Askorbiinhape

Askorbiinhape, mida tavaliselt nimetatakse C-vitamiiniks, on vees lahustuv vitamiin, millel on võtmeroll inimkehas paljudes elutähtsates funktsioonides. See on hädavajalik kollageeni, neurotransmitterite, steroidhormoonide sünteesimiseks ja osaleb ka valkude metabolismis. C-vitamiin on ka võimas antioksüdant, kaitstes rakke vabade radikaalsete kahjustuste eest ja toetab immuunsussüsteemi.

C-vitamiini ei sünteesita inimkehas, seetõttu tuleb seda regulaarselt saada toidust või toidulisandite kujul. Askorbiinhappe allikate hulka kuuluvad värsked puu- ja köögiviljad, eriti tsitrusviljad, kiivi, maasikad, brokkoli, paprika ja mustad sõred.

Askorbiinhappe funktsioonid:

1. Kollageeni süntees: C-vitamiin on hädavajalik kollageeni tootmiseks, mis toetab nahka, veresooned, luid ja kõhre, oluliseks sidekoe komponendiks.
2. Antioksüdant: kaitseb rakustruktuure vabade radikaalsete kahjustuste eest, soodustab teiste antioksüdantide, näiteks E-vitamiini paranemist
3. Immuunsus: tugevdab keha kaitsemehhanisme, aidates ennetada külmetushaigusi ja muudest nakkushaigustest kiiresti.
4. Raua imendumine: parandab raua imendumist taimsetest allikatest, aidates vältida aneemiat.
5. Kaitse krooniliste haiguste eest: C-vitamiini piisava koguse tarbimine võib vähendada teatud krooniliste haiguste, sealhulgas kardiovaskulaarsete haiguste, teatud vähktõve ja katarakti tekkimise riski.

Soovitatav päevatoetus

C-vitamiini soovitatav igapäevane tarbimine varieerub sõltuvalt vanusest, soost ja tervislikust seisundist. Täiskasvanud meestel on see umbes 90 mg päevas ja täiskasvanud naistel umbes 75 mg päevas. Rasedad ja imetavad naised vajavad rohkem C-vitamiini.

Kõrvaltoimed ja ettevaatused

Normaalsetes annustes võetakse C-vitamiini enamiku inimeste jaoks ohutuks. Kuid väga suurte annuste (üle 2000 mg päevas) võtmine võib põhjustada kõrvaltoimeid, näiteks kõhuhäiret, kõhulahtisust ja neerukive.

Näidustused Askorbiinhape

1. C-vitamiini hüpo- ja avitaminoosi ennetamine ja ravi:

   • C-vitamiini puuduse, näiteks skorbuuriga seotud seisundite ennetamiseks ja raviks.

2. Immuunne suurendamine:

   • Suurendades keha resistentsust nakkuste suhtes, eriti külmetushaiguste ja viirusnakkuste esinemissageduse perioodidel.

3. Haigusest taastumine:

   • Taastumisprotsesside kiirendamine pärast erinevaid haigusi ja operatsioone C-vitamiini võimest stimuleerida kollageeni sünteesi, mis on vajalik kudede paranemiseks.

4. Antioksüdandina:

   • Rakkude kaitsmine vabade radikaalsete kahjustuste eest, ennetades oksüdatiivset stressi, mis võib soodustada kroonilisi haigusi, sealhulgas kardiovaskulaarseid haigusi ja vähki.

5. Raua paranenud imendumine:

   • Raua biosaadavuse suurendamine taimepõhistest toiduallikatest, mis võib takistada rauavaeguse aneemia tekkimist.

6. Kardiovaskulaarse haiguse ennetamine:

   • C-vitamiin võib aidata vähendada ateroskleroosi riski, parandades veresoonte seina tervist ja langetades "halva" LDL-kolesterooli taset.

