Artikli meditsiiniline ekspert
Uued väljaanded
Taimestiku tulemuse tulemused: leukotsüüdid, erütrotsüüdid, epiteel, lima
Viimati vaadatud: 23.04.2024
Kõik iLive'i sisu vaadatakse meditsiiniliselt läbi või seda kontrollitakse, et tagada võimalikult suur faktiline täpsus.
Meil on ranged allhanke juhised ja link ainult mainekate meediakanalite, akadeemiliste teadusasutuste ja võimaluse korral meditsiiniliselt vastastikuste eksperthinnangutega. Pange tähele, et sulgudes ([1], [2] jne) olevad numbrid on nende uuringute linkideks.
Kui tunnete, et mõni meie sisu on ebatäpne, aegunud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Günekoloogiline või uroloogiline määrdumine on uurimus mitte ainult meie kehas elavast mikrofloorast, vaid ka muudest sisekeskkonna komponentidest, mis võivad samuti sisaldada olulist teavet diagnoosimiseks. Enne konkreetse taimestiku koosseisu käsitlemist määravad arstid (tehnikud) epiteelirakkude, vere ja immuunsüsteemi olemasolu ja arvu, samuti kehas toimuvate protsesside kvaliteeti ja tõhusust.
Kuid me mõistame, et mikrokloorade mustri analüüsi vormid ja märgid tähistavad. Ja alustage leukotsüütidega. Nagu teame bioloogia koolikursusest, nimetatakse valgeliblesid leukotsüütideks, mille põhitegevuseks on organismi kaitse. Läbi veresoonte seina tungivad nad nakatunud koesse ja hakkavad võitlema nakkustega.
Leukotsüüdid taimestikus
Seal on peaaegu alati olemas, mis tagab oma mikrofloora tervise. Kuid tingimuslikult patogeensete mikroorganismide aktiivse paljunemise ja patogeensete mikroobide sissetoomise puudumisel on leukotsüütide arv piiratud. Seega on normaalses määrdumises meestel kuni 5 leukotsüütide ühikut. Naistel võib leukotsüütide arv varieeruda sõltuvalt piirkonnast, kus määrdeaine on võetud. Leetrotsüütide kiirus ureetrist ja vagiinist võetud taimestikus on vahemikus 0 kuni 10 silmapiiril. Emakakaela kaudu erituva emaka analüüs ei tohiks olla rohkem kui 30 valgeliblede vaateväli kohta.
Ülaltoodud valgete vereliblede arv ei ole põletiku tõendid. Need on normaalsed näitajad, mis on kättesaadavad tervetel meestel ja naistel. Põletikulise protsessi kohta, mida nad ütlevad, kui leukotsüütide arv suureneb (leukotsütoos). Kuid on oluline mõista, et leukotsüütide arv veres ei ole konstantne, see suureneb pärast sööki, vaimset või füüsilist ülekoormust ning just õhtul ei ole üllatav, et vereanalüüsi andmine võimaldab ülalnimetatud tegurite kõrvaldamist.
Tõsi, võttes arvesse määrdeanalüüsi küsimust, ei räägi me leukotsüütide koguarvust veres, vaid ainult nendest valgetest kehadest, mis satuvad kahjurite tõrjeks kudedesse. Kõik leukotsüüdid on võimelised infektsiooni vastu võitlema, kuid nende hulgas on rakkude rühm, mis vähendab bakterite arvu nende imendumise ja seedimise teel. Selliseid rakke nimetatakse fagotsüütideks ja sellise patogeenide vastase võitluse protsessi nimetatakse fagotsütoosiks.
Seega võib taimestiku fagotsütoosi taimestikus vaadelda kui positiivset protsessi nakkuse vastu võitlemiseks, mida reguleerib immuunsüsteem. See tähendab, et kui kohalik immuunsus ei takista infektsiooni teket (näiteks kui naha või limaskesta kude on kahjustatud), on tegemist fagotsüütidega. Bakterirakkude absorbeerimisega suurenevad fagotsüüdid ja lõpuks hävitatakse nende ainete vabanemine, mis tekitavad lokaalse põletikulise reaktsiooni. See tähendab, et põletikku ei põhjusta mitte ainult bakterite jäätmed, vaid ka surevad kaitserakud.
