Vormin

Vormin (mebendasool) on anthelmintiline ravim, mida kasutatakse erinevat tüüpi helmintide ehk parasiitide usside raviks inimestel. Mebendasool tapab usse või aitab organismil neist lahti saada.

Seda ravimit saab kasutada erinevat tüüpi helmintide põhjustatud infektsioonide raviks, näiteks:

• Pinworms (Enterobius vermicularis)
• Ascaris (Ascaris lumbricoides)
• Trichinella spiralis
• Trichuris trichiura
• Teatud tüüpi paelussid (Taenia spp., Hymenolepis nana)

Vormini võetakse tavaliselt suukaudselt tablettide või suspensioonidena. See takistab helmintidel glükoosi absorbeerimast, mis põhjustab nende surma.

Mebendasooliga on tavaliselt kaasas annustamisjuhised, mida tuleb rangelt järgida. Ravi võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat, olenevalt helmintide tüübist ja infektsiooni raskusastmest.

Näidustused Vormina

1. Põhnalised (Enterobius vermicularis): soolestikus elavate parasiitide poolt põhjustatud infektsioon, mis sageli põhjustab päraku sügelust.
2. Ascaris lumbricoides: see on ümarusside tüüp, mis võib sattuda kehasse saastunud toidu või vee kaudu. Sümptomiteks võivad olla kõhuvalu ja allergilised reaktsioonid.
3. Trichinella spiralis: need ussid on levinud nakatunud loomade, näiteks sigade ja karude lihas. Nakkus võib põhjustada lihasvalu, peavalu, palavikku ja turset.
4. Trichuris trichiura: need on ümarussid, mis võivad põhjustada haigust, mida nimetatakse trikuuriaks. See võib põhjustada selliseid sümptomeid nagu kõhulahtisus, kõhuvalu ja väsimus.
5. Paelussid (Taenia spp., Hymenolepis nana): seda tüüpi parasiidid võivad põhjustada ka inimestel infektsioone, mida iseloomustavad mitmesugused sümptomid, sealhulgas loomade valu ja maoärritus.

Vabastav vorm

1. Tabletid: see on Vormini kõige levinum vabanemisvorm. Tablette võetakse tavaliselt suu kaudu koos veega. Annustamine ja manustamissagedus määratakse pakendil olevate juhiste või arsti soovituste järgi.
2. Suspensioon: suspensioone võib kasutada laste või neelamisraskustega inimeste raviks. See on ravimi vedel vorm, mida saab mõõta pakendis oleva spetsiaalse mõõtelusika või süstlaga.
3. Salv: mõnel juhul võib mebendasool olla saadaval paikseks kasutamiseks mõeldud salvina. See võib olla kasulik mõnede parasiitide põhjustatud nahainfektsioonide ravis.

Farmakodünaamika

1. Tubuliini sünteesi pärssimine: mebendasool toimib, seondudes tubuliini valguga, mis mängib olulist rolli mitootilise sulandi moodustumisel ja mitoosis. See põhjustab helmintide kõhrerakkude jagunemise ja migratsiooni katkemise, mis põhjustab nende surma.
2. Paralüüsiv toime: pärast interaktsiooni tubuliiniga põhjustab mebendasool helmintide lihaste halvatust, mis muudab nad töövõimetuks ning takistab nende edasist paljunemist ja levikut kehas.
3. Täiskasvanud usside ja nende munade tapmine: mebendasool on efektiivne nii täiskasvanud usside kui ka nende munade vastu, mis aitab vältida uuesti nakatumist.
4. Erinevat tüüpi parasiitide vastane toime: mebendasool on aktiivne paljude helmintide, sealhulgas ümarusside, lestausside ja nematoodide vastu.
5. Lokaalne toime soolestikus: kuna mebendasool imendub seedetraktist halvasti, paikneb selle toime tavaliselt soolestikus, mis vähendab süsteemsete kõrvaltoimete riski.

Farmakokineetika

1. Imendumine: mebendasool imendub pärast suukaudset manustamist seedetraktist halvasti. Selle biosaadavus on madal, kuna see lahustub vees ja seondub suurel määral plasmavalkudega.
2. Metabolism: Mebendasool metaboliseerub maksas hüdrolüüsi teel peamiseks metaboliidiks - mebendasoolhappeks. See protsess ei ole hädavajalik ja suurem osa mebendasoolist eritub kehast muutumatul kujul väljaheitega.
3. Eliminatsioon: mebendasool ja selle metaboliidid erituvad peamiselt soolte kaudu. Umbes 2–10% võetud annusest eritub metaboliitide kujul uriiniga.
4. Seksisõltuvus: naised võivad mebendasooli metaboliseerida intensiivsemalt, mis on seotud kõrgema metabolismi tasemega maksas.
5. Toime kiirus: maksimaalne terapeutiline toime saavutatakse ligikaudu 3-4 päeva pärast mebendasooli võtmise alustamist.

Annustamine ja manustamine

1. Tahvelarvutid:

   • Tablette võetakse tavaliselt suukaudselt koos toiduga, et parandada nende imendumist.
   • Annustamine sõltub tavaliselt infektsiooni tüübist ja patsiendi kehakaalust. Tavaliselt on soovitatav ühekordne manustamine või lühiajaline ravikuur. Korduva ravi korral võib teatud aja möödudes olla vajalik teine kuur.

2. Peatamine:

   • Suspensiooni võib kasutada tablettide neelamisraskustega laste või täiskasvanute raviks.
   • Doosi määrab arst ja seda saab mõõta ravimi pakendis oleva spetsiaalse mõõtelusika või süstlaga.