7. Naha tervise toetamine:

   • See soodustab kollageeni sünteesi, mis on hädavajalik naha elastsuse ja tervise säilitamiseks ning võib takistada ka naha enneaegset vananemist.

8. Kaasamine ainevahetuses:

   • C-vitamiin on oluline fenüülalaniini, türosiini, folatsiini, raua, süsivesikute ja lipiidide metabolismi jaoks.

Farmakodünaamika

1. Antioksüdantne aktiivsus:

   • C-vitamiin on võimas antioksüdant, mis aitab neutraliseerida kehas vabad radikaalid. Vabad radikaalid on keemiliselt aktiivsed molekulid, mis võivad rakke kahjustada, aidates kaasa kroonilistele haigustele ja kiirendades vananemisprotsessi. Askorbiinhape hoiab ära lipiidide, valkude ja DNA oksüdeerimise, mis aitab kaitsta rakustruktuure ja säilitada tervist.

2. Kollageeni süntees:

   • C-vitamiin on hädavajalik proliini ja lüsiini hüdroksüülimiseks kollageeni sünteesi ajal, mis on peamine struktuurvalk, mis on oluline naha, veresoonte, luude ja kõhre terviklikkuse säilitamiseks. See muudab askorbiinhappe kriitiliseks haavade paranemiseks, kudede parandamiseks ja tervisliku sidekoe säilitamiseks.

3. Raua imendumine:

   • C-vitamiin parandab raua imendumist toiduallikatest, muutes rauda vähem imenduvast ferritiini vormist imavamaks raudvormiks. See hoiab ära aneemia ja soodustab vere paremat hapnikuga varustamist.

4. Immuunfunktsioon:

   • Askorbiinhape stimuleerib leukotsüütide (valged verelibled) funktsiooni, suurendab fagotsütoosi ja interferooni tootmist, tugevdades seeläbi immuunsussüsteemi ja suurendades keha resistentsust nakkushaiguste suhtes.

5. Neurotransmitter biosünteesi:

   • C-vitamiin osaleb norepinefriini sünteesis dopamiinist aju- ja neerupealistes, mis on oluline meeleolu ja stressireaktsiooni reguleerimisel.

6. Põletikuvastane toime:

   • C-vitamiin vähendab põletikuliste molekulide, näiteks C-reaktiivsete valgu ja interleukiinide taset ja aktiivsust, mis aitab vähendada kehas põletiku sümptomeid.

7. Võõrutus:

   • Soodustab toksiinide neutraliseerimist maksas, mis on seotud ka türosiini, fenobarbitaali ja muude ainete metabolismis.

Askorbiinhapet võib ka teatud vähktõve suhtes kaitsev toime oma võime tõttu vältida kantserogeneesiga seotud DNA mutatsioone. Nende mitme funktsiooni tõttu on C-vitamiin oluline osa toitumissoovitustest ja seda kasutatakse sageli toidulisandina üldise tervise toetamiseks ja mitmesuguste haiguste ennetamiseks.

Farmakokineetika

1. Imendumine: askorbiinhape imendub peensooles, peamiselt ülemises soolestikus, aktiivse transpordi kaudu spetsiifilise naatriumist sõltuva C-vitamiinist transpordivalgu kaudu. Suured annused võivad seda neeldumismehhanismi küllastada ja põhjustada passiivse difusioonimehhanismi tõttu neeldumiskiiruse väikest suurenemist.
2. Jaotus: askorbiinhape on laialt levinud keha kudedes. See tungib aktiivselt rakumembraanidesse, kus ta suudab oma bioloogilisi funktsioone täita.
3. Metabolism: askorbiinhape metaboliseeritakse maksas ja muudes kehakudedes, moodustades dehüdroaskorbiinhappe ja kaugemale teistele metaboliididele.
4. Eritumine: askorbiinhappe peamine teekond kehast on neerumehhanism. C-vitamiini suured annused võivad põhjustada neerudes oksalaatide moodustumist, mis suurendab kivi moodustumise riski.

