Ibuprofeen temperatuurist

Temperatuuri tõus toimub pürogeenide aktiveerimise tõttu - ained, mis tekivad vastusena toksiinidele. Nii hõlmab keha oma kaitsemehhanisme võõraste antigeenide vastu võitlemiseks. Temperatuuri alandamine mitte liiga kõrgetel väärtustel tähendab immuunvastuse pärssimist. Tugev tõus nõuab kindlasti sekkumist. Ravimiturul on selleks piisavalt vahendeid. Kuid kas ibuprofeen on temperatuuril võimalik ja kas see lööb selle maha?

Ibuprofeen on näidustatud ja FDA poolt heaks kiidetud kasutamiseks põletikuliste haiguste ja reumatoidhäirete ravis. Ibuprofeeni avastamist ajendas otsima reumatoidartriidi alternatiivne mittekortikosteroidne ravi. Dr Stuart Adams OBE oli teadlane, kelle töö viis selle ravimi avastamiseni. Ibuprofeenist, mille algselt patenteerisid dr Adams ja John Nicholson kui 2- (4-isobutüülfenüül) propioonhapet, on saanud ja jääb üks enim kasutatavaid NSAID-sid maailmas. [1]

Näidustused Ibuprofeen temperatuurist

Ibuprofeen on mittesteroidne põletikuvastane ravim. See on üks levinumaid ravimeid SARSi, külmetushaiguste ja gripi sümptomite peatamiseks. See on näidustatud ka peavalude ja hambavalude leevendamiseks liigestes, seljas ja lihastes, mis tekivad pehmete kudede vigastamisel. [2]

Millisel temperatuuril seda tuleks kasutada? Näitajad üle 38º – 39ºС on selge märk palavikuvastase aine kasutamisest. Külma ilma temperatuurita või 37 ° C korral võite juua ibuprofeeni, kui pea valutab, liigestes on valud, on kalduvus krampidele. [3], [4]

Ibuprofeen on FDA poolt heaks kiidetud palavikuvastane aine, mida kasutatakse nii täiskasvanute kui ka laste palaviku alandamiseks. MSPVA-de kasutamine palaviku ravimisel on palju sagedasem lastel ja paljud kaasaegsed uuringud on keskendunud ibuprofeeni tõhustamisele palaviku ravis. [5]

Vabastav vorm

Ibuprofeen on saadaval erinevates vormides:

• kihisevad tabletid lahuse kujul;
• tavaline kilega kaetud;
• kapslid;
• siirup;
• suspensioonid;
• küünlad - ette nähtud imikutele vanuses 3 kuud kuni 2 aastat.

Farmakodünaamika

Ibuprofeen on üks kõige sagedamini kasutatavaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja võimas prostaglandiinide (PG) sünteesi inhibiitor, mis suudab toime tulla erinevat tüüpi valudega ja millel on põletikuvastane toime. [6] Enantiomeeril S + on suurem osa ibuprofeeni farmakoloogilisest aktiivsusest ja samamoodi pärsib COX1 ja COX2 aktiivsust. [7]

Ravimi keskmes on propioonhappe derivaat, mis pärsib prostaglandiinide - põletikuliste vahendajate - sünteesi. Ibuprofeen toimib kesk- ja perifeersel tasandil, leevendades valu, leevendades põletikku, alandades temperatuuri.

See imendub kiiresti ja jaotub kogu kehas 10-15 minuti jooksul pärast manustamist. Ibuprofeeni maksimaalne kontsentratsioon seerumis oli 54,05 minutit, maksimaalse temperatuuri languse aeg oli 183 minutit. [8]See eritub täielikult neerude kaudu. [9]

Annustamine ja manustamine

Ibuprofeeni võtmisel täiskasvanutel on vaja jälgida juhistes ettenähtud annuseid, püüda saavutada minimaalne efektiivsus. Ärge ignoreerige ravimi vastunäidustusi. Vanematel inimestel on võimalik sagedamini esineda kõrvaltoimeid kui noortel.