3. Salv:

   • Kui Vorminit tarnitakse paikse salvina, järgige pakendil olevaid juhiseid või oma tervishoiuteenuse osutaja soovitusi kasutusviisi ja kasutussageduse kohta.

Kasutamine Vormina raseduse ajal

1. FDA riskikategooria:

   • Mebendasool on klassifitseeritud FDA C-kategooria alla. See tähendab, et loomkatsed on näidanud negatiivset mõju lootele, kuid rasedatel ei ole kontrollitud uuringuid läbi viidud. Seetõttu tohib ravimit raseduse ajal kasutada ainult siis, kui potentsiaalne kasu kaalub üles võimaliku ohu lootele.

2. Riskid ja piirangud:

   • Mebendasool võib olla teratogeenne, mis tähendab, et see võib põhjustada sünnidefekte. Loomkatsete andmete põhjal võib mebendasooli kasutamisel raseduse esimesel trimestril tekkida kaasasündinud kõrvalekallete oht.
   • Nende riskide tõttu mebendasooli kasutamist esimesel trimestril üldiselt välditakse ning teisel ja kolmandal trimestril kasutatakse ravimit ainult rangetel näidustustel ja arsti järelevalve all.

3. Alternatiivsed ravimeetodid:

   • Arstid võivad kaaluda alternatiivseid ussitõrjevahendeid, mis on rasedatele väiksema riskiga, nagu püranteelpamoaat, mida peetakse raseduse ajal ohutumaks.

Soovitused rasedatele:

• Kui olete rase ja kahtlustate helmintiinfestatsiooni, on oluline konsulteerida oma arstiga enne ravi alustamist mebendasooli või mõne muu anthelmintikumiga.
• Arst hindab teie seisundit, viib läbi vajalikud uuringud ja määrab, milline ravi on teile ja teie lapsele kõige ohutum ja tõhusam.

Vastunäidustused

1. Allergiad: inimesed, kes on teadaolevalt allergilised mebendasooli või ravimi mõne muu koostisosa suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Rasedus: mebendasooli ohutus raseduse ajal ei ole kindlaks tehtud. Seetõttu võib selle kasutamine raseduse esimesel trimestril olla vastunäidustatud. Raseduse teisel ja kolmandal trimestril võib mebendasooli kasutada ainult arsti range retsepti alusel, kui oodatav kasu kaalub üles võimalikud riskid.
3. Imetamine: mebendasooli ohutus rinnaga toitmise ajal ei ole kindlaks tehtud. Kui ravimit on vaja kasutada rinnaga toitmise ajal, peate ravi ajaks rinnaga toitmise lõpetama.
4. Lapsed: mebendasooli kasutamine lastel võib olenevalt lapse vanusest ja kehakaalust olla vastunäidustatud. Arsti poolt soovitatud annust tuleb rangelt järgida.
5. Maksakahjustus: raske maksakahjustusega patsientidel võib mebendasooli kasutamine toksiliste toimete ohu tõttu olla piiratud.
6. Teatud seisundid: ravim võib olla vastunäidustatud patsientidele, kellel on teatud haigusseisundid, nagu mao- või sooltehaavandid, krooniline neeru- või südamehaigus või patsientidel, kellel on haavandid või muud mao või soolte limaskesta kahjustused.

Kõrvalmõjud Vormina

1. Seedetrakti häired: sealhulgas iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus või düspepsia (seedimine).
2. Peavalu: mõnel patsiendil võib esineda peavalu või pearinglust.
3. Allergilised reaktsioonid: harva võivad tekkida allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus või angioödeem (naha, limaskestade või nahaaluskoe turse).
4. Maksafunktsiooni halvenemine: mõnel juhul võivad maksafunktsiooni testid muutuda, mistõttu on oluline jälgida mebendasooli võtmise ajal oma maksa tervist.
5. Harv: muud võimalikud kõrvaltoimed võivad hõlmata verejooksu, suurenenud aneemiat, eosinofiilide sisalduse suurenemist veres ja muid hematoloogilisi kõrvalekaldeid.

Üleannustamine

1. Seedetrakti häired: võib tekkida tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus.
2. Maksahäired: üleannustamine võib põhjustada maksakahjustusi ja maksaensüümide taseme tõusu veres.
3. Kesknärvisüsteem: harvadel juhtudel võivad tekkida pearinglus, uimasus, peavalu ja isegi krambid.
4. Allergilised reaktsioonid: võimalikud on allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus ja angioödeem.
5. Muud sümptomid: võib tekkida üldine halb enesetunne, nõrkus ja nägemishäired.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Anthelmintikumid: koostoimed teiste anthelmintikumidega võivad suurendada ravitoimet või suurendada kõrvaltoimeid. Kui mebendasooli manustatakse koos teiste anthelmintikumidega, on soovitatav hoolikalt jälgida patsiendi seisundit.
2. Maksas metaboliseeruvad ravimid: maksas metaboliseeruvad ravimid võivad mõjutada mebendasooli ja selle metaboliitide metabolismi kiirust. See võib põhjustada mebendasooli kontsentratsiooni muutumist veres ja selle ravitoimet.
3. Tsimetidiin ja teised CYP450 inhibiitorid: tsütokroom P450 ensüümide inhibiitorid võivad mõjutada mebendasooli metabolismi, mis võib põhjustada verekontsentratsiooni suurenemist ja kõrvaltoimete suurenemist.
4. Alkohol: kuigi otsesed andmed mebendasooli ja alkoholi koostoime kohta puuduvad, on soovitatav mebendasooli võtmise ajal alkoholi joomist vältida, kuna maksale avalduvad kõrvaltoimed võivad suureneda.