Gonal-f

Gonal-F (folliikuleid stimuleeriv hormoon, FSH) on ravim, mis sisaldab hormooni folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH), mida kasutatakse ovulatsiooni stimuleerimiseks naistel, kellel on raskusi rasestumisega. Seda võib kasutada ka ebapiisavast FSH sekretsioonist põhjustatud meeste viljatuse raviks. Gonal-F manustatakse kehasse tavaliselt süstimise teel arsti järelevalve all.

Näidustused Gonal-f

1. Naised:

   • Ovulatsiooni stimuleerimine anovulatsioonist (ovulatsiooni puudumisest) või ebapiisavast ovulatsioonist põhjustatud viljatuse ravis.
   • Ettevalmistus intratsütoplasmaatiliseks sperma süstimiseks (ICSI) või embrüo abistamiseks.

2. Meestele:

   • Folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) ebapiisavast vabanemisest põhjustatud viljatuse ravi, vajadusel spermatogeneesi protsessi stimuleerimiseks.

Vabastav vorm

Gonal-F on tavaliselt saadaval pulbri või süstevormina.

Farmakodünaamika

1. Munasarjade funktsiooni stimuleerimine: folliikuleid stimuleeriv hormoon stimuleerib naiste munasarjades folliikulite kasvu ja arengut. Folliikulid sisaldavad mune ja optimaalse stimuleerimise korral võivad need viia ovulatsioonini.
2. Kõrgenenud östrogeenitase: FSH aitab folliikulites munarakkudel toota östrogeeni, mis aitab kehal ette valmistada võimalikuks rasestumiseks ja raseduseks.
3. Kasutamine abistava viljastamise protseduurides: Gonal-F-i kasutatakse laialdaselt ovulatsiooni stimuleerimise programmis kunstliku viljastamise protseduurides, nagu süstimisega ovulatsiooni stimulatsioon ja kontrollitud munasarjade hüperstimulatsioon (COHS) ICSI (intratsütoplasmaatiline sperma süstimine) ja ICSI protseduuride ajal. li>
4. Ovulatsioonihäirete korrigeerimine: Gonal-F-i saab kasutada ka ovulatsioonihäirete korrigeerimiseks naistel, kellel on ebapiisavast FSH sekretsioonist tingitud rasestumatus.

Farmakokineetika

Folliikuleid stimuleerivat hormooni (FSH), mida esindab ravim Gonal-F, süstitakse tavaliselt kehasse subkutaanselt, et stimuleerida viljatusravi ajal naistel munasarju. Pärast manustamist imendub see kiiresti kudedesse ja metaboliseerub aeglaselt maksas. Mõju ilmneb tavaliselt mõne päeva jooksul pärast süstimist. FSH toimib munasarjadele, stimuleerides nende kasvu ja folliikulite arengut. Hormooni taset veres kohandatakse tavaliselt vastavalt vajadusele, seega võib farmakokineetika varieeruda sõltuvalt annusest ja manustamissagedusest, samuti konkreetsest patsiendist.

Annustamine ja manustamine

Gonal-F (follitropiin alfa) kasutusviis ja annus sõltuvad konkreetsest meditsiinilisest juhtumist ja teie arsti soovitustest. Tavaliselt manustatakse Gonal-F-i intramuskulaarselt või subkutaanselt. Annustamine võib olla individuaalne sõltuvalt erinevatest teguritest, nagu vanus, haiguslugu ja ravivastus.

Kasutamine Gonal-f raseduse ajal

1. Kasutusnäidustused:

   • Gonal-F-i ei kasutata tavaliselt pärast rasedust. Selle kasutamise eesmärk on ovulatsiooni esilekutsumine ja folliikulite arengu stimuleerimine naistel, kellel on ebapiisava munasarjafunktsiooni tõttu raskusi rasestumisega.
   • Raseduse ajal seda ravimit tavaliselt välja ei kirjutata, kuna selle eesmärk on rasedust soodustada, mitte seda säilitada.

2. Kasutusohutus:

   • Andmed alfafollitropiini ohutuse kohta raseduse ajal on piiratud. Puuduvad piisavalt uuringud, mis kinnitaksid selle kasutamise ohutust lootele raseduse ajal.
   • Kliinilised juhised soovitavad üldiselt katkestada Gonal-F kasutamise niipea, kui rasedus on kinnitust leidnud, et vältida võimalikke riske arenevale lapsele.