Ibuprofeeni annused sõltuvad otseselt patsiendi vanusest ja kehakaalust. Niisiis, lapsed, kes on raskemad kui 20 kg, kasutatakse ravimit kiirusega 20-30 mg kehakaalu kilogrammi kohta, teine annus on võimalik alles 6 tunni pärast.

Täiskasvanutele ja lastele kehakaaluga üle 30 kg on ette nähtud 200-400 mg iga 4-6 tunni järel. Kursuse kestus temperatuuril 3 päeva.

Taotlus lastele

3 kuu kuni 12-aastastele lastele on ibuprofeen saadaval vedela siirupina. 7-aastastele ja vanematele lastele on ibuprofeen saadaval tablettide, kapslite ja graanulite kujul, mille lahustate joogi valmistamiseks vees.

Ibuprofeeniga vähendatakse lapsi alates 3 elukuust, kuid igal ravimivormil on selle kohta oma soovitused. Niisiis, tablette soovitatakse kasutada alles alates kuuendast eluaastast. Suposiite ja siirupeid saab kasutada lastel pärast 3 kuud lastearsti määratud annuste ja intervallidega.[18]

Ibuprofeeni siirupi annused lastele

Vanus	Kui palju	Kui sageli?
3 kuni 5 kuud (kaaluga üle 5 kg)	2,5 ml	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul
6 kuni 11 kuud	2,5 ml	Maksimaalselt 3-4 korda päevas
1 kuni 3 aastat	5 ml	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul
4 kuni 6 aastat	7,5 ml	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul
7 kuni 9 aastat vana	10 ml	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul
10–11-aastased	15 ml	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul
12–17-aastased	15 kuni 20 ml	Maksimaalselt 3-4 korda päevas

Ibuprofeeni tabletid lastele

Vanus	Kui palju	Kui sageli
7 kuni 9 aastat vana	200 mg	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul
10–11-aastased	200 kuni 300 mg	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul
12–17-aastased	200 kuni 400 mg	Maksimaalselt 3 korda 24 tunni jooksul

Kui andsite oma lapsele ekslikult 1 täiendava annuse ibuprofeeni, oodake vähemalt 12 tundi, enne kui talle järgmise annuse annate. 

Kui ibuprofeen ei vähenda lapse temperatuuri, peate kasutama teisi palavikuvastaseid ravimeid, näiteks paratsetamooli.

Kasutamine Ibuprofeen temperatuurist raseduse ajal

Ibuprofeeni, aga ka teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel on raseduse katkemise, lapse südamehaiguse ja muude häirete tekke oht.

Ibuprofeeni võtmist on kõige parem vältida raseduse esimese 30 nädala jooksul, välja arvatud juhul, kui kasu ületab võimaliku riski teie sündimata lapsele. Selle põhjuseks on asjaolu, et ibuprofeeni võtmine raseduse esimese 30 nädala jooksul võib põhjustada suurenenud komplikatsioonide, sealhulgas raseduse katkemise riski. 

Ibuprofeeni ei tohiks raseduse ajal kasutada vähemalt 30 nädalat, välja arvatud juhul, kui see on arsti soovitusel. Selle põhjuseks on asjaolu, et ibuprofeeni võtmine selles rasedusetapis on seotud suurenenud komplikatsioonide riskiga, sealhulgas beebi südameprobleemidega ja amniootilise vedeliku hulga vähenemisega. [10]

Uuringud on näidanud ibuprofeeni madalat kontsentratsiooni rinnapiimas. See võimaldab eeldada, et selle negatiivne mõju imikule imetamise ajal on ebatõenäoline.

Vastunäidustused

Ibuprofeeni ei määrata ülitundlikkuse suhtes selle komponentide, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandi, verejooksu häirete, soolepõletike korral. Ravim on vastunäidustatud raske südame-, neeru- või maksapuudulikkuse korral.