Kasutamine Askorbiinhape raseduse ajal

Askorbiinhape (C-vitamiin) on raseduse ajal oluline toitaine, toetades nii ema kui ka areneva lapse tervist. Selle kasutamine peab siiski olema tasakaalus, kuna selle vitamiini puudulikkus ja ülejääk võivad põhjustada soovimatuid mõjusid.

C-vitamiini tähtsus raseduse ajal

1. Kollageeni süntees:

   • C-vitamiin on kriitilise tähtsusega kollageeni tootmiseks, mis on hädavajalik tervisliku naha, veresoonte, kõhre ja luude jaoks, samuti normaalse platsenta arengu jaoks.

2. Antioksüdantide kaitse:

   • C-vitamiin aitab kaitsta rakke vabade radikaalsete kahjustuste eest, eriti oluline, kui rasedus suurendab oksüdatiivset stressi.

3. Raua imendumine:

   • Suurendab raua imendumist toidust, takistades rauavaegusaneemia tekkimist, mis on raseduse ajal tavaline seisund.

4. Immuunsus:

   • C-vitamiin tugevdab immuunsussüsteemi, mis on oluline raseduse ajal nakkuste ennetamiseks.

Annusoovitused

• Üldised soovitused:
  • C-vitamiini soovitatav igapäevane toetus rasedatele on umbes 85 mg päevas, mis on pisut suurem kui rasedeta täiskasvanud naiste puhul (75 mg päevas).
• Ülemine ohutu piir:
  • Rasedate naiste ülemine vastuvõetav tarbimistase on 2000 mg päevas. Selle piiri ületamine võib põhjustada kõrvaltoimeid nagu kõhulahtisus ja mao häired.

Võimalikud üledoosi riskid

• Osmootne kõhulahtisus ja mao ärritus võivad areneda C-vitamiini liiga suure annusega.
• Neerukivid: kuigi harva, võib C-vitamiini soovitatavate annuste korral märkimisväärselt ületada oksalaatkivi moodustumise oht.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: tuntud ülitundlikkusega askorbiinhappe või mis tahes muude ravimi komponentidega inimesed peaksid selle kasutamist vältima.
2. Kõrgenenud raua tase kehas (hemokromatoos): hemokromatoosiga patsientidel või muid haigusseisundeid, mida iseloomustab kõrgenenud raua tase kehas, ei pruugi soovitada kasutada askorbiinhappe suuri annuseid, kuna C-vitamiin suurendab raua imendumist.
3. Urolitiaas: askorbiinhappe suurte annuste kasutamine võib suurendada neerukivide (oksalaadi kivide) riski.
4. Hemofiilia ja muud hüübimishäired: hemofiilia või muude hüübimishäiretega patsiendid võivad askorbiinhappe kasutamisel vajada ettevaatlikkust, kuna see on oma vere hüübimise suurenemise tõttu.
5. Diabeet: diabeediga patsiendid peaksid kasutama askorbiinhapet ettevaatlikult, kuna suured annused võivad tõsta veresuhkru taset.
6. Neerupuudulikkus: neerupuudulikkusega patsientidel võib askorbiinhappe korral olla vajalik metaboliitide akumuleerumise tõttu kehas.
7. Rasedus ja laktatsioon: askorbiinhappe kasutamine suure annuse korral raseduse ajal ja imetamine võib nõuda meditsiinilist nõu.
8. Pediaatriline: lastearstid soovitavad sageli lastel askorbiinhappe kasutamist, kuid annust tuleks kohandada lapse vanuse ja kaaluga.

Kõrvalmõjud Askorbiinhape

1. Seedetrakti häired:

   • Kõhulahtisus ja maokrambid ilmnevad sageli C-vitamiini tarbitamisel suurtes annustes (tavaliselt üle 2000 mg päevas), mis võib põhjustada osmootseid toimeid ja mao ärritust.
   • Kõrvetiste või iiveldus võib tuleneda ka C-vitamiini suurtest annustest, eriti kui neid võetakse tühja kõhuga.

