Alfagan R

Ravim Alfagan R on aktiivse aine bralidini (brimonidiin) sisaldava ravimtoote kommertsnimi. See on alfa-adrenoretseptori agonist ja seda kasutatakse oftalmoloogias, et vähendada silmasisene rõhk glaukoomi või ägeda glaukoomi rünnakuga patsientidel.

Bralidini toimemehhanism on võrkkesta veresoonte ahendamine ja silmasisese vedeliku moodustumise vähendamine, mis viib silmasisese rõhu vähenemiseni. Seda ravimit kasutatakse tavaliselt silmatilkade kujul.

Oluline on märkida, et alfaganit tuleks kasutada ainult arsti ettenähtud viisil, kuna ebaõige kasutamine või eneseravimine võib põhjustada kõrvaltoimeid või kõrvaltoimeid. Patsiendid peaksid olema ettevaatlikud ka muid selget nägemist vajavaid tegevusi, kuna ravim võib põhjustada uimasust või hägust nägemist.

Näidustused Alfagana R

Ravimit "Alfagan R" (brimonidiin) kasutatakse silmasilmoloogilises praktikas tavaliselt silmasisese rõhu vähendamiseks. Selle kasutamise peamised näidustused hõlmavad järgmist:

1. Glaukoom: Brimonidiin aitab vähendada silmasisene rõhku, mis võib aeglustada glaukoomi progresseerumist ja vältida nägemise kahjustust. Glaukoom on seisund, kus suurenenud rõhk silma sees võib kahjustada nägemisnärvi, mis võib põhjustada nägemise kadu.
2. .

Farmakodünaamika

Alfagan P, mis sisaldab aktiivse aine brimonidiini tartraati, toimib selektiivse alfa-2-adrenomimeetilisena. Selle ravimi farmakodünaamika on seotud selle võimega stimuleerida silmis alfa-2-adrenoretseptoreid, mis põhjustab kahte peamist toimet, mis vähendavad silmasiseset rõhku:

1. Vähendab silmasisese vedeliku (niiskuse) tootmist: Alfagan P toimib silmis tsiliaarsele kehale, et vähendada vesilahuse niiskuse tootmist. See vähendab vedeliku mahtu silma eesmises kambris, mille tulemuseks on madalam silmasisene rõhk.
2. Intrakulaarse vedeliku uveoscleral väljavoolu paranemine: brimonidiin parandab ka silmasisese vedeliku väljavoolu läbi uveoskleraalse raja, aidates veelgi kaasa rõhu vähenemisele silma sees.

Need kaks toimemehhanismi vähendavad tõhusalt silmasisese rõhku, mis on äärmiselt oluline avatud nurga glaukoomi ravi ja ennetamiseks ning muude oluliste seisunditega, mis on seotud suurenenud oftalmotonusega.

Lisaks silmasisese rõhu vähendamisele on brimonidiinil neuroprotektiivsed omadused. See võib kaitsta võrkkesta ja nägemisnärvi kõrge silmasisese rõhu põhjustatud kahjustuste eest, mis on oluline aspekt glaukoomi pikaajalises ravis.

Farmakokineetika

Aktiivse aine brimonidiini tartraati sisaldav alfagan P farmakokineetika kirjeldab ravimi imendumist, jaotust, metabolismi ja eritumist pärast paikset silma paikset kasutamist.

1. Neeldumine: Pärast silma paikset kasutamist tungib brimonidiin läbi konjunktiivi ja sarvkesta. Väike kogus ainet võib süstemaatiliselt imenduda läbi silma limaskesta. Maksimaalset plasmakontsentratsiooni täheldatakse tavaliselt 1-3 tunni jooksul pärast rakendamist.
2. Jaotus: brimonidiin tungib silma kudedesse hästi, jõudes vajalike kontsentratsioonideni, et vähendada silmasisene rõhu. Andmed brimonidiini jaotuse kohta inimkehas on piiratud, kuid on teada, et see võib tungida vere-aju barjääri.
3. Ainevahetus: brimonidiin metaboliseerub maksas. Peamised metaboliidid on hüdroksüülitud derivaadid, mis seejärel konjugeeritakse glükuroonhappega.
4. Eritumine: brimonidiini metaboliidid ja väike kogus muutumatut ainet erituvad peamiselt uriiniga neerude abil. Plasma eliminatsiooni poolväärtusaeg on 1 kuni 3 tundi, kajastades aine suhteliselt kiiret eemaldamist süsteemistest vereringest.

Kasutamine Alfagana R raseduse ajal

Ravimi "Alfagan R" kasutamine raseduse ajal võib olla vastunäidustatud või nõuab erilist ettevaatust.

Andmed brimonidiini ohutuse kohta raseduse ajal on piiratud ja selle kasutamist tuleks kasutada ainult rangete meditsiiniliste näidustuste jaoks ja pärast arstiga hoolikat arutelu. Arst peaks hindama ema ja loote võimalikke riske, samuti ravimi võimalikke eeliseid ning otsustama selle kasutamise üle, tuginedes iga juhtumi individuaalsetele asjaoludele.

