Rändav närv

Uitnärvi (n. Vagus) innerveerib ajukelme organite kaela, Rindkereõõs enamik elundite ja kõhu. Vastavalt kiududest uitnärvi on impulsid, mis aeglustavad südametöö, ahendab bronhid, suurendada peristaltikat ja sooltega sulgurlihaste lõdvestuda, suurendab sekretsiooni näärmed ja teised. Osana uitnärvis on sensoorne, motoorne ja sekretoorset kiude. Tundlikud kiud on vaguse närvi ülemise ja alumise sõlme pseudo-unipolaarsete neuronite keskprotsessid. Ülem sõlme (ganglion superius) uitnärvi tasandil kaela- foramen alumine sõlme (ganglion Inferius) - veidi allapoole. Vagusnärvi motoorikiud algavad piklikust ajust paiknevast topelttuumorist. Vegetatiivsed preganglionilised parasümpaatilised kiud pärinevad vaguse närvi tagumisest tuumast. Lisaks on vaguse närvides sümpaatilised kiud, mis sobivad selle külge sümpaatilise pagasiruumi ühendavate harude osana.

Kallutav närv ilmub pisikesest põlvega, kus oliivipuu taga asuvad 10-18 juured, glossofarüngeaalse ja abistava närve kõrval. Vagusnärvi juured on ühendatud ühe pagasiruumi, mis kulgeb läbi kõõulise ava esiosa. Pärast avanemisest lahkumist asub algul närvivarjune nina glossofarüngeaalse närvi taga ja aksessuaar närvi ja sisemise kõhuõõne ees, külgne ja hüoidnärvi esiosa. Kaelal on vagusnärvi sisemine kõhuveen ja sisemine unearter, ja allapoole - sama veeni ja ühine unearteri vahel. Tavaline unearter, vagusnärv ja sisemine kõhupiirkonna veen moodustavad kaela neurovaskulaarse kimbu, mida ümbritseb ühine sidekoe tupp. Seejärel tungib vaguse närvi rinnaõõne, tagumise keskele. Parem vagusnärvi läbib parema subklaviaarteri ees, vasakulöögi närv on aordiku kaare ees. Allpool on vaguse närv üle selle külje kopsujuure tagumise pinna. Peale selle jäävad mõlemad närvid söögitoru välispinnale kinni. Vasakulise närvi järk-järgult liigub söögitoru esiosa, õige söögitoru tagumist pinda. Liikuvad närvid koos söögitoruga läbivad membraani kõhuõõnde. Vasaku vaguse närv paikneb mao esiseinas, paremal - selga.

Vaguse närvi struktuuris eristatakse pea-, kaela-, rindkere- ja kõhuosad vastavalt topograafilisele printsiibile.

Vaguse närvi peast (kuni kõhu avause tasemeni) sirutuvad meningiuse- ja auurhambad:

1. vaguse närvi ülemisest sõlmest läheb meningiuse haru (r.meningeus) aju kõvasse korpusesse tagajäranna koljuosa ja seejärel küünarvarre ja põiksuunaga;
2. kõrva haru (r. Auricularis) ülaltpoolt sõlme uitnärvi möödub ajalise luu mastoid canaliculus, yn-ärritab nahka tagaseina välise kuulmekanalist ja välispinna kõrvalesta.

Emakakaela segmendist eralduvad mitmed harud:

