Glütsüraam

Glütsüraam, tuntud ka kui ammooniumglütsürritsinaat, on glütsürritsiinhappe derivaat, lagritsajuure (Glycyrrhiza glabra) aktiivne komponent. Sellel ühendil on väljendunud põletikuvastane ja allergiavastane toime, mis sarnaneb kortikosteroidide toimega. Glütsürritsiinhapet ja selle derivaate kasutatakse nende farmakoloogiliste omaduste tõttu laialdaselt meditsiinis.

Ammooniumglütsürrisinaati saab kasutada põletikuliste nahahaiguste ja muude põletiku ja allergiatega seotud haiguste raviks. Seda kasutatakse ka adjuvandina ravimites, et parandada nende maitset ja võimaliku ravina mõnede viirusnakkuste korral.

Hiljutised uuringud näitavad, et ultradeformeeruvate liposoomide kujul manustatud ammooniumglütsürritsinaat vähendab tervetel vabatahtlikel tõhusalt nahapõletikku, muutes selle potentsiaalseks vahendiks põletikuvastaste ravimite paikseks manustamiseks (Barone et al., 2020).

p>

Näidustused Glycyrama

1. Erineva päritoluga köha, sh ARVI-st ja gripist tingitud köha.
2. Ülemiste hingamisteede haigused, nagu bronhiit, trahheiit, larüngiit.
3. Ninakinnisus, millega kaasneb külmetushaigus või allergiline riniit.
4. Ägeda ja kroonilise rinosinusiidi ennetamine ja ravi.
5. Erineva päritoluga riniit, sealhulgas allergiline ja vasomotoorne riniit.
6. Riniit suitsetajatel ja kutsealaste riskirühmade puhul.

Vabastav vorm

Glütsüraam (ammooniumglütsürrisinaat) on tavaliselt saadaval mitmel kujul, sealhulgas tablettide, siirupite ja süstidena.

Farmakodünaamika

1. Põletikuvastane toime:

   • Ammooniumglütsürritsinaadil on põletikuvastane toime, inhibeerides põletikuliste tsütokiinide (nt interleukiin-1 ja interleukiin-6) moodustumise eest vastutavate ensüümide aktiivsust, samuti inhibeerides fosfolipaasi A2 aktiivsust, mis viib selle vähenemiseni. Prostaglandiini E2 moodustumisel.
   • Need mehhanismid võivad viia põletiku ja sellega seotud sümptomite, nagu valu, turse ja õhetus, vähenemiseni.

2. Viirusevastane toime:

   • Ammooniumglütsürritsinaadil on ka viirusevastane toime. See aitab pärssida viiruse, sealhulgas herpesviiruse replikatsiooni, mõjutades viiruse tsükli erinevaid etappe, sealhulgas rakkude sisenemist, replikatsiooni ja viirusosakeste kogunemist.

3. Haavandivastane toime:

   • Ammooniumglütsürritsinaadil on ka haavandivastane toime, kuna see stimuleerib lima sekretsiooni ja kaitseb mao limaskesta.

4. Immunomoduleeriv toime:

   • Mõned uuringud näitavad, et ammooniumglütsürritsinaat võib moduleerida immuunsüsteemi, tugevdades selle kaitsefunktsioone ja põletikuvastaseid reaktsioone.

Farmakokineetika

1. Imendumine: pärast ammooniumglütsürritsinaadi suukaudset manustamist võib see osaliselt imenduda seedetraktist. Märkimisväärne osa ravimist jääb aga tavaliselt seedekulglasse ja avaldab lokaalset toimet hingamisteede limaskestale.
2. Metabolism: ammooniumglütsürritsinaati võib maksas metaboliseerida, moodustades aktiivseid metaboliite. Kuid suurem osa ravimist ei metaboliseeru ja eritub organismist muutumatul kujul.
3. Eritumine: ammooniumglütsürritsinaat eritub organismist peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul ja muutumatul kujul.
4. Tippkontsentratsioon veres ja toime kestus: siirupi või pastillide paikse kasutamise tõttu ei võeta tavaliselt arvesse ammooniumglütsürritsinaadi maksimaalset kontsentratsiooni veres ja toime kestust, kuna selle toime on suunatud vere limaskestale. Hingamisteed.
li>
5. Koostoimed teiste ravimitega: teave ammooniumglütsürritsinaadi koostoimete kohta teiste ravimitega on piiratud. Siiski on võimalikud koostoimed teiste ravimitega, eriti mitme ravimi samaaegsel kasutamisel.
6. Kõrvaltoimed: ammooniumglütsürritsinaadi kasutamisel võivad ilmneda mitmesugused kõrvaltoimed, nagu hüpertensioon, vedeliku- ja naatriumipeetus, hüpokaleemia, neerupealiste funktsiooni pärssimine ja teised.

Annustamine ja manustamine

1. Tahvelarvutid:

   • Glycirami tablette võetakse tavaliselt suu kaudu, st suu kaudu.
   • Neid võetakse tavaliselt pärast sööki.
   • Annustamine sõltub tavaliselt haigusseisundi tõsidusest ja arsti soovitustest. Tavaliselt määratakse täiskasvanutele 100–200 mg 3–4 korda päevas.

2. Siirup:

   • Glütsüraami siirupit võetakse ka suu kaudu, sageli pärast sööki.
   • Täiskasvanutel on tavaliselt soovitatav võtta 5-10 ml siirupit 3-4 korda päevas.

3. Süstelahused:

   • Süstetavaid vorme saab kasutada ägedate seisundite raviks, kui suukaudne manustamine ei ole võimalik või efektiivne.
   • Süsteannuse määrab tavaliselt arst sõltuvalt patsiendi seisundist.