Vastunäidustused

Ravimi Alfaganil R-il on järgmised vastunäidustused:

1. Ülitundlikkus või allergiline reaktsioon brimonidiinile või muule ravimi komponendile. Inimesed, kellel on tuntud allergia brimonidiini või sarnaste ravimite suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Alla 2-aastased lapsed. Alla 2-aastastel lastel "Alfagan R" ohutust ja tõhusust pole kindlaks tehtud, seetõttu ei soovitata seda ravimit selles vanuserühmas kasutada.
3. Kuiva silma sündroomi või ägeda keratiidiga patsiendid. Brimonidiin võib süvendada kuiva silma ja põhjustada silmahaiguste ärritust või süvenemist kuiva silma sündroomi või ägeda keratiidi juuresolekul.
4. Patsiendid, kes võtavad monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOIS) või tritsüklilisi antidepressante. Brimonidiini kasutamine koos nende ravimitega võib suurendada hüpertensioonilise kriisi riski.
5. Rasedad naised ja naised imetavad. Brimonidiini kasutamise ohutust raseduse või rinnaga toitmise ajal ei ole kindlaks tehtud, seetõttu tuleks selle kasutamist sel juhul viia läbi alles pärast ranget meditsiinilist õigustamist ning arsti otsust hüvitiste ja riskide osas.

Kõrvalmõjud Alfagana R

Alfagan P sisaldab toimeainet brimonidiini tartraat ja võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nii paikset kui ka süsteemset. Oluline on märkida, et mitte kõik patsiendid ei koge neid, kuid on teatatud järgmistest kõrvaltoimetest:

Kohalikud kõrvaltoimed:

• Silmade punetus ja ärritus: üks levinumaid kõrvaltoimeid, võib kaasneda põletus- või sügelustunne.
• Allergilised reaktsioonid: silmalaugud võivad muutuda paistes, punaseks või sügelevaks.
• Võõrkeha hägune nägemine ja tunne: need sümptomid on tavaliselt ajutised ja mööduvad pärast ravimiga kohanemist.
• Kuivad silmad: võivad vajada niisutavate tilkade kasutamist.
• Fotofoobia (ülitundlikkus valgusele).

Süsteemsed kõrvaltoimed:

• Peavalu ja pearinglus: võib esineda brimonidiiniga kokkupuute tagajärjel.
• Väsimus ja uimasus: eriti oluline mootorsõidukite või potentsiaalselt ohtlike masinatega töötavate inimeste jaoks.
• Suukude.
• Allergilised reaktsioonid: naha sügelus, punetus ja turse.
• Madal vererõhk (hüpotensioon).
• Tahhükardia või bradükardia (kiire või aeglane südamelöök).

Harvadel juhtudel võivad tekkida tõsisemad kõrvaltoimed, nagu depressioon, õhupuudus või südame rütmi muutused, mis nõuavad viivitamatut arstiabi.

Kõrvaltoimete ilmnemisel peaksite annuse kohandamiseks või ravimi muutmiseks viivitamatult ühendust võtma.

Üleannustamine

Alfagaani R üleannustamine võib põhjustada ravimiga seotud suurenenud kõrvaltoimeid, näiteks uimasus, vähenenud vererõhk, südame löögisagedus, vähenenud õpilased, silmade ärritus ja suukuiv.

Koostoimed teiste ravimitega

Ravimi Alfagan R (brimonidiin) võib suhelda mõne muu ravimiga. Siin on mõned neist:

1. Vererõhu alandavad ravimid (antihüpertensiivsed ravimid): alfagan R kasutamine koos teiste vererõhku alandavate ravimitega, nagu beeta-blokaatorite, diureetikumid või angiotensiini konverteerivad ensüümi inhibiitorid (ACEIS), võivad põhjustada suurenenud hüpotensiivset toimet ja madalamat vererõhku.
2. Ravimid depressiooni ja ärevuse raviks (antidepressandid ja anksiolüütikud): brimonidiin võib suurendada selle klassi ravimite sedatiivset toimet, mis võib põhjustada uimasust ja väsimust suurenenud.
3. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOIS): Alfagan R kasutamine koos maoistega võib suurendada ravimi hüpotensiivset toimet ja suurendada hüpotensiivse kriisi riski.
4. Glaukoomi ravimid: alfagan R kasutamine koos teiste silmade glaukoomiravimitega võib põhjustada silmasisese rõhu suurenemist.

Ladustamistingimused

Ravimit "Alfagan R" tuleks säilitada vastavalt tootja juhistele ja arsti soovitustele. Tavaliselt on "Alfagani R" silmatilkade hoidmistingimused järgmised:

1. Hoidke ravimit toatemperatuuril (15–30 kraadi Celsiuse).
2. Ärge lubage ettevalmistamisel külmuda.
3. Hoidke ravimit valguse eest kaitstud kohas, kuna valgus võib kahjulikult mõjutada ravimi aine stabiilsust.
4. Saastumise või saastumise vältimiseks tuleks pudelit või tilkade viaali hoida tihedalt suletud.
5. Saastumise vältimiseks tuleks vältida pipeti otsa või viaali kontakti mis tahes pinnaga.

Ravimi "Alfagan R" tõhususe ja ohutuse säilitamiseks on vaja jälgida määratletud ladustamistingimusi kogu oma säilivusaja vältel.