Kilpnäärme röntgenuuring

Endokriinsete näärmete haiguste äratundmine on üks kiirgusdiagnostika kõige levinumaid lehti. Radiaalsete meetodite abil määrab arst kindlaks nääri struktuuri muutused ja selle keskused. Pealegi saab ta tuvastada ja kvantifitseerida iga näärme düsfunktsiooni ja hormonaalse hierarhia "juhtiv organeid" - hüpotalamust ja hüpofüüsi. Kuid me ei tohi unustada, et peamine näitaja - tase hormoonid perifeerses veres - ei ole alati täielikult kajastada patsiendi seisundist, kuna see sõltub mitte ainult funktsiooni endokriinnäärmetes vaid ka teiste reguleerivate mehhanismide. Sellega seoses tuleb kiirgusuuringute tulemuste hindamisel võtta arvesse anamneesiandmeid ja haiguse kliinilist pilti.

Kilpnäärme kiiritusanatoomia

Kilpnäärme asub trahhea ees kaela eesmises piirkonnas. Sellel on hobuseraua kuju, mille nõgusus on tagumises asendis ja koosneb kahest võrdsest osast, mis on ühendatud ristlõikega. Mõnikord on ka kilpnääre (kaelal, keele juurest, rinnakarbis), mida saab tuvastada kiirgusmeetodite abil, eriti stsintigraafias.

Kilpnäärme röntgeni anatoomia

Kilpnäärme füsioloogia kiiritusravi

Jodi metabolismi ja kilpnäärme funktsiooni seisundit hinnatakse radionukliidide uuringutes. Nagu teada, sisaldab kilpnääret kolm peamist ülesannet:

1. joodide hõivamine verest;
2. joodi sisaldavate kilpnäärme hormoonide süntees;
3. nende hormoonide vabastamine verest.

Kilpnäärme füsioloogia röntgenuuring

Kilpnäärmehaiguste kliinilised ja radioloogilised sündroomid ja diagnostilised programmid

Selleks, et teha ratsionaalse ravi, on vaja, et määrata morfoloogiliste muutuste kilpnäärmes ja tase endokriinnäärmed ülesande reguleerida joodi metabolismi organismis.

Radioimmunoloogilise analüüsi läbiviimise võimatuse puudumisel ja ka kilpnäärme joodivahetuse seisundi kindlakstegemisel tehakse kilpnäärme radiomeetria.

Hajus goiter. Kõigi kilpnäärme suurenenud hajus on suurenenud üksikute palpeeritavate sõlmede ja hajureostuslike gootite puudumisel, kui laienenud elundil tekib üks või mitu sõlme. Mõlemal kujul võib näärefunktsioon olla normaalne, tugevdav või nõrgem.

Mõnikord paikneb kilpnääre rinnakulu taga ("lamerakk"). Selle goobi varju ilmub röntgenograafiates ja eriti tomogrammides. Stsintigrammid võimaldavad meil eristada seda kasvaja moodustumist keskeas.

Toksiline nodulaarne sebiter. Kilpnäärme võrkkesta kahjustustega on soovitav alustada uuringut sonograafiaga. Ultraheli skaneerimine võib kinnitada sõlmede olemasolu näärmes, määrata nende makromorfoloogiline struktuur, eristada neid tsüstidest. Sõlmevormide piiritlemise järgmine etapp on stsintigraafia. Enamik sõlme moodustusi, välja arvatud toksiline adenoom, annavad scintigraphile defekti, mis akumuleerub RFP - "külm" fookus.

Hea healoomuline haridus. Kilpnäärme on mitmesugused healoomulised looduslikud vormid: tsüstid, adenoomid, teatud kolloidseibri vormid, piiratud türoidiidi piirkonnad, armistumisväljad. Kõik need stsintirindid määravad kindlaks piirkonna, milles RFP ei koguneda või koguneda väga nõrgalt, st "Külm" sõlme. Radionukleediuuringute tulemuste põhjal on raske kindlaks teha selle päritolu ja mõnikord on see võimatu. Antud juhul abistab diagnoosi kliinilised andmed, sonograafia ja biopsia tulemused.

Konstruktsiooni olemuselt jagunevad healoomulised kahjustused tahked, tsüstilised ja segatud. Tugev sõlme koosneb tihedast kudedest, tsüstiline on vedelikus olev õõnsus ja segu sisaldab nii tihedat koe kui ka tsüsti.

Sonogrammid võimaldavad teil kohe tuvastada kõik tsüstilised koosseisud. Tsüst on ümmargune või ovaalne keha, millel on siledad kontuurid ja millel on ühtne kaja-negatiivne mõju. Folliikulaarne adenoom näeb välja nagu tavalise ümardatud vormi vähendatud ehhogenilisus koos mõne struktuurse heterogeensusega. Adenoma piirjooned on üldjuhul isegi võrdsed. Tema tihedamad piirkonnad määravad suurenenud ehhogenitsusega; sellistel juhtudel võib näha kilpnäärme koe peri-sõlme turse tõttu vähenenud riba ehhogeni ümber. Piiratud türeoidiidiga "külmade" fookus annab madalate ehhogenealsete kohtade, mille sees on hägused kontuurid ja väikesed täiendavad struktuurid.

Pahaloomuline mahuline moodustumine. Kilpnääre vähkõlge on tavaliselt üksi. Stsintigrammidel näib see tavaliselt "külma" põranda all. Ultraheli kujutis ei ole tõlgendamise jaoks lihtne, kuna see sõltub kasvaja struktuurist. Kõige sagedamini sonogrammidel näete madala echomolarity'i sõlmt üsna selgete, kuid ebaühtlaste kontuuridega. Siiski on suurenenud ehhogenitsusega kasvajaid. Sõlme kujutis ei ole ühtlane: taustal on erineva ehhogenitsusega alad. Tuumori ümbruses ei ole echo-negatiivset ääre. Selle asemel on sageli piiri lähedal sageli nähtavad väga väikesed kaltsifikatsioonid lühikeste joontena või fooki kujul.

Hüpotüreoidism. Hüpotüreoidism on neli tüüpi: primaarne, sekundaarne, tertsiaarne, joodipuudus. Primaarse hüpotüreoidismiga häiritud hormoonide moodustumine kilpnäärmes ise, kusjuures hüpofüüsi tüotroopne funktsioon vähenes. Kolmanda taseme hüpotüreoidism on põhjustatud hüpotalamuse rõhutamisest. Lõpuks tekib joodipuudulikkusega hüpotüreoidism ebapiisava joodi sisalduse osas toidus ja vees.

Paratrooidne adenoom

Paratüroidnäärmed kontrollivad kogu kaltsiumi metabolismi organismis. Ühe või mõlema näärme hüperfunktsioon põhjustab primaarse hüperparatüreoidismi. Paratüroidhormooni tase veres määratakse radioimmuun-meetodil. See on väga tundlik reaktsioon, mis võimaldab määrata hüperparatüreoidismi enne luu muutuste ilmnemist, mida on tuvastatud röntgenikiirgusega. Umbes 80% juhtudest on hüperparatüreoidism seotud ühe paratüreoidse adenoomi tekkega. Sekundaarne hüperparatüreoidism on tavaliselt seletatav krooniliste neeruhaiguste mõlemate näärmete hüperplaasiaga.

Kilpnäärme haiguste diagnoosimise programmid