Eccrine poroma: põhjused, sümptomid, diagnoos, ravi

Terminit "ekrinnaya poroma" tegi esmakordselt välja N. Pinkus jt. (1956) healoomulise kasvaja tähistamiseks, mis on histogeneetiliselt seotud higi näärme kanali epidermisega, nn acrosiringum.

Sümptomid ekkrinnoy püssirohuga. Kasvaja esineb peamiselt jäsemete nahal, kuigi lokaliseerimine võib olla väga erinev. Patsientide keskmine vanus on 67 aastat. Eeldatakse, et erineva sooga patsientide suhe on ligikaudu võrdne või teatud meeste ülekaal. Kasvaja kestus on mitu kuud kuni 10 aastat või rohkem. Kasvaja on enamasti üksildane, harvem korduv. Tavaliselt ilmub kasvaja puutumatule nahale, kuid on näha ka kasvaja välimust kroonilise post-radiaalse dermatiidi taustal.

Kliiniliselt ilmneb kasvaja endussõlme nahavärvi, mille läbimõõt ei ületa 1-2 cm, siledate, läikivate pindade ja telangiektaasiatega. Värvus on helesinine või tumepunane, mõnikord tumepruun. Kasvaja pind võib olla koorimine, papillomatoos, ebaühtlane hüperkeratoos. G. Burg (2000) täheldas kivimit erosioonikohtade kujul eksofitilise lobateõliga.

Ekskriinipulbri patomorfoloogia. Kasvaja koosneb basofiilsete tuumade monomorfsete, väikeste, basaloid-tüüpi rakkude tahketest kasvajatest või anastoomiseerivatest nööridest ja mõõdukalt väljendunud kahvatust või veidi basofiilse tsütoplasma. Rakud on omavahel ühendatud rakuväliste sildadega. Kasvajarakkude kihtidel on PAS-positiivse küünlaadiga dünaamilised struktuurid ja tsüstiline laienemine. On väikesed fookused, millel on keratiniseerumise tunnused, sidekoe kiht koos laenude ja lümfio-histotsüütide infiltratsiooniga.

Histokseemiliselt on ensüüme leitud kasvajarakkudes. Tüüpiline ekstriinsete diferentseerumiste rakkudele, nagu fosforülaas ja suktsinaatdehüdrogenaas, samuti glükogeen, nagu embrüonaalsete ekrineenide kanalite epiteelirakkudes.

Elektronmikroskoopia näitas, et suurtel kasvajarakkidel on selgelt näha lame epiteeli. Tsütoplasmas on kangas tonofilament, plasmamembraanid moodustavad kitsad õhukesed plasmapõletikud, mis paljude desmosoomide abil kontakteeruvad naaberrakkude analoogsete väljakasvudega. Kontsentriliselt paiknevad rakud moodustavad dünaamilisi struktuure luminaalpinnal, millest nähtavad on arvukad lühikesed, tihedalt asetsevad mikrovillid. Tüüpiline on tsentraalsete tsentraalsete tsütoplasmaatiliste kanalitega korter-epiteelirakkude esinemine, luumeniga vooderdatud mikrovillid, mida ümbritsevad paksud kimbud tonofilamentidest.

Histogeneesis. Sigade seos akrosiringumiga kinnitab ülalkirjeldatud histoloogilisi, histokeemilisi ja ultrastruktuurseid andmeid.

Ergutage öriinipulbrit peamiselt seborrheaalsest keratoomist. Erinevalt viimasest, pulber ei sisalda sarvjas tsüste ja melaniini. Alates basalioomist erineb ekkrinnaya poroom ilma basilioomile iseloomulike paliseaditaoliste struktuuride puudumisest, rakkudevaheliste sildade olemasolust ja ekkriinstruktuuridele iseloomulike ensüümide iseloomuliku aktiivsuse poolest.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]