Sissehingamine pulmitsortiga: kas on võimalik ja kui palju teha?

Tõhus inhaleeriv ravim on Pulmicort. Vaatleme selle kasutamise peamisi näitajaid, annustamist, toimemehhanismi.

Ravim kuulub glükokortikoidi. Seda kasutatakse hingamisteede haiguste raviks. Efektiivne bronhiaalastma ravis, kuna see mõjutab patoloogilise protsessi kõiki osi. Toimeained mõjutavad glükokortikosteroidide retseptoreid, reguleerivad erinevate ainete sünteesi. Ravimi peamised sihtmärgid on põletikuvastaste komponentide sünteesi kodeerivad ja inhibeerivad geenid.

• Blokeerib põletikuvastaste ja bronhokonstriktsiooniga ainete kombinatsiooni.
• Suurendab adrenomimeetikumide bronhodilataatorit ja suurendab b2-adrenoretseptorite tundlikkust.
• Vähendab bronhide verevoolu ja vähendab lämmastikoksiidi sünteesi, mis stimuleerib bronhospasme.

Pulmicort'i toimemehhanism on sarnane glükokortikoidi retseptoritega, kuid selle efektiivsus on 15 korda suurem kui prednisoloonil. Sellel on madal lüofilisus, seetõttu on tal tungiv võime võrreldes bronhide limaskesta sekretsiooni kihiga. See tungib kangasse. Metaboliitide kõrge selektiivsuse tõttu vereplasmas praktiliselt ei avastata. Madala süsteemse aktiivsuse tõttu on seondumine plasmavalkudega minimaalne.

Anafülaktiline toime on suunatud bronhide obstruktsiooni vähendamisele seoses varase ja hilise allergilise reaktsiooniga. Vähendab bronhide turset, hingamisteede hüperreaktiivsust, vähendab röga moodustumist. Mida varem alustati, seda suurem oli ravimi efektiivsus.

[1]

Näidustused Pulmicort

Pulmicort kuulub glükokortikoidide farmakoloogilisse rühma. Inhalant obstruktiivsete hingamisteede haiguste raviks. Selle kasutamise põhinäitajad on:

• Püsiv bronhiaalastma (vajadusel säilitusravi glükokortikosteroididega).
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (mõõdukas, raske).

Kõige sagedamini on ravim ette nähtud laste ja täiskasvanute bronhiidi raviks. Ravim on efektiivne haiguse mis tahes staadiumis. Samuti on näidustused Pulmicorti kasutamise kohta:

• Tundmatu etioloogiaga pikenenud köha.
• Larengotraheit.
• Faringit.
• Laryngit.
• Erinevate etioloogiate riniit.
• Kopsu patoloogia, emfüseem.

Ravimit võib kasutada raskete allergiliste reaktsioonide, anafülaksia ja erinevate allergeenide põhjustatud astmahoogude korral. Inhaleerivad ravimid kõrvaldavad lihaste spasmid, turse ja põletiku. Tänu sellele taastatakse vaba hingamine ja paraneb paranemisprotsess.

Pulmicort inhaleerimiseks bronhiidiga

Ülemiste hingamisteede raskete haiguste raviks lastel ja täiskasvanutel määravad arstid lisaks põhiravile sageli sissehingatavaid ravimeid. Nende tööriistade hulka kuuluvad Pulmicort, mis on eriti tõhus bronhiidi korral.

Bronhiit on äge, tavaliselt nakkushaigus, mis mõjutab bronhide limaskesta. Kõige sagedamini on tegemist gripi või ARVI komplikatsiooniga, mistõttu on see hooajalise iseloomuga. Mõnel juhul tekib keemiline või füüsiline tegur. Haigus kestab umbes 2-3 nädalat. Bronhiit on äge ja krooniline. Viimane klassifitseeritakse morfoloogia, funktsionaalsete häirete, kursuse ja tüsistuste esinemise järgi.