Põletikuga kaasneb hüpereemia, ödeem, põletikulise fookuse temperatuuri tõus, mis viiakse läbi ka eesmärgiga hävitada mikroobe ja keskenduda teistele leukotsüütidele. Põletiku fookusesse sekreteeritav mädanik sisaldab surnute kehasid nende vastutustundliku leukotsüütide funktsiooni täitmisel.
Fagotsütoosi ajal näitab määrdeanalüüs suurt hulka nii aktiivseid kui ka surnud leukotsüüte, mis näitab keha intensiivset võitlust nakkuse vastu, kuid samas kinnitab aktiivse infektsiooni olemasolu. Ja hoolimata selle protsessi kõikidest positiivsetest aspektidest on olukordi, kus fagotsütoos on endiselt puudulik, s.t. Mitte kõik bakterid või viirused hävitatakse. Mõned jäävad fagotsüütide sisemusse nende rakkude nõrkuse tõttu, samas kui teised, kes on varustatud erikaitsega tunnustamise eest, tungivad rakku ja juhivad varjatud elustiili. Samas muutub põletikuline protsess krooniliseks või aeglaseks, nõrgendades keha järk-järgult ja luues optimaalsed tingimused teiste patogeenide paljunemiseks.
Kui fagotsütoos leitakse määrdeaines, peavad arstid määrama selle põhjuse ja vajadusel andma immuunsüsteemile meditsiinilist abi, et fagotsütoosi protsess oleks lõppenud.
Erütrotsüüdid taimestikus
Lisaks leukotsüütidele sisaldab meie veri ka punaseid vereliblesid, mille arv on palju rohkem kui valge. Need rakud ei suuda tungida läbi veresoonte seinte, mistõttu ei tohiks tupe või kusiti sisemine keskkond sisaldada punaseid vereliblesid. Punase vereliblede ilmumine taimestikus näitab kahjustusi elundite seintele ja nende kapillaaridele.
Eraldi erütrotsüüte (1-3 rakku) võib leida naistel, mis on võetud menstruatsiooni eel või lühikest aega pärast nende lõppu, kui tupel ei ole veel piisavalt selge. Kui vahetult pärast menstruatsiooni lõppu võetakse määrdeainet, võib punaste vereliblede arv olla 25-30 ühikut või rohkem, mis raskendab sisekeskkonna tegeliku pildi taastamist.
Punase vereliblede arv keskmise tsükli määrdumise ajal võib erineda mitmel põhjusel:
- limaskestade vigastused vaagnaeksami ajal;
- hiljutised vigastused hügieeniprotseduuride või seksuaalvahekorra ajal (miks on soovitatav enne tärkamise alustamist hoiduda vaginaalsest soost),
- vigastused pärast võõrkehade sisseviimist tupe, näiteks emakasisene seadme paigaldamine, ebatavalised viisid seksuaalse rahulolu saavutamiseks, kirurgilised sekkumised,
- hormonaalsed häired, millega kaasnevad tuubid või värske vere vabastamine,
- erosioon sisemiste suguelundite seintel (näiteks emakakaelal), \ t
- kasvajahaigused
- aktiivne põletikuline protsess, kus mikromeetodid tuvastatakse alati edematoossetes kudedes.
Kuseteede ja neerukivide haiguse ajal on võimalik tuvastada ka erütrotsüüte, kui elundite seinte mikrodisainid on põhjustatud nii uriini sette tahketest kristallidest kui ka kasvaja protsessidest.
Meestel võib vähesel hulgal punaliblede uroloogilisest määrdumisest olla seotud kuseteede vigastamisega biomaterjali võtmise ajal. Kuid me ei saa välistada trauma, nakkuse leviku, allergilise reaktsiooni, samuti kasvaja protsesside põhjustatud põletikulisi haigusi. Nendel juhtudel on silmatorkav valgete vereliblede taseme märgatav tõus.
