Tseftriaksoon täiskasvanutel ja lastel stenokardia korral: kuidas ravida õigesti?

Stenokardia on liiga tavaline haigus, mis võib levida nii külmas kui ka soojas hooajal. Selline haigus võib paaril päeval "välja tõrjuda" inimest rutist: töövõime häireid, oluliselt halvendab heaolu. Seetõttu on paljud haigeid huvitatud: millised antibiootikumid ja kuidas saate haigusest vabaneda väga kiiresti ja mitte kahjustada ennast? Näiteks, kas tseftriaksooni on võimalik valida stenokardiaga? Lõppude lõpuks on see võimas antibiootikum ja kuidas seda ravimit korralikult ravida?

Kas tseftriaksoon aitab kurguvalu?

Praeguseks kasutavad arstid järgmisi terapeutilisi lähenemisi stenokardiaga. Antibiootikumid on ette nähtud ainult juhul, kui haiguse bakteriaalse päritoluga on laboratoorne kinnitus olemas. Lõppude lõpuks, liigne antibiootikumide kasutamine viimastel aastakümnetel muutunud epideemia ulatuse: ravimid on sageli "nimetada" ise on patsientide või farmatseudid, kes ei ole nõuetekohane kvalifikatsioon eesmärgil ravi.

Antibiootikumide massiline kasutamine on viinud asjaolu, et mikroobid muutuvad selliste ravimite suhtes üha enam resistentseks. Statistika kohaselt on β-hemolüütilise streptokoki A stabiilsus makroliidipreparaatide jaoks vähemalt 10%. Märkimisväärsed resistentsuse mikroobid on ja tetratsükliinid, mistõttu neid vahendeid ei soovitata kasutada stenokardiaga. Sellises olukorras optimaalselt angiiniga mõjul of β-hemolüütiline streptokokk A, kasutatakse β-laktaamantibiootikumidele, sisaldades penitsilliini preparaadid ja cephalosporini rühma. Eelkõige kasutatakse tseftriaksooni sageli stenokardiaga, kuna see antibiootikum kuulub kolmanda põlvkonna tsefalosporiini esindajatesse ja lisaks on see pikaajaline toime.

Kas ma saan tsetriflaktiini temperatuuri lüüa?

Kui temperatuur tõuseb koos stenokardiaga ja arst on määranud tseftriaksooni, siis saab seda pussida ja isegi vajalik. Kuid ainult juhtudel, kui stenokardiat põhjustab bakteriaalne taimestik, mis on tundlik ka tseftriaksooni toime suhtes või sekundaarsete bakteriaalsete komplikatsioonide tekkeks.

Muide, peaaegu kõigil patsientidel kaasneb stenokardia teatud temperatuurinäitajate tõus - keskmiselt 38-39 ° C. See on tingitud haiguse nakkuslikust olemusest. Kõige sagedamini tõuseb see temperatuur mandlites leetava limaskesta ja follikulaarse stenokardiaga levivate mandlite taustal. Tavaliselt muretseb palavikuline või alamfabriili temperatuur patsiendil lühikese aja jooksul: selle järkjärguline langus on täheldatud juba kolmandal päeval pärast haiguse algust. Kõrgtemperatuuri perioodi keskmine kestus on 1-3 päeva.

Kui te ei kasuta tseftriaksooni koos stenokardiaga või mõne muu antibiootikumiga, mille on määranud arst, võib kuumus kesta kauem. Eriti sageli näitavad kauaaegsed kõrge temperatuuri näitajad erinevate komplikatsioonide arengut.

[1], [2], [3], [4],

Tseftriaksooni stenokardia ravi

Nagu juba märgitud, on tseftriaksooni kasutamine angiinis õigustatud ainult kahel juhul:

• kui stenokardil on tõestatud bakteriaalne etioloogia;
• kui esineb sekundaarseid bakteriaalseid komplikatsioone.

Samuti on oluline, et bakter on tundlik ka tseftriaksooni toime suhtes.

Me ei tohi unustada, et viiruse kurguvalu antibiootikumidega ei ravi: nii kaua, kui patsient ootab mõju, võttes tarbetu antibakteriaalne ravim, viirus jätkab aktiivset reprodutseerimise ja mõjutab kõiki uusi kangaid samal ajal rõhutades ohtlike mürgiseid aineid. Seetõttu on tseftriaksoon sobilik ainult bakteriaalse kurguvalu raviks.