2. Neerukivide suurenenud risk:

   • Liigne annus võib suurendada oksalaatide taset uriinis, mis aitab kaasa oksalaadi neerukivide moodustumisele, eriti eelsoodumustel inimestel.

3. Vitamiini ja mineraalide imendumise katkemine:

   • C-vitamiini suured annused võivad häirida vitamiini B12 ja vase imendumist, mida on oluline pikaajaliseks kasutamiseks kaaluda.

4. Allergilised reaktsioonid:

   • Ehkki haruldased, võivad tekkida allergilised reaktsioonid, sealhulgas nahalööve, sügelus või muud ülitundlikkuse ilmingud.

5. Insuliini vastus:

   • Suure annuse C-vitamiin võib tõsta veresuhkru taset, mis nõuab diabeediga inimestel ettevaatlikkust.

6. Hemolüütiline aneemia:

   • Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi ensüümi defitsiidiga inimestel võib askorbiinhappe suurte annuste võtmisel ilmneda punaste vereliblede hemolüüsi.

Üleannustamine

Askorbiinhappe üledoos võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ja negatiivseid tervisemõjusid. Ehkki askorbiinhapet (C-vitamiini) kasutatakse laialdaselt selle antioksüdantsete omaduste ja rolli osas erinevates füsioloogilistes protsessides, on oluline olla teadlik selle võimalikust toksilisusest, kui seda tarbitakse.

Peamised tulemused uurimistööst:

• Suurtes annustes askorbiinhape võib põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu atsidoos, oksaluuria, neerukivid, glükosuuria, neeruhaigus, seedetrakti häired, allergilised reaktsioonid, verehüübimise ja kolesterooli häired, B12-vitamiini hävitamine, väsimus ja steriilsus. Samuti on teada, et askorbaadi tarbimine võib mõjutada mõne laboratoorse testi tulemusi (Barness, 1975).
• Uuringus askorbiinhappe mõju tõkestamisele sõltlastes, näidati, et C-vitamiini suure annuse lisamine võib leevendada sõltlaste võõrutussümptomeid, mis näitab askorbiinhappe võimalikku kasulikkust sõltuvuse ravis (Evangelou et al., 2000).
• Askorbiinhape mängib olulist rolli paljudes metaboolsetes reaktsioonides, sealhulgas kollageeni tootmises, ja see võib sõltuvalt tingimustest avaldada nii antioksüdantset kui ka proksüdantset toimet. Näiteks võib see pärssida angiogeneesi, mis pakub huvi oma mittetoksilise kasvajavastase toime edasiste uuringute vastu (Mikirova et al., 2008).

Koostoimed teiste ravimitega

1. Salitsülaadid ja aspiriin: askorbiinhappe suurte annuste pikaajaline manustamine võib vähendada salitsülaatide ja aspiriini eritumist, mis võib põhjustada nende toksilisuse suurenemist.
2. Raud: askorbiinhape parandab raua imendumist toidust, nii et selle samaaegne kasutamine rauda sisaldavate ravimitega võib nende tõhusust suurendada.
3. Kolesterooli alandavad ravimid: Mõned uuringud on näidanud, et askorbiinhape võib vähendada vere kolesterooli taset, eriti hüperkolesteroleemiaga patsientidel, vähendades samas vajadust kolesterooli alandavate ravimite järele.
4. Direetics: askorbiinhape võib suurendada uriini happesust, mis võib suurendada mõne diureetikumi eritumise kiirust.
5. Maksas metaboliseeritud ravimid: maksas metaboliseeritud ravimitega interaktsioonid võivad olla võimalikud askorbiinhappe mõju tõttu metaboolsetele protsessidele.