Arifon retard

"Arifon retard" on ravimi kaubanimi, mille peamine toimeaine on indapamiid. Indapamiid kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse tiasiid-taolisteks diureetikumideks.

Diureetikume kasutatakse turse vähendamiseks ning liigse vedeliku ja naatriumi eemaldamiseks kehast, stimuleerides urineerimist. Neid kasutatakse laialdaselt hüpertensiooni (kõrge vererõhu), südamepuudulikkuse ja muude vedelikupeetusega seotud seisundite raviks.

Arifon Retard on saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena, mis võimaldab teil säilitada ravimi stabiilset ravitoimet pikka aega.

Näidustused Arifona retard

• Hüpertensioon (kõrge vererõhk): "Arifon retard" aitab alandada vererõhku, suurendades naatriumi ja vee eritumist organismist kuseteede kaudu. See aitab vähendada survet veresoontes ja vähendada südame koormust.
• Turse: indapamiidil on diureetiline toime, mis aitab vähendada kehas vedelikupeetusega seotud turseid.
• Südamepuudulikkus: ravimit võib kasutada südamepuudulikkuse raviks, eriti kui see on seotud hüpertensiooni või tursega.

Vabastav vorm

Arifon retard on tavaliselt saadaval toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena. Need tabletid on spetsiaalselt ette nähtud toimeaine järk-järguliseks vabastamiseks pika aja jooksul pärast selle võtmist. See võimaldab säilitada ravimi stabiilset taset organismis ja tagada selle ravitoime pikaks ajaks.

Farmakodünaamika

• Diurees: indapamiid suurendab naatriumi ja vee eritumist organismist, stimuleerides uriini moodustumist. See toob kaasa ringleva vere mahu vähenemise ja vererõhu languse.
• Veresoonte lõõgastus: Indapamiid on võimeline laiendama veresooni, mis parandab kudede verevarustust ja vähendab vastupanuvõimet verevoolule. See aitab ka vererõhku alandada.
• Arteriaalse vastuse parandamine vasokonstriktorite suhtes: indapamiid võib vähendada arterite tundlikkust vasokonstriktorite, nagu angiotensiin II, suhtes, mis aitab alandada vererõhku.

Farmakokineetika

• Imendumine: pärast suukaudset manustamist imendub indapamiid seedetraktist kiiresti ja täielikult.
• Jaotumine: Indapamiid jaotub hästi kogu kehas, sealhulgas veresoontes, neerudes ja nahas.
• Metabolism: indapamiid metaboliseerub maksas, mille tulemusena moodustuvad metaboliidid, millel on ka diureetiline toime.
• Eritumine: indapamiid ja selle metaboliidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu.
• Poolväärtusaeg: indapamiidi poolväärtusaeg organismist on ligikaudu 14-18 tundi. See võimaldab kasutada Arifon Retardi toimeainet prolongeeritult vabastavate tablettidena, et tagada stabiilne ravitoime pika aja jooksul.

Annustamine ja manustamine

Hpertensiooni raviks:

• Algannus on tavaliselt 1,5 mg päevas, mis võetakse ühekordse annusena hommikul enne sööki. Vajadusel võib annust suurendada 2,5 mg-ni ööpäevas.
• Maksimaalne soovitatav päevane annus on tavaliselt 5 mg.

Turse raviks:

• Tavaline algannus on 2,5 mg ööpäevas, manustatuna ühe annusena hommikul enne sööki. Vajadusel võib annust suurendada 5 mg-ni ööpäevas.

Ravim tuleb sisse võtta tervelt koos piisava koguse veega. Ärge poolitage ega purustage tablette.

Kasutamine Arifona retard raseduse ajal

• Kasutamine pärast sünnitust:

  • Uuring näitas, et indapamiid võib olla efektiivne ja ohutu sünnitusjärgse hüpertensiooni raviks. Uuringus osalesid sünnitusjärgse hüpertensiooniga naised ja ei leitud olulisi erinevusi vererõhu tasemetes indapamiidi ja metüüldopa rühmade vahel. Samal ajal näitas indapamiid kehakaalu, mikroalbuminuuria ja vasaku vatsakese massiindeksi olulist vähenemist, mis võib olla kasulik kardiovaskulaarseks ennetamiseks (Gaisin et al., 2013).

• Farmakokineetika ja ohutus:

  • Uuringud näitavad, et indapamiid on ohutu ja tõhus ravim vererõhu alandamiseks normaalse neerufunktsiooniga ja erineva raskusastmega neerukahjustusega patsientidel. See ei akumuleeru neerufunktsiooni kahjustusega patsientide verre ega ole dialüüsitav, mis näitab selle potentsiaalset ohutust sellistes tingimustes (Acchiardo & Skoutakis, 1983).