Samuti tuleb meeles pidada, et tseftriaksooni, nagu teisedki antibiootikumid, ei ole mõju haiguse sümptomeid: ei kõrvalda peavalu, kurguvalu, nohu jne Seega, et saada kiire taastumise mõju tuleb võtta ja teiste uimastite - näiteks analgeetikumid, antipüreetikumid. , vitamiinid jne

Ravige kurguvalu koos tseftriaksooniga või mõne muu ravimiga, mida saab otsustada ainult arst. Ja antibiootikum tuleks määrata ainult siis, kui on tuvastatud kurguvalu ja mitte kunagi - ainult ennetamise huvides.

Näidustused Tseftriaksoon

Tseftriaksooni ei soovitata mitte ainult stenokardiaga. Seda antibiootikumi võib kasutada teiste nakkuste raviks, kui patogeeni bakter on sellele tundlik:

• hingamisteede nakkushaigused (ENT-haigused, kopsupõletik);
• kõhuõõne infektsioossed kahjustused (maksa ja sapiteede põletik, seedetrakt, peritoniit);
• kuseteede infektsioossed kahjustused;
• sugulisel teel levivad nakkused (nt gonorröa);
• septilised tingimused;
• luu- ja lihaskonna nakkushaigused, haavad ja muud nakatunud pehmete kudede vigastused;
• meningiit.

Sellisteks diagnoosideks kasutatakse bakteriaalse angiini tseftriaksooni:

• Follikulaarne stenokardia (jätkub väikeste püstolite mandlite moodustamisega, matriitsu läbimõõt).
• Lakunaarne stenokardia (mida iseloomustab pankreas leiduvate pankrease sekretsioonide klastre, kõrge temperatuur kuni 40 ° C, kurgu tugev valu).
• Ägeda paratonsilliit või flegmonaalne tonsilliit (mõjus fokusseeritud fookuse tekkimisega on mõjutatud mitte ainult amygdala, vaid ka peaaegu minuti pikkune kiuline kude).

[5], [6], [7]

Tseftriaksooni lektilise stenokardia korral

Hingeldav kurguvalu on tingimuslik kontseptsioon, mida kasutatakse ägeda tonsilliidi kirjeldamisel juhtudel, kui mandlitel esineb pankrease saladus. Seega võib esineda follikulaarne ja lacunarne stenokardia. Mädane kurgumandlite alati pakkuda rohkem ebamugavusi patsientidele, kui nad seda eriti keerulistel: on tugev valu kurgus ja peas ja suurendavad haigestumust submandibulaarset lümfisõlmede palavik.

Kui ühes pereliikmes esineb röntgenhüperteni, tekib tavaliselt ka teisi pereliikmeid - haigus kuulub väga nakkavatele infektsioonidele. Sellise haiguse ravi hõlmab tingimata antibiootikumi kasutamist, näiteks tseftriaksooni. Peale selle on loputusvahendid kohustuslikud - kiirendada orofarünksest pärit veresoonte sekretsiooni eemaldamist. Lisaks kasutavad nad analgeetikume, palavikku, vitamiine.

Esimestel päevadel pärast haiguse algust peaks alati järgima voodipesu. Seega tseftriaksoon koos stenokardiaga toimib kiiremini ja haigus langeb.

[8], [9]

Vabastav vorm

Tseftriaksooni, mida kasutatakse sageli anginaalumina, on valge või kergelt kollakas tooniga kristalliline pulber. Viaal võib sisaldada 0,5 või 1 g tseftriaksooni naatriumisooli (ümber arvutatuna tseftriaksooni). Pulbrit kasutatakse süstelahuse valmistamiseks.

Selle ravimvormi funktsioonil on nii eelised kui ka puudused.

• Antibiootikumi süstevormi eelised stenokardiaga:

1. toimeaine siseneb kehasse puhta kujul, ilma abiainetesse ja värvaineid, mis võivad saada täiendavate allergeenide hulka;
2. süstitava antibiootikumi toime on kiirem;
3. süsti võib teha patsiendile, kellel on palavik või oksendamine, mis muudab pillide raviks raskeks;
4. Ravimi manustamist kontrollib meditsiinitöötaja (näiteks pillide tarbimist on raskem kontrollida: patsient, eriti laps, saab petta, ravimit välja vallandada jne).