Nagu näete, on vere väljanägemisele palju põhjuseid ja arsti ülesanne on määrata kindlaks see, mis põhjustas punaliblede suurenemist määrdeaines. Erütrotsüütide ilmumine märkimisväärsetes kogustes näitab erineva intensiivsusega hemorraagiat. Kui me räägime infektsioonist, ei ole punased verelibled nii vigastustega, vaid patogeenide vastu võitlemiseks vabanenud valgeliblede tase suureneb oluliselt. See tähendab, et olulist rolli diagnoosimisel ei esita punaste vereliblede arv, vaid suhe valgete ja punaste vereliblede biomaterjalis.
Taimestiku epiteel flora jaoks
See ei ole ka patoloogia, vaid näitaja vagina seisundist, mida regulaarselt puhastatakse. Lame epiteeli nimetatakse vagina või emaka rakkude pinnakihiks. Selle rakud uuendatakse iga 5-7 päeva järel, samas kui vanad surnud rakud kooritakse ja eritatakse normaalsete eritiste koostisse naistel (3-15 rakku). Niisiis näitab epiteeli üksikute osakeste määratlus määrdeaines naise reproduktiivsüsteemi head tervist. Sellisel juhul võtavad arstid arvesse asjaolu, et menstruaaltsükli erinevates etappides on korterrakkude arv erinev.
Nagu näeme, ei ole ettevalmistamise ja analüüsi aja nõuded ainult arstide kapriis, vaid tingimused, mis määravad analüüsi väärtuse, selle tulemuste tõe.
Aga tagasi olukordadele, kus plekiline epiteel määrimises on rohkem või vähem kui norm. Reproduktiivses eas naistel on limaskesta epiteel alati mustuses ja kui seda ei avastata, räägime hormonaalsetest häiretest, kui epiteeli ainevahetusprotsessid esinevad ebaregulaarselt ja nendega ei kaasne vananenud, kornifitseeritud osakeste eraldamine. Sellisel juhul on limaskesta hõrenemine või vastupidi paksenemine (kolpohüperplaasia), mis esineb naishormooni östrogeeni puudulikkusega.
Kui taimestiku analüüs määrdumisest näitab kaldepuude arvu kõrvalekaldumist selle suurenemise suunas, räägib see tavaliselt põletikulise plaani patoloogiatest ja nende tagajärgedest. Fakt on see, et põletikulise protsessi ajal muutuvad kudede muutused kudedes. Infektsiooni ja selle metaboolsete toodete mõjul surevad paljud pindmised limaskesta rakud pinnalt ja eemaldavad nad nii, et need oleksid kergesti eemaldatavad. Ja tupe põletik (vaginiit) on valdav enamus nakkusega seotud juhtudest, seega eeldavad arstid eelkõige nakkuslikku protsessi, eriti kui on olemas ka valgete vereliblede arv. Kui samaaegselt määritakse määrdeainetes kindlaks võtmeelemendid, millest me räägime gardnerella põhjustatud nakkusliku vaginiidiga.
Teine põhjus epiteelirakkude suurenenud eraldamiseks loetakse selliseks haiguseks nagu leukoplakia, mida iseloomustab üksikute corneous-fookuste ilmumine limaskestale. Leukoplakiat peetakse vähktõve seisundiks, seetõttu ei tohiks seda haigust mingil juhul ignoreerida.
Selle raske haiguse arengu tõelised põhjused ei ole arstidele teada, kuid on olemas mitmeid tegureid, mis aitavad kaasa limaskesta patoloogia arengule: traumaatilised vigastused, kroonilised põletikulised protsessid, vaginaalsete rakkude atroofia, hormonaalsed kõrvalekalded, A-vitamiini puudus, pärilikkus jne.
Meestel tuleb lameepiteeli avastada vaateväljas kogustes, mis ei ületa 10 rakku, vastasel juhul puudutab see jällegi kusiti põletikulist haigust (selle olemust hinnatakse leukotsüütide arvu järgi) või leukoplakiat.
Vaginas on ainult lame epiteel, kuid suur hulk silindrilise epiteeli ilmumist taimestikus näitab sügavamaid probleeme. Fakt on see, et seda tüüpi epiteel, mis piirneb korteriga, on emaka kaela kanalis.
