Deuteranoopia - värvi nägemise puudumine

Tänapäeval peetakse deuteranoopiat kõige tavalisemaks ebatavalise värvi tajumise vormiks.

Mis see on? See on värvi nägemise puudumine, kui võrkkest ei reageeri spektri rohelisele värvile. ICD-10 puhul on see nägemishäire, nagu ka teised värvide tajumise kõrvalekalded, koodiga - H53.5

[1], [2]

Epidemioloogia

Umbes 8% meestest ja vähem kui 1% naistest kogevad värvide nägemisega teatavaid raskusi. Kõige sagedamini identifitseeritavad liigid on protanoopia ja deuteranoopia.

Arvatakse, et deuteranoopia esineb ligikaudu 5–6% -l meessoost elanikkonnast, peamiselt mõõdukal kujul, deuteranomias.

75% kõigist "rohelise punase värvuse pimeduse" juhtudest on puuduse põhjuseks pigmendi puudumine võrkkesta fotoretseptorites (M-koonused).

[3], [4], [5],

Põhjused deuteranoopia

Värvinägemise puudused , nagu  daltonism  ja deuteranoopia, on tavaliselt geneetilised, mis on seotud X-kromosoomi geenide pärilike retsessiivsete alleelidega, mis kodeerivad võrkkesta fotoretseptori rakupigmente.

Peale selle on defekt päritud ainult mehed - X-kromosoomi emadelt, kellel on normaalne värvitunne (kahe X-kromosoomi olemasolu tõttu), kuid need on ebanormaalse geeni kandjad.

Selle põhjuseks on pigmentide puudumine võrkkesta - koonuste fotoretseptorites, mis tajuvad rohelist värvi.

Deuteranoopia ja protanoopia (spektri punases osas värvide tajumine) võib olla tingitud koonuste geneetiliselt määratud või sporaadilisest degeneratsioonist, pärilikust võrkkesta degeneratsioonist ja kaasasündinud Stargardti haigusest (retinaalse makulaarse degeneratsiooni haruldane noorte vorm).

Lisaks kaasnevad kaasasündinud patoloogiatega nagu Bardet-Bidle'i sündroom, Leber amaurosis, Refsumi haigus, Butta haigus, NARP sündroom (neuropaatia, ataksia ja retiniit pigmentosa), geneetiline neurodegeneratiivne häire SCA 7 (seljaaju ataksia tüüp 7), koos koonilise düstroofiaga.

[6], [7]

Riskitegurid

Silmaarstid ei välista deuteranoopia tekkimise võimalust, sealhulgas riskitegurites:

• võrkkesta retseptori värvi ülekande funktsionaalse kahjustuse tekkimine silma vigastustest tingitud kahjustuste tõttu; aju hemorraagia ja tuumorid (eriti visuaalse koore V4 piirkonnas);
• võrkkesta fotoretseptorite kadu, mis on seotud vanusega seotud makula degeneratsiooniga, samuti teiste oftalmoloogiliste haigustega (katarakt, glaukoom, diabeetiline retinopaatia);
• närviimpulsside juhtimise rikkumine, mis on tingitud nägemisnärvi kahjustusest retrobulbaarse neuriidi või sclerosis multiplex'iga.

[8], [9], [10], [11], [12]

Pathogenesis

Võrkkest neelab valguse fotoneid ja muundab need visuaalseks signaaliks, mis edastatakse aju. Seda protsessi teostavad kaks peamist tüüpi fotoretseptorite rakke - vardad ja koonused, millel on erinevad kuju, funktsioonid ja fotopildi tüüp (valgustundlik molekul).

Erinevate värvide funktsiooni täidab kolme tüüpi koonused (S, M ja L); Iga koonus sisaldab valgustundlikku fotoopsiini, G-valgu retseptorite perekonda (guaniini nukleotiidiga seonduvaid valke), mis on plasmamembraani sisse lülitatud.

Igal fotoretseptorikoonuse tüübil on oma tüüpi fotoops, mis on iseloomustatud mitmete aminohapetega ja vastab selle absorptsioonispekterile (lainepikkuste vahemik): punane (L-koonused) neelavad pikemaid lainepikkusi (500-700 nm), rohelised koonused (M) - keskkond ( 450-630 nm) ja S-koonused, mis tajuvad sinist värvi, reageerivad kõige lühematele lainepikkustele (400-450 nm).

Samal ajal on kolmandik fotoretseptoritest häälestatud keskmistele lainetele. Ja deuteranoopia patogenees on seotud vastava fotopildi puudumisega või funktsionaalselt märgatava puudusega, mida nimetatakse fotopsiin II, M-opsiini, OPN1MW, kloorlaboriks või MWS opsiniks. Seda fotopigmenti, integreeritud membraanvalku, kodeerib X-kromosoomi OPN1MW geen.

Ilma selleta ei tajuta M-koonused oma (rohelise) spektri laineid ja ei suuda seetõttu õiget signaali aju visuaalsele ajukoorele edastada.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Sümptomid deuteranoopia

Deuteranoopia ainus sümptom on värvispektri moonutamine võrreldes tavalise spektriga.

 Punaseid õunu, millel on sellist  värvi anomaalia, peetakse määrdunud kollaseks või pruunika roheliseks ning ei erista punase ja rohelise tooni. Rohelise gamma ja erineva intensiivsusega kollase-rohelise tooni kujul tajuvad roosa, oranž, punane ja burgundia; purpurpunane muutub halliks ja lillad baklažaanid sõna otseses mõttes on sinised.

[24], [25], [26]

Diagnostika deuteranoopia

Kõik see selgitab deuteranoopia testi - sama, mis värvitoonuse avastamisel, mis viiakse läbi Rabkini tabelite abil. Kõik materjalide üksikasjad -

• Värviline nägemine
• Kontrollige värvi tajumist ja värvi tajumist

[27], [28], [29]

Ravi deuteranoopia

Nagu värvipimeduse puhul, ei ole deuteranoopia ravi veel võimalik - hoolimata käimasolevast meditsiiniuuringust geenitehnoloogia valdkonnas.

Värvikindluse klaasid värvikorrektsioonisüsteemi objektiividega leiutati aga juhuslikult, mis parandavad täpsemat värvi tajumist, kuid ainult päevavalguse ajal (need ei toimi kunstliku valguse korral).

Deuteranoopia ja juhiluba

Arvestades sõidukite valgusfoori ja parkimisvalgustuse värvi ning suuremat õnnetusriski, kui juht ei ole tavapäraselt saanud rohelist ja punast pilti, on deuteranoopia puhul keelatud juhiluba väljastada.

[30], [31], [32]

Deuteranoopia ja armee

Seda tüüpi värvianomaaliaid, nagu värvipimedus, ei ole loetletud haiguste loetelus, mille juuresolekul vabastatakse sõjaväeteenistusest. Kuid kui ta sõlmib lepingulist teenust või esitab sõjaväe õppeasutusse sisenemiseks dokumente, võib meditsiiniasutus taotleja taotluse tagasi lükata.

[33]