Dzhenagra

Genagra on cGMP PDE-5 selektiivne inhibiitor. Ravim mõjutab erektsiooni.

Näidustused Zhenagry

Seda kasutatakse raviks efektiivsuse probleemide olemasolul (seksuaalvahekorra ajal erektsiooni tekkevõime suurendamiseks ja säilitamiseks).

Vabastav vorm

Aine vabaneb 25, 50 või 100 mg mahuga tabletidena. Blisterpakendis on 1 või 4 tabletti. Lahtris - 1 pakk.

Farmakodünaamika

Sildenafiil panustab blokeerides ensüümi aktiivsuse PDE-5, mille tõttu on cGMP kuhjumine lähemal korgaskehapõrkade peenise - seega ravim avaldab kaudselt mõjutada, mõjutamata kavemoossiinuse keha otse. Suurenevaid väärtusi cGMP põhjustab lõõgastumist aktiivse sees korgaskehapõrkade silelihaskiude, ning lisaks sellele suurendab verevoolu peenisesse, tekitades seeläbi tugevad ja stabiilsed erektsiooni ajal kõiki seksuaalvahekorda.

Ravimi efektiivsus sõltub otseselt inimese meeleoluhäiretest ja tundetest. Põlemisprotsessi käigus esineb lämmastikoksiidi vabanemine, mis osaleb guanülaattsüklaasi ensüümi aktiveerimises. Seetõttu algab kumulatsioon ja cGMP väärtused suurenevad. Ensüüm PDE-5 häirib cGMP aktiivsust, kuid lämmastikoksiidi aktiivsem tootmine suurendab erektsiooni raskust ja selle kestust. Sildenafiili kahjustuse korral täheldatakse NO tugevamat kumulatsiooni.

Kui mehe seksuaalne ärritus puudub, ei saa ravimil soovitud efekti, sest sellises olukorras ei esine NO-elemendi sekretsiooniga seotud esialgset käivitusmehhanismi. Genagra mõjutab orgasmi, vähe potentsiaalselt seda ja lisaks sellele suurendab rahulolu seksist.

Farmakokineetika

Kui te kasutate ravimeid tühja kõhuga, imendub see kiiresti. Biosaadavuse väärtused on ligikaudu 41%. Sildenafiili maksimaalne vererõhk tuvastatakse pärast 0,5-2 tunni möödumist. Peamine efekt täheldatakse keskmiselt 60. Minutiga. Ravimite imendumise kiirus väheneb, kui see on kombineeritud rasvade toitudega. Aine sünteesiaste albumiiniga on 96%.

Metabolism ainete jooksul toimub maksas, kasutades P450 hemovalgu süsteemi, kus see muundatakse aktiivne lagunemisproduktiga -desmetüül- sildenafiili. Poolväärtusaeg on 4 tundi.

Eliminatsioon ainevahetusproduktide kujul esineb peamiselt väljaheitega, umbes 13% eritub uriiniga.

Sildenafiili vere tase eakatel on 40% suurem.

Inimestel, kellel on CRF, täheldatakse tõsise staadiumi olulist suurenemist 88% ulatuses (haiguse tõttu sildenafiili kliirensi vähenemise tõttu). Kui täheldatakse mõõdukat või kerget haigusseisundit, ei esine selliseid muutusi.

Sildenafiili kliirens, kellel esineb maksapuudulikkus, põhjustas suitsusravimi taseme tõusu 47% võrra.

Genagril ei ole meeste viljakusele negatiivset mõju.

Annustamine ja manustamine

Võtke ravimit suu kaudu tühja kõhuga (kuna sel juhul on terapeutiliste efektide tekkimine kiirem kui ravimite võtmine koos toiduga). Seda ravimit manustatakse 1 tund enne seksuaalset kokkupuudet. Et saavutada ravimite optimaalne mõju, on vajalik, et mees oleks põnevil.

Esimese üksikannuse suurus on 50 mg. Vajadusel (näiteks kui ei toimi), on lubatud osa suurendada 0,1 g-ni. Samuti võib annust vähendada 25 mg-ni, kui 50 mg annus annab liiga suure toime. Ärge võtke rohkem kui 0,1 grammi. Tablettide kasutamise ajal tuleb jälgida vähemalt 24 tunni vahelisi vahemaid.

Kroonilise neerupuudulikkusega meestel, kellel on mõõdukas või kerge raskusastmega raskusaste, määratakse samad annused kui need, kes on terved. Raske haiguse või maksapuudulikkuse korral soovitatakse kõigepealt 25 mg annust.

