Lüsoreetiline

Ravimi lüsoreetiline on kahe toimeaine kombinatsioon: vesinikklorotiasiid ja lisinopriili. Seda ravimit kasutatakse hüpertensiooni raviks (kõrge vererõhk) ja seda saab kasutada ka südamepuudulikkuse raviks.

Vesinikklorotiasiid on diureetikum, mis aitab kehal vabaneda liigsest vedelikust ja sooladest, suurendades uriini väljundit. See aitab vähendada veremahtu ja vähendada vererõhku.

Lisinopriil kuulub angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitoritena tuntud ravimite klassi (ACEIS). See toimib veresoonte laienemisega ja vähendades veresoonte resistentsust, mille tulemuseks on ka madalam vererõhk.

Vesinikklorotiasiidi ja lisinopriili kombinatsioon preparaadis "lüsoreetiline" võimaldab saavutada vererõhu tõhusama kontrolli võrreldes iga koostisosa kasutamisega eraldi. Enne selle ravimi kasutamise alustamist on aga õige annuse määramiseks ning näidustuste ja vastunäidustuste hindamiseks vajalik arstiga konsulteerida.

Näidustused Lysoretica

1. Hüpertensioon (kõrge vererõhk): ravimit kasutatakse hüpertensiooniga patsientidel vererõhu vähendamiseks. Hüsroklorotiasiidi ja lisinopriili kombinatsioon võimaldab saavutada vererõhu tõhusama kontrolli, kuna mõlema komponendi mõju täiendab üksteist.
2. Südamepuudulikkus: mõnel juhul võib lüsoretilist kasutada ka südamepuudulikkuse raviks. Lisinopriil kui angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitor (ACEI) aitab parandada südamefunktsiooni, laiendades veresoonte laienemist ja vähendades veresoonte resistentsust, vähendades sellega südame töökoormust.
3. Kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamine: mõnel juhul võib kõrge riskiga patsientide, näiteks diabeedi või pikaajalise hüpertensiooniga patsientide kardiovaskulaarsete komplikatsioonide ennetamiseks välja kirjutada lüsoreetilisi komplikatsioone.

Farmakodünaamika

Vaatame üle kõigi nende komponentide farmakodünaamika:

1. Vesinikklorotiasiid:

   • Vesinikklorotiasiid kuulub tiasiidi diureetikumide klassi. See toimib neerutuubulitega, vähendades naatriumi, kloori ja vee reabsorptsiooni. See põhjustab suurenenud elektrolüütide ja vee eritumist uriini kaudu, mis aitab vähendada vereringet ja vererõhku.
   • Vesinikklorotiasiid vähendab ka neerudes kaltsiumi reabsorptsiooni, mis võib aidata vähendada neerukivi moodustumise riski.

2. Lisinopril:

   • Lisinopriil kuulub angiotensiini konverteerivate ensüümide inhibiitorite (ACEIS) klassi. See blokeerib angiotensiin I muundamise angiotensiin II, mis on tugev vasokonstriktor. Seega soodustab lisinopriil vasodilatatsiooni ja vähendab veresoonte resistentsust.
   • Lisaks vähendab lisinopriil aldosterooni tootmist, mille tulemuseks on neerudes naatriumi ja vee reabsorptsioon ja vähenenud vereringe.
   • Lisinopriil vähendab ka südame ja veresoonte ümberehitust, millel on positiivne mõju südamefunktsioonile ja võib vähendada kardiovaskulaarsete komplikatsioonide riski.

Farmakokineetika

1. Vesinikklorotiasiid:

   • Neeldumine: vesinikklorotiasiid imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist üldiselt hästi.
   • Maksimaalne kontsentratsioon (CMAX): veres jõuti umbes 1-2 tundi pärast allaneelamist.
   • Ainevahetus: hüdroklorotiasiid metaboliseerub maksas, peamiselt passiivsete metaboliitidega.
   • Eritumine: see elimineeritakse kehast peamiselt neerude kaudu kui metaboliseerimata ravim.

2. Lisinopril:

   • Imendumine: lisinopriil on tavaliselt kiiresti ja seedetraktist täielikult imendumas pärast suukaudset manustamist.
   • Maksimaalne kontsentratsioon (CMAX): veres jõuti umbes 6-8 tundi pärast allaneelamist.
   • Metabolism: maksas metaboliseeritakse aktiivse metaboliidi, lisinoprilati moodustamiseks.
   • Eritumine: lisinopriil ja selle metaboliidid elimineeritakse kehast peamiselt neerude kaudu.

3. Koostöö farmakokineetika:

   • Interaktsioonid: Lisinopriilil ei ole kliiniliselt olulist mõju vesinikklorotiasiidi farmakokineetikale ja vastupidi. Seetõttu on nende kombineeritud kasutamine tavaliselt ohutu ja tõhus.
   • Farmakodünaamika: vesinikklorotiasiidi ja lisinopriili toime ühendatakse sünergistliku toime saavutamiseks vererõhu vähendamisel.

Kasutamine Lysoretica raseduse ajal

Ravimite, eriti kombineeritud ravimite kasutamine raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu ja ettevaatust. Reeglina ei soovitata AKE inhibiitoreid, sealhulgas lisinopriili sisaldavaid preparaate raseduse ajal kasutamiseks, kuna loote sündide defektide oht on. Selle põhjuseks on võimalik kahjulik mõju arenevale loote neerule.

