Oftaquix

Ravim "Oftaquix" sisaldab toimeainena levofloksatsiini, mis on fluorokinoloonide rühma antibiootikum. Levofloksatsiini kasutatakse mitmesuguste silma bakteriaalsete infektsioonide raviks.

"Oftaquixi" kasutatakse tavaliselt silmatilkade kujul, mida manustatakse haige silma konjunktiivikotti vastavalt arsti ettekirjutusele. Annuse ja ravi kestuse määrab arst sõltuvalt infektsiooni raskusastmest.

Oluline on meeles pidada, et Oftaquixi tohib kasutada ainult arsti ettekirjutuse järgi ning seda ei soovitata kasutada teiste infektsioonide raviks ilma spetsialisti nõuanneteta. Nagu iga antibiootikumi puhul, tuleb Oftaquixi kasutada ainult soovitatud aja jooksul, et vältida bakterite resistentsuse tekkimist ravimi suhtes.

Näidustused Oftaquix

Mõned silmainfektsioonid, mida saab Oftaquixiga ravida, on järgmised:

1. Konjunktiviit: konjunktiivi (silma esiosa läbipaistev kate) põletik, mida võivad põhjustada mitmesugused bakteriaalsed patogeenid.
2. Keratiit: Sarvkesta (silma selge esiosa) põletik, mis on sageli põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist.
3. Dakrüotsüstiit: pisaranäärme, pisarakanalite või pisarakottide põletik, mis võib olla seotud bakteriaalse infektsiooniga.
4. Blefariit: Silmalaugude servade põletik, mis võib olla seotud ka bakteriaalse infektsiooniga.

Farmakodünaamika

Levofloksatsiini farmakodünaamika sisaldab mitmeid võtmeaspekte, mis muudavad selle tõhusaks aineks paljude bakteriaalsete silmainfektsioonide vastu.

Toimemehhanism:

Levofloksatsiin avaldab oma antibakteriaalset toimet, inhibeerides kahte olulist bakteriaalse DNA replikatsioonis osalevat ensüümi: DNA güraasi (topoisomeraas II) ja topoisomeraas IV.

1. DNA güraas mängib võtmerolli DNA struktuuri säilitamisel replikatsiooni ja transkriptsiooni ajal, võimaldades DNA-l spiraalselt keerduda ja lahti kerida ilma kahjustamata. Selle ensüümi inhibeerimine häirib normaalset DNA replikatsiooni, mis viib bakterite jagunemise peatumiseni ja surmani.

2. Topoisomeraas IV on oluline kromosoomide eraldumise protsesside jaoks bakterite lõhustumise ajal. Selle inhibeerimine takistab kromosoomide eraldumist, mis põhjustab ka bakterite surma.

Antibakteriaalse toime spekter:

Levofloksatsiin on aktiivne paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete organismide, sealhulgas paljude teiste antibiootikumide suhtes resistentsete tüvede vastu. See on eriti efektiivne:

• Staphylococcus spp. sealhulgas Staphylococcus aureus
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Pseudomonas aeruginosa (teatud määral)
• ja paljud teised patogeenid, mis põhjustavad silmapõletikke.

See laialdane antibakteriaalne toime muudab OFTAQUIXi tõhusaks valikuks mitmesuguste bakteriaalsete silmainfektsioonide, nagu konjunktiviit, keratiit ja sarvkesta haavandid, raviks.

Farmakokineetika

1. Imendumine: Levofloksatsiin võib imenduda läbi silma sidekesta pärast paikset manustamist silmatilkade kujul. Paikselt manustatuna võib see imenduda ka süsteemsesse vereringesse, kuigi selle tase veres on palju madalam kui pärast suukaudset või süstitavat manustamist.
2. Levitamine: Pärast imendumist jaotub levofloksatsiin kiiresti silma kudedes, saavutades kõrge kontsentratsiooni konjunktiivis, sarvkestas ja silmasiseses vedelikus.
3. Ainevahetus: Levofloksatsiin organismis ei metaboliseeru või metaboliseerub vähesel määral.
4. Eritumine: Levofloksatsiin eritub peamiselt neerude kaudu, kus see elimineerub osaliselt muutumatul kujul ja osaliselt metaboliitidena. Väikesed kogused võivad erituda ka sapiga.
5. Pool elu: Levofloksatsiini poolväärtusaeg on umbes 6-8 tundi, mis võimaldab seda kasutada 1-2 korda päevas silmapõletike raviks.
6. Interaktsioonid: Kuna levofloksatsiini kasutatakse paikselt silmatilkade kujul, on süsteemne koostoime teiste ravimitega piiratud. Siiski, kui seda kasutatakse koos teiste oftalmoloogiliste preparaatidega, on soovitatav jälgida nende kasutamise vahelist intervalli.