Kui patsient kasutab ritonaviiri, tuleb Gagarin'it manustada annusega 25 mg 48-tunniste intervallidega.

Sildenafiili kombineerimisel itrakonasooli, ketokonasooli, samuti sakvinaviiri ja erütromütsiini kombinatsiooniga tuleb seda kasutada mitte rohkem kui 25 mg esialgses osas.

Ravi ajal α-adrenergiliste retseptorite aktiivsust blokeerivate ravimitega tuleb arvestada ortostaatilise kollapsi tekke riskiga, mis tähendab, et ravi tuleb alustada Genagra minimaalsete osadega.

[2]

Vastunäidustused

Vastunäidustuste seas:

• patsient ei talu sildenafiili või muid ravimeid;
• kasutada koos nitraatide, orgaanilise tüübi nitritega, samuti lämmastikoksiidi doonorid;
• kasulikud CASi piirkonnas samaaegse haigusega isikutel, kellel on raske vorm (näiteks südamepuudulikkus või ebastabiilne stenokardia);
• neuropaatia optilise vormi olemasolu, mis on looduses mittearterioloogiline ja areneb eesmise isheemia piirkonnas (haiguse taustal on täheldatud ka nägemise kaotust);
• maksa puudulikkus, millel on tõsine iseloom;
• vererõhu langetatud väärtused;
• naistel, aga ka alla 18-aastastel isikutel.

Kõrvalmõjud Zhenagry

Kõrvaltoimete tekkega kaasnevad sageli kõrged annused. Need sümptomid on ajutised ja ravitavad. Kui ravimeid kasutatakse Genagras, kantakse teda ilma tüsistusteta.

Mõnikord on mõõdukalt alanud peavalu, ninakinnisus, näo ülekoormatus, värvuse tajumise muutused ja düspepsia. Mõnikord tekivad priapismi nähud.

Kõik ülaltoodud avaldumised on mööduvad ja ei vaja täiendavaid raviprotseduure.

Üksiku sallimatuse esinemisel võivad ilmneda allergia sümptomid.

[1]

Üleannustamine

Kasutades kuni 0,8 g annuseid, on piisavalt tugevaid kõrvaltoimeid.

Nende kõrvaldamiseks kasutatakse sümptomaatilisi protseduure. Kuna ravim kindlalt sünteesitakse albumiiniga, pole dialüüsi seanss ebaefektiivne.

Koostoimed teiste ravimitega

Aine, mis inhibeerib hemoproteiini P450 aktiivsust, vähendab sildenafiili eliminatsiooni, mis suurendab negatiivsete sümptomite ilmnemise tõenäosust.

Ravimid, mis indutseerivad hemoproteiini P450 aktiivsust, pikendavad ravimite poolväärtusaega ja vähendavad selle terapeutilise toime kestust.

Tsimetidiin, samuti CYP 3A4 toimet aeglustavad ravimid vähendavad sildenafiili kliirensi taset ja suurendavad lisaks negatiivsete sümptomite tekkimise riski.

Genagra kombinatsioon ravimitega, mis aeglustavad HIV proteaasi aktiivsust (nt ritonaviir või sakvinaviir), suurendab ravimi neeldumise maksimaalset sisaldust veres vastavalt 1000% ja 140%.

Antatsiidide ühekordne kasutamine ei muuda ravimite farmakokineetilisi omadusi.

Sildenafiil suurendab nitraatide terapeutilisi omadusi, mis suurendab vererõhu märkimisväärse languse riski. Seetõttu ei tohi neid ravimeid kombineerida.

Greibimahl mõjutab ravimite ainevahetusprotsesse, mille tagajärjel suureneb selle vere väärtused Smax.

Tolbutamiidiga varfariin ei toimi koos ravimiga.

Doksasosiin kombinatsioonis ravimiga võib põhjustada ortostaatilise kollapsi ilmnemist, kuid teadvuse kaotus.

Genagraga ei kaasne negatiivset koostoimet antihüpertensiivsete ravimitega.

Sildenafiil ei tugevda alkohoolsete jookide toimet.

[3], [4]

Ladustamistingimused

Genagrat tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Genagit võib kasutada 36 kuu jooksul pärast terapeutilise ravimi vabanemist.

Analoogid

Selle ravimi analoogid on ravimite potentsiaal, Viagra, aga ka Penimex ja Vekta.