• Selle doseerimisvormi puudused on:

1. süst on alati raskem kui pillide võtmine;
2. patsient ei ole kaugeltki alati võimeline ise kasutama ise tseftriaksooni koos stenokardiaga;
3. Mõnikord on süstimine keeruline tihenemise, abstsessi kujunemisega.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Farmakodünaamika

Tseftriaksooni, mida saab määrata stenokardiaga patsiendile, peetakse üheks kolmanda põlvkonna tsefalosporiini antibakteriaalse ravimina põhielemendiks. Ravimit manustatakse parenteraalselt (injektiivselt), saavutades seeläbi antibiootikumi kiire bakteritsiidse toime.

Tseftriaksoon pärsib paljude Gram (+) ja Gram (-) bakterite arengut, näitab resistentsust enamike mikroobide tekitatud β-laktamaasi ensüümide suhtes.

Tseftriaksooni efektiivsus selliste patogeenide puhul on tõestatud:

• Gram (+) stafülokokid, streptokokid (välja arvatud stafilokokkide ja fekalise);
• Gram (-) aeromonads eubacteria alkaligenes, branhamelly, tsitrobakter, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, Morganella, neysheriya, Proteus, Pseudomonas, Salmonella, Shigella, jne ..

Antibiootikum pärsib bakteriraku seina sünteesi, mis seletab tseftriaksooni bakteritsiidset omadust angiinis.

Kui kiiresti tseftriaksoon töötab?

Antibiootikumi intramuskulaarse süstimisega imendub aktiivne koostisosa vereringesse järk-järgult, kuid siiski kiiremini kui tabletisisendi seesmine kasutamine. Kui sisenete vereringesüsteemi, siis läbib antibiootikum läbi maksa ja akumuleerub organismi veres ja kudedes erinevates kontsentratsioonides.

Usutakse, et tseftriaksooni toimet angiinile tuleb hinnata umbes 2 päeva pärast ravi algust, kuna see mõjutab ennast ainult 2-3 päeva pärast. Ärge arvestage ravimi kohene mõju: hävitage kõik patogeensed bakterid mõne sekundi jooksul, antibiootikum ei saa.

Igal antibakteriaalse ravimil on oma spetsiifiline toimeperiood. Ja iga kord, kui ravimi sisaldus veres langeb, tuleb see uuesti täiendada. See tähendab, et stenokardia tseftriaksooni tuleb manustada rangelt vastavalt ajakavale, iga päev samal ajal. Kui me järgime seda põhimõtet, siis hävitatakse bakterid ja peagi saabub soovitud leevendus. Kui te unustate süstimisi või võtate ravi erinevatel aegadel, saate moodustada patogeeni stabiilseid tüvesid: haigus lükatakse edasi, peate võtma teise antibiootikumide kursuse koos peamise ravimi asendamisega.

Kui antibiootikumravi positiivne mõju leitakse 2-3. Päeval, siis ei saa mingil juhul ravi kohe peatada: bakter jääb kehasse ja ravi lõpetamisel on neil jällegi mõju. Seetõttu peab raviarsti aeg, mida näitab raviarst, tuleb täiesti lõpetada (näiteks võib see olla seitse või kümme päeva).

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

Farmakokineetika

Tseftriaksooni süstimine stenokardia all esineb tungimist kudede ja vedelike sisse. Täiskasvanutel ravimi katsetamisel täheldati pikaajalist, ligikaudu kaheksat tundi poolväärtusaega. Antibiootikumi bioloogiline kättesaadavus pärast süstimist on 100%.

Tundliku taimestiku suhtes võib bakteritsiidne toime püsida kogu päeva vältel.

Terve täiskasvanu poolestusaeg on kaheksa tundi. Imikutel, kes saavad nädalas pärast sündi, samuti 75-aastastel eakatel, võib keskmine poolväärtusaeg olla 16 tundi.