1. neelu haru (rr. Pharyngei, s. Pharyngealis) koguses kahte või kolme minna neelu seinte, kus koos oksad YAZI-koglotochnogo närvi ja sümpaatiline ganglion vormi ülemises neelu põimiku (põimiku pharyngeus). Neelupõletikust innerveeritud lihased - neelu konstriktorid; lihased tõstavad pehme palmikut; lihaskeel (palatiin), keelelised ja mitte-neelu lihased. Tundlik põimiku oksad innerveeruvad neelu limaskesta neelu ja keele ja kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmetes;
2. ülemised emakakaelasündroomi südamed (r.cardiaci cervicales superiors) langevad ühest kuni kolme hulgast vaguse närvist või paremast kõri närvist, langevad piki ühist unearterit. Need oksad kulgevad mööda kilpnäärme tagumist pinda, seejärel vasakpoolsed oksad - mööda aordikaru esipinna ja sisenevad südame plexus. Ülemise südame põrnakesta moodustumisel osalevad vasakpoolsed ülemised emakakaelasündroomi sümptomid, paremale sisenege sügav südamepõimikusse. Ülemise emakakaelasündroomi südamed innerveerivad ka tüümust ja kilpnääret;
3. ülemise larüngeaalse närvi (n. Laryngeus superior) väljub alumise sõlme uitnärvi, liigub edasi piki külgpinna posterior neelu sisemiste ja väliste karotiidarterid. Hyoid-luu tasemel on ülemine kõri närv jagatud välimise ja sisemise haruga. Välimine filiaal (r. Externus) varustab halvem neelu Kurojalihas lihaste, cricothyroid lihaste, saadab kiud kilpnääre. Sisemine haru (r. Internus), tundliku kompositsiooni koos ülemise larüngeaalse arteri läbistab schitopo-dyazychnuyu membraani ja varustab limaskesta kõri kõrgemal neelu ja limaskesta keelel.
4. Korduva larüngeaalse närvi (n. Laryngeus reccurens) on erinev algust paremal ja vasakul. Õige korduvad larüngeaalse närvi ulatub uitnärvi tasandil on RANGLUUALUSE arteri läheb ümber tema põhja ja varundada külgmise aspekt hingetoru. Vasakpoolse korduvad larüngeaalse närvi algab tasandil aordikaarde, ümbritseb teda alt eesmises-posterior suunas, tõusevad vaheline vagu söögitoru ja hingetoru. Korduvad kõri närvid on hingetoru oksad. Lõplik korduvad närvi haru mõlemal küljel on madalam larüngeaalse närvi (n. Laryngeus halvem), mille innerveerib larüngaalharu limaskesta allpool neelu ja kõri lihaseid peale cricothyroid.

Rindkerepiirkonnast rindkere närvitsükli filiaalid siseorganitele:

1. rindkere südamehaigused (r.cardiaci thoracici) on suunatud ekstraorganiaalsete pindmiste ja sügavate südamepelletikutega;
2. bronhiaal- oksad (. Rr bronchiales) minema algusse kopsu-, kus koos sümpaatiline närvid moodustavad kopsuarteri põimiku (põimiku pulmonalis), mis ümbritseb bronhid, tulevad koos nendega kopsudesse;
3. söögitoru oksad (rr. Esophageales) moodustumises osalevad pinnal söögitoru söögitoru põimiku (põimiku esophageus), oksad, mis lähevad oma seinad, lihastes ja limaskestale.

Vagusnärvi ventraalne närv on esindatud söögitoru plexus ja nende harude esilekutsutud eesmiste ja tagumiste ränduritega:

1. eesmine rändkere (truncus vagalis ees) läbib söögitoru esiosa mao eesmisest seina külge, asustades selle väikese kumerusega. Alates anterior vagaalsest pagasiruumi makku mao oksad pikendada ees (rr.gastricianteriores) ja maksa oksad (rr hepatici.), Mille vahele lehed omentulum minna maksas;
2. tagakülgne varre (truncus vagalis posterior) läbib mao tagumist seina, peamiselt piki selle väikest kumerust. Tagumine uitnärvi pagasiruumi annab tagumine mao oksad (RR. Gastrici posteriores) ja tsöliaakia oksad (RR. Coeliaci), mis on piki vasakut mao arteri läheb tsöliaakia põimik.

Kiud uitnärvi sümpaatilise kiududesse tsöliaakia põimiku minna maksast, põrnast, pankreas, peensool ja käärsoole (kuni tasemeni käärsoole alanevas).

[1], [2]