Pulmikort bronhiidiga sissehingamiseks avaldab kahjustusele sellist mõju:

• Põletikuvastane.
• Antiedematous.
• Immunosupressiivne.
• Antiallergiline.

Ravim kõrvaldab bronhospasmid, vähendab röga hulka bronhipuus ja aitab seda kehast eemaldada. Sissehingamine mõjutab otseselt bronhide limaskesta. Toimeaine maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 20-30 minuti jooksul pärast manustamist. Sellest tulenevalt langeb limaskesta turse ja taastub hingamine.

Ravimit kasutatakse koos pihustiga, lahjendatakse füsioloogilise lahusega või valmis inhalaatorina. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi.

Kõri

Larüngiit on põletikuline haigus, mis mõjutab kõri limaskesta. Kõige sagedamini diagnoositakse seda patoloogiat lastel. Ilma õigeaegse ja korrektse ravita põhjustab haigus mitmesuguseid tüsistusi.

Pulmicorti kasutamise võimalust larüngiidi sissehingamiseks selgitab selle omadused:

• Antianafülaktiline.
• Antispasmoodiline.
• Antiedematous.
• Põletikuvastane.

Ravim vähendab kõri limaskestade paistetust, pärsib kohalikke allergilisi reaktsioone ja lõdvestab hingamisteede silelihaseid. Aktiivne komponent inhibeerib põletikueelsete bioloogiliselt aktiivsete ühendite sünteesi. Sissehingamine tekitab soodsad tingimused bronhodilataatorite edasiseks kasutamiseks.

Alla 6 kuu vanustele lastele on ette nähtud 0,5-1 mg päevas. Kuni 12-aastastel ja vanematel patsientidel toimub sissehingamine 2-3 korda päevas. Pulmicort on retseptiravim, seda kasutatakse ainult arsti ettekirjutusega vastavalt soovitatud annusele.

Allergiatega

Üheks Pulmicort'i kasutamise näidustuseks on allergiline köha. Valulik seisund tekib erinevate allergeenide tõttu ülemiste hingamisteede kaudu. Ravim leevendab anafülaktilisi reaktsioone, taastades hingamise. Selle toimeaine vabastab kõri ja bronhide limaskestade paistetust, hõlbustades lämbumise rünnakut.

Hormoonravim on lubatud allergiate raviks nii lastel kui täiskasvanutel. Nebulisaatori sissehingamine on efektiivne kuivale allergilisele köhale viskoosse röga korral. Protseduuri jaoks lahjendatakse ravim soolalahusega või kombineeritakse antihistamiinide tarbimisega.

Pulmicort sissehingamiseks kuiva köha

Kuiv köha toimub erinevatel põhjustel. See võib olla seotud organismi põletikuliste protsessidega või allergeenide toimega. Üheks köhahoogude leevendamise meetodiks on inhaleerimine Pulmicort'iga.

Ravim on selliste haiguste korral tõhus:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
• Nohu (krooniline, äge).
• Bronhiaalastma.
• Mitteallergiline astma.
• Ülemiste hingamisteede infektsioonid.
• Tundmatu etioloogia krooniline köha.

Ravim sisaldab budesoniidi. Toimeainel on põletikuvastased ja allergiavastased omadused. Sissehingamise abil toimib toimeaine hingamisteede limaskestale, leevendades selle ärritust.

Sissehingamine peab toimuma ainult arsti retsepti alusel. See on tingitud asjaolust, et ravimil on mitu vastunäidustust: 3-4 astme kopsu tuberkuloos, naha viirusinfektsioonid, ravimi aktiivsete komponentide talumatus, neeruhaigus. Samuti peaksite kaaluma kõrvaltoimete ohtu, kui ravimit manustatakse valesti, või selle pikaajalist kasutamist.

[2], [3]

Pulmicort inhaleerimiseks adenoididega

Adenoidid on neelu mandli proliferatsioon, mis kutsub esile selle põletiku. Adenoidiidi sissehingamine on suunatud adenoidide kasvukiiruse vähendamisele ja valulike sümptomite vähendamisele.

