Palavikuvastased ravimid lastele

Ehkki palavikulisus tähendab keha võitlust nakkuse vastu ja aitab kaasa mittespetsiifilisele immuunvastusele nakkusele, on lapsel palavik 38 ° C või kõrgem lapsel kõige tavalisem sümptom, millega lastearstid ja erakorralised arstid kokku puutuvad. Kehatemperatuuri normaliseerimiseks kasutatakse temperatuuride antipüütilisi aineid - lastele mõeldud antipüütüüs.

Näidustused antipüreetikumid lastele

Sõltumata subfebriilse või palavikulise reaktsiooni põhjusest antipüüreadmed kasutatakse siis, kui lapsel palavik -temperatuuri näitude normaalseks tagastamiseks.

Neid välja kirjutades mõistavad arstid, et isegi lastel kehatemperatuuri suhteliselt mõõdukas tõus, eriti kolme kuu kuni viie aasta vanuselt, võib põhjustada potentsiaalselt tõsiseid tagajärgi: keha dehüdratsioon (erütrotsütoosiga - vere hüübimisega), palavikukloostrid, elektrolüütide metabolismi ja energiabilansihäirete häirimine ja kehas olevad sümbolid.

Antipüüreid ei tohiks kasutada ilma arsti nõuanneteta esimese kolme kuni nelja kuu jooksul pärast sündi.

Farmakodünaamika

Kehatemperatuuri tõusu ilmneb siis, kui füsioloogiliselt aktiivsete lipiidühendite (rasvsarahidoonhappe derivaatide) kontsentratsioon nimetatakse prostaglandiinideks E (2) - PGE (2) suureneb teatud ajupiirkondades. Põletikuliste vahendajatena suurendavad nad hüpotalamuses termoregulatsiooni kontrollivate neuronite aktiivsust.

Enamiku antipüreetmete toimemehhanism on kesknärvisüsteemis sünteesitud tsüklooksügenaasi ensüümi Coxi blokeerimine ja PGE (2) taseme vähendamine hüpotalamuses.

Paratsetamooli vastasvastane toime on tingitud COX-3-tsüklooksügenaasi-3 blokeerimisest, mis reguleerib valu reaktsioone ja palavikku; Selle tulemusel väheneb prostaglandiinide biosünteesi, mis viib kesknärvisüsteemi termoregulatsiooni keskuse ümberkorraldamiseni.

MSPVA-d, näiteks protopioonhappe derivaat iibuprofeen, töötavad COX-2 pärssimisega, mis aktiveerib arahhidoonhappe muundamise aju fosfolipiidides prostaglandiinideks. See põhjustab prostaglandiini PGE2 sünteesi langust.

Farmakokineetika

Pärast paratsetamooli võtmist imendub kiiresti peensooles, siseneb veresse (10% aktiivsest ainest seostub plasmavalkudega) ja transporditakse kudedesse. Pärast ühte annust on maksimaalne kontsentratsioon plasmas keskmiselt pärast 30 minutit järkjärgulise langusega 6 tunni jooksul. Paratsetamool on maksas 95% transformeeritud ja neerude abil (uriiniga).

Pärast suukaudselt võetud ibuprofeenide intrantinaalset imendumist on enam kui 90% ravimist seotud vereplasmavalkudega ja seerumis maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 1-2 tunni pärast. Suurem osa ravimist metaboliseeritakse maksa isoensüümidega ja eritub nagu paratsetamool uriiniga.

Kui kaua kestab lastele mõeldud antipüütikas? Pärast allaneelamist vähendab paratsetamool palavikku umbes tunniga ja kestab peaaegu neli tundi, samal ajal kui Ibuprofeen hakkab poole tunni pärast töötama ja polikreetlik toime kestab kuus kuni kaheksa tundi. Palaviku rektaalsed suposiidid hakkavad töötama umbes 20 minutit hiljem kui suukaudsed abinõud.

Vastunäidustused

Ibuprofeeni kasutamise vastunäidustused on järgmised: vere hüübimishäired, neerude või maksa funktsionaalne ebaõnnestumine, GI-trakti põletikuliste haiguste süvendamine, mittespetsiifilise haavandilise koliidi esinemine, bronhiaalse astma kombinatsioonis mitme polüübiga nasaal-süvenite ja paranasaalsete sineritega.

Paratsetamooli vastunäidustuste hulka kuulub: maksa või neerupuudulikkus, aneemiline seisund, madal valge vereliblede arv ja kõrgenenud vere bilirubiini tase, lapse vanus alla kahe kuu.

Kõrvalmõjud antipüreetikumid lastele

Juhiste kohaselt võivad paratsetamoolil olla sellised kõrvaltoimed nagu: peavalud, maksa talitlushäired, iiveldus ja oksendamine, hingamisraskused, unehäired ja närvipõletik. Ravim võib põhjustada ka nahareaktsioone.

Ibuprofeen, selle sünonüümid ja analoogid (s.o MSPVA-d koos teiste toimeainetega, mis toimivad sarnaselt) võivad põhjustada peavalu ja pearinglust, iiveldust ja oksendamist, valu/spasmidega ärritumist epigastrilises piirkonnas, seedehäired, mis on flashi- ja diarrrheaga (või vähenenud), BORSAM (või vähenenud), BORS.

Üleannustamine

Paratsetamooli liigse annuse korral võib veres esineda ebanormaalse hemoglobiini (methemoglobiini) taseme järsk tõus ning trombotsüütide ja granulaarsete leukotsüütide (granulotsüütide) taseme langus, erütrotsüütide hemolüüs kuni anemikuteni, aga ka raskete funktsioonideni. Üleannustamise korral on see võimalik paratsetamool mürgistus (antidooti manustatakse suuliselt atsetüültsüsteiini).

Ibuprofeeni üledoos avaldub peavalu ja epigastrilise valu, pearingluse ja tinnituse, iivelduse ja oksendamise kaudu.

Koostoimed teiste ravimitega

Paratsetamooli ei tohiks kasutada samaaegselt kaudsete antikoagulantidega, mittespetsiifiliste analgeetikumide, krambivastaste antikonsiteerijatega (kasutatud epilepsias), makroliidrühma antibiootikumidega (erütromütsiin, Josamütsiin, azitromütsiin ).

Ibuprofeeni ei tohiks kombineerida teiste MSPVA-de, atsetüülsalitsüülhappe ja antikoagulantide, tsütostaatiliste ravimite (Metotreksaat ja teised) võtmisega.

Ladustamistingimused

Tablettravimeid, suspensioone ja siirupit tuleks hoida toatemperatuuril valguse eest kaitstud kohas, suposiitidel - külmkapis.

Säilitusaeg

Ettevalmistuste säilivusaega on näidatud paketil ja viaalide sildil (koos siirupi või vedrustusega), reeglina on see kolm aastat. Pärast pudeli avamist saab siiruppe ja vedrustusi kasutada ühe kuu jooksul.