Keskmise vanusega patsientidel eritub rohkem kui 50% aktiivses tseftriaksoonis muutumatuna uriini vedelikuga. Veidi vähem - ligikaudu 45% eritub sapiga.

Soolestiku mikrofloora mõjul muudetakse tseftriaksoon mitteaktiivseks aineks. Imikutel esimesel elukuul eritub umbes 70% manustatud antibiootikumist neerude kaudu.

Tõsiste neerude või maksaga täiskasvanud patsientidel on tseftriaksooni kineetilised omadused peaaegu muutumatud. Seega neerupuudulikkuse korral suureneb antibiootikumi eritumine sapphima massiga ja maksahaiguse korral aktiveerub eritumine neerude kaudu.

Tseftriaksoon seondub tagasi valkudega, antibiootikumide sisaldus interstitsiaalses vedelikus ületab kontsentratsiooni plasmas.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32],

Annustamine ja manustamine

Täiskasvanud patsiendil ja lapsel, alates 12-aastasest, on päevane kogus tseftriaksooni 1 g. Raske haiguse korral võib annust suurendada kuni 2-4 g-ni.

Intramuskulaarse süstimise teostamiseks tuleb pulber lahustada steriilse süsteveega. Selleks kasutage järgmist valemit:

• 0,5 g tseftriaksoonipulbrit - 2 ml lahustit;
• 1 g tseftriaksoonipulbrit - 3,5 g lahustit.

Mitu korda päevas pidurdada ja mitu päeva tsetriaksooniga stenokardiaga lüüa?

Antibiootikumi manustatakse üks kord päevas, iga päev samal ajal. Ravi kestus ei ole alati püsiv: ravikuur võib kesta 5 kuni 10 päeva. Üldiselt arvatakse, et tseftriaksooni tuleb kasutada stenokardiaga, kuni peamised sümptomid kaovad, pluss veel kolm päeva.

Antibiootikum süstitakse sügavale ülemisse välimisse säärelukse kvadrandisse. Mitte soovitav manustada rohkem kui 1 g ravimit ühte sääretundi. Valu vältimiseks intramuskulaarsete süstide korral on lubatud kasutada 1% lidokaiini lahustitena.

Kuni kahe nädala vanustele vastsündinutele manustatakse päevas 20 kuni 50 mg / kg kehamassi kohta.

Imikud ja alla 12-aastased lapsed manustatakse iga päev 20-75 mg / kg kehamassi kohta. Kui laps kaalub üle 50 kg, arvutatakse tseftriaksooni kogus vastavalt täiskasvanute skeemile.

[41], [42], [43], [44]

Tseftriaksoon täiskasvanutel valus kurgus

Valides antibiootikumi stenokardia raviks, peaks arst kõigepealt pöörama tähelepanu diagnoosi tulemustele. Pre-bapsid: mandlid eemaldatakse mandlitelt, mis saadetakse laboritöötajatele, kes külvatakse asjakohasel toitainekeskkonnal. Mõne aja pärast idanema mikroobe ja laboris määravad spetsialistid oma liigi kuuluvuse ja antibakteriaalsete ravimite suhtes tundlikkuse taseme.

Backpacking tähendab standardseid diagnostilisi protseduure ja aitab kindlaks teha, milline mikroob on haiguse põhjustajaks muutunud.

Tegelikkuses eelistavad paljud arstid kohe välja kirjutada ühe kõige laiahaardelisema antimikroobse toime spektri antibiootikumid, peamiselt sellepärast, et nad ei raiska aega, et oodata bapsisid ja oodata tulemust. Selliste "universaalsete" antibiootikumideks on tseftriaksoon. Kuid see lähenemine ei ole alati õige. Praeguseks on eksemplare patogeeni kindlaksmääramise meetodid: tulemust saab 10 minuti pärast saada. Kahjuks ei ole sellised testid kõigis meditsiiniasutustes saadaval.

[45], [46], [47], [48], [49]

Laste taotlus

Stenokardia standardile on lapsele ette nähtud penitsilliini rühmas kasutatavad ravimid: need on efektiivsed, lapsepõlves lapsed kergesti talutavad. Tsefalosporiinide puhul määratakse need antibiootikumid lastele ainult mõnel juhul:

• kui penitsilliinide ja makroliidide töötlemiseks ei ole võimalik kasutada;
• keerulise kestusega stenokardiaga, kalduvus tüsistuste tekkimisele;
• teiste antibakteriaalsete rühmadega läbi viidud ebaefektiivne ravi.