Pulmicort'i koos adenoididega võib kasutada nii haiguse remissiooni staadiumis kui ka selle ägenemise ajal. Sissehingamise terapeutiline toime:

• Vähendada limaskestade turset.
• Hoiatage ja lõpetage põletikulised protsessid.
• Nad parandavad lümfi- ja verevoolu.
• Tugevdada kohalikku puutumatust.
• Lõpetage köha episoodid.
• Niisutage kuiv limaskesta.
• Vedelik röga ja külma intensiivsuse vähendamine.
• Vältida selliste tüsistuste teket: farüngiit, trahheiit, larüngiit.

Sissehingamine pulmitsortiga koos adenoididega on peamiselt suunatud neelu mandli põletiku sümptomite leevendamisele. Meditsiinilised protseduurid viiakse läbi nebulisaatori abil. Sellisel juhul ei soovitata sissehingamist sagedaste bronhospasmidega patsientidele, kalduvus ninaverejooksule. Kui 2-3 astme adenoidid on sissehingamise mõju tähtsusetu. Sellisel juhul on peamiseks ravimeetodiks operatsioon.

[4], [5], [6]

Temperatuuril

Erinevalt traditsioonilistest aurude sissehingamistest, mis on keelatud kõrgematel temperatuuridel, ei ole pihustiga läbi viidud protseduurid selliseid vastunäidustusi. See tähendab, et Pulmicorti kasutamine inhaleerimiseks temperatuuril on täiesti võimalik.

Inhaleerimisel on ravimil lokaalne toime, kuna see toimib otseselt neelu, nina-näärme ja bronhide limaskestale. Toimeained ei tungi süsteemsesse vereringesse ega mõjuta siseorganite toimimist.

Kui temperatuur hüppas pärast nebulisaatori kasutamist, siis on täiesti võimalik, et see on ravimi toime tulemus. Sellisel juhul peaksite komplikatsioonide vältimiseks konsulteerima oma arstiga. Kui suurenenud temperatuuriga kaasneb oksendamine, siis ei toimu sissehingamist. Ka vastunäidustused hõlmavad Pulmicort'i komponentide talumatust.

[7]

Vabastav vorm

Pulmicortil on mitmeid vabanemisviise, mis võimaldab teil valida kõige mugavama ravimi kasutamise viisi.

• Pulberinhalaator dosaatoriga. Sisaldab ümmargust pulbrit graanulitena purustatud. Aerosoolis võib olla pulbrifraktsioon. Inhalaator on mõeldud 100 ja 200 annuseks.

• Inhaleeritav suspensioon läbi nebulisaatori 2 ml mahutites, 20 nebul pakendis.

Mõlemad vabanemisvormid sisaldavad toimeainet - budesoniidi. Iga inhalatsiooniannus on 100, 200 μg toimeainet.

[8]

Pulmicort 0,25 ja 0,5

Üks vabanemisvorm Pulmicort on inhaleerimiseks mõeldud suspensioon. 1 ml pihustussuspensiooni sisaldab 0,25 või 0,5 mg budesoniidi. Ravimi abiained on: naatriumkloriid, dinaatriumedetaat, naatriumtsitraat, sidrunhape, polüsorbaat 80 ja puhastatud vesi. Glükokortikoid on saadaval üheannuselistes polüetüleenist mahutites.

[9], [10]

Peatamine

Sissehingatav suspensioon sisaldab toimeainet - 0,25 mg või 0,5 mg mikroniseeritud budesoniidi. Aine kergesti uuesti suspendeeritav, valge.

Pulmicort'i suspensioon on saadaval üheannuselistes polüetüleenist mahutites. Ravim on pakitud 5 konteinerisse, mis on pakitud alumiiniumfooliumist. Iga pakend sisaldab 4 sellist ümbrikku.

