Seroquel

Seroquelil on antipsühhootilised omadused.

Ravim kuulub ebatüüpiliste antipsühhootikumide kategooriasse; demonstreerib kõrget afiinsust serotoniini alatüübi 5HT2 lõppude suhtes (see afiinsus on kõrgem kui D1 tüüpi aju dopamiini lõppude, samuti D2 puhul). Sarnaselt ülaltoodud mõjule ilmneb ravimi toime histamiini lõppude, samuti adrenoretseptorite suhtes.

[1]

Näidustused Seroquel

Seda kasutatakse järgmiste häirete korral:

• skisofreenia ;
• krooniline psühhoos;
• maania riigid;
• depressioonis olek;
• BAR.

[2],

Vabastav vorm

Aine vabanemine toimub tablettides:

• roosa, mille maht on 0,025 g (10 tükki pakendi sees, 3 või 6 pakki pakendi kohta);
• kollane, mahuga 0,1 g ja valge mahuga 0,2 g (mõlemat tüüpi tabletid - 10 plaati, 3,6 või 9 plaati karbis).

Lisaks võib ravimipakend sisaldada erinevate ravimvormide kompleksi - näiteks 6 tabletti, mille maht on 0,025 g, 3 - mahuga 0,1 g, ja samuti 1 mahuga 0,2 g.

[3], [4]

Farmakodünaamika

Uuringutes, mis uurisid ravimi afiinsust muskariinide kolinergiliste ja bensodiasepiinidega, ei leitud seda. Rutiinse meditsiinilise testimise käigus ilmneb ravimil antipsühhootiline toime. Seroquel ei põhjusta tugeva katalepsia teket, põhjustades dopamiini D2-otsade aktiivsuse blokeerimist.

Hiljem viiakse läbi mesolimbilise iseloomuga A10 tüüpi dopamiinergiliste neuronite aktiivne vähenemine (võrreldes motoorse aktiivsusega seotud nigrostriaalsete neuronite omadega). Ravimite kasutuselevõtt ei suurenda prolaktiini väärtusi. Testimise käigus selgus välja ravimi võime võidelda skisofreenia ilmingute ja tunnustega.

[5], [6], [7]

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imenduvad ravimi komponendid üsna suure kiirusega maos ja seejärel viiakse läbi aktiivne intrahepaatiline metabolism. Tuleb märkida, et kvetiapiini biosaadavuse väärtused ei muutu toidu tarbimise tulemusena, mis võimaldab ravimit kasutada ilma toiduga seondumata.

Seroquel eritub uriiniga ja lisaks väljaheitega.

[8], [9], [10], [11], [12]

Annustamine ja manustamine

Ravimit on vaja kasutada 2 korda päevas. Kasutusviis ja tsükli kestus valitakse vastavalt patoloogia tüübile ja ravitava isiku tervislikule seisundile.

Psühhoosi või skisofreenia korral kasutatakse ravimit vastavalt järgmisele skeemile:

• esimesel päeval - 0,05 g;
• 2. Päevaks - 0,1 g;
• 3. Päeval - 0,2 g;
• neljandal päeval - 0,3 g

Päeval on lubatud kasutada vahemikus 0,15-0,75 g ravimit.

Maniase, depressiooni ja BAR-i puhul on ravim ette nähtud selles režiimis:

• esimesel päeval - 0,1 g;
• 2. Päeval - 0,2 g;
• 3. Päeval - 0,3 g;
• neljandal päeval - 0,4 g.

Ravimiosa suureneb järk-järgult, 6. Päevaks võib see ulatuda kuni 0,8 g-ni.

[16], [17], [18]

Kasutamine Seroquel raseduse ajal

Tavaliselt ei ole ravim raseduse ajal ette nähtud, sest puudub usaldusväärne teave selle kasutamise tagajärgede kohta naistele ja lootele. Kuid olukordades, kus arvatakse, et kasu on tõenäolisem kui tüsistuste risk, võib seda kasutada hoolika meditsiinilise järelevalve all.