Kasutamine Oftaquix raseduse ajal

Levofloksatsiini kasutamine raseduse ajal ei ole üldiselt soovitatav, eriti esimesel trimestril, kuna puuduvad piisavad andmed selle ohutuse kohta lootele. Fluorokinoloonide, sealhulgas levofloksatsiini kasutamine võib olla seotud potentsiaalsete riskidega loote arengule, nagu kõhrekahjustuse oht.

Vastunäidustused

1. Oksendamine ja iiveldus: Allaneelatud geel võib põhjustada oksendamist ja iiveldust, kuna organism võib reageerida maos seedimata ainele.
2. Kõhuvalu ja ebamugavustunne: Üleannustamine võib põhjustada kõhuvalu või ebamugavustunnet kõhus.
3. Kõhulahtisus: Suurenenud geeli kogus maos võib ärritada soolestikku ja põhjustada kõhulahtisust.
4. Võimalik mõju elektrolüütide tasakaalule: Olulise üleannustamise korral on võimalik mõju elektrolüütide tasakaalule, mis võib põhjustada erinevaid elektrolüütide tasakaaluhäirega seotud sümptomeid.

Kõrvalmõjud Oftaquix

1. Silm ärritus: Pärast tilkade manustamist võib tekkida ajutine silmade ärritus või punetus.
2. Põletus või kipitus tunne: mõned patsiendid võivad kogeda ajutist põletustunnet, kipitust või ebamugavustunnet silmas.
3. Ajutiselt hägune nägemine: Harvadel juhtudel võivad tekkida ajutised nägemishäired või hägustumine.
4. Allergilised reaktsioonid: Võib esineda allergilisi reaktsioone, nagu sügelus, punetus, turse või silmaümbruse lööve. Kui märkate allergia märke, peate kohe toote kasutamise lõpetama ja konsulteerima arstiga.
5. Silma retseptori sensitiseerimine: levofloksatsiini pikaajaline ja sagedane kasutamine võib põhjustada silma retseptorite sensibiliseerimist, mis võib põhjustada pärsitud silmahaiguse arengut.
6. Haruldane: Üksikjuhtudel võivad tekkida tõsised kõrvaltoimed, nagu silmasisese rõhu tõus, sarvkesta hüpereemia või isegi reaktiivne põletik.

Üleannustamine

1. Valguse talumatus (fotosensibiliseerimine).
2. Väga tugev või seletamatu silmade ärritus.
3. Valu või põletustunne silmades.
4. Verejooksu taskud silmades.
5. Võib esineda peavalu, iiveldust ja muid süsteemseid sümptomeid.

Selliste sümptomite korral on vaja:

1. Loputada silm: kui ravim on sattunud silma, tuleb seda rohke puhta vee või soolalahusega loputada. See võib aidata vähendada ravimi kogust silmas.
2. Pöörduge arsti poole: Võimalusel võtke ühendust arsti või lähima tervishoiuasutusega. Arstile tuleb teatada võetud levofloksatsiini annusest ja üleannustamise sümptomitest.
3. Sümptomite juhtimine: Üleannustamise ravi koosneb tavaliselt sümptomaatilisest toetamisest, nagu silmavalu ja -ärrituse vähendamine, valgustundlikkuse leevendamine jne.
4. Seisund monitooring: oluline on jätkata patsiendi seisundi jälgimist ja kohandada ravi vastavalt patsiendi ravivastusele.

Koostoimed teiste ravimitega

1. KNS ravimid: Sarnaselt teistele fluorokinoloonidele võib levofloksatsiin tugevdada kesknärvisüsteemi (KNS) pärssivate ravimite (nt rahustid, unerohud, alkohol ja mõned antidepressandid) toimet. See võib põhjustada suurenenud sedatsiooni ja hingamisdepressiooni.
2. Ravimid, mis pikendavad QT interval: Levofloksatsiin võib pikendada QT-intervalli kestust EKG-s. Seetõttu tuleb seda manustada ettevaatusega koos ravimitega, mis võivad samuti pikendada QT-intervalli, nagu antiarütmikumid, mõned antidepressandid ja antibiootikumid.
3. Ravimid, mis vähendavad kaltsiumi kontsentratsiooni veres: Levofloksatsiin võib tugevdada ravimite toimet, mis vähendavad kaltsiumi kontsentratsiooni veres, nagu bisfosfonaadid või kaltsineriini inhibiitorid.
4. Levofloksatsiini metabolismi mõjutavad ravimid: Mõned ravimid võivad muuta levofloksatsiini metabolismi ja kliirensit, näiteks ravimid, mis indutseerivad või inhibeerivad tsütokroom P450 isoensüüme.