[11], [12], [13]

Lahus sissehingamiseks

Inhalatsiooni läbiviimiseks nebulisaatori abil, kasutades Pulmicort'i lahust (suspensioon). Ravim on saadaval ühekordselt kasutatavates 2 ml polüetüleenist mahutites. Sissehingamise lahus on sellistel juhtudel tõhus:

• Erineva päritoluga köha rünnakud.
• Allergilised reaktsioonid anafülaksiaga.
• Bronhiit.
• Laryngit.
• Bronhiaalastma.
• HABL.
• Nohu.

Ravimi annust ja sissehingamise sagedust määrab raviarst. Laste päevamäär on 0,25-0,5 mg ja täiskasvanutele 1-2 mg. Lahustina segatakse Pulmicort soolalahusega. Destilleeritud vee või muu vedeliku kasutamine on vastunäidustatud.

Kui sissehingamiseks on ette nähtud mitu ravimit, siis kasutatakse bronhilõõgasteid peamiselt 10–15 minuti pärast mütolüütikume ja põletikuvastaseid ravimeid pärast röga tühjendamist.

Sissehingamiseks mõeldud pulber

Pulmicort Turbuhaler on inhaleerimiseks kasutatava ravimi pulber. Ravim on saadaval 100 µg / annuse ja 200 µg / annuse plastpudelites. Inhalaator koosneb doseerimisseadmest, mahutist pulbri ja kuivatusaine hoidmiseks, huuliku ja kaane hoidmiseks. Turbuhalerit on mugav kaasas kanda ja vajadusel rakendada.

[14]

Sissehingamine langeb Pulmicort

Ülemiste hingamisteede obstruktiivsete haiguste raviks kasutataval inhaleerimisel kasutataval ravimil on mitmeid vabanemise ja annustamise vorme. Üks neist on suspensioon ühekordselt kasutatavates pudelites. Terapeutilised protseduurid viiakse läbi nebulisaatori abil.

Sissehingamise tilgad, mis on segatud soolalahusega arsti poolt määratud proportsioonides. Pulmicortil on lokaalne toime limaskestadele. See on väljendunud põletikuvastaste ja allergiavastaste omadustega. Püsiv kliiniline toime ilmneb 5-7 päeva jooksul ravimi kasutamise käigus.

Farmakodünaamika

Pulmicort on kaasatud glükokortikosteroidide farmakoloogilisse rühma, mistõttu see mõjutab organismi keerukalt:

• Põletikuvastane.
• Valu leevendaja
• Antiallergiline.

Ravimit kasutatakse sissehingamisel, seetõttu on sellel peamiselt põletikuvastane toime. Toimeained vähendavad bronhide limaskesta turset, blokeerides rakke, mis eritavad allergiliste reaktsioonide vahendajaid. See vähendab bronhide verevoolu ja lämmastikoksiidi sünteesi, stimuleerides bronhospasmi.

Ravimi toimemehhanism on sarnane glükokortikoidi retseptoritega. Pulmicortil on madal lüofilisus ja suur läbitungimisvõime kopsude kudede suhtes. Ravimi anafülaktilised omadused vähendavad bronhide obstruktsiooni seoses varase ja hilise allergilise reaktsiooniga ning vähendavad röga moodustumist.

Pulmicorti toimemehhanism ja farmakoloogilised omadused määratakse selle toimeainete põhjal. Preparaat sisaldab budesoniidi - väljendunud põletikuvastase toimega kortikosteroide. Inhibeerib põletikuliste vahendajate vabanemist ja pärsib tsütokiinide immuunvastust.

Ravimi terapeutiline toime algab kohe pärast selle sissehingamist ja saavutab selle maksimaalse 2-3 tunni jooksul. Kopsufunktsiooni paranemine toimub 2 päeva jooksul alates ravi algusest ja kestab umbes 4 nädalat.

[15], [16]

Farmakokineetika

Sissehingatav budesoniid imendub kiiresti. Maksimaalsed kontsentratsioonid vereplasmas saavutatakse 30 minuti jooksul. Aktiivse komponendi kogunemine kopsudesse on 25-35% annusest. Süsteemne biosaadavus on umbes 35%. Seondumine plasmavalkudega on 90% ja jaotusruumala 3 l / kg.