Stenokardia põhjustavad kõige sagedamini streptokokkide ja stafülokokid, aga ei välistanud viirus- ja seenhaiguste haiguse päritolu - on tingimata arvesse võtta, ja laboratoorse diagnostika viiakse läbi enne ravi alustamist. Patogeenid suudavad aktiivselt vohada soodsatel tingimustel neile, mis on loodud taustal laste ületöötamine, toitumisest, sagedased külmetushaigused ja viirushaigused.

Sõltumatult lapsele sellist võimas antibiootikumit, nagu tseftriaksoon, ei tohi mingil juhul olla: see võib viia superinfektsiooni arenguni. Lisaks lastele on piisavalt raske kiirenemist ravim ja arvutada annuse, mis sõltub konkreetse aine stenokardia, haiguse raskuse, kehakaalust lapse ja patsiendi vanusest. Lapse määramine tseftriaksooniga stenokardiaga on mõõdetav samm, mida saab teha ainult arst.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58],

Kasutamine Tseftriaksoon raseduse ajal

Raseduse periood on väga keeruline - mitte ainult naise enda, vaid ka arstide jaoks. Lõppude lõpuks ei ole tulevane ema sellel perioodil mitmesugustest haigustest immuunne, kaasa arvatud tonsilliit. Kuid selles etapis antibiootikumid on väga soovimatud.

Kuidas on tseftriaksooni määramine stenokardiaga seotud asjades? Rasedate naiste puhul on see ravim lubatud ainult äärmuslikes olukordades ja ainult raseduse teisel poolel. Esimene trimestriaeg on tsetriaksooniga ravimiseks kõige ebasoovitavam aeg. Lisaks sellele ei ole ravimit ette nähtud ülitundlikkuse tekkeks tsefalosporiini ravimitele, mille neerufunktsioon on vähenenud.

Kui soovimatud sümptomid ilmnevad iivelduse, palaviku, lööve, naha punetuse, ninaverejooksude korral, naine peaks lõpetama tonsilliidi ravi tseftriaksooniga.

Üldiselt, kui tseftriaksooni on ette nähtud stenokardia tekkeks teise või kolmanda trimestri jooksul ja raviarst jälgib pidevalt raseduse kulgu, ei tohiks pärast ravi lõpetamist tekkida komplikatsioone. Peamine asi on usaldada oma arsti ja konsulteerida temaga kõigis aktuaalsetes küsimustes.

Vastunäidustused

Stenokardiaga tseftriaksooni ei saa määrata, kui:

• patsient kannatab ülitundlikkuse eest tsefalosporiini ja penitsilliini rühma antibakteriaalsete ravimite suhtes;
• Patsient viibib raseduse esimesel trimestril või tarvitab rinnaga toitmist;
• patsient kannatab neeru- ja maksapuudulikkuse kombinatsiooni.

[33], [34], [35],

Kõrvalmõjud Tseftriaksoon

Tseftriaksooni angioosset ravi kõige sagedamad kõrvaltoimed on:

• sagedane nõrk väljaheide, iiveldus, stomatiidi ja glossiidi areng;
• vere trombotsütopeenia, eosinofiilia, leukopeenia, hemolüütiline aneemia;
• naha eksanteem, allergiline dermatiit, turse;
• peavalu, peapööritus;
• sapipõie seisund, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
• suguelundite seenhaiguste kahjustused;
• allergilised protsessid.

Kohalik kõrvaltoime võib olla tseftriaksooni süstimistsooni infiltratsiooni ja valulikkuse tekkimine.

[36], [37], [38], [39], [40]

Üleannustamine

Verepildi muutustega võib näidata pidevat tseftriaksoonravi: leukopeenia, hemolüütilise aneemia, neutropeenia, trombotsütopeenia märgid.

Samuti ei saa kõrvaltoimeid välistada.

Üleannustamise ravi viiakse läbi vastavalt sümptomitele. Vajadusel ühendage hemodialüüs või peritoneaalne dialüüs.