• Mõju müomeetriumile:

  • Eksperimentaalne uuring näitas, et indapamiid võib mõjutada tiinetel rottidel müomeetriumi elektrilisi ja mehaanilisi omadusi, vähendades kontraktsioonide amplituudi ja sagedust, mis võib viidata selle mõjule emaka silelihastele (Mironneau et al., 1986).

Vastunäidustused

• Ülitundlikkus: inimesed, kes on indapamiidi või ravimi mõne koostisosa suhtes ülitundlikud, peaksid selle kasutamist vältima.
• Raske neerukahjustus: neerufunktsiooni kahjustuse korral võib Arifon retard akumuleeruda organismis, mistõttu võib selle kasutamine raskete neerupuudulikkuse vormide korral olla vastunäidustatud.
• Raske maksafunktsiooni häire: raske maksafunktsiooni häire, eriti maksatsirroosi korral, võib Arifon retard'i kasutamine olla ebasoovitav võimalike häirete tõttu ravimi metabolismis ja eritumisel.
• Hüpokaleemia: indapamiid, nagu ka teised diureetikumid, võib soodustada kaaliumikadu, mistõttu võib selle kasutamine olla ebasoovitav, kui esineb hüpokaleemia.
• Piisaktsiooni sündroom: indapamiidi diureetilise toime tõttu võib selle kasutamine põiekambri sündroomi korral olla vastunäidustatud.
• Rasedus ja imetamine: Arifon retard'i kasutamine raseduse ja imetamise ajal võib olla vastunäidustatud, kui selle kasutamisest saadav kasu ei kaalu üles võimalikke riske lootele või lapsele.

Kõrvalmõjud Arifona retard

• Hüpokaleemia: kaaliumi kadu võib põhjustada mitmesuguseid sümptomeid, nagu lihasnõrkus, ebaregulaarne südamerütm ja isegi arütmiad.
• Hüperkaleemia: kuigi indapamiid põhjustab peamiselt kaaliumikadu, võib see harvadel juhtudel põhjustada ka vere kaaliumisisalduse tõusu.
• Hüponatreemia: vähenenud naatriumisisaldus veres võib põhjustada ärrituvust, peavalu, krampe, uimasust ja muid sümptomeid.
• Hüperurisseemia: kusihappe tase veres võib tõusta, mis võib tundlikel inimestel põhjustada podagrahooge.
• Hüpotensioon: madal vererõhk võib põhjustada pearinglust, nõrkust ja minestamist.
• Suukuivus: see on üsna tavaline kõrvalnäht.
• Kõhuvalu: võite kogeda ebamugavustunnet või valu kõhupiirkonnas.
• Valu rinnus: see kõrvaltoime võib olla seotud teie südamega.
• Lihasspasmid: võivad esineda erineva lokaliseerimisega spasmid.
• Uimasus või unetus: kõrvalmõjuna võivad ilmneda ka muutused unisuses.

Üleannustamine

Arifon retard'i üleannustamine võib suurendada kõrvaltoimeid, nagu tõsine kaaliumikaotus, hüperkaleemia, hüpotensioon, arteriaalne hüpotensioon, võimalik, et minestus (minestamine) ja muud kardiovaskulaarsed tüsistused.

Koostoimed teiste ravimitega

• Vere kaaliumisisaldust suurendavad ravimid: ravimid, nagu spironolaktoon, eplerenoon, aga ka kaaliumisoolad ja kaaliumisäästvad diureetikumid, võivad tugevdada indapamiidi toimet ja põhjustada hüperkaleemiat.
• Vere kaaliumisisaldust alandavad ravimid: ravimid, nagu tiasiiddiureetikumid, Lactix, amfoteritsiin B ja mõned astma ja kroonilise obstruktiivse kopsuhaiguse raviks kasutatavad ravimid (kortikosteroidid), võivad suurendada kaaliumikadu, kui neid kasutatakse koos indapamiidiga. li>
• Vererõhu tõstvad ravimid: indapamiidi kombineerimine teiste hüpertensiooniravimitega, nagu beetablokaatorid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE-d) ja angiotensiin II retseptori antagonistid, võib suurendada hüpotensiivset toimet.
• Kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavad ravimid: kui neid kasutatakse samaaegselt kardiovaskulaarsüsteemi mõjutavate ravimitega (nt digoksiin, antiarütmikumid), võib nende toime tugevneda või väheneda.
• Nefrotoksilised ravimid: kui indapamiidi kasutatakse samaaegselt ravimitega, millel on toksiline toime neerudele (nt mõned antibiootikumid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), võib nende negatiivne toime neerudele tugevneda.
• Vere glükoosi- ja lipiidide sisaldust mõjutavad ravimid: Indapamiid võib tõsta vere glükoosi- ja kolesteroolitaset, seetõttu võib samaaegsel kasutamisel antihüperglükeemiliste ja lipiidide taset alandavate ravimitega osutuda vajalikuks viimaste annuste kohandamine.