Farmakokineetika Pulmicort on proportsionaalne selle annusega, võrreldes heakskiidetud annusega. Toimeaine metaboliseerub maksas esimesel lõigul märkimisväärselt. Metaboliitidel on madal glükokortikosteroidide aktiivsus. Eraldub uriiniga muutumatul kujul või konjugeerituna. Uriinis saab määrata väikese koguse muutumatul kujul budesoniidi.

[17], [18], [19], [20], [21]

Annustamine ja manustamine

Sünteetiline kortikosteroid leevendab efektiivselt bronhopulmonaalsete haiguste sümptomeid. Kiiresti eemaldab bronhide limaskesta turse, kõrvaldab bronhospasmid ja põletikuvastane toime. Toimeaine on budesoniid annuses 0,5 ja 0,25 mg / ml.

Pulmicort'i peamised näidustused inhaleerimiseks täiskasvanutel:

• Bronhiaalastma.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
• Tundmatu etioloogia köha.
• Langerotracheitis, larüngiit, farüngiit, riniit.
• Kopsu patoloogia.
• Äge allergiline reaktsioon anafülaksiaga.

Tänu inhaleerimisele toimib toimeaine vahetult kahjustusele, taastades normaalse hingamise. Budesoniid ei tungi süsteemsesse vereringesse ega mõjuta siseorganite ja süsteemide toimimist. Ravimi toime algab koheselt, kuid maksimaalne terapeutiline toime areneb 1-2 nädala jooksul.

Täiskasvanute sissehingamine võib toimuda nebulisaatori abil, lahjendades Pulmicort'i soolalahusega. Samuti on hästi tõestatud mõõdetud inhalaator turbuhaler. Ravi kestus ja vajalik annus tuleb kindlaks määrata raviarstil, kuna see on retseptiravim.

Pulmicort on mõeldud inhaleerimiseks nebulisaatori või mõõdetud annuse inhalaatori abil. Annuse ja ravi kestuse määrab raviarst iga patsiendi kohta eraldi.

Pulmicort Turbuhaleri kasutamisel peate järgima neid reegleid:

• Järgige selgelt arsti määratud annust.
• Sissehingage tugevalt ja sügavalt läbi düüsi, tagades, et ravimi optimaalne annus hingatakse hingamisteedesse.
• Ärge hingake läbi düüsi.
• Pärast protseduuri sulgege inhalaatori kork.
• Suukaudse kandidoosi tekkimise riski vähendamiseks loputage suu iga inhalatsiooni järel veega.

Kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse korral on soovitatav annus 400 mikrogrammi 2 korda päevas. Pärast ühe annuse sissehingamist tekib terapeutiline toime järk-järgult mitme tunni jooksul.

Bronhiaalastma:

• 5-7-aastased lapsed - 100-400 mcg päevas, 2-4 inhalatsiooni.
• Üle 7-aastased lapsed - 100-800 mcg päevas, 2-4 inhalatsiooni.
• Täiskasvanud - 200-800 mcg, jagatud 2-4 rakenduseks.

Rasketel juhtudel võib annust suurendada 1600 mcg-ni. Säilitusravi korral peab annus olema võimalikult väike.

[22]

Kui palju päevas teha ja kui palju päevi rakendada?

Enamikul juhtudel määratakse inhalatsiooni efektiivsus selle rakendamise aja järgi. Pulmicort'i maksimaalne terapeutiline toime areneb 1-3 tunni jooksul. Protseduuri kestus sõltub annusest, patsiendi vanusest ja ravimi kasutamise näidustusest.

Keskmiselt kestab nebulisaatorit kasutav inhalatsioon 5 kuni 10 minutit või kuni lahus seadmes on lõppenud. Püsiv ravitoime saavutatakse 5-7 päeva pärast ravimi regulaarset kasutamist.

