Dopamiin Admed

Dopamiini Admeda on ravim, mille peamine toimeaine on dopamiin. Dopamiin kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse vasopressoriteks ja mis toimivad südame-veresoonkonna süsteemile.

Dopamiini kasutatakse meditsiinipraktikas mitmesuguste seisundite raviks, sealhulgas:

1. Šokk: sh mitmesuguse etioloogiaga šokk (hemorraagiline šokk, septiline šokk ja muud), kui see on vajalik vereringe ja vererõhu säilitamiseks.
2. Vererõhu tõus: dopamiini võib kasutada vererõhu tõstmiseks hüpotensiooni või hüpotensiooni korral.
3. Neerude verevoolu suurendamine: mõnel juhul võib ravimit kasutada neerude verevoolu parandamiseks ägeda neerupuudulikkuse korral.

Admeda dopamiini manustatakse tavaliselt intravenoosselt või ekstravenoosselt kontrollitud meditsiinikeskkonnas, sageli haiglates või muudes tervishoiuasutustes meditsiinitöötajate järelevalve all.

Näidustused Dopamiin Admeda

1. Šokk: dopamiini kasutatakse erineva etioloogiaga šoki, sealhulgas hemorraagilise šoki, septilise šoki, kardiogeense šoki ja muud tüüpi šoki raviks. See aitab säilitada vereringet ja vererõhku ägeda vereringepuudulikkusega patsientidel.
2. Hüpotensioon ja hüpotensioon: ravimit kasutatakse vererõhu tõstmiseks madala vererõhuga patsientidel.
3. Neeru verevoolu säilitamine: dopamiini võib kasutada neerude verevoolu suurendamiseks, eriti ägeda neerupuudulikkuse korral, kui on vaja säilitada või parandada neerufunktsiooni.
4. Verevoolu säilitamine väikestes arterites ja veenides: see võib olla oluline mõne kirurgilise protseduuri puhul, näiteks perifeersete arterite rekonstrueerimisel.
5. Aju verevoolu säilitamine: teatud olukordades võib Dopamine Admedat kasutada piisava ajuverevoolu tagamiseks hüpoksia või isheemiaga patsientidel.

Vabastav vorm

Kontsentreeritud infusioonilahus: Dopamine Admeda on tavaliselt saadaval infusioonilahusena (intravenoosne manustamine), mida enne kasutamist lahjendatakse. See lahus on ette nähtud veeni tilgutamiseks infusioonisüsteemi abil.

Farmakodünaamika

Dopamiin on neurotransmitter, kemikaal, mis edastab närvisüsteemis signaale. See mängib võtmerolli paljude kehafunktsioonide, sealhulgas liikumise, meeleolu, motivatsiooni ja naudingute reguleerimisel.

Dopamiini Admedi farmakodünaamika seisneb selles, et see on dopamiini retseptorite otsene agonist. See tähendab, et see seondub dopamiini retseptoritega ja aktiveerib neid, mis põhjustab muutusi närvirakkude elektrilises aktiivsuses ja järgnevaid muutusi dopamiiniga seotud funktsioonides.

Admeda dopamiini kasutatakse tavaliselt keha ebapiisava dopamiinitasemega seotud seisundite raviks, nagu šokk, hüpotensioon (madal vererõhk), hüpotensioon raseduse ajal ja mõnel juhul sepsis. Seda saab kasutada intensiivravis ja elustamisel, et säilitada vererõhk ja verevool elutähtsatesse organitesse.

Farmakokineetika

1. Imendumine: dopamiini süstitakse tavaliselt kehasse intravenoosselt ja see siseneb otse vereringesse. Pärast manustamist jaotub see kiiresti kogu keha kudedesse.
2. Jaotumine: dopamiini jaotusruumala on suhteliselt väike. See võib ületada hematoentsefaalbarjääri ja mõjutada kesknärvisüsteemi.
3. Metabolism: dopamiin metaboliseerub kiiresti maksas ensüümide monoamiini oksüdaasi (MAO) ja katehhool-O-metüültransferaasi (COMT) osalusel. See metaboliseerub inaktiivseteks metaboliitideks, nagu homovanillhape ja 3-metoksütürosiin.
4. Eliminatsioon: Dopamiin eritub organismist peamiselt neerude kaudu metaboliitide kujul ja vähemal määral muutumatul kujul. Selle poolväärtusaeg kehast on lühike ja ulatub vaid mõne minutini.
5. Farmakokineetika erinevates populatsioonides: eakatel patsientidel või neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel võivad dopamiini farmakokineetilised parameetrid muutuda.

Annustamine ja manustamine

1. Manustamisviis: Dopamine Admedat manustatakse tavaliselt intravenoosselt (IV) infusioonipumba abil, mis võimaldab täpselt kontrollida ravimi manustamiskiirust.
2. Dosutamine: dopamiini annus võib varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundi tõsidusest, kehakaalust ja ravivastusest. Oluline on alustada väikese annusega ja suurendada seda järk-järgult meditsiinitöötajate järelevalve all. Tavaliselt algab annus 2–5 mcg/kg/min ja seda saab suurendada 20–50 µg/kg/min, sõltuvalt patsiendi reaktsioonist ja ravi eesmärkidest.
3. Patsiendi jälgimine: dopamiiniravi ajal tuleb hoolikalt jälgida elulisi näitajaid, sealhulgas vererõhku, südame löögisagedust, uriinieritust ja muid kardiovaskulaarseid näitajaid.
4. Ravi kestus: dopamiiniravi kestus sõltub patsiendi seisundist ja ravivastusest. Arst peab regulaarselt hindama ravi jätkamise vajadust ja kohandama annust vastavalt patsiendi seisundi muutustele.