Kasutamine Glycyrama raseduse ajal

Ammooniumglütsürritsinaadi (Glycyram) kasutamine raseduse ajal võib ohustada looteid. Rottidega läbiviidud uuringus näidati, et ammooniumglütsürritsinaat põhjustas embrüonaalse letaalsuse suurenemise ja väliste hemorraagiate ilmnemise lootel. Samuti suurenesid väiksemad luustiku kõrvalekalded, eriti rindkere selgroolülides, ning suurima annuse korral suurenes oluliselt neeruektoopia (Mantovani et al., 1988).

Need tulemused viitavad ammooniumglütsürritsinaadi võimalikule embrüotoksilisusele, eriti suurte annuste korral, mida tuleks raseduse ajal kasutamisel arvestada. Võimalike ohtude tõttu peaksite enne selle aine kasutamist konsulteerima oma arstiga.

Vastunäidustused

1. Ülitundlikkus: inimesed, kes on ülitundlikud ammooniumglütsürritsinaadi või ravimi teiste komponentide suhtes, ei tohi glütsirami kasutada.
2. Hüpertensioon: on teada, et ammooniumglütsürritsinaadis sisalduv glütsürritsiinhape võib suurendada glükokortikoidide taset organismis, mis võib põhjustada naatriumi ja veepeetust organismis, põhjustades vererõhu tõusu. Seetõttu võib Glycirami kasutamine kõrge vererõhu korral olla vastunäidustatud.
3. Südamehaigus. Tõsise südamehaigusega (nt südamepuudulikkus, arütmia või minevikus müokardiinfarkt) põdevatel patsientidel võib Glycyram’i kasutamine olla vastunäidustatud nende seisundite süvenemise ohu tõttu.
4. Neeruhaigus: raske neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võib Glycyram'i kasutamine olla piiratud metaboliitide võimaliku kuhjumise ja neerufunktsiooni halvenemise tõttu.
5. Rasedus ja imetamine: andmed Glycyram'i ohutuse kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal on piiratud, seetõttu tohib seda sel perioodil kasutada ainult arsti soovitusel.
6. Lapsed: Glycyram'i ohutust ja efektiivsust lastel ei pruugita piisavalt uuritud, mistõttu võib selle kasutamine lastel vajada arstiga konsulteerimist.
7. Äge maksahaigus: Glycyram võib olla vastunäidustatud ägeda maksahaiguse korral maksafunktsiooni halvenemise ohu tõttu.

Kõrvalmõjud Glycyrama

1. Maitseaistingu muutused.
2. Oksendamine ja iiveldus.
3. Puhitus ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas.
4. Allergilised reaktsioonid, nagu nahalööve, sügelus ja nõgestõbi.
5. Suurenev rõhk.
6. Suurem lima eraldumine.
7. Peavalu.
8. Vere kaaliumisisalduse suurenemine on haruldane.

Üleannustamine

1. Hüpertensioon ja tursed: ammooniumglütsürritsinaat võib põhjustada vedeliku ja naatriumi peetust, mis omakorda võib põhjustada vererõhu tõusu ja turset.
2. Hüpokaleemia: ammooniumglütsürritsinaadi pikaajaline kasutamine võib põhjustada kaaliumikadu ja hüpokaleemiat, mis võib avalduda lihasnõrkuse, ebaregulaarse südamerütmi ja muude sümptomitena.
3. Hüpernatreemia: üleannustamine võib põhjustada naatriumisisalduse tõusu veres, mis võib põhjustada mitmesuguseid häireid, nagu peavalu, krambid, unetus jne.
4. Mürgistus ja mürgistus: olulise üleannustamise korral võib tekkida mürgistus ja mürgistus, mis võib avalduda iivelduse, oksendamise, kõhuvalu, pearingluse, uimasuse ja muude sümptomitena.

Koostoimed teiste ravimitega

1. Ravimid, mis suurendavad kõrvaltoimete riski:

   • Ravimid, mis võivad põhjustada ka vedeliku ja naatriumi peetust või suurendada kaaliumisisaldust (nt diureetikumid), võivad neid kõrvaltoimeid suurendada, kui neid kasutatakse koos ammooniumglütsürritsinaadiga.

2. Elektrolüütide tasakaalu mõjutavad ravimid:

   • Ravimid, mis võivad samuti tõsta või vähendada kaaliumisisaldust organismis (nt antiarütmikumid), võivad interakteeruda ammooniumglütsürritsinaadiga, mis võib põhjustada elektrolüütide tasakaaluhäireid.

3. Kesknärvisüsteemi mõjutavad ravimid:

   • Kesknärvisüsteemi depressiooni põhjustavad ravimid (nt uinutid, valuvaigistid) võivad tugevdada ammooniumglütsürritsinaadi rahustavat toimet, mis võib põhjustada uimasust ja reaktsiooni vähenemist.

4. Neeru- ja maksafunktsiooni mõjutavad ravimid:

   • Ravimid, mis võivad avaldada negatiivset mõju neeru- või maksafunktsioonile, võivad interakteeruda ammooniumglütsürritsinaadiga, kuna selle metabolism ja eliminatsioon sõltuvad suuresti nendest organitest.

5. Antikoagulandid ja ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist:

   • Ammooniumglütsürritsinaadi samaaegne kasutamine antikoagulantide või verehüübimist mõjutavate ravimitega võib suurendada verejooksu riski.

6. Seedetrakti pH-d tõstvad ravimid:

   • Antatsiidide või seedetrakti pH-d tõstvate ravimite võtmine võib vähendada ammooniumglütsürritsinaadi imendumist.