Peensoole sarkoom: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Peensoole sarkoom on väga haruldane. Statistiliselt leiti, et peensoole sarkoom on 0,003% juhtudest.

Peensoole sarkoom on meestel sagedamini suhteliselt noorena. Valdav arv sarkoome on seotud ümarate ja spindlite rakkude lümfosarkoomidega.

Sümptomid, muidugi, komplikatsioonid. Peensoole sarkoomi kliinik on mitmekesine. Sagedane sümptom on valu. Kuid esimesel perioodil valitsevad määratlemata kaebused, nii et kuni hetkeni, kui mobiilset kasvajat hakatakse uurima, on vähe võimalik kahtlustada peensoole sarkoomi.

Kuna peensoole sarkoomid on väga haruldased, on selle haiguse kliinilist seisundit vähe uuritud ning nende või nende sümptomite sageduse kirjeldamisel esineb mõningaid vastuolusid. Veritsus on tavaline sümptom. Seedetrakti verejooksu sagedasem esinemine sarkoomides kui peensoole vähki on seletatav kasvajate palju suurema suurusega, rikaste verevarustusega ning suurenenud kalduvusega lagunemisele ja haavandumisele.

Sarkoomide soolte läbilaskvus pikka aega ei ole häiritud; 80% juhtudest seda üldse ei rikuta. Takistust võib põhjustada mitte soolestiku luumenuse stenoos, vaid intuitiivne. Peensoolade sarkoomide perforatsioon on väga haruldane.

Paljud autorid märgivad sarkoomide kiiret kasvu. Kirjanduses on aruanne juhtumi kohta, kus 2 nädala jooksul suurenes peensoole sarkoom 10 korda. Mõned autorid osutavad nende aeglasele kasvule järsu kiirendusega aja jooksul sarkoomi eristava märgina. Kasvu kiirust selgitab tavaliselt kasvaja küpsus: ebaküpsed helgukartsid kasvavad kiiresti, küpsemad - spindlirakud ja fibrosarkoomid - palju aeglasemalt.

75% juhtudest põhjustab kasvaja lümfisõlmede metastaase. Kuid kirjanduses on sarkoomide võime, vastupidiselt vähile, hematogeensete metastaaside kindlakstegemiseks; mõnede aruannete kohaselt on see tavalisem küpsemate sarkoomidega. Kaugetest metastaasidest on maksa metastaasid sagedasemad (ligikaudu 1/3 juhtudest).

Väljavaade on ebasoodne. Kuid hiljuti on ilmnenud rohkem julgustav teave. Nii on mitmete autorite arvates peaaegu pooled patsientidest, kes on kasutanud peensoole leiomüosarkoomi, elanud rohkem kui 5 aastat.

Kõik eranditult märgivad autorid selle haiguse diagnoosimisel suuri raskusi. Röntgenülevaatust tuleb teostada tingimata, kuid painotomoonilist röntgenpildi peensoole sarkoomi ei esine. Isegi laparotoomia ei anna mõnel juhul vajalikku selgust.

Diagnoos sarkoomi (ja teised kasvajad) peensoole on seatud põhjal röntgenkiirte ja ultraheli, kompuutertomograafia, laparoskoopia. Kuid kuna kasvaja on ajavahemik on asümptomaatiline, nendes uuringutes tavaliselt pöörduma juba tekkisid tüsistused :. Ülikülluslik soolestiku verejooksu, obstruktiivne soolesulgus jne, või kui on tegemist "põhjusetu" tugev kaalulangus patsiendile kiirendatud erütrotsüütide settereaktsiooni (a "küsitlus onkoloogilise otsingu järjekord ").

Prognoos on vaene: ilma ravita surevad kõik patsiendid.

Peensoole sarkoomi ravi on kirurgiline.

[1], [2], [3], [4]