Umbes 20%

Intralipid 20% on parenteraalselt manustatud toitaine. Suurendab oluliste ja mitteoluliste rasvhapete taset (energia metabolismi jaoks vajalike rakuseinte koostisosad) ja energiavarusid.

Standardosades kasutamisel ei teki hemodünaamilisi muutusi. Ravimite kasutamisel vastavalt ettekirjutustele täheldatakse kliiniliselt märgatavaid muutusi kopsu aktiivsuses. Inimestel esineb intrahepaatiliste ensüümide aktiivsuse ajutine suurenemine, kuid see toime on pöörduv ja kaob pärast parenteraalse ravi lõppu.

Näidustused Intralipid 20%

Seda kasutatakse parenteraalseks dieediks, kus puuduvad olulised rasvhapped.

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub infusiooni 20% emulsiooni vormis viaali sisemuses 0,1 ja 0,5 l; pakendis - 12 flakonchiki.

Farmakokineetika

Intralipidi 20% bioloogilised parameetrid on sarnased sisemiste külomikronite omadustega, kuid erinevalt nendest ei sisalda ravim kolesterooli estreid ega apolipoproteiine ning selle sees olevad fosfolipiidide näitajad on oluliselt suuremad.

Katabolismi varajases faasis eritub ravim samamoodi nagu sisemised silomikronid. Komponendid on hüdrolüüsitud ja kaetud perifeersete ja maksakatsetega. Eritumise kiirus sõltub rasvaosakeste koostisest, patoloogia intensiivsusest, toitumisrežiimi seisundist ja infusiooni kiirusest. Vabatahtlikel olid tühja kõhuga ravimi maksimaalse kliirensi näitajad 3,8 ± 1,5 g triglütseriide / kg päevas.

Lipiidide oksüdatsiooni ja eritumise määrab haiguse kliiniline pilt. Suurenenud ainevahetus, mida täheldati pärast vigastust või operatsiooni. Siiski on hüpertriglütserideemia ja neerufunktsiooni häiretega inimestel väliste rasvaemulsioonide metaboolsed protsessid üsna nõrgad.

Annustamine ja manustamine

Ravimit manustatakse täiskasvanule IV tilguti kaudu viisil, mis on maksimaalselt 0,5 l / h. Võite kasutada mitte rohkem kui 3 g / kg triglütseriide päevas.

Imikuid ja vastsündinuid manustatakse intravenoosselt IV kaudu maksimaalse kiirusega 0,17 g / kg tunnis. Enneaegseid imikuid tuleb infundeerida pidevalt 24 tundi.

Algannus on 0,5-1 g / kg päevas; seda võib suurendada ka 2 g / kg päevas. Järgnev annuse suurendamine maksimaalseteks väärtusteks (4 g / kg päevas) on lubatud ainult triglütseriidide ja maksa proovide seeruminäitajate regulaarse jälgimise ning hemoglobiini hapnikuga küllastumise korral.

Kasutamine Intralipid 20% raseduse ajal

Intralipidi 20% kasutamisel imetamise või raseduse ajal puuduvad andmed negatiivsete ilmingute tekke kohta.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• šokk ägedas faasis;
• gingivaalne lipiidemia;
• pankreatiit aktiivses faasis;
• lipoidi nefroos;
• hemofagotsüütide sündroom;
• maksa või neerude puudulikkus raske;
• dekompenseeritud suhkurtõbi;
• hüpotüreoidism (taustal esinev hüpertriglütserideemia);
• talumatus soja, munavalgede, maapähklite või muude ravimi elementide suhtes.

Kõrvalmõjud Intralipid 20%

Kõrvaltoimed on oksendamine, palavik, iiveldus ja külmavärinad.

Üleannustamine

Ravimite kõrvaldamise häire korral võib tekkida liigne rasvkoe sündroom, mis võib põhjustada infektsiooni või neerutegevuse häireid. Sellise sündroomi palavikuga täheldatakse hüperlipideemiat, erinevate organite töö häireid, rasvade infiltratsiooni ja koomat. Raske mürgistuse korral emulsiooniga, mis sisaldab triglütseriide, koos süsivesikute kasutamisega on atsidoosi tekkimine võimalik.

Intralipidi kasutusele võtmise kaotamisega kaovad 20% kõigist eespool nimetatud sümptomitest.

Koostoimed teiste ravimitega

Hepariini sissetoomine viib lipolüüsi väärtuste ajutise suurenemiseni, mistõttu väheneb triglütseriidide kliirens mõnda aega (lipoproteiini lipaasi ammendumise tõttu).

Lipaasi toime võib muutuda ka insuliini mõju all, kuigi selle toime kliiniline tähtsus on üsna piiratud.

K-vitamiin, mis on sojaõli koostises, on kumariini derivaatide antagonist, mistõttu peavad selliseid ravimeid kasutavad inimesed hoolikalt jälgima nende vere hüübimist.

Ladustamistingimused

Intralipidi 20% tuleb hoida väikestest lastest ja päikesevalgusest suletud kohas. Temperatuuri tase ei ületa 25 ° С. Mitte külmutada ravimit.

Säilitusaeg

Intralipidi 20% võib kasutada 2 aasta jooksul alates terapeutilise elemendi valmistamisest.

Taotlus lastele

Lipiidide eliminatsiooni vastsündinutel ja kuni 12 kuu vanustel imikutel tuleb regulaarselt jälgida. Lipiidide eritumist hinnatakse seerumi triglütseriidide tuvastamisega.

Analoogid

Narkootikumide analoogideks on ained Vamin 14, Dipeptiven, Aminovenes Infant koos Vinolact'iga ja lisaks Infesol, Aminosteril n-hepa ja Gepavil.