[59],

Koostoimed teiste ravimitega

Tseftriaksooni ei tohi manustada samas süstlas teiste antibakteriaalsete ravimitega, kuna need on ravimiga vastuolus.

Tseftriaksooni, nagu ka teised antimikroobsed ained, pärsib arengut soolestiku mikrofloora, pidurdades samas tootmiseks vitamiin K. Kasutamist samaaegselt mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite või sulfinpirazona võib viia suurenenud verejooksude riski. Sama võib öelda ka kombineeritud ravi kohta tseftriaksooni ja antikoagulantidega.

Antibiootikumi ja "silmaga" diureetikumide kombinatsioon suurendab neerude koormust - nefrotoksiline toime on võimalik.

[60], [61], [62], [63], [64], [65]

Ladustamistingimused

Tseftriaksooniga pudelid hoitakse pakendist eemaldamata pimedas ja kuivas kohas, mille temperatuurirežiim on +8 kuni + 25 ° C. Ravimite ladustamist tuleb kaitsta laste juurdepääsu eest.

[66], [67], [68], [69], [70]

Säilitusaeg

Ceftriaksooni viaalid säilitatakse kuni 2 aasta jooksul (mõõdetuna tootmiskuupäevast). Selle perioodi lõpus või kui viaalide terviklikkus on kahjustatud, hävitatakse ravim.

[71], [72]

Analoogid

Tseftriaksoon on tseftriaksooni naatriumisoola preparaat. Selle tööriista jaoks on palju analooge ja neil kõigil on sama aktiivse komponendi jaoks erinevad nimed, näiteks:

• Abithrax
• Alzizon
• Bresek
• Efmerin
• Lorcona
• Emsef
• Tsefotriis
• Tsefodar
• Cefaksoon
• Rocefin
• Tercef
• Cefogramm
• Korraldaja
• Offramax
• Norakson
• Makhachkala
• Lendacin
• Lavaxon
• Lisamine
• Belcef ja teised

[73], [74], [75], [76], [77], [78], [79]

Arvamused

"Vale" ravimite kasutamine stenokardiaga ei ole vähem ohtlik kui ravi üldine puudumine. Stenokardiaga patsiendid ei tohiks taluda kaht äärmust:

• võtma antibiootikume haiguste ja isegi ennetustegevuse jaoks;
• ignoreerige mis tahes ravi ja kannatage haiguse jalgadel.

Samuti ei ole soovitav ravimit ise valida, kasutades Interneti-ühendust või apteekrit lähimas apteekist. Näiteks võite määrata tugevat ravimit, näiteks tseftriaksooni stenokardia all, ainult teie arst, kes on eelnevalt oma uuringute tulemusi läbi vaadanud.

Läbivaatuste kohaselt on tseftriaksoon tõepoolest väga efektiivne ravim. Kuid paljud kasutajad märgivad, et süstid on väga valusad. Seetõttu on ikkagi vaja kaaluda ja kasutada lahusena mitte tavalist süstevett, vaid lidokaiini lahust.

Vähesed teavad, kuid antibiootikumravi ei aita mitte ainult infektsiooniga toime tulla: patsient muutub tunduvalt vähem nakkavaks pärast tseftriaksooni esimest süstimist. Eriti oluline on ravimi kasutamine pulmonaalse pulmonaalse spongioosse entsefalopaatia korral.

Me ei tohi unustada, et kirjaoskamatu lähenemisviis ravile tähendab tihti tüsistuste tekkimist ja patoloogia süvenemist. Eriti tihti on angiini muutumine krooniliseks protsessiks.

Vaatamata asjaolule, et ravimi juhised näitavad suurt kõrvalnähtude nimekirja, märgivad eksperdid, et ebameeldivaid sümptomeid peetakse väga harva. Seetõttu ärge kartke tseftriaksooni võtta, kui on tõendeid: juhises esitatud nimekiri on lihtsalt hoiatus patsiendile mis tahes, isegi kõige ebatõenäolisema taustinfosümptomite kohta. Ja see ei tähenda, et need on tingimata vajalikud.

Enamik arste soovitab üldiselt tseftriaksooni süstide kasutamist stenokardiaga, eriti varrevigastusega.

[80], [81], [82], [83],