Rahulik

Rahustav on antipsühhootikumide rühma kuuluv ravim. Selle aktiivne element (sulpiriid) dopaminomimeetikumina avaldab suhteliselt dopamiinergilise neuronaalse ülekande mõju ajus, mille tagajärjel see aktiveerub. Suurtes osades kasutamisel on sulpiriidil reproduktsioonivastane toime.

Sellel on mõõdukas neuroleptiline toime ja samal ajal stimuleeriv ja tümoleptiline toime. Ravim on selektiivne serotoniini ja dopamiini antagonist. Lisaks näitab see antiemeetilist toimet. [1]

Näidustused Rahulik

Seda kasutatakse lühiajaliseks agressiivsuse ja agitatsiooni raviks kroonilises või aktiivses vormis psüühikahäiretega inimestel ( skisofreenia või kroonilised mitteskissofreenia tüüpi häired- hallutsinatoorne psühhoosi vorm kroonilises staadiumis või paranoilises seisundis). ).

Vabastav vorm

Terapeutilise aine vabanemine toimub süstimisvedeliku kujul - 2 ml mahuga ampullides. Rakupakendi sees on 6 ampulli; karbi sees - 1 või 6 sellist pakki.

Farmakokineetika

0,1 g annuse kasutamisel on sulpiriidi Cmax väärtused plasmas 2,2 mg / l ja need märgitakse poole tunni pärast.

Sulpiriid jaotub kudede sees suure kiirusega: nähtava jaotusruumala näitaja statsionaarsetes tingimustes on 0,94 l / kg. Plasmavalkude süntees on 40%. Väike kogus ainet eritub rinnapiima ja võib läbida platsenta. [2]

Sulpiriid peaaegu ei osale ainevahetusprotsessides; 92% kasutatud annusest eritub muutumatul kujul uriiniga. [3]

Eritumine toimub peamiselt neerude kaudu, kasutades CF -protsesse. Restful’i intrarenaalse kliirensi näitajad on 126 ml / minutis. Poolväärtusaeg on 7 tundi.

Annustamine ja manustamine

Ravimit süstitakse intramuskulaarselt; ravimite väljakirjutamine on lubatud ainult täiskasvanutele.

Kasutage alati väikseimat efektiivset annust. Kui patsiendi kliiniline seisund sellist režiimi võimaldab, algab ravi 0,1 g portsjoniga ja seejärel lastakse järk -järgult tiitrida. Päevane annus on 0,4-0,8 g; see ravi kestab 14 päeva.

• Taotlus lastele

Näidatud vabanemisvormis olevaid ravimeid ei saa pediaatrias kasutada.

Kasutamine Rahulik raseduse ajal

Loomade osalusel testimisel täheldati viljakuse langust, mis oli põhjustatud ravimi farmakoloogilistest parameetritest (prolaktiini vahendatud toime). Loomkatsete andmed ei sisalda teavet kaudse või otsese negatiivse mõju kohta raseduse kulule, embrüo / loote arengule ega sünnitusjärgsele arengule.

Inimestel on raseduse ajal ravimite kasutamise kohta vähe teavet. Peaaegu alati esitati loote või sünnijärgse arengu häirete puhul sulpiriidi kasutamise korral raseduse ajal alternatiivseid põhjuseid, mis nägid välja sobivamad.

Ärge kasutage Restfulit raseduse ajal. Antipsühhootikumide, sealhulgas näidustatud meditsiinilise ravimi kasutuselevõtt kolmandal trimestril võib põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas võõrutussündroomi, samuti ekstrapüramidaalset sündroomi, mis võib muuta kõrvaltoimete kestust ja raskust vastsündinutel. On teavet hüpertensiooni, RDS -sündroomi, värisemise, erutuse, unisuse ja hüpotensiooni ilmnemise kohta. Seetõttu tuleb vastsündinute seisundit hoolikalt jälgida.

Kuna sulpiriid eritub rinnapiima, ei saa seda rinnaga toitmise ajal kasutada.

Vastunäidustused

Peamised vastunäidustused:

• raske talumatus, mis on seotud sulpiriidi või ravimi mis tahes abikomponendiga;
• prolaktiini toimega seotud kasvajad (näiteks prolaktinoom või rinnavähk);
• feokromotsütoomi või selle diagnoositud esinemise kahtlus;
• aktiivne porfüüria;
• kombineeritud kasutamine mitte-parkinsonismivastaste dopamiini agonistidega (sealhulgas rotigotiin koos kabergoliini ja kinagoliidiga), mekitasiin, estsitalopraam, tsitalopraam, levodopa või parkinsonismivastased ravimid (sealhulgas ropinorool).