On selge, et naise emakas, nagu tema tupe, korrapäraselt puhastatakse ja uuendatakse loomulikul viisil, mistõttu silindriline epiteel on osa normaalsest naiste vabastamisest. Tavaliselt räägime samadest 3-15 rakkudest. Kui esineb vähem, võite kahtlustada hormonaalset ebaõnnestumist või ebanormaalset muutust, näiteks ektoopiat (või erosiooni - lameda epiteeli asendamist silindrilise kujuga, mida vagiina happeline keskkond kergesti vigastada) või emakakaela düsplaasia (epiteeli struktuuri muutus ja ebatüüpiliste rakkude ilmumine selles) eelravimid.
Kuid silindriliste rakkude määrdumise suurenemine näitab tõenäoliselt emakakaela ja emakakaela kanali põletikku (harvem vagina või kusiti), kuid võib olla ka emaka onkoloogia tõendiks, mistõttu on vaja täiendavaid uuringuid, eriti biopsia ja biopsia histoloogilist uurimist. Teised silindriliste rakkude taseme nihke põhjused võivad olla: östrogeeni tootmise järsk tõus, millega kaasneb endometrioos, emakakaela kahjustus operatsiooni ajal.
Menopausi ajal täheldatakse samasugust olukorda healoomulise mastopaatia korral, mis kinnitab taas piimanäärmete ja suguelundite reguleerimist samade hormoonide poolt.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Lima limaskesta taimestikus
See on emasloomade normaalne osa reproduktiivses eas naistel. Kuni 12-14 aastat ei teki seda ning pärast menopausi algust väheneb selle kogus oluliselt. Lima eritub emakakaela kanalisse ja täidab kaitsvat funktsiooni, aidates puhastada emaka ja tupe, kaitsta neid nakkuse eest ja niisutab limaskesta.
Tavaliselt ei ole puberteeti saavate naiste ja tüdrukute lima rohkem kui 4 ml päevas. Sellel on viskoosne tekstuur, mis on läikiv ja valkjas, lõhnatu. Kuid sõltuvalt naise füsioloogilisest seisundist võib lima kogus varieeruda. Enamik neist on menstruatsioonitsükli esimesel poolel (eriti ovulatsiooni ajal) ja minimaalne väärtus registreeritakse enne menstruatsiooni, mida tuleks arvesse võtta ka määrdumistulemuste dešifreerimisel.
Tavaliselt avastatakse lima, analüüsides emaka ja emaka emakakaela, mis on mõõdukas kogus. Kui see leidub kusiti, siis vähetähtsates kogustes, kuid ideaalis ei tohiks see olla seal.
Naiste reproduktiivsüsteemis on limaskesta viskoosne konsistents, nii et flora taimedel või pigem selle dekodeerimisel näete punkti „lima kiud”. Te ei tohiks seda väljendust karta, sest lima olemasolu ei ole soovituslik, vaid selle kogus, mis võib olla ka terve naise puhul.
Suur hulk sekreteeritud lima räägib kõige sagedamini vaginaalsest düsbakterioosist ja põletikulisest protsessist reproduktiivsüsteemis. Uretraalne lima on uriinisüsteemi põletik, mis on võimalik nii meestel kui naistel.
Taimestiku analüüsimine taimestikus võib sisaldada muid elemente, mida paljud naised ei mõista. Näiteks on taimestiku määrdeaineks fibriin lahustumatu valk, mida tavaliselt leidub põletiku fookuses. Kuid selleks, et otsustada, kas põletik või mitte, on vaja ainult koos leukotsüütide arvu ja käitumise uuringuga. Kui leitakse üksikuid leukotsüüte, ei ole fibriini tuvastamine seotud põletikuga, vaid määrdumisomadustega. Sel juhul ei ole naisel midagi muretseda.
Taimestikus asuv detritus on substraat, mis koosneb kooritud limaskestade rakkudest ja surnud bakteritest. Kui arvestame, et rakkude uuenemine toimub regulaarselt ja et normaalse mikrofloora koostis sisaldab mitmesuguseid baktereid, nii kasulikke kui ka tinglikult patogeenseid, on detriidi esinemine eritataval tupel üsna arusaadav. Teine asi on selle kogus, mis võib erineda patoloogiate lõikes.
