Medoclava

Medoblaas on kompleksne antimikroobne ravim, millel on suur terapeutiline aktiivsus.

Näidustused Meddlaka

Intravenoosset lüofilisaati ja tablette kasutatakse inimestel, kes põevad infektsioone, mis on põhjustatud mikroobide toimest, mis on tundlikud selle aktiivsetele elementidele:

• infektsioon hingamisteede ülemisse ja alumisse ossa, samuti ENT organites (see hõlmab ka ägedaid haigusi ja kroonilisi, korduva iseloomuga haigusi);
• haigused, mis mõjutavad urogenitaalsüsteemi elundeid ja lisaks sellele günekoloogilise iseloomuga nakkusele;
• liigeste, epidermise, pehmete kudede ja luude mõjutavad patoloogiad.

Lisaks sellele saab ravimit hambaravis kasutada - dentoalveolaarse olemuse abstsesside raviks.

Parenteraalsete süstimisvedelike jaoks mõeldud lüofilisaat on ette nähtud komplikatsioonide tekke vältimiseks pärast kirurgilisi protseduure.

[1], [2]

Vabastav vorm

Ravimit valmistatakse tablettidega, mille maht on 0,5 g / 125 mg, koguses 8 tk blisterpakendis, 2 karpi. Seda toodetakse ka tablettidega, mille maht on 875 mg / 125 mg, neist 7 pakendis, 2 pakendis blisterpakendit.

Süstitava parenteraalse vedeliku lüofilisaadi kujul kasutatakse ka pudelites mahuga 1,2 g. Karbis on 10 sellist pudelit.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliinil on bakteritsiidne toime ja see näitab efektiivsust infektsioonides, mis on põhjustatud gramnegatiivsete ja positiivsete mikroobide aktiivsusest.

Clavulanaat, ravimi komponent, kaitseb amoksitsilliini β-laktamaaside kahjuliku toime eest, suurendab amoksitsilliini vahemikku ja vähendab tunduvalt resistentsete bakterite arvu.

Samuti grampositiivsete ja -negatiivne aeroobides ja anaeroobid ravimil on mõju haiguste provotseeritud Treponema pallidum, klamüüdia, Borrelia Burgdorfera ja Leptospira icterohaemorrhagiae.

[3]

Farmakokineetika

Pärast ravimite suukaudset manustamist imenduvad aktiivsed elemendid seedetraktist suurel kiirusel. Amoksitsilliini Cmax väärtused registreeritakse 1 ... 1,5 tundi pärast ravimi kasutamist.

Ravimi toimeained läbivad hästi kudesid ja vedelikke ning lisaks tungivad läbi hematoplaktaalne barjäär. Need elemendid metaboliseeruvad ja seejärel erituvad muutumatutena ja metaboolsete toodete kujul - peamiselt neerude kaudu.

Amoksitsilliini poolväärtusaeg on umbes 75-80 minutit ja klavulanaat on umbes 60-70 minutit.

[4], [5]

Annustamine ja manustamine

Lüofilisaadi skeem parenteraalse ravimi manustamiseks.

Raviaineist süstitakse vedelikku infusiooni ja intravenoosse süstimise teel. Ravimite intramuskulaarne süstimine on keelatud. Jet-meetodil manustatakse ravimit 3-4 minuti jooksul ja viaali kaudu - vähemalt poole tunni jooksul.

Injektsioonilahuse valmistamiseks veenisiseseks süstimiseks tuleb lüofilisaati lahustada esimesest viaalist süstevees (20 ml). Valmis vedelik tuleb kasutada kohe.

IV manustamisel viaali abil on vajalik lahustada lüofilisaat teatud koguses sobivas lahustis ja seejärel lisada see sobivasse infusioonivedelikku (0,1 L).

Infusion on lubatud kasutada järgmisi aineid: veejoa, 0,9% NaCl lahusega (pärast lisades Medoklava selliseid lahuseid stabiilne 4 tunni jooksul), Ringerlaktaadi, kaaliumkloriidi lahust Aine ja vedelad infusiooni NaCl (pärast lisades selles Medoklavas on ravim jäänud stabiilseks 3 tundi).

Valmis lahus tuleb kohe sisse viia ja kasutamata jäänud jäägid tuleb kõrvaldada.

Ravi ajal on vaja jälgida patsiendi kliinilist seisundit. Soovitatavate soovitatavate osade suurused tehakse pärast amoksitsilliini ümberarvutamist.

Täiskasvanu ravimi osa suurus on üldjuhul 1000 mg amoksitsilliini, mis manustatakse iga 8 tunni järel.

Profülaktilise annuse suurus (kirurgiliste operatsioonide korral) on sageli 1000 mg amoksitsilliini, mida manustatakse enne anesteesia kasutamist.

Kui operatsioon kestab üle 1 tunni, lisaks 1000 mg LS manustamisele, tuleb enne anesteesiat sama amoksitsilliini osa manustada veel 24 tundi.