Kasutamine Dopamiin Admeda raseduse ajal

Dopamiini Admedi kasutamine raseduse ajal võib olla riskantne ja selle kasutamine peab toimuma arsti range järelevalve all. Siin on uurimistöö põhipunktid:

1. Madala dopamiini dopamiini uuring raske preeklampsiaga naistel näitas, et dopamiini saab kasutada ägeda neerupuudulikkuse ennetamiseks ja raviks. Selle roll raske preeklampsiaga rasedate naiste ravis jääb siiski ebaselgeks. Uuringus leiti, et naistel, kellele manustati dopamiini, suurenes kuue tunni jooksul märkimisväärselt uriini tootmine, kuid pole selge, kas sellest on naistele kasu (Steyn & Steyn, 2007).
2. Uuringus dopamiini mõju kohta tiinete lammaste veresoonte ja emaka reageerimisvõimele näitas, et dopamiin vähendab emaka verevoolu ning võib tõsta vererõhku ja emaka toonust, mis võib avaldada kahjulikku mõju lootele (Fishburne et al., 1980).

Need andmed rõhutavad dopamiini kasutamise võimalikke riske raseduse ajal, eriti seoses selle mõjuga emaka ja veresoonte toonusele, mis võib lootele kahjulikult mõjuda.

Vastunäidustused

1. Dopamiini ülitundlikkus: inimesed, kes on dopamiini või mõne muu ravimi komponendi suhtes allergilised või ülitundlikud, peaksid selle kasutamist vältima.
2. Feokromotsütoom: dopamiin on üldiselt vastunäidustatud feokromotsütoomiga patsientidele, mis on haruldane kasvajataoline haigus, mis võib põhjustada kõrget vererõhku ja muid kardiovaskulaarseid tüsistusi.
3. Kodade virvendus: kodade virvendusarütmiaga (ebanormaalne südamerütm) patsientidel ei pruugi dopamiini kasutamine ilma arstiga konsulteerimata soovitatav.
4. Tahhüarütmiad: ravim võib suurendada tahhüarütmiaid (kiire südame löögisagedus) ja muid arütmiaid, mistõttu tuleb selle kasutamisel südame rütmihäiretega patsientidel olla ettevaatlik.
5. Südamepuudulikkus: südamepuudulikkusega patsientidel soovitatakse dopamiini kasutada arsti järelevalve all ettevaatusega, kuna see võib mõjutada südamefunktsiooni.
6. Vaskulaarne puudulikkus: raskete veresoonte puudulikkuse vormidega inimesed peaksid samuti kasutama dopamiini ettevaatlikult ja ainult arsti järelevalve all.

Kõrvalmõjud Dopamiin Admeda

1. Kõrgenenud vererõhk: dopamiin võib mõnel patsiendil põhjustada vererõhu tõusu.
2. Kodade virvendus ja muud südame rütmihäired: mõnedel inimestel võib dopamiin põhjustada ebanormaalseid südamerütme, sealhulgas kodade virvendusarütmiat.
3. Peavalu ja pearinglus: need on mõned dopamiini kõige sagedasemad kõrvalnähud.
4. Fokaalsed vaskulaarsed vigastused: dopamiin võib põhjustada verehüübeid perifeersetes veresoontes, eriti hüpertensiooniga patsientidel.
5. Südame löögisageduse tõus (tahhükardia): see on veel üks ravimi võimalik kõrvaltoime.
6. Verepildi muutused: sealhulgas muutused punaste vereliblede ja valgete vereliblede tasemes.
7. Söögiisu pärssimine ja iiveldus: mõnedel patsientidel võib dopamiini võtmise ajal tekkida isutus või iiveldus.
8. Pärilikud muutused südame-veresoonkonna süsteemis: dopamiin võib mõjutada hemodünaamikat ja vereringet, mis võib olla eriti oluline patsientidele, kellel on pärilikud südame- ja veresoonkonnahaigused.

Üleannustamine

1. Äge hüpertensioon (kõrge vererõhk).
2. Südame rütmihäired (ebaregulaarne südamerütm).
3. Tahhükardia (kiire südametegevus).
4. kurguvalu (ebapiisava verevarustuse tõttu tekkiv valu südame piirkonnas).
5. Kardiogeenne šokk (äge südamepuudulikkus).

Koostoimed teiste ravimitega

1. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAOI-d): dopamiini koostoime MAOI-dega võib suurendada dopamiini toimet, mis võib põhjustada vererõhu tõusu ja muid kõrvaltoimeid.
2. Tritsüklilised antidepressandid (TCA): dopamiin võib suurendada TCA-de kardiotoksilist toimet, näiteks südame rütmihäireid.
3. Beetablokaatorid: dopamiin võib vähendada beetablokaatorite efektiivsust, kuna see võib antagoniseerida nende toimet südame-veresoonkonna süsteemile.
4. Levodopa: koostoimed levodopaga võivad tugevdada mõlema ravimi toimet, mis võib viia vererõhu tõusuni.
5. Norepinefriini vabanemist suurendavad ravimid: koostoimed selliste ravimitega võivad tugevdada dopamiinergilisi toimeid ja põhjustada vererõhu tõusu.