Ärge andke ibuprofeeni tuulerõugete jaoks, välja arvatud juhul, kui arst on soovitanud - see võib põhjustada tõsist allergilist nahareaktsiooni. [11]

Kõrvalmõjud Ibuprofeen temperatuurist

Seedetrakti verejooks on ibuprofeeni tuntud kõrvaltoime ja see võib põhjustada gastriiti, haavandeid, hemorraagiat või perforatsiooni. COb-isovormide pärssimine ibuprofeeni kasutamisel põhjustab prostaglandiinide vähenemist, mis mängivad rolli gastroprotektiivse lima sekretsioonis.[12] 

Vähenenud neerufunktsioon on ibuprofeeni probleem ka seetõttu, et hiljutised vaatlused on näidanud, et MSPVA-del on nefrotoksilisus isegi neerufunktsiooni kahjustuseta patsientidel. [13]Dehüdratsioon on ibuprofeeni põhjustatud neerukahjustuste tavaline riskifaktor ja seetõttu on NSAIDide ja neerufunktsiooni kohta tehtud palju uuringuid dehüdratatsiooni suhtes tundlikumate rühmade kohta, näiteks kaasuva neeruhaigusega lastel või sportlastel. [14]

Lööve on ka ibuprofeeni teadaolev kõrvaltoime, mille põhjuseks on tavaliselt ülitundlikkus ravimi suhtes või nahaärritus, kui seda paikselt manustada. Lööve võib olla ka osa ibuprofeeni kasutamisest põhjustatud tõsisemast sündroomist, näiteks anafülaksia või ravimireaktsioon koos eosinofiilia sündroomi ja süsteemsete sümptomitega (DRESS). 2016. Aastal teatati harva esinevast DRESS-sündroomi juhtumist, mis põhjustab ibuprofeeni kasutamisel lastel naha, maksa ja hematoloogilisi kõrvalekaldeid. On teada, et DRESS-sündroom on krambivastaste, sulfonüülderivaatide ja antimikroobikumide võtmisel tavalisem ning ibuprofeeniga seotud teadaolevate haigusjuhtude arv on piiratud. DRESS-sündroomi etioloogia pole samuti teada ja praegu postuleeritakse teooriaid, mis keskenduvad ülitundlikkusele toksiliste metaboliitide või patoloogiate suhtes, mis hõlmavad 6. Tüüpi herpesviirust. [15]Kirjanduses on olnud ka muid sarnaseid raskeid reaktsioone, mis on seotud ibuprofeeni või muude MSPVA-dega; Veel üks 2014. Aasta juhtumiaruanne kirjeldab üksikasjalikult patsienti, kellel tekkis pärast ibuprofeeni 20 päeva jooksul käsimüügiravimi võtmist mitmekordse eksudatiivse erüteemiga ravimitest põhjustatud maksakahjustus. [16]

Arteriaalse hüpertensiooni ja MSPVA-de kasutamise vahelist seost on juba uuritud. 1993. Aastal läbi viidud eakate elanike ristsuuring näitas, et MSPVA-de kasutamine on selle rühma hüpertensiooni tekke sõltumatu riskifaktor.[17] 

Analoogid

Keha jaoks ohutum, kuid mitte vähem efektiivne palaviku kõrvaldamiseks on paratsetamool. Nagu valuvaigisti ja palavikuvastane aine, on see kehale vähem mürgine. Kuigi sellel on nõrk põletikuvastane toime, tuleb see kuumaga väga hästi toime ja vähendab ka valuläve.

Lisaks paratsetamoolile ja ibuprofeenile saate temperatuuri alandada aspiriini, nurofeni, analgiini ja voltareeniga. Ravimi muud analoogid on ibufeen, dolgit, ipren, ibuprom.

Ülevaated

Ibuprofeeni haiguse ajal kasutanud patsientide sõnul leevendab see tõesti valulikku seisundit ja alandab palavikku. Arstid peavad seda üheks kõige efektiivsemaks ja uuritud kaasaegseks meditsiiniliseks valuvaigistavaks ravimiks.