3. Soovitused raseduse ajal:

   • Kui rasedus tekib Gonal-F-ravi tulemusena, on oluline arutada oma arstiga järgmisi samme ja raseduse jälgimist.
   • Arstid jälgivad tavaliselt hoolikalt viljatusravi läbinud naiste rasedust, et tagada loote normaalne areng.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: patsiendid, kellel on teadaolev ülitundlikkus või allergia folliikuleid stimuleeriva hormooni või ravimi mõne komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Hüpotalamuse või hüpofüüsi orgaanilised haigused: Gonal-F on vastunäidustatud hüpotalamuse või hüpofüüsi kasvajaga patsientidele, kuna see võib põhjustada kasvaja kasvu suurenemist.
3. Hüperprolaktineemia: hüperprolaktineemiaga patsientidel (kõrgenenud prolaktiini sisaldus veres) võib Gonal-F olla vastunäidustatud.
4. Suurenenud mitmikraseduse risk: Gonal-F kasutamisel suureneb mitmikraseduse (mitu embrüo) risk, mis võib põhjustada raseduse ja sünnituse ajal tüsistusi.
5. Munasarjade puudulikkus: täieliku munasarjapuudulikkusega naistel ei pruugi Gonal-F soovitud toimet avaldada või see võib olla vastunäidustatud.
6. Raske neeru- või maksahaigus: Gonal-F võib mõjutada neeru- ja maksafunktsiooni, mistõttu võib selle kasutamine olla vastunäidustatud nende elundite raskete haigustega patsientidel.
7. Rasedus: Gonal-F-i ei tohi raseduse ajal kasutada.

Kõrvalmõjud Gonal-f

1. Munasarjade hüperstimulatsioon: mõnel juhul võib Gonal-F võtmine põhjustada munasarjade hüperstimulatsiooni, mida iseloomustab munasarjade suuruse suurenemine, vedelikupeetus ja potentsiaalselt tõsised tüsistused. See võib olla eriti problemaatiline, kui seda kasutatakse viljatuse ravis.
2. Mitmikrasedused: Gonal-F kasutamine võib suurendada mitmikraseduse (kahe või enama lootega rasedus) tõenäosust.
3. Süstekoha reaktsioonid: mõnedel patsientidel võivad esineda ka kohalikud reaktsioonid, nagu punetus, valu või turse süstekohas.
4. Muud võimalikud kõrvaltoimed: võivad esineda ka muud kõrvaltoimed, nagu peavalu, iiveldus, puhitus ja ärrituvus.

Üleannustamine

1. Munasarjade hüperstimulatsioon (OSH): Gonal-F üleannustamine võib põhjustada munasarjade liigset stimuleerimist, mis võib põhjustada OHS-i. Seda seisundit iseloomustab munasarjade suuruse suurenemine, vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit) ja kõhusisese verejooksu (hemoperitoneum) võimalik areng.
2. Suurem risk mitmikraseduste tekkeks: intensiivne munasarjade stimulatsioon võib suurendada ka mitmikraseduste riski, mis on seotud kunstliku viljastamise protseduuridega, nagu süstitav ovulatsiooni stimulatsioon ja CGOS.
3. Muud võimalikud tüsistused: üleannustamine võib põhjustada ka muid soovimatuid toimeid, mis on seotud hormonaalse ebastabiilsuse ja munasarjade ülestimulatsiooniga, nagu rindade hellus, menstruaaltsükli häired, peavalud, iiveldus ja oksendamine.

Koostoimed teiste ravimitega

Gonal-F koostoimed teiste ravimitega on selle spetsiifilise toimemehhanismi tõttu tavaliselt minimaalsed. Kui aga kasutate samal ajal teisi ravimeid, peaksite seda oma arstiga arutama, et vältida võimalikke soovimatuid koostoimeid. Erilist tähelepanu tuleks pöörata ravimitele, mis mõjutavad ka reproduktiivsüsteemi või võivad mõjutada organismi endokriinseid funktsioone.

Ladustamistingimused

Gonal-F-i hoitakse tavaliselt külmkapis temperatuuril 2–8 °C. Ravimit tuleb kaitsta külmumise ja valguse eest. Oluline on järgida tootja juhiseid ja mitte kasutada ravimit pärast aegumiskuupäeva. Kui teil on vaja Gonal-F-i transportimise või reisimise ajal säilitada, siis veenduge, et see oleks õige temperatuuri säilitamiseks jahedas kotis või jahutusainega konteineris.