Ravi ajal on vaja loobuda rinnaga toitmisest.

Vastunäidustused

Vastunäidustuste hulgas:

• isikliku tundlikkuse olemasolu mis tahes ravimi elemendi suhtes;
• hüpolaktaasia või galaktosemia;
• glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.

Sellistel juhtudel on Seroqueli kasutamisel ettevaatlik:

• südame-veresoonkonna või tserebrovaskulaarse funktsiooniga seotud haiguste esinemine;
• vanuses;
• kalduvus alandada vererõhu taset;
• patsientide rühmad, kellel on esinenud maksapuudulikkuse, krampide, insuldi või aspiratsiooni pneumoonia oht.

[13], [14]

Kõrvalmõjud Seroquel

Peamised kõrvalmärgid on:

• unisus, pearinglus, tahhükardia, ortostaatiline kollaps;
• suu limaskesta paiknemine, dispersioon või kuivus;
• maksaensüümide, insuliini ja lisaks triglütseriidide sisalduse tõus veres.

Tavaliselt esimese ravinädala jooksul suurenenud kehakaaluga patsientidel. Ainult harva võivad ilmneda sellised sümptomid nagu priapism, düstoonia, teadvushäired, krambid, leuko- või neutropeenia, neuroleptiline sündroom, vegetatiivsed-vaskulaarsed häired ja akatiisia. Ravimi pikaajaline manustamine võib põhjustada hilinenud düskineesia.

[15]

Üleannustamine

Tuleb arvestada, et vastavalt kasutusjuhistele toimub ravimimürgitus ainult üks kord. Kuid mõnikord olid mürgistusega seotud tüsistused nii tõsised, et põhjustasid kooma või isegi surma.

Ülemäärane päevane annus võib põhjustada järgmisi ilminguid: vererõhu väärtuste vähenemine, uimasus, tahhükardia ja lisaks suurenenud sedatsioon.

Raske üleannustamise etapi korral viiakse läbi sümptomaatilised meetmed ja lisaks sellele protseduurid, mis toetavad hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemi tööd.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Koostoimed teiste ravimitega

Kvetiapiini väärtuste suurenemine ja samal ajal ravimi mõju tugevnemine tekib siis, kui seda kombineeritakse makroliidantibiootikumidega ja lisaks asoolse seenevastaste ainetega.

Annuse muutmine võib osutuda vajalikuks, kui Seroquel'i kombineeritakse fenütoiini sisaldavate ravimitega või nende funktsiooniks on maksaensüümide indutseerimine (sh karbamasepiin).

[25]

Ladustamistingimused

Seroqueli tuleb hoida väikeste laste suletud kohas. Temperatuurinäidud - mitte üle 30 ° C.

[26], [27]

Säilitusaeg

Seroquelil lubatakse ravimit vabastada 3 aastat.

[28]

Taotlus lastele

Pediaatrias ei ole võimalik nimetada (vanuses kuni 18 aastat).

[29], [30]

Analoogid

Aine analoogideks on vahendid Hedonin, Ketilept, Nantarid, Victoel, Quentiapine Stade koos Lakveliga ning lisaks Ketiapine koos Ketiapiga ja Quentiax koos Teenindajaga. Lisaks on nimekirjas Quetiapine Fumarate, Kutipin ja Quentiapine Hemifumarate.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Arvustused

Seroquel saab üsna erinevaid ülevaateid - patsientide arvamused ravimite kohta varieeruvad üsna tugevalt. Mõned on oma terapeutilise toimega täiesti rahul, samas kui teised väljendavad seda väga negatiivselt, mainides ka ravimite suuri kulusid.

Ravimi negatiivsetest mõjudest on märkustes märgitud suur hulk kõrvaltoimeid ning lisaks on üleliigne rahustav toime, mille tagajärjel ei ole patsiendil pärast selle kasutamist mingit aktiivsust.

[38], [39], [40]