Vagina mikrofloora on kuulus selle elupaikade mitmekesisuse poolest, mistõttu annab detriidi uurimine arstidele teavet määrdeainet sisaldava taimestiku kohta ja seega naise tupe kohta. Detriidi maht on enam-vähem konstantse väärtusega, mistõttu selle suurenemist võib vaadelda kõrvalekaldena õiglase soo tervisest. Kõige sagedamini räägime tupe põletikust (vaginiit), kuid ei tohiks välistada muu lokaliseerumise nakkusohtlikke põletikulisi protsesse: uretriit (kusiti põletik), emakakaela emakakaela põletik ja endometriit (põletiku lokaliseerumine elundiõõnde), adnexitis (lisandite põletik). Kui leukotsüütide tase ei ole kõrgenenud või veidi suurenenud, võib põhjus olla vaginaalne düsbioos.
Kuid väljend "tsütolüüs taimestikus" tähistab laktobatsillide tasakaalustamatust ja tähistab alati patoloogiat. Nagu me teame, on laktobatsillid suurem osa bakteritest emaslooma normaalses mikroflooris. See on umbes 95–98% bakterite koguarvust.
Kõige sagedamini võib laktobatsillide määrdumisi leida määrdudes, kuid mõnikord hakkavad nad käituma ebapiisavalt, aktiivselt paljunevad ja mikrofloora tasakaal nihkub laktobatsillide suurendamisele. Tundub, et on kohutav, sest tänu nendele kasulikele bakteritele säilib tupe optimaalne happesus, mis takistab patogeenide sattumist seal paljunemiseks.
Kuid lõpuks on optimaalne happesus see, mis ei hävita organismi enda rakke. Kuid laktobatsillide arvu suurenemisega suureneb piimhappe tootmine, mis avaldab ärritavat mõju õrnale vaginaalsele limaskestale, millega kaasneb sügelus ja põletamine. Tupe masina ärritust ja hävitamist nimetatakse tsütolüüsiks ja patoloogiat nimetatakse tsütolüütiliseks vaginosisiks.
Sageli kombineeritakse see haigus kandidaalse vagiinaga, sest mikrofloora rikkumisega kaasneb alati võitlus erinevate mikroorganismide territooriumi vastu ning sellega seoses jääb eeliseks seentele, mis hästi hakkavad laktobatsillidega.
Tsütolüüsi põhjused on teadlastele ikka veel saladuseks, kuigi oli võimalik jälgida laktobatsillide arvu suurenemise ja menstruaaltsükli teise (luteiini) faasi kõrge glükogeeni taseme vahelist seost. Seda seetõttu, et glükogeen on laktobatsillide toitaine, mis tagab nende aktiivsuse ja paljunemise.
Nagu näete, ei ole isegi kogenud arst urogenitaalse määrimise tulemuste tõlgendamisel nii lihtne. Mitmesugune taimestik ja selle seos erinevate kehas toimuvate protsessidega annavad ainult põhiteavet, mis analüüsi ja patsiendi haiguslugu, heaolu kaebuste, instrumentaalsete uuringute tulemuste põhjal muutub diagnoosiks.
Isikule, isegi meditsiinilise hariduse korral, on väga raske hinnata võimalikke määrdumisi kehas või nende puudumist, eemaldades mustuse. Ja mida me võime öelda inimeste kohta, kes pole kaugeltki meditsiinis. Kummalised sõnad ja nimetused võivad olla hirmutavad, suurendades stressi taset, mis mõjutab negatiivselt puutumatuse olukorda. Analüüsi tulemuste kohta, püüdes leida iseenesest olematuid haigusi ja ilma arsti juurde minemata, valmistame maad ette ainult võimalike terviseprobleemide jaoks, sest nõrgenenud immuunsus ei suuda enam nakatumist taluda. Sellistes tingimustes on võimalik, et reanalüüs näitab tõepoolest patoloogiat.
Teisest küljest võimaldab õigeaegne ligipääs arstile ja patoloogia avastamine varases staadiumis taastada tervist kiiremini ja vähemate kadudega. Ja kui analüüsi tulemus on normaalne, siis salvestage närvid (ja nendega immuniteet), mis on nakkushaiguste hea ennetamine.