Selle põhjal võib järeldada, et Pulmicort'i ühekordne kasutamine ei too soovitud terapeutilist toimet, kuid aitab hädaolukorras, kui on vaja taastada normaalne hingamine.

[23]

Pulmicort laste sissehingamiseks

Hoolimata asjaolust, et Pulmicort on hormonaalne ravim, on see ette nähtud mitte ainult täiskasvanute, vaid ka vanemate kui 6 kuu vanuste laste raviks. SCS-i sissehingamise peamised näidustused on:

• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.
• Erinevate etioloogiate astma.
• Ülemiste hingamisteede nakkuslikud kahjustused.
• Faringiit, neuropaatia.
• Köha kuiv, märg.
• Ninapolüüpide ennetamine.
• Ülitundlikkus allergeenide suhtes.

Ravim on osutunud bronhiaalastma, larüngiidi, larüngotraheiidi ja teiste seisundite hädaabivahendiks, mille korral hingamisteed häiritakse limaskesta turse tõttu.

Sissehingamine toimub nebulisaatori abil. Seade hajutab ravimi dispergeeritud osakestele, mis sisse hingatakse läbi toru või maski ja sisenevad hingamisteedesse. Suspensiooni kasutava protseduuri jaoks lahjendatakse seda 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Algannus on 0,25 kuni 0,5 mg päevas. Rasketel juhtudel võib arst annust suurendada 1 mg-ni.

Enne ravimi kasutamist tuleb meeles pidada, et sellel on mitu vastunäidustust: vanus alla 6 elukuu, ülitundlikkus ravimikomponentide suhtes, 3, 4 kraadi pulmonaalne tuberkuloos. Ebaõige kasutamise korral või ettenähtud annuse ületamisel on oht kõrvaltoimete tekkeks: suukaudne stomatiit, suukuivus, urtikaaria, ärevus, neerupealiste funktsiooni vähenemine ja palju muud.

[24]

Kasutamine Pulmicort raseduse ajal

Inhaleeritava glükokortikosteroidi kasutamine raseduse ajal on võimalik siis, kui oodatav kasu emale on suurem kui potentsiaalne risk lootele. Samal ajal ei näidanud läbi viidud uuringud budesoniidiga ravi ajal kõrvalekaldeid lapse arengus. Pärast sündi on vaja kontrollida vastsündinu neerupealiste funktsiooni.

Toimeaine eritub rinnapiima, kuid selle terapeutilised annused ei mõjuta last. Lõplikku otsust Pulmicort'i kasutamise sobivuse ja ohutuse kohta tohiks teha ainult arst.

Vastunäidustused

Sünteetilisel glükokortikosteroidil on mitu vastunäidustust, mida tuleks enne selle kasutamist kaaluda:

• Ülitundlikkus budesoniidi ja teiste ravimi komponentide suhtes.
• Patsiendi vanus kuni 6 kuud (suspensioon inhaleerimiseks).
• Vanus kuni 6 aastat (Pulmikort Turbuhaler).
• Kopsu tuberkuloos 3, 4 etappi.

Äärmiselt ettevaatlikult on ravim ette nähtud patsientidele, kellel on aktiivne / mitteaktiivne kopsu tuberkuloosi vorm, maksa tsirroos, hingamisteede seen-, viirus- ja bakteriaalsed haigused, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvalmõjud Pulmicort

Reeglina ei põhjusta Pulmicort kõrvaltoimeid, kuid mõnel juhul on selliste sümptomite teke võimalik:

• Candida orofarüngeaalne kahjustus.
• Hingamisteede limaskestade ärritus.
• Köha ja suukuivus.
• Närvilisus ja ärrituvus.
• Ähmane teadvus.
• Neerupealise koore hüpofunktsioon.
• Erinevad allergilised reaktsioonid.

Kõrvaltoimeid võivad põhjustada ravimi individuaalne talumatus, ebaõige kasutamine või üldine immuunsuse vähenemine.

