Argedin

Argediin (hõbesulfadiasiin) on antimikroobne ravim, millel on bakteritsiidne toime. See sisaldab toimeainena hõbesulfadiasiini. Hõbesulfadiasiini kasutatakse meditsiinipraktikas nahainfektsioonide, haavade, põletuste raviks ja ennetamiseks, samuti teatud silmapõletike raviks.

Ravim toimib, pärssides bakterite kasvu ja paljunemist, pärssides bakteriaalse DNA sünteesiks vajalike puriini aluste sünteesi ja kasutamist. Hõbesulfadiasiin on aktiivne paljude bakterite, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, E. Coli ja muude patogeenide vastu.

Arghediini kantakse tavaliselt nahale või haavapinnale välispidiseks kasutamiseks mõeldud salvi, kreemi või pulbrina. Seda saab kasutada paikse antimikroobse ainena erinevate nahainfektsioonide raviks, samuti haavade ja põletuste nakkuste vältimiseks.

Näidustused Argedina

• Nahainfektsioonid: arghediini saab kasutada mitmesuguste nahainfektsioonide, nagu püoderma, furunkuloos, impetiigo ja muud bakteriaalsed infektsioonid, raviks.
• Haavad ja põletused: Arghediini kasutamine aitab vältida haavade ja põletuste nakatumist ning soodustab nende paranemist.
• Kirurgilised haavad: pärast kirurgilisi sekkumisi saab arghediini kasutada infektsioonide vältimiseks kirurgilises haavas.
• Põletusravi: arghediini kasutatakse laialdaselt erineva raskusastmega põletuste raviks, aidates ära hoida infektsioonide teket ja kiirendada paranemisprotsessi.
• Infektsioonide ennetamine: mõnel juhul võib arghediini kasutada infektsioonide vältimiseks põletuste, traumade või operatsioonide korral.

Vabastav vorm

• Salv: tavaliselt pehme tekstuur, mida on lihtne nahale või haava pinnale kanda. Salv sisaldab hõbesulfadiasiini kontsentratsioonis tavaliselt 1%.
• Kreem: kreemil on kergem tekstuur kui salvil ja see imendub tavaliselt kiiresti nahka. See sisaldab ka hõbesulfadiasiini kontsentratsioonis tavaliselt 1%.

Farmakodünaamika

• Bakteriostaatiline toime: hõbesulfadiasiin on antibakteriaalne aine, mis pärsib bakterite kasvu ja paljunemist. See toimib folaadivastase ainena, blokeerides foolhappe sünteesi, mis on vajalik bakteriaalse DNA ja RNA sünteesiks.
• Lai toimespekter: hõbesulfadiasiin on aktiivne paljude patogeensete bakterite, sealhulgas stafülokokkide, streptokokkide, E. Coli ja teiste vastu.
• Mõju nahale ja haavadele: hõbesulfadiasiini sisaldavat argediini saab kasutada mitmesuguste nahainfektsioonide, haavade ja põletuste raviks. See aitab vältida haavade ja põletuste nakatumist ning soodustab ka nende paranemist.
• Profülaktiline toime: lisaks ravikasutusele saab hõbesulfadiasiini kasutada ka haavade ja põletuste nakkuste vältimiseks.

Farmakokineetika

• Imendumine: Hõbesulfadiasiin võib paikselt salvi, kreemi või pulbrina manustatuna imenduda läbi naha. Kuid selle imendumise ulatus ja maksimaalne kontsentratsioon veres on teadmata.
• Jaotumine: pärast imendumist võib hõbesulfadiasiini jaotuda kogu kehas. See levib tõenäoliselt kudedesse ja elunditesse, kus sellel võib olla antimikroobne toime.
• Metabolism: teave hõbesulfadiasiini metabolismi kohta on piiratud. On tõenäoline, et seda saab organismis metaboliseerida, kuid spetsiifilised metabolismi teed pole teada.
• Eritumine: hõbesulfadiasiin võib organismist erituda neerude või soolte kaudu. Poolväärtusaeg ja eliminatsioonitee võivad samuti varieeruda ja sõltuda erinevatest teguritest, sealhulgas neeru- ja maksafunktsioonist.

Annustamine ja manustamine

• Kreem: kandke õhuke kiht kreemi kahjustatud nahapiirkonnale või haavale üks või kaks korda päevas, olenevalt arsti juhistest. Enne kasutamist puhastage ja töödelge naha või haava pind põhjalikult. Vältige ravimi sattumist silmadesse, suhu või ninakäikudesse.
• Doosimine: annus sõltub infektsiooni tõsidusest, kahjustatud piirkonna suurusest, patsiendi vanusest ja seisundist. Tavaliselt soovitatakse ravimit kasutada üks või kaks korda päevas. Arst võib annust kohandada sõltuvalt kliinilisest toimest ja patsiendi taluvusest.
• Ravi kestus: Arghedine-ravi kestuse määrab arst ja see sõltub infektsiooni tõsidusest, paranemise kiirusest ja muudest teguritest. Ravi jätkub tavaliselt kuni täieliku paranemiseni või vastavalt arsti soovitustele.