Maksimaalselt 5000 mg amoksitsilliini sisenemise päev.

Kui pärast operatsiooni on patsiendil infektsioon, peate ravimi täielikku ravitsükli läbi viima.

Ravimi kasutamise kestus on tavaliselt maksimaalselt 2 nädalat, kuid raviarst võib seda ravi pikendada, võttes arvesse patsiendi kliinilist seisundit.

Isikud neeru- häired ja QC aktiivsuse näitajad 10-30 minuti ml / minutis Sageli manustatakse 1000 mg ravimit ja seejärel kanda neid kasutamist 500 mg ravimit sisseseadmist 12-tunniste vaheaegadega.

Inimesed, kes tasemeni neeru- QC on väiksem kui 10 ml / min (siin sisaldub ja need, kes elab hemodialüüsi), tavaliselt esimese manustada 1000 mg ravimit ning seejärel viidi kasutamine 500 mg amoksitsilliini, manustatakse katkendlikult, osade 24 tundi.

Isikud, kellel on hemodialüüs, võivad vajadusel manustada ravimit lisaks - pärast dialüüsiprotseduuri.

Inimestel, kellel on maksahäire, ei pea portsjonite suurust korrigeerima, kuid on vajalik pidevalt jälgida maksa aktiivsust ja vajadust ravimi annuse vähendamiseks või selle tühistamiseks.

Lapsed, kelle kehakaal ületab 40 kg, kasutavad täiskasvanutele mõeldud annuseid.

Lapsed vanuses 3 ... 12 eluaastat kasutavad sageli ravimit annuses 25 mg / kg, manustamisintervallidega 6-8 tundi.

Lapsed, kes kaaluvad üle 4 kg, peaksid seda ravimit kasutama osana, mida soovitatakse kõigile üle 3-kuulistele lastele.

Imikud, kelle vanus ei ületa 3 kuud, näevad sageli ette 15-25 mg / kg aine sisestamist, mille intervalliks on 8 tundi.

Uued lapsed kasutavad sageli 30 mg / kg ravimeid, mille intervall on 12 tundi.

Ravimite kasutamine tablettide kujul.

Ravimit kasutatakse suu kaudu; Tabletti enne kasutamist ei tohi jahvatada, närida ega jagada. Ravi ajal peate kristalluuria tekkimise tõenäosuse vähendamiseks vajaliku koguse vedelikku jooma. Seedetraktiga seotud negatiivsete sümptomite tekke riski vähendamiseks peate jooma alustama pillidega.

Täiskasvanutele manustatakse tavaliselt esimene tablett, mille maht on 0,5 g / 125 mg, tavaliselt 12-tunniste intervallidega.

Täiskasvanud, kellel on tõsised infektsioonid, peaksid võtma 1 tablett 875 mg / 125 mg iga 12 tunni järel või 1 tablett 0,5 g / 125 mg iga 8 tunni järel.

Ühe päeva jooksul on lubatud maksimaalselt 3 tabletti ravimit mahuga 875 mg / 125 mg.

Neerufunktsiooni häiretega inimestel ja CC väärtustel alla 30 ml / minut antakse ainult vormis 0,5 g / 125 mg:

• QC väärtuste korral 10-29 ml / minutis võta ravimi esimene tablett 12-tunniste intervallidega;
• QC tasemel allpool 10 ml / minut (see hõlmab ka hemodialüüsi saavaid inimesi), võetakse neid 1 tablett 24-tunniste intervallidega;
• inimesed, kes saavad hemodialüüsi, peaksid pärast dialüüsiprotseduuri lõpetamist võtma täiendava 1-süvendilise ravimipilti.

Pillide kasutamine ei tohiks olla pikem kui 14 päeva, kuid ravikuuri võib pikendada raviarsti määramisega.

Kasutamine Meddlaka raseduse ajal

Ravim on täielikult keelatud 1. Trimestril. 2. Või 3. Trimestri ajal kasutatakse seda eranditult range meditsiinilise järelevalve all ja pärast võimalike kasude ja riskide hindamist.

Imetavate Medoblava't kasutatakse ettevaatlikult. Negatiivset mõju väikelastel, kelle emad rinnaga toidetud ravi ajal selle ravimiga, registreeriti tema (ainult harva esinemise allergia - millal selline reaktsioon on vajalik raviperiood loobuma imetamine).

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• tsefalosporiinide ja penitsilliinide antibiootikumide suhtes tugev tundlikkuse olemasolu patsiendil;
• inimesed, kellel klavulanaati või amoksitsilliini kasutamine põhjustas maksatalitluse häireid või tekkis kollatõbi;
• kasutada Filatovi tõve, lümfaatilise leukeemia ja lisaks astma ja polüpoosiga inimestel.

