutada.

Juhul kui minijoogiaine liigub, kasutatakse esimese reguleeritava tableti uue tsükli esimesel päeval. Täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid pole vaja.

Minipillide kasutamise ajal menstruatsiooni puudumisel on lubatud alustada ravimite võtmist mis tahes tsükli päevadel, kuid alles pärast diagnoositud raseduse puudumist.

Esimesel kasutamistsükli esimesel seitsmel päeval on vaja täiendavaid kaitsemeetodeid (nt kapsel, mis sisaldab spermitsiide, kondoomi ja seksuaalsetest kontaktidest hoidumist). Sellisel juhul on kalendri kaitsemeetod ebaefektiivne.

Taotlus menstruatsiooni alustamise edasilükkamiseks.

Menstruatsiooniverejooksu edasilükkamise jätkamine jätkub, mitte 7-päevase katkestuse. Menstruatsiooni hilinemise korral võib vereeritus esineda läbilöögitüübil või märgistamisel, kuid see ei nõrgenda ravimite rasestumisvastaseid omadusi.

Regulaarse uimastitarbimise režiimi taastamine toimub 7-päevase katkestuse järel.

Ravimi võtmise kord ühe tableti puudumisel.

Juhtudel, kui ravimi manustamisest ei vajunud, kulus 12 tunni möödudes, tablett tuleb kasutada niipea, kui seda mäletatakse. Siis jätkub rakendus standardrežiimis.

Juhtudel, kui ravimi kadumise hetkest on möödunud rohkem kui 12 tundi, kaotab ravim selle tsükli jooksul 100% kontratseptiivi usaldusväärsuse. Sellega seoses on enne uue tsükli algust vaja täiendavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Kui ravimi manustamist katkestati tsükli esimese kahe nädala jooksul, tuleb järgmisel päeval võtta 2 tabletti korraga ja seejärel jätkata standardse skeemi kasutamist (täiendavate kontratseptiividega enne selle tsükli lõppu).

Kui te jätate kasutamata vahele 14-21 päeva, peate jätkama ravimite regulaarset kasutamist, kasutades varem unustatud tabletti, samuti ilma 1-nädalase katkestamata.

Tableti vahelejätmine suurendab ovulatsiooni tõenäosust või vereeritava vereliistakute esinemist. See on tingitud asjaolust, et ravim sisaldab väikest osa östrogeenist. Seetõttu on sellistel juhtudel vaja lisaks kasutada barjäärimeetodeid.

[21], [22], [23], [24]

Kasutamine Regulon raseduse ajal

Regon'i võtmine raseduse ajal on rangelt keelatud. Rinnaga toitmise ajal peate lõpetama ravimite kasutamise või rinnaga toitmise. See on vajalik tänu sellele, et sünnitusjärgsel perioodil võetud tabletid vähendavad toodetud piima, suurendavad laktatsiooni ja kahjustavad lapse arengut.

Raseduse tekkimine pärast uimastitarbimise perioodi.

Narkootikumide rasestumisvastane toime areneb selle koostisosade võime (östradiooli kunstlikud analoogid koos progestageenidega), et vältida täiskasvanud munarakkude esilekutsumist folliikulist.

Rasestumisvastase vahendina saab seda kasutada mitu aastat ja sellega seoses on paljud naised mures selle pärast, kas ravimil on negatiivne mõju reproduktiivsele süsteemile, samuti raseduse ajal tulevikus.

Ravimi nõuetekohase manustamisega (ravimi juhendis märgitud skeemi kasutamine ja günekoloogi kõigi näidustuste järgimine) võib kontseptsiooni planeerimine läbi viia selle rakenduse lõpus ilma takistusteta. Sageli pärast Regononi kaotamist tekib rasedus ligikaudu kuus kuud hiljem regulaarset seksuaalset aktiivsust.

Planeerimisetapis on soovitav lõpetada ravimi kasutamine vähemalt 3 kuud enne võimaliku imetamise perioodi.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• ülitundlikkuse olemasolu terapeutilise aine elementide suhtes;
• raskete maksahaiguste vormid;
• healoomuline hüperbilirubineemia (see hõlmab ka harvaesinevaid pigmenti tüüpi hepatoose, mis on pärilikud);
• raseduse ajal esinenud kollatõbi;
• perekonna iseloomuga hüperlipideemia;
• maksa kasvajate anamneesis esinemine;
• mõõduka või raske vererõhu tõus;
• migreen;
• kohalolekut ajaloo trombemboolia või tromboos ja on tugev väljendatud või mitmest tegurist, mis suurendavad nende esinemise tõenäosuse ja lisaks juuresolekul andmete ajalooloendis et Patsient märkas harbingers tromboosi;
• teise tüübi herpes;
• vereeritus tupes, teadmata etioloogiaga;
• diagnoositud östrogeensõltuvad kasvajad või nende esinemise kahtlused;
• suhkurtõbi rasketel etappidel (koos angiopaatiaga);
• rasedusdiabeet;
• hemokoagulatsiooni häired;
• raskekujuline sügelus ja otoskleroos (või nende häirete progressioon), mis on põhjustatud varasemast rasedusest või SCS-i kasutamisest.

[17], [18],

Kõrvalmõjud Regulon

Kõige tõsisemad negatiivsed reaktsioonid ravimi kasutamisele (nende ilmnemise korral on vaja uimastitarbimist tühistada):

• vererõhu tõus;
• trombemboolia arterites või veenides (see hõlmab trombi moodustumist süvetes, insult müokardiinfarkt jne);
• maksa / neerude veenide või arterite piirkonnas trombemboolia ja lisaks trombemboolia mesenteriaalsetes või võrkkesta veenides või arterites (üksikud);
• otoskleroosi põhjustatud kuulmiskaotus;
• HUS;
• porfüüria;
• SLE reaktiivse vormi protsessi ägenemine (aeg-ajalt);
• Sydenami korea, mis tekib pärast ravimi katkestamist (üksi).