Samuti võib vesinikklorotiasiid kui diureetikum mõjutada kehavedeliku mahtu ja elektrolüütide taset, mis võib mõjutada ka arenevat loodet.

Seetõttu on soovitatav vältida lüsoretilise või muude ravimite kasutamist raseduse ajal ilma arstiga nõu pidamata. Kui olete rase või kavatsete rasestuda ja võtate lüsoreetilisi või muid ravimeid, arutage seda oma arstiga.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus vesinikklorotiasiidi, lisinopriili või muude angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (ACEIS), ei tohiks seda ravimit kasutada allergiliste reaktsioonide oht tõttu.
2. Tõeline arteriaalne hüpotensioon: lüsoreetiliste kasutamine võib põhjustada vererõhu langust, seetõttu tuleks seda kasutada tõelise arteriaalse hüpotensiooniga patsientidel (liiga madal vererõhk), et vältida hüpotensiivsete reaktsioonide tekkimist.
3. Neeruarteri stenoos: neeruarteri stenoosiga patsientidel tuleks kasutada lüsoreetilist, kuna see võib kahjustada neerufunktsiooni.
4. Rasedus: lüsoreetilise kasutamine raseduse ajal võib põhjustada tõsiste loote väärarengute tekkimist, seetõttu tuleks seda raseduse ajal vältida, eriti raseduse trimestril.
5. Imetamine: nii hüdroklorotiasiid kui ka lisinopriili võib ereerida rinnapiima. Seetõttu võib lüsoreetiliste kasutamine rinnaga toitmise ajal olla vastunäidustatud või vajada ravi muutmist.
6. Angioödeem: lisinopriili kasutamine võib põhjustada angioödeemi, eriti patsientidel, kellel on varasema esinenud selliseid reaktsioone.
7. Hüperkaleemia: lisinopriil võib põhjustada vere kaaliumi taseme tõusu ja seetõttu tuleks seda hüperkaleemiaga patsientidel kasutada ettevaatlikult.

Kõrvalmõjud Lysoretica

1. Peavalud
2. Iiveldus ja oksendamine
3. Nõrgenenud immuunsussüsteem
4. Allergilised reaktsioonid
5. Kõrge vererõhk
6. Uimasus või unetus
7. Suurenenud veresuhkru tase
8. Seedeprobleemid
9. Söögiisu või kaalutõusu kaotus

Üleannustamine

Ravimi lüsoorilise üledoos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, sealhulgas äge hüpotensioon (vererõhu tugev langus), elektrolüütide häired, neerufunktsiooni häired ja muud võimalikud komplikatsioonid. Üledoosi sümptomiteks võivad olla pearinglus, nõrkus, unisus, teadvuse kaotamine, ortostaatiline hüpotensioon (vererõhu langus valetamise või istumiseni liikumisel), kiire südamelöög, iiveldus, oksendamine ja muud sümptomid.

Lysoreticumi üledoosi ravi hõlmab tavaliselt sümptomaatilist ravi, mille eesmärk on säilitada südame-veresoonkond ja taastada elektrolüütide tasakaalu. See võib hõlmata intravenoossete vedelike manustamist, elektrolüütide korrigeerimist, veresoonte ainete kasutamist vererõhu säilitamiseks vastuvõetaval tasemel ja muud toetavate meetmete sõltuvalt patsiendi konkreetsetest sümptomitest ja seisundist.

Lysoreticumi kahtlustatava üledoosi korral pöörduge viivitamatu arstiabi või pöörduge oma kohaliku mürgistuskontrolli keskuse poole. Samuti on oluline vältida eneseravimist ja järgida arsti või spetsialisti nõuandeid.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Muud vererõhku alandavad ravimid: lüsoreetiliste kasutamine teiste vererõhu alandavate ravimitega, näiteks beetaplokkide või kaltsiumi antagonistidega, võib põhjustada sünergistlikku toimet ja suurendada hüpotensiivset toimet. However, it may also increase the risk of hypotension, especially in elderly patients.
2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAIDS): MSPVA-d, näiteks ibuprofeen või diklofenaki, võivad vähendada lüsoreetilise diureetilise komponendi efektiivsust ja viia selle antihüpertensiivse toime vähenemiseni.
3. Ravimid, mis suurendavad veres kaaliumi taset (kaaliumi sisaldavad toidulisandid, kaaliumi säästvad diureetikumid): Lüsoreetiliste kasutamine selliste ravimitega võib põhjustada hüperkaleemia tekkimist, eriti kahjustatud neerufunktsiooniga patsientidel.
4. Ravimid, mis suurendavad hüpokaleemia riski (laktoos, aminoglükosiid antibiootikumid): Lysoretica sisalduv lisinopriil võib suurendada selliste ravimite hüpokaleemilist toimet, mis võib põhjustada suurenenud hüpokaleemia riski.
5. Liitium: lisinopriil võib suurendada liitiumi taset veres, mis võib suurendada liitiumi toksilisuse riski.
6. Neerufunktsiooni mõjutavad ravimid: lüsoreetiline võib suurendada diureetilist toimet, eriti neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, samaaegselt kasutamisel teiste neerufunktsiooni mõjutavate ravimitega.