Narkootikumide kasutamisel peab olema ettevaatlik neeru- või maksaprobleemidega inimestel. Samuti tuleb ettevaatlikult määrata patsiendile, kes on juhid, või hallata potentsiaalselt eluohtlikke mehhanisme.

[6], [7]

Kõrvalmõjud Meddlaka

Ravimi kasutamine võib viia mõnede kõrvaltoimete ilmnemiseni:

• SSS-i ja hematopoeetilise süsteemi häired: aneemia hemolüütiline vorm, leuko-trombotsütopeenia või neutropeenia, samuti agranulotsütoos ja PBI väärtuste tõus. Pärast aine parenteraalset manustamist süstimiskohas võib tekkida tromboflebiit;
• kahjustused, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja PNS toimet: peavalud, hüperaktiivsus või pearinglus. Krambihoogude välimus on andmeid - peamiselt ravimit võtvatel inimestel suurtes kogustes;
• maksa- ja seedetrakti kahjustused: iiveldus, hepatiit, kõhulahtisus, ikterus, oksendamine ja maksaensüümide aktiivsuse tõus. Lapsed võivad tekkida koliidi või düspepsia sümptomid. Kui kõhulahtisus algab, peate lõpetama ravimi kasutamise ja konsulteerima oma arstiga;
• allergia sümptomitest: sügelus, epidermise, angioödeem, urtikaaria, PETN, Stevensi-Johnsoni sündroom, vaskuliit, anafülaksia ja üldistatud kujul eksantematoosset pustuloosi päritoluga (ägedas faasis);
• Muu: suu või vagina kandidoos, tubulointerstitsiaalne nefriit ja kristalluuria.

Kui Medoblava kasutamise tõttu on negatiivseid märke, on vaja pöörduda arsti poole, kes otsustab, kas soovitav on jätkata ravimi kasutamist.

[8], [9]

Üleannustamine

Ravimite kasutamine liiga suurtes kogustes võib põhjustada kõrvaltoimeid seedetraktis ja lisaks VEB väärtuste katkemist. Lisaks sellele võib esineda unetus, tõsine ärritus ja krambid. Ka liiga suurte annuste kasutamine põhjustab mõnikord ka neerufunktsiooni ja kristalluuria puudulikkust.

Ravimile pole antidoodi. Mürgistuse korral peate kaotama ravimite kasutamise ja sümptomaatilised meetmed. Lisaks võib osutuda vajalikuks teha protseduure, mis toetavad VEB väärtusi.

Tõsise üleannustamise korral järgitakse hemodialüüsi protseduure.

[10]

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamine probenetsiidiga on keelatud, kuna see viib amoksitsilliini poolväärtusaja olulise pikenemiseni ja suurendab negatiivsete sümptomite ilmnemise tõenäosust ja joobeseisundit.

Ravimi kombinatsioon allopurinooliga võib tugevdada allergiliste sümptomite ilmnemise võimalust epidermisele.

Mitte-narkoosi tüüpi diureetikumid, analgeetikumid ja allopurinool koos fenüülbutasooniga suurendavad LS väärtusi plasmas.

Medloklaas võib nõrgendada östrogeenide imendumist ja vähendada suukaudsete kontratseptsioonide efektiivsust.

Ainete kombineerimisel varfariini või atsenokumarooliga on vaja jälgida PTV indekseid.

Antibakteriaalsed ravimid tetratsükliinide ja teiste bakteriostaatiliste ravimite kategooriast nõrgendavad ravimi terapeutilist efektiivsust.

Ravimi kasutamine võib põhjustada valepositiivse ravivastuse ilmnemise koos Coombsi testiga ja ka valeandmeid seoses glükoosi reaktsiooniga uriinis Benedicti reaktiivi kasutamisega.

Meddula potentseerib toksilist toimet metotreksaadile.

See ravim on keelatud ühendada disulfiraamiga.

Lokaalsed ravimid, glükoosamiin, antatsiidid ja aminoglükosiidid võivad vähendada imendumist ravimite kaudu soolestikus.

[11], [12]

Ladustamistingimused

Medoklaavi tuleb hoida kohtades, mis ei tõmba niiskust, temperatuuri väärtustel, mis ei ületa 25 ° C.

Säilitusaeg

Medoklaavi võib kasutada ravimi valmistamiseks 24 kuu jooksul.

Laste taotlus

Ärge kasutage tablette alla 12-aastastel lastel.

Imetamine parenteraalselt peab olema ettevaatlik vastsündinutel (eriti enneaegsetel imikutel).

Analoogid

Analoogideks on ravimid Augmentin, Panclav, Amoxiclav koos Amoxilom ja Flemoclav Solutab.

[13]

Arvamused

Medoblaavat peetakse efektiivseks antibiootikumiks. Läbivaatamise tulemusel on see hea kesknärvi ja stenokardia puhul juba järgmisel päeval pärast narkootikumide võtmist, kõrva valu nõrgenemist ja neelamisprotsessi hõlbustamist.