Terviseohtlikumad kõrvaltoimed on järgmised:

• verejooksu atsükliline vorm, mis ei ole seotud menstruatsiooniga, lisaks vereülekande tekkimine tupest;
• amenorröa, mis areneb pärast uimastitarbimise katkestamist;
• galaktorröa;
• emakakaela limaskesta seisundi muutus;
• piimanäärmete tundlikkus ja pinge, samuti nende suurenemine;
• põletiku ilmumine tupes;
• tupe kandidoos;
• oksendamine koos iiveldusega;
• kolestaasi põhjustatud ikteruse või sügeluse ilmnemine või ägenemine;
• hloazma;
• transmuraalne ileiit;
• südame rütmihäired;
• erüteem, millel on eksudatiivne või nodulaarne vorm;
• lööve esinemine epidermis;
• migreen, samuti peavalud;
• meeleoluhäired ja depressioon;
• silma sarvkesta suurenenud tundlikkus;
• süsivesikute tolerantsuse vähenemine;
• kehakaalu tõus;
• keha sees olev vedeliku kumuleerumine;
• allergia sümptomid.

[19], [20]

Üleannustamine

Regulon mürgistus võib põhjustada iiveldust, düspepsia sümptomid, tugev peavalu, oksendamine, krambid, ja lisaks vasikale lihaste verine eritis tupest tüüp millel ei ole ühendust menstruatsiooni.

Ravimil puudub antidoot, seega tuleb mürgistusnähtude kõrvaldamiseks võtta sümptomaatilised meetmed. Suurema osa ravimi kasutamisel esmaabina kasutatakse maoloputusprotseduuri (seda tuleb hoida esimese 2-3 tunni jooksul pärast aine aurustumist).

[25],

Koostoimed teiste ravimitega

Drug suukaudsete rasestumisvastaste tablettide toimet PS nõrgestatud kui koos maksaensüümide indutseerijat (sh karbamasepiini, okskarbasepiin, primidoon rifampitsiin ja topiramaadi ja see lisaks hüdantoiini, barbituraadid ja felbamaati, grizeovulfin ja Ravimid Hypericum perforatum). Kuid nende ainete kombineerimine suurendab riski läbimurdeveritsuse struktuuris.

Maksimaalsed indeksid on märgitud vähemalt 2-3 nädala pärast, kuid võivad püsida kuni 1 kuu jooksul pärast ravimi kasutamise katkestamist.

Ärritunud ja lahti tsükli rasestumisvastase omadused ravimi võib täheldada puhul kombineerimist ravimid nagu barbituraadid, lahtistid, antibiootikumid (eriti ampitsilliini või tetratsükliini), eraldi spasmolüütikud ja antidepressandid.

Olukorra puhul, kus on vaja kasutada ülaltoodud ravimeid, tuleb kasutada barjäärbarjääri rasestumisvastaseid vahendeid (teraapia kestuse vältel ja täiendavalt 7 ... 28 päeva jooksul - kaaludes, millist ravimit kasutati).

Kui Reguloni kasutamine eeldab antikoagulantide kasutamist, tuleb PTV väärtusi veelgi jälgida. Mõnikord võib nõuda ka antikoagulandi manustamisrežiimi.

Seoses tüsistuste suurenenud riskiga on ravimit kombineerida hepatotoksiliste ravimitega.

Suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kasutamine võib nõrgendada organismi süsivesikute taluvust ja lisaks suurendada insuliini ja allergeensete hüpoglükeemiliste ainete vajadust.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Ladustamistingimused

Regulon on kohustatud hoidma kohas, mis on suletud väikelaste levikust. Temperatuuri väärtused jäävad vahemikku 15-30 ° C.

[32], [33], [34]

Säilitusaeg

Regulonit võib manustada 36 kuu jooksul alates raviaine valmistamise kuupäevast.

[35]

Analoogid

Ravimi analoogid on Novinet, Mersilon ja Marvelon koos Tri-Mersey'ga.

[36], [37], [38]

Arvamused

Regonit peetakse üheks kõige populaarsemaks rasestumisvastaseks vahendiks - seda kinnitab mitmed arvustused.

Enamik naisi, kes seda ravimit kasutavad, peavad märkima vähese hulga narkootikumide kahjulikke ilminguid, suuremat töökindlust ja taskukohaseid hindu ning lisaks sellele, et pärast Regulon'i kontseptsiooni rakendamist ei toimu olulisi raskusi.

Aga negatiivseid arvamusi seoses ravimit ilmneda ka - nad on tavaliselt nimetatakse kahjulike mõjude ravimi (näiteks omadustega atsüklilised verejooksud erineva raskusega, iiveldus, sügelus suguelundite piirkonnas, ja märkimisväärselt suurenenud kaal).

Spetsialistide vastustes on see tingitud asjaolust, et sageli on sellised sümptomid seotud patsiendi ülitundlikkusega ravimi mis tahes elemendi suhtes või seetõttu, et ravim lihtsalt ei sobi selle konkreetse naise jaoks. Negatiivsete reaktsioonide minimaalseks vähendamiseks on vajalik täpselt jälgida ravimi juhendamist.

Paranduste puudumisel on sellisel juhul vaja kaaluda ravimi tühistamise võimalust ja teise rasestumisvastase vahendi valimist (kõik nõutavad uuringud tuleb eelnevalt läbi viia).