Kõrvalmõjud Rahulik

NS aktiivsusega seotud häirete hulgas: düskineesia (emakakaela düstoonia, OGK ja trismus) varajane arengujärk, mis nõrgeneb antikolinergiliste parkinsonismivastaste ainete kasutamise korral, samuti ekstrapüramidaalsed häired ja nendega seotud ilmingud:

• akatiisia;
• parkinsonism ja selle taustal ilmnevad nähud: hüpokineesia, värin, hüpersalivatsioon ja hüpertensioon;
• akineetilised ilmingud, mille puhul hüpertoonilisus areneb (või mitte). Nende raskust saab osaliselt vähendada antikolinergiliste parkinsonismivastaste ainete kasutamisega;
• põneva tüüpi motoorse aktiivsuse hüperkineetiline-hüpertensiivne olemus;
• düskineesia hilises staadiumis, kus täheldatakse tahtmatuid (näiteks näo või keele) rütmilisi liigutusi, mida täheldatakse pikaajaliste ravitsüklite kasutamisel, kasutades mis tahes antipsühhootikume; samal ajal on antikolinergilised parkinsonismivastased ravimid ebaefektiivsed ja võivad kliinilisi sümptomeid isegi halvendada;
• rahustav toime või unisus, samuti unetus;
• krambid.

Süsteemsed häired: kehakaalu tõus või potentsiaalselt surmav MNS.

Endokriinsüsteemiga seotud probleemid: lühiajaline hüperprolaktineemia, mis ravi katkestamisel kaob; haigus võib põhjustada günekomastiat, frigiidsust, amenorröad, impotentsust ja galaktorröad, samuti valu ja piimanäärmete suurenemist.

Südamefunktsiooni rikkumised: QT-intervalli pikenemine, vatsakeste arütmiad, sealhulgas torsades de pointes tahhükardia, ja lisaks ventrikulaarne tahhükardia, mis võib põhjustada vatsakeste virvendust või südameseiskust, ja äkksurm.

Vaskulaarsed häired: ortostaatiline kollaps.

Vereringesüsteemiga lümfi kahjustavad kahjustused: neutro- või leukopeenia, samuti agranulotsütoos. Antipsühhootikumide manustamine on mõnikord põhjustanud venoosse trombemboolia (mõnikord surmava), DVT ja kopsuemboolia.

Seedetrakti sümptomid: intrahepaatiliste ensüümide aktiivsuse suurenemine.

Nahaaluste kihtide ja epidermise haigused: urtikaaria või makulopapulaarsed lööbed.

Raseduse, peri- ja postnataalse perioodiga seotud seisundid: võõrutussündroomi tekkimine vastsündinul.

On teavet anafülaksia ilmnemise kohta koos südamepekslemise, hingelduse, krampide sündroomi ja vererõhu langusega ning lisaks õhupuuduse tundega ning süstekoha tilkade verejooksude ja punetusega.

Üleannustamine

Sulpiriidimürgistuse kohta on vähe andmeid. Võimalik on düskineetiliste häirete ilmnemine trismuse, emakakaela düstoonia ja keele väljaulatuvusega. Mõnedel patsientidel võivad tekkida eluohtlikud parkinsonismi või kooma tunnused.

Osa ravimist eritub hemodialüüsi teel. Sulpiriidil puudub vastumürk.

Tehakse sümptomaatilisi protseduure; vajadusel teostatakse elustamine, mille käigus jälgitakse hoolikalt südame tööd ja hingamistegevust (on oht QT -intervalli pikenemiseks ja ventrikulaarsete arütmiate ilmnemiseks) - seda tuleb teha kuni patsiendi täieliku taastumiseni. Kui ekstrapüramidaalne sündroom ilmneb raskel määral, on vajalik antikolinergiliste ainete manustamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi kasutamisel on keelatud tarbida alkohoolseid jooke või alkoholi sisaldavaid aineid (see suurendab selle rahustavat toimet).

Levodopa avaldab antipsühhootikumide suhtes antagonistlikku toimet ja vastupidi. Ekstrapüramidaalsete tunnustega isikutel, kes kasutavad Restful'i, on levodopa manustamine keelatud.

Koos antihüpertensiivsete ravimitega suureneb ortostaatilise kollapsi tekkimise tõenäosus.

Morfiini derivaadid (köhavastased ravimid, millel on keskne toime ja analgeetikumid), ained, mis blokeerivad histamiini H1-lõppude aktiivsust, samuti klonidiin, barbituraadid koos bensodiasepiinidega ja muud rahustid võimendavad ravimi pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Ladustamistingimused

Rahulikku tuleb hoida pimedas kohas, suletud väikelaste tungimise eest. Temperatuuriindikaatorid - mitte üle 25 ° C.

Säilitusaeg

Restful'i saab rakendada 5-aastase tähtaja jooksul alates farmaatsiatoote müügi kuupäevast.

Analoogid

Ravimi analoogid on Tiaprilan, Betamax ja Sulpiride koos Solexiga ning lisaks Solian koos Eglonili ja Soleroniga.