Kasutamine Argedina raseduse ajal

• Sulfadiasiini toksilisus:

  • Uuringud on näidanud, et tiinetele hiirtele manustamisel võib sulfadiasiin vähendada sündimuse edukust, eriti kui seda manustatakse enne kaheksandat tiinuspäeva. See viitab võimalikule mõjule naissuguhormoonidele või gonadotropiinidele (Bass et al., 1951).

• Agranulotsütoos:

  • Imikutel on pärast hõbesulfadiasiini kasutamist teatatud agranulotsütoosi juhtudest. Selle põhjuseks võib olla kas allergiline reaktsioon või luuüdi toksilisus. Ühel juhul tekkis agranulotsütoos kahekuusel imikul pärast hõbesulfadiasiini manustamist väikesele nahapiirkonnale (Viala et al., 1997).

• Kasutamine põletuste korral raseduse ajal:

  • Ühes uuringus raviti hõbesulfadiasiiniga edukalt kahte rasedat patsienti põletuste tõttu. Mõlemal juhul ei teatatud loote kõrvaltoimetest, mis viitab sellele, et ravim võib olla paikselt manustatuna ohutu (Correia-Sá et al., 2020).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus: inimesed, kellel on teadaolev ülitundlikkus või allergiline reaktsioon hõbesulfadiasiini või mõne muu ravimi komponendi suhtes, peaksid selle kasutamist vältima.
• Nahakahjustused: Argedini ei soovitata kasutada raskete kahjustuste, haavandite või lahtiste haavadega nahal, eriti kui on oht hõbesulfadiasiini imendumiseks ja selle kuhjumiseks organismi.
• Rasedus ja imetamine Imetamine: Argedini kasutamine raseduse või rinnaga toitmise ajal võib olla vastunäidustatud, kuna selle ohutust lootele või imikule ei ole tõestatud.
• Lapsed: alla teatud vanuses lastele võidakse kehtestada ravimi kasutamise piirangud. See sõltub patsiendi individuaalsetest omadustest ja arsti soovitustest.
• Silmakahjustused: Argedini ei soovitata kasutada silmainfektsioonide raviks ilma silmaarstiga konsulteerimata.

Kõrvalmõjud Argedina

• Allergilised reaktsioonid: hõbesulfadiasiini suhtes on võimalikud allergilised reaktsioonid, mis võivad hõlmata nahalöövet, sügelust, naha punetust, näo või kõri turset, hingamisraskusi ja muid allergianähte.
• Kasutuskoha reaktsioonid: paiksel kasutamisel võib tekkida nahaärritus, põletustunne, punetus, kuivus või villid.
• Vere muutused: mõnel inimesel võivad Arghedini pikaajalisel kasutamisel tekkida veremuutused, nagu agranulotsütoos, trombotsütopeenia või leukopeenia.
• Metalli maitse: harvadel juhtudel võivad patsiendid pärast ravimi kasutamist kogeda metalli maitset suus.
• Neeru- või maksaprobleemid: mõnel inimesel võib hõbesulfadiasiini suurtes annustes või pikaajalise ravi ajal tekkida neeru- või maksaprobleemid.
• Muud haruldased kõrvaltoimed: need võivad hõlmata peavalu, iiveldust, oksendamist, kõhulahtisust, kõhuvalu ja muid soovimatuid reaktsioone.

Üleannustamine

• Sagenevad kõrvaltoimed, nagu allergilised reaktsioonid, nahalööbed, tugev ärritus või nahapunetus.
• Mürgistus koos järgneva neeru- või maksafunktsiooni kahjustusega.
• Tõsised süsteemsed reaktsioonid, sealhulgas agranulotsütoos, trombotsütopeenia või muud verehaigused.
• Muud sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine, peavalu või üldine halb enesetunne.

Koostoimed teiste ravimitega

Teave Argedini (hõbesulfadiasiini) koostoimete kohta teiste ravimitega on piiratud. Kui aga paikselt manustatavaid antimikroobseid aineid, nagu arghediin, kasutatakse paikselt, on süsteemsed koostoimed teiste ravimitega tavaliselt minimaalsed.

• Sulfoonamiide sisaldavad ravimid: Argedini kasutamine koos teiste sulfoonamiididega (nt sulfoonamiidantibiootikumid) võib suurendada kõrvaltoimete, nagu allergilised reaktsioonid või vereloomehäired, riski.
• Hõbedat sisaldavad ravimid: Argedini samaaegne kasutamine teiste hõbedat sisaldavate ravimitega võib suurendada selle metalli toksilisust.
• Väliskasutuseks mõeldud ravimid: Argedini samaaegsel kasutamisel teiste välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimitega võib tekkida konkurents nahapinna pärast või mõne ravimi efektiivsus väheneda.