Suu ja kurgu kandidaalsete infektsioonide riski vähendamiseks kohe pärast sissehingamist loputage suu veega. Kui ravim on ette nähtud kroonilise obstruktiivse kopsuhaigusega patsientidele, siis on suurenenud kopsupõletiku tekkimise oht. Ravimi kasutamisel lastel tuleb regulaarselt jälgida kasvuparameetreid ja neerupealiste funktsiooni.

Üleannustamine

Ühekordse üleannustamise korral, mida arst on määranud sissehingamise kaudu, ei ole üleannustamise sümptomitel kliinilisi ilminguid. Kroonilise üleannustamise korral tekib hüperkortitsism ja neerupealiste supressioon:

• Hüpertensioon.
• Lihaste nõrkus.
• Amenorröa.
• Kaalutõus
• Triipud.

Raviks näidatakse ravimi annuse järkjärgulist vähenemist kuni selle täieliku väljavõtmiseni.

[25], [26], [27],

Koostoimed teiste ravimitega

Bronopulmonaalse süsteemi haiguste keerulises ravis määratakse patsientidele ravimid erinevatelt farmakoloogilistelt rühmadelt. Et ravi oleks mitte ainult efektiivne, vaid ka ohutu, tuleb kaaluda kõigi ravimite koostoime võimalust.

Kuna Pulmicort'i aktiivsete komponentide metabolism on seotud CYP3A4 ensüümiga, võib selliste ravimite kasutamine nagu ketokonasool, itrakonasool, HIV proteaasi inhibiitorid ja teised CYP3A4 inhibiitorid põhjustada budesoniidi süsteemse ekspositsiooni suurenemist. Kõrvaltoimete ärahoidmiseks tuleb ravimeid võtta pika intervalliga või vähendada GCS annust minimaalsetele raviväärtustele.

Suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid või östrogeene kasutavatel naistel täheldatakse kortikosteroidide suurenenud toimet ja budesoniidi plasmakontsentratsiooni suurenemist. Maksafunktsiooni häirega patsientidel on ravimi ärajätmise kiirus vähenenud ja tekib suur süsteemse ekspositsiooni oht. Pulmicort'i väljakirjutamisel pärast pikaajalist ravi suukaudsete steroididega, on võimalik lihas- ja liigesevalu ning allergilised reaktsioonid.

[28]

Ladustamistingimused

Vastavalt juhistele tuleb kõiki inhaleeritava glükokortikosteroidi vabanemise vorme säilitada originaalpakendis. Ravim tuleb kaitsta päikesevalguse ja niiskuse eest, mis ei ole lastele kättesaadav. Optimaalne säilitustemperatuur ei ole üle 30 ° C. Pärast iga kasutamist tuleb inhalaator sulgeda kaitsekorgiga.

Säilitusaeg

Pulmicort'i tuleb kasutada 2 aasta jooksul alates selle valmistamise kuupäevast. Pärast fooliumpakendi avamist on ravimi kõlblikkusaeg 3 kuud. Avatud suspensioonikonteinerid tuleb kasutada 12 tunni jooksul.

Viaalis olevat inhaleeritavat inhalaatorit võib kanda 24 kuud, tingimusel et jälgitakse selle säilitamise tingimusi.

Arvustused

Selle vahendi efektiivsust kinnitavad arvukalt positiivseid kommentaare Pulmicort'i kasutamise kohta bronhopulmonaalsete haiguste ravis. Hoolimata asjaolust, et glükokortikosteroid on hormonaalne ravim, on see õigesti kasutamisel ohutu nii lastele kui ka täiskasvanutele.

Samuti märgivad patsiendid, et ravim on efektiivne ägedate ja krooniliste haiguste ravis. Ja kui hakkate seda kohe pärast diagnoosi kasutama, on paranemisprotsess palju kiirem ja lihtsam. GCS-i saab kombineerida teiste ravimitega, eeldusel, et nad